急性上呼吸道感染健康教育 (1)上课讲义

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急性上呼吸道感染健康教育
一：让患者了解疾病的概念和相关知识
是指鼻腔、咽或喉部的急性炎症。最常见病因为病毒感染，少数
由细菌感染所致。是呼吸道最常见的传染病。可并发急性鼻窦炎、中
耳炎、慢性支气管炎，感染向下蔓延可导致下呼吸道感染如肺炎，部
分严重者可继发心肌炎、肾炎、风湿性疾病。
二：给予适合的护理措施
1.保持室内空气流通，注意休息，减少体力消耗。
2.监测体温变化，一日测量四至六次体温。教会患者及家属正
确测量体温的方法及影响因素:如吃完退热药后半小时测量，擦干腋
下汗液，T表紧贴皮肤测量8至10分钟，避免进食、运动后立即测量
3.指导患者和家属在家中进行简单的物理降温措施：开窗通风
降低室温，冰袋或冷湿毛巾敷额头，条件许可可行温水擦浴，重点擦
拭额头、耳后、两侧颈部动脉流经处、四肢、背部、腹股沟处等处。
4.注意隔离，减少探视。咳嗽或打喷嚏时避免对着他人。进食
后漱口或口腔护理，防止口腔感染。
三：饮食指导
给予清淡、高热量、丰富维生素易消化的流质饮食，如莱汤、
稀粥、蛋汤、蛋羹、牛奶等，避免刺激性、辛辣油腻食物，忌烟、酒。
鼓励患者少量多次饮水，每日2500至3000毫升左右
四：用药指导
目前尚无针对病毒感染的特效药，主要是对症处理各种不适症
状。发热头痛者，遵医嘱应用解热镇痛药，鼻塞、咽痛者，遵医嘱口
服银翘片等，同时告知患者药物的副作用，如服用解热镇痛药可引起
头晕嗜睡，嘱患者服药后勿开车及从事高空和危险性作业，大量出汗
后体内水分减少要及时补充，可喝温白开水或淡盐水；如合并细菌感
染者遵医嘱使用抗生素及止咳化痰类药物。
1.头孢类药物使用注意事项：不能滥用，虽然头孢菌素具有很
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多优点，但是大量滥用头孢菌素，引起耐药菌发生在临床上很难处理。
并且最重要的是头孢菌素发生过敏反应：轻者多见为皮疹及药热，严
重者发生过敏性休克危及生命。对于有头孢类过敏史者应禁用，青霉
素过敏史者应慎用。使用头孢类药物前一定要询问患者家族史、用药
史、过敏史，并详细告知可能出现的各种不适，如空腹使用、点滴过
快可出现头晕、恶心、冷汗、静脉刺痛、静脉炎等，长期使用者还会
导致肠道菌群失调出现恶心、呕吐、食欲不振，大剂量使用出现肝毒
性：氨基转移酶，碱性磷酸酶、血胆红素等值的升高。肾损害可出现
尿素氮、肌酐值升高、少尿、蛋白尿等。少见造血系统损害出现红白
细胞减少、血小板减少、嗜酸性粒细胞增多。部分患者使用头孢后抑
制肠道菌群产生维生素K，造成凝血功能障碍。最后，切记勿在饮酒
前后使用，极易出现休克，晕厥，危及生命危险 。
2.左氧氟沙星类药物使用注意事项：主要的副作用是胃肠道反
应，恶心、呕吐、不适、疼痛等；告知病人勿空腹、过快点滴，一般
100毫升药液点滴不少于60分钟。中枢反应可有头痛、头晕、睡眠不
良等，并可致精神症状；大剂量或长期应用本类药物易致肝损害。静
脉点滴过快可有刺痛、静脉炎，对喹诺酮类药物过敏者使用后可出现
皮疹、皮肤瘙痒、静脉炎，偶有多形性红斑及血管神经性水肿，尚可
引起少见的光毒性反应(发生率<0．1％)。故应避免过度阳光晒和人
工紫外线，出现光敏反应或皮肤损伤应停用。若发生过敏反应，应立
即停药，并根据具体情况采取适当措施抗过敏治疗，直至症状消失或
改善。
3.溴已新注射液使用注意事项：不良反应较轻微，偶有头痛、
头昏、恶心、呕吐、胃部不适、腹痛、腹泻，减量或停药后可消失。
临床使用中最重要的是注意和其他药物合用时的禁忌，
不 宜 配 伍 的 药 物 配 伍 现 象

注射用阿洛西林钠 白色浑浊

注射用阿莫西林克拉维酸钾 白色浑浊
注射用阿莫西林钠舒巴坦钠 乳白色混浊
注射用氨苄青霉素 白色混浊物浊
注射用美罗培南 白色混浊
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注射用头孢哌酮舒巴坦钠 白色混浊物
注射用头孢拉定 白色混浊物
硫酸阿米卡星注射液 白色混浊物
肌苷注射液 白色无混浊物
氨茶碱注射液 白色无混浊物
硫酸阿米卡星注射液 白色混浊物
三磷酸腺苷注射液 白色无混浊物
维生素C注射液 白色无混浊物
门冬酸钾镁 白色无混浊物
地塞米松 乳白色混浊
奥美拉唑钠 白色混浊
阿昔洛韦 白色混浊

溴己新静脉滴注时，应尽量避免与上述药物的联合应用，在无法避免
的情况下，两瓶液体之间应与其它液体相隔或滴入足够量的0.9%氯
化钠注射液。在输液过程中加强巡视，更换液体后仔细观察莫菲氏滴
管内有无发生混浊，一旦药物出现变色、浑浊、沉淀，应立即关闭调
节器，更换输液管及液体，安慰病人，消除紧张情绪，必要时通知医
生做好相应解释工作。
五：健康指导
认真倾听患者诉说，消除焦虑情绪，指导家属理解、满足其心
理需求，增强战胜疾病的信心。适当参加运动和劳动，避免受凉、疲
劳，少去人群密集的公共场所。
出现咳嗽、咳痰加重，高热、胸闷、心悸、眼脸浮肿、腰酸或
关节痛等，应及时就医。
对于经常、反复发生上呼吸道感染的病人，可酌情应用增强机
体抵抗力的药物，如卡介苗素或黄芪口服液，有适应证者可注射呼吸
道多价菌苗。识别并发症并及时就医，药物治疗后症状不缓解；或出
现耳鸣、耳痛、外耳道流脓等中耳炎症状；或恢复期出现胸闷、心悸，
眼睑水肿、腰酸或关节痛者，应及时就诊。