骨科中级资格考试模拟题1

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(001) A. 骨折局部血液供应差 B.软组织嵌入骨折断端 C.软组织损伤严重 D.治疗方法不当 E. 病人年龄大 ① 男,20岁,左股骨颈头下型骨折,加压螺钉内固定术后2年,X线片示骨折未愈合。可能的原因是 ② 男,20岁,右肱骨中段闭合性横断骨折,行手法复位悬吊石膏托外固定,6个月后照片示骨折末愈合。 影响因素可能是 (002) A. 胫神经损伤 B.咽动脉损伤 C.腓总神经损伤 D.坐骨神经损伤 E.骨筋膜室综合征 ① 男,25岁,左尺骨中段骨折8小时,既往有血友病史,患肢无痛感,肿胀严重、发硬,指甲苍白,手指 半屈曲位,被动伸指时剧痛。 ② 男,25岁,汽车压伤左小腿上段外侧,膝和膝下肿胀,软组织裂伤,小腿外侧及足背麻木,伸趾力 弱。 (003) A. 骨折不愈合 B.骨折延迟愈合 C.骨折畸形愈合 D.骨化性肌炎 E.缺血性骨坏死 ① 男,5岁,右肱骨髁上骨折行反复手法复位小夹板固定术后4月,患肘呈90°固定,X线片示肘关节前上 方大量高密度条状阴影。最可能的并发症是 ② 男,20岁,左股骨中段粉碎性骨折切开复位钢板内固定治疗6个月后,X线片示骨折线清晰可见,骨折 端萎缩光滑,最可能的并发症是 (004)A.直接暴力 B.间接暴力 C.肌肉牵拉力 D.积累性劳损 E.骨骼疾病 ① 男,70岁,患慢性支气管炎,长期咳嗽20余年,近1个月因感冒、咳嗽加重,昨日起感右下胸部疼痛, 深呼吸时加重,X线片示右胸第7~9肋骨骨折,未见明显移位。最可能的成因是 ② 男,15岁,被石头绊倒后右髋部疼痛、肿胀伴右下肢90°外旋畸形,不能行走。X线片示右股骨转子间 骨折,两折端膨大,骨皮质变薄。引起骨折的主要因素是 (005)A.尺神经 B.桡神经 C. 正中神经 D.肱动脉 E.肱静脉 ①伸直型肱骨髁上骨折,最容易损伤的组织是 ②肱骨干骨折,最容易损伤的组织是 (006) A.尺骨下1/3骨折合并桡骨小头脱位 B.尺骨上1/3骨折合并桡骨小头脱位 C.尺、桡骨中段骨折 D.桡骨下1/3骨折合并尺骨小头脱位 E. 桡骨上1/3骨折合并尺骨小头脱位 ①孟氏(Monteggia)骨折 ②盖氏(Galeazzi)骨折 (007) A. 5岁以下小儿上肢被突然牵拉后肘部痛 B.肘后空虚感 C. 爪形手畸形 D.垂腕畸形 E. Hippocrates法复位 ①肩关节脱位 ②肘关节脱位 ③桡骨小头脱位 (008) A. 半脱位 B.前脱位 C.后脱位 D.真空脱位 E. 无脱位 不同类型的肩锁关节脱位的X线片表现是: ①第一型 ②第二型 ③第三型 (009) A. 三角巾悬吊 B.U型石膏外固定 C.外固定支架 D. 切开复位内固定 E. 小夹板固定 肱骨干骨折的治疗,较好的选择是 ①外展型骨折 ②无移位骨折 ③内收型骨折 ④粉碎性骨折 (010) A. 1~1.5小时 B.4~6周 C. 10~14天 D.6~8小时 E. 48小时 ①断肢再植术后最易发生血管危象的时间是 ②手外伤术后伤口拆线的时间为 ③上肢止血带最多不超过 ④神经损伤修复术后肢体固定的时间为 ⑤高位离断肢体在常温下的再植时限为 (011) A. 股骨颈骨折 B.股骨转子间骨折 C.股骨上1/3段骨折 D.股骨中1/3段骨折 E. 