☻ 温xx,男,6岁 2009年5月15日因“发热一天”入院,一天前无 明显诱因出现发热,最高达39.5℃。有流涕,无鼻 塞,无唇周青紫,无寒战抽搐,无呕吐,无咳嗽, 到我院就诊,查血常规:WBC24.7×109/L,N68%,L 19.3%, CRP12mg/L,拟“上呼吸道感染”收入 院。 ☻ 既往史:既往无特殊,对“青霉素”过敏。 ☻ 体格检查:T39.6℃,P122次/分,R26次/分,14Kg 发育正常,营养中等,神志清楚,反应好,全 身皮肤无皮疹,未见明显淤血,浅表淋巴结无肿大, 咽充血,双侧扁桃体Ⅰ°大,无脓点,双肺呼吸音 粗,未闻及干湿罗音。心率齐,心音有力,各瓣音 听诊区未闻及杂音。腹平软,肝脾肋下未及,未及 包块,肠鸣音4次/分。尿道口无红肿。四肢肌张力 正常。生理反射存在,病理反射未引出。 ☻ 辅助检查: WBC24.7×109/L,N68%,L 19.3%, CRP12mg/L 12 ☻ 诊断:上呼吸感染
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检查 可见扁桃体慢性充血,表面不平, 与周围组织有牵连,有时可见隐窝口封闭, 呈黄白色小点,其上盖有菲薄粘膜或粘连物。 隐窝开口处可有脓性或干酪样分泌物,挤压 5 时分泌物外溢。腭舌弓及腭咽弓充血。
慢性扁桃体炎
• 临床上可将扁桃体的外形大小分为Ⅲ度:超 出腭舌弓,但未遮盖腭咽弓者为Ⅰ度;已遮 盖腭咽弓者为Ⅱ度;超出腭咽弓突向中线者 为Ⅲ度。
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18Βιβλιοθήκη 热惊厥的处理• 1. 防止窒息 (1). 保持安静,避免刺激,勿离开病人, 通知医生。 (2). 不要搬动,就地抢救,立即松解患儿 衣扣,取去枕仰卧位,头偏向一侧,将舌 轻轻向外拉, 清楚呼吸道分泌物,保持呼 吸道通畅。 (3). 遵医嘱用解痉止惊药物。 • 2.防止外伤 (1). 已出牙患儿放牙垫,对可能发生皮肤 损伤的患 儿应用纱布防止皮肤摩擦受损。 (2). 设床栏,移开硬物。 19