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紧急救护-正确搬运病人方法

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紧急救护-正确搬运病人方法
First aid -- the right way to carry patients
消防逃生常识 | Fire Fighting Knowledge
安全常识

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紧急救护-正确搬运病人方法

当身边有人受到伤害或患急重症时，除在现场采取相应的急救
措施外，还要尽快准备好运载工具，将病人送至医院救治。把病人
从发病现场搬至担架，或从担架搬至救护车、船、飞机，然后搬下
车、船、飞机，用担架送到医院内，这个过程就是搬运。搬运的过
程虽短暂，但关系到病人途中的安全，处理不当会前功尽弃。如脑
出血的病人搬运不当可使出血加重形成脑疝死亡；脊椎损伤者，随
便抱扶行走，可以导致损伤脊髓。
(一)对搬运转送病人的要求
(1)首先必须妥善处理好病人(如外伤病人的止血、止痛、包扎、
固定)，才能扭动。除非立即有生命危险或救护人员无法在短时间内
赶到，都应等救护人员先处理病情稳定后再转送医院。
(2)在人员、器材未准备妥当时，切忌搬运病人，尤其是搬运体
重过重和神志不清者。否则，途中可能因疲劳而发生滚落、摔伤等

备注：安全是指没有受到威胁、没有危险、危害、损失。人类的整体与生存环境资源的和谐相处，互相不伤
害，不存在危险、危害的隐患, 是免除了不可接受的损害风险的状态，安全是在人类生产过程中，将系统的
运行状态对人类的生命、财产、环境可能产生的损害控制在人类能接受水平以下的状态。
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意外。
(3)在搬运过程中要随时观察病人的表现，如气色、呼吸等，注
意保暖，但也不要将头面部包盖太严，影响呼吸。
(4)在火灾现场浓烟中搬运病人，应匍匐前进，离地面约30厘米
以内，这里烟雾稀薄，否则容易被浓烟呛住。
(二)常用的搬运方法
1、担架搬运法
最常用，适于病情重和运送远途的病人。现在常用的有走轮担
架、帆布担架，也可用替代品(绳索、被服)制成结实的担架。担架搬
运时的具体方法是，由3—4人合成一组，将病人移上担架，病人头
部在后，脚在前，抬担架的人脚步、行动要一致，向低处抬时(下楼)，
前面的人要抬高，后面的人要放低，使病人保持在水平状态，上台
阶时则相反，走在担架后面的人要注意观察病人情况。脊柱损伤病
人要用硬板担架，并将病人身体固定在担架上，搬运时注意保持脊
柱的稳定。
2、徒手搬运法病情轻、路途近又找不到担架时用。可用背负、
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抱持、托举等方法搬运。
这里特别要指出的是，有些错误的搬运方法导致了病人，主要
是脊椎骨折病人病情的恶化。因此，在救护现场，切忌对脊椎受伤
的病人随意搬动。

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紧急救护技术(四大技术)

紧急救护技术(四大技术)


抬轿法搬伤的搬运
颈椎损伤的搬运（一）
颈椎损伤的搬运（二）
谢谢大家！ 谢谢大家！ 下 课
止血的常用方法：
(1) 局部加压包扎法 指压止血法； （2）指压止血法； 优点：止血迅速、不需要任何工具。 优点：止血迅速、不需要任何工具。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 缺点：止血不能持久，多处、多人难以处理。 屈肢加垫止血法； (3) 屈肢加垫止血法； 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 适用于四肢止血。骨折及脱位禁用。 绞棒止血法；简单易行。 (4) 绞棒止血法；简单易行。 止血带止血法； (5) 止血带止血法； 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。 主要用于肢体严重创伤引起大、中血管的出血。前臂和小腿一般 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 不适用止血带，因有两根长骨，使血流阻断不全。 注意事项： 要结扎在伤口的近心端； 注意事项：⑴ 要结扎在伤口的近心端； 不能直接结扎在皮肤上； ⑵ 不能直接结扎在皮肤上； 方法要准确； ⑶ 方法要准确； 禁止在上臂中1 处结扎，以免损伤桡神经； ⑷ 禁止在上臂中1/3处结扎，以免损伤桡神经； 每扎1小时要松一次，每次松1 分钟。 ⑸ 每扎1小时要松一次，每次松1～2分钟。 颅脑损伤的的病人，有鼻腔、 （6）注：颅脑损伤的的病人，有鼻腔、外耳道有出血的病 不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。 人，不能堵塞，防止逆流至颅腔内，引起颅内感染。
固定材料的选择
颈 托：颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动，保护 颈部固定器，可将受伤颈部尽量制动， 受伤的颈椎免受进一步损害。 受伤的颈椎免受进一步损害。 夹 板 类：现成的板、棍、树枝、扁担、杠棒、步枪等 现成的板、 树枝、扁担、杠棒、 现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 现场制作：杂志、硬纸板、雨伞。 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上， 自体固定：将受伤上肢缚在胸部上，将受伤下肢固定于 下肢。 下肢。
病人的安全转运与交接、急救物品的使用