股骨下1/3段骨折 ①骨折近折段外展,外旋屈曲移位 ②远折段向后倾斜移位 ③下肢短缩,内收,极度外旋位 ④下肢短缩,内收,外旋45°~60°位 (012)A. 血管损伤 B,神经损伤 C.创伤性关节炎 D.关节僵硬 E.骨折延迟愈合或不愈合 ①胫骨上1/3段骨折易并发 ②腓骨颈骨折可并发 ③胫骨下1/3段骨折易并发 (013)A.缺血性肌痉挛 B.褥疮 C. 膀胱、尿道损伤 D.周围神经损伤 E. 缺血性骨坏死 ①耻、坐骨骨折常并发 ②股骨颈骨折常并发 ③脊往骨折,脊髓损伤常并发 (014) A.腹内脏器损伤 B.脊髓损伤 C.骨盆倾斜和肢体缩短 D.尿道或膀桄损伤 E. 直肠损伤 ①骶尾骨骨折伴会阴部撕裂易并发 ②颈椎半脱位易并发 ③胸、腹部外力打击除引起骨折等可并发 (015) A. 桡神经损伤 B. 全臂丛神经损伤 C. 臂丛神经下干损伤 D.臂丛神经上干损伤 E. 腓总神经损伤 ①肱骨中段骨折出现腕关节不能背伸 ② 肩部撞伤后肩关节不能上举及外展,肘关节不能屈曲 (016) A.腕管综合征 B.腕尺管综合征 C.旋后肌综合征 D.旋前圆肌综合征 E.梨状肌综合征 ①桡侧3个半手指麻木,胀痛,拇对掌无力 ②伸腕、伸指及拇外展无力,虎口感觉正常 (017) A.大鱼际萎缩,拇指对掌无力 B.掌指关节不能伸直,垂腕 C. 掌指关节不能伸直 D.小鱼际及骨间肌萎缩,环小指爪状畸形,手背感觉异常 E. 小腿肌肉萎缩及感觉异常 ①肱骨中段骨折 ②梨状肌综合征 ③肘管综合征 ④旋后肌综合征 ⑤腕管综合征 (018) A. 棘突间压痛 B.髂嵴内下方压痛 C.腰骶椎与髂后上棘之间压痛 D. 髂嵴外1/3压痛 E. 棘突旁1cm深压痛 ① 臀肌筋膜炎 ② 臀上皮神经炎 ③ 腰椎间盘突出症 ④ 腰骶韧带劳损 ⑤棘间韧带劳损 (019) A.骨质破坏、死骨形成 B.窦道形成 C.既有骨质破坏、死骨形成,又有新生骨 D. 病理性骨折 E.新生骨和骨性包壳形成 ①急性血源性骨髓炎早期的病理特点是 ②急性血源性骨髓炎中期的病理特点是 ③急性血源性骨髓炎晚期的病理特点是 (020)A.病灶清除术 B.切开引流术 C.开窗引流术 D.穿刺引流术 E.窦道切除术 ①慢性骨髓炎死骨形成,出现红、肿、热、痛,应采用 ②慢性骨髓炎有死骨及窦道,骨包壳已形成,应采用 ③膝关节化脓性关节炎早期 (021)A. 关节穿刺抽脓注入抗结核药物 B.病灶清除术 C.膝关节滑膜切除术 D.石膏管形固定于关节功能位 E. 病灶清除术+膝关节融合术 ①成人膝关节全关节结核的治疗 ②儿童膝关节全关节结核的治疗 ③膝关节早期单纯性滑膜结核的治疗 (022)A. 听神经损害 B.末稍神经炎 C.胃肠道反应 D.肝损害 E.视神经捐害 ①链霉素可致 ②利福平可致 ③乙胺丁醇可致 ④对氨基水杨酸钠可致 (023) A. 肥胖 B.马尾松毛虫接触史 C.硒元素缺乏 D.甲型链球菌感染 E.先天性髋关节脱位 ①原发性骨关节炎的病因 ②继发性骨关节炎的病因 ③松毛虫性骨关节炎的病因 ④类风湿性关节炎的可能病因 ⑤大骨节病的可能病因 (024)A.晨僵 B.休息痛 C.侏儒 D. 驼背 E.高热 ①骨关节炎可表现为 ②大骨节病可表现为 ③类风湿性关节炎可表现为 ④强直性脊柱炎可表现为 (025)A. 关节清理术 B.切开复位术 C.腰椎截骨术 D.切开引流术 E.