血细胞分析仪与临床应用资料PPT课件

血细胞分析仪校准和比对
6
、
露
凝
无
游
氛，天高来自风景澈
。
7、翩翩新 来燕，双双入我庐 ，先巢故尚在，相 将还旧居。
8
、
吁
嗟
身
后
名
，
于
我
若
浮
烟
。
9、 陶渊 明（ 约 365年 —427年 ），字 元亮， （又 一说名 潜，字 渊明 ）号五 柳先生 ，私 谥“靖 节”， 东晋 末期南 朝宋初 期诗 人、文 学家、 辞赋 家、散
文 家 。汉 族 ，东 晋 浔阳 柴桑 人 （今 江西 九江 ） 。曾 做过 几 年小 官， 后辞 官 回家 ，从 此 隐居 ，田 园生 活 是陶 渊明 诗 的主 要题 材， 相 关作 品有 《饮 酒 》 、 《 归 园 田 居 》 、 《 桃花 源 记 》 、 《 五 柳先 生 传 》 、 《 归 去来 兮 辞 》 等 。
25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基
谢谢！
1
0
、
倚
南
窗
以
寄
傲
，
审
容
膝
之
易
安
。
21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根 22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈
23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思 24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

医学检验· >>>
简介：
随着基础医学的发展、高科技的应用。特 别是计算机技术的引入，血细胞分析仪的 测量水平不断地提高，测量参数不断增加。 不但提高了医学检验水平，也为临床提供 了更多的有用的实验指标，具有重要的临 床意义。
医学检验·各论：血细胞分析仪 >>>
临床意义： V下降，见再障、脾亢、肾衰和化疗过程 中。③PLT极低时，如MPV上升则出血倾向 不严重，若MPV下降则明显容易出血。
医学检验·各论：血细胞分析仪 >>>
正常值：
各项参数的正常参考范围，以F-800, 细胞仪为例分述如下： 白细胞计数值 (WBC)：(4.0～10)×109/L 红细胞计数值 (RBC)：男：(4.0～5.5)×1012/L 女： (3.5～5.0)×1012/L 血红蛋白(Hb)： 男： 120～160g/L 女：110～15
相关疾病：
慢性肾功能衰竭、单纯红细胞再障性贫血、 老年人再生障碍性贫血、卵巢过度刺激综 合征、急性肾功能衰竭、脾功能亢进症、 败血症。
谢谢！
医学检验·各论：血细胞分析仪 >>>
正常值： 血小板平均体积(MPV)：6.5～11.5fl 血 小板分布宽度(PDW)：10～15fl。
医学检验·各论：血细胞分析仪 >>>
相关检查： 白细胞分类计数(DC)、白细胞数。
医学检验·各论：血细胞分析仪 >>>
相关症状： 黄疸、发热、菌血症。
医学检验·各论：血细胞分析仪 >>>
临床意义：
其中部分参值的意义分述如下： (1)Hb和MCV、MCHC、RDW结合在各种贫血 诊断中的意义，见表1。 (2)PLT、MPV、 PDW在出血性疾病诊断中的意义。①MPV升 高，见非免疫性血小板破坏、骨髓抑制恢 复期、体外循环术后到第8天左右、败血 症、巨血小板综合症、CML等。②MP

整理版课件
12
嗜碱粒细胞增多：
1.骨髓增殖性疾病；2. 慢性溶血；3.脾切除后； 4.铅中毒，等等。
嗜碱粒细胞减少：
无临床意义
整理版课件
13
单核细胞增多：
1.病毒、立克次体感染； 2.慢性细菌、螺旋体或寄 生虫感染；3.急性传染病 或急性感染恢复期；4.淋 巴瘤、单核细胞白血病， 等等。
单核细胞减少：
2.虽采集静脉血，但采血过程不顺利，多次穿刺组织损伤，使组织凝血因子混 入血标本，产生肉眼看不见的小凝块，造成血小板减少。
3.血标本室温下放置时间过短。用EDTA－K2作抗凝剂时，会使血小板形态发生 变化，在采血后30分钟内形成血小板可逆聚集体，使血小板计数下降，在采血 30分钟后进行分析可提高结果的正确性。
4.EDTA依赖性血小板减少，其主要原因是由于EDTA作为抗凝剂诱导抗凝血中 血小板互相聚集、堆积和发生卫星现象，致使全自动血细胞计数仪不能确认血小 板而使血小板计数偏低。对临床上无任何出血症状与体征、出血和凝血时间正常 而血小板计数明显减少者，应改用肝素抗凝管或手工计数血小板，推片复查。
5.血标本室温下也不可放置时间过长。血小板是体积较小的细胞，胞膜薄易于 粘附、聚集和破坏，室温下离体时间过长，可发生变形、自溶、体积缩小，标本 放置时间越长破坏越多。许多学者研究认为，超过120分钟将显著减低血小板数 值，因此应在采血后30～120分钟内完成测定。
1.需要结合临床表现，必要时排除假性血小 板减少
2.参考范围以外不一定需要采取特殊处理， 譬如血小板300~400×109/L左右。如果长期 在450 ×109/L以上可以酌情完善骨髓等检查
整理版课件
23
血小板减少非病理性因素
1.采集手指末梢血时，因进针浅，出血慢，挤压采血部位，使组织液渗入血液中， 造成血小板减少（较常见的原因）。

1.血细胞分析仪分型
按自动化程度可分为半自动血细胞分析仪和全自动血细胞分 析仪。 半自动血细胞分析仪需在主机外匹配稀释器，采集的血标 本经稀释器预稀释后再上机检测。这类仪器工作效率低，吸样 准确性差，多为手工加溶血素、混匀等，其加入量及放置时间、 因人为因素，随机误差较大，不利于质控，并且易发生“半堵 孔”或“堵孔”现象。90年代以来，在发达国家已被逐步淘汰， 国内用户也为数不多，趋于淘汰。
全自动血细胞分析仪运用了较先进的计算机技术和机
械系统，菜单式操作程序，条码阅读，自动吸取样品，血
液在机器内部自动稀释，效率高，检测量准确，有利于质 控，减少了操作者实验室感染的几率。且大部分采用表面
活性剂法测血红蛋白，避免了氰化物对环境的污染，是全
面取代半自动血细胞分析仪的必然趋势。目前还有将全自 动血细胞分析仪与自动涂片染色机、电脑及应用软件组合
• 血红蛋白测定原理:在稀释的血液中加入溶
血剂后红细胞被溶解，释放出血红蛋白(Hb)，后 者与溶血剂中有关成分结合形成Hb衍生物，进入 Hb测试系统，在特定波长(一般在530～550nm)下 比色，吸光度的变化与液体中H含量成正比，仪器 便可显示其浓度。
3.血细胞直方图的临床应用
• 直方图是血细胞分析仪用电阻抗原理对血 细胞进行检测，以细胞体积为横坐标，细 胞的相对数量为纵坐标，表示某一种细胞 数量分布情况，可反映细胞体积大小异质 性。
第四篇
实验诊断
血液检查
海医附院检验科 潘 婉
血常规检查
• 即全血细胞分析，可以对感染、炎症、手术后、 血液系统疾病、肝脾病等进行辅助诊断、监测 治疗效果等。
• 标本采集与要求
– – – – 抗凝剂 ：EDTA-K2 静脉采血方法 ：4小时内测定 毛细血管采血方法 ：半小时内测定 手指血与静脉血有差异，条件允许尽可能静 脉采血 – 尽可能同一体位（血红蛋白、血细胞比容、 红细胞计数于站位时增加）、一定时间和近 似生理条件下采血