病人的安全转运与交接、急救物品的使用


广西中医学院第一附属医院
.
6
转运前的评估
转运工具:
根据不同的病种及病
情的轻重,选择合适的转
运工具,最好以整床转运,
避免因搬运造成管道脱出,
甚至加重病情.
广西中医学院第一附属医院
.
7
半卧板 支撑架 床板架
广西中医学院第一附属医院
刹车
.
8
平车的检查：
v 轮子是否能灵活转动
v 轮胎气是否足够
v 脚踏刹车有没有失灵
3、中心吸引装置： 1）装好负压表。 2）正确连接好储液瓶及负压连接管，并检查衔接是否紧密，
再将负压管末端套在吸痰管接头上备用。
广西中医学院第一附属医院
.
20
转运的方式
一般患者的转运 ：
1、轮椅运送法。适用于心衰、支气管哮喘等病 人的转运，将轮椅刹制拉好，固定轮椅，协助 病人平稳坐在轮椅上，嘱其背靠轮椅背，两手 抓住扶手，两脚放在脚踏板上，缓慢推送。此 方法起到半坐卧位的作用，有利于病人呼吸
.
30
评估携带仪器及药物
1、呼吸机
（
）
2、除颤/监护仪 （
）
3、氧气瓶（袋） （
）
4、呼吸囊
（
）
5、气管插管箱 （
）
6、吸引器
（
）
7、镇静药物等 （
）
8、液体
（
）
9、保暖用物
（
）
10、护送箱
（
）
11、其他用物
（
）.
31
广西中医学院第一附属医院
转运途中
v 体位：
对于昏迷病人和酒精中毒伴呕吐的 病人，采取平卧位，头偏向一侧，防止 呕吐物误吸。呼衰和心衰的病人一般取 半坐卧位。
急救担架的使用

急救担架的使用


特殊伤病员的搬运（一）
脊柱、脊髓损伤：遇有脊柱、脊髓损伤或 疑似损伤的伤病员，不可任意搬运或扭曲 其脊柱部。在确定性诊断治疗前，按脊柱 损伤原则处理。搬运时，顺应伤病员脊柱 或躯干轴线，滚身移至硬担架上，一般为 仰卧位。
特殊伤病员的搬运（二）
颅脑损伤：颅脑损伤者常有脑组织暴露和呼吸道不 畅等表现。搬运时应使伤病员取半仰卧位或侧卧位 ，易于保持呼吸道通畅；脑组织暴露者，应保护好 其脑组织，并用衣物、枕头等将伤病员头部垫好， 以减轻震动，注意颅脑损伤常合并颈椎损伤。 胸部伤 ：胸部受伤者常伴有开放性血气胸，需包扎 。搬运已封闭的气胸伤病员时，以坐椅式搬运为宜 ，伤病员取坐位或半卧位。有条件时最好使用坐式 担架、折叠椅或担架调整至靠背状。 腹部伤： 伤病员取仰卧位，屈曲下肢，防止腹腔脏 器受压而脱出。注意脱出的肠段要包扎，不要回纳 ，此类伤病员宜用担架或木板搬运。
通用担架的外形
目前常见通用担架的外形包括直杆式、两折式和四折式三种。 部分国家规定： 1、直杆式担架适用于大型救护所及医院； 2、两折式担架适用于阵地抢救； 3、四折担架适用于特种部队。
通用担架的特点（一）
1、担架面料一主要采用帆布。因其质量重、可清洗性差， 现己趋于采用化纤织物面料，如聚乙烯或聚丙烯材料，这 种材料的优点是疏水性强、易清洗和消毒、质量轻。 2、担架杆一采用木质材料，国内以红木为主。外形有方管 和圆管两种，目前大多数国家已采用铝合金材料。 3、支腿一采用方形结构。现有的铝合金担架杆采用焊接或 铆接。焊接对薄壁铝合金有一定难度，但采用良好的焊接 工艺可解决此问题；铆接不存在这一问题，但对材料强度 要求高，对金属电位要求高，不能相互腐蚀。 4、钢质横撑：担架展开时，用足部力量撑开，禁止使用手 撑以防夹伤。
大家觉得这张 图有问题吗?
病人的安全转运与交接、急救物品的使用

病人的安全转运与交接、急救物品的使用


转运准备
v 转运前与相关科室的协调：
根据患者具体情况从安全角度确定运送 时间及最佳途径，避免不必要延长时间. 值 班护士提前通知急诊电梯、放射科、B超室、 手术室、病房等相关科室做好接待患者的准 备, 并告知对方患者病情，使其能提前详细 了解病情，及时制定检查及治疗计划，使患 者能在最短时间内完成检查、诊断及治疗， 以保持检查治疗及监护的连续性。
精品
广西中医学院第一附属医院
半卧板 支撑架 床板架
广西中医学院第一附属医院
刹车
精品
平车的检查：
v 轮子是否能灵活转动 v 轮胎气是否足够 v 脚踏刹车有没有失灵 v 安全护栏是否能卡好 v 安全带是否能正常扣好，是否结实 v 床板与车架是否卡好 v 半卧板是否能正常使用、位置的放置
是否正确 精品
精品
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v 转运途中监测与记录：
转运中应严密监测病人的生命体征、 血氧饱和度、病人的意识状态、呼吸频 率与呼吸形态，同时应记录各项监测指 标数值、意识活动状态、转运途中抢救 和治疗经过等。
精品
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转运交接
v 病人交接的内容包括： 病人基本信息、病情、检查项目、
无1
普通止血包扎 3
加压包扎止血或止血带止血 5
自动体位 1 限制体位 3
强迫体位 5
无1
肢体上夹板 3
上颈托或脊柱板 5
协助下挪动 1 2人搬动 3
≥3人平行轴线搬动 5
防护床栏 1 床栏 + 四肢约束 3 床栏 + 全身约束 5
正常 1
1项异常 3
≥2项异常 5
正常 1
1项异常 3
≥2项异常 5
护士签名：