病灶清除术 ①骨关节炎的手术治疗 ②强直性脊柱炎的手术治疗 ③类风湿性关节炎的手术治疗 ④关节结核的手术治疗 (026) A.先天性马蹄内翻足 B.小儿麻痹后遗症 C.脑炎后遗症 D.腓总神经损伤 E.先天性多发性关节挛缩症 ①足内收内翻,并有感觉和运动障碍 ②累及四肢多个关节 ③肌张力增强,反射亢进,有病理反射 ④神经源性肌力失衡 ⑤足前部内收内翻 (027)A.先天性肌斜颈 B.骨性斜颈 C.颈部炎症 D.眼性斜颈 E.颈椎病 ①淋巴结肿大,有压痛 ②上肢麻木、无力 ③眼球外肌的肌力不平衡 ④胸锁乳突肌纤维性挛缩,颈部和头面部向患侧偏斜畸形 ⑤寰枢椎半脱位 (028)A.限制踝关节背屈及跟骨外翻 B.负载体重 C.足横弓 D.外侧纵弓 E.维持足弓的小腿肌 ①由跟骨、骰骨及第4、5跖骨组成 ②由骰骨及3块楔骨及跖骨组成 ③腓骨长肌 ④腓肠肌 (029) A.稳定髋 B.先天性髋关节脱位期 C.打气筒征阳性 D.Trendelenburg征 E.先天性髋关节脱位继发性病变 ①股骨头可上下移动 ②鸭行步态 ③Barlow试验阳性 ④单足站立时,对侧骨盆不能抬起 (030) A.长期不治疗脊柱侧凸 B.不可逆性侧凸 C.S状脊柱侧凸 D.可逆性脊柱侧凸 E.脊柱侧凸已稳定 ①上、下侧凸为代偿 ②可出现脊髓神经牵拉或压迫的症状 ③畸形较固定,不为体位改变而消失或增加 ④单方向以侧凸为主,站立或行走时明显 ⑤髂骨翼上骨骺连接成帽形 (031) A.基质细胞正常,有大量多核巨细胞 B.基质细胞较多,多核巨细胞数量减少 C.基质细胞明显增多,多核巨细胞明显增多 D.基质细胞为主,多核巨细胞数量很少 E.基质细胞很少,多核巨细胞数量很少 ①骨巨细胞瘤I级 ②骨巨细胞瘤Ⅱ级 ③骨巨细胞瘤Ⅲ级 (032) A.“日光射线”形态 B.“葱皮”样骨膜反应 C.Codman三角 D.膨胀性,呈肥皂泡样改变 E. 膨胀性,呈磨砂玻璃样改变 ①尤文氏肉瘤 ②骨巨细胞瘤 ③骨纤维异样增殖症 (033) A.血钙升高 B.血磷升高 C.血清碱性磷酸酶升高 D.血清酸性磷酸酶升高 E.血总蛋白浓度升高 ①骨肉瘤可以出现 ②转移性骨肿瘤广泛溶骨性破坏可以出现 (034) A.局部肿块,无触痛,外伤后始发现 B.表面静脉怒张 C. 多发生于扁平骨和不规则骨 D.发病后迅速出现瘫痪 E.病理性骨折后可自愈 ①骨软骨瘤可见到 ②骨囊肿可见到 ③骨肉瘤可见到

显示答案 试题分析:股骨颈头下型骨折,骨折线位于头下,使旋股内外侧动脉发出的血管支损伤,中断了股骨头的血供,仅有供血量极少的股骨头小凹动脉供血,致使股骨头严重缺血,故发生缺血性坏死和骨折不愈合的可能性极大。肱骨干骨折,不论发生在哪一段,在体弱病人,由于肢体远端的重力作用,或不适当的外固定物的重量,可引起骨折端分离移位而导致骨折不愈合。故此病人手法复位术后应行外展架固定,以克服肢体远端的重力作用。

(002) ①E ②C 试题分析:骨筋膜室综合征好发于前臂和小腿,血友病病人具有出血倾向,此时病人已由疼痛转为无痛,肿胀严重、发硬,指甲苍白,被动伸指时剧痛。为典型的骨筋膜室综合征表现。腓总神经自坐骨神经发出后,沿股二头肌走向外下,绕腓骨颈穿腓骨长肌达小腿前面,支配小腿外侧及足背的感觉和小腿前外侧肌群的运动,故小腿上段外侧外伤致腓骨颈骨折时,极易导致腓总神经损伤。

(003) ①D ②A 试题分析:骨化性肌炎又称损伤性骨化,多见于肘关节,如肱骨髁上骨折。骨折不愈合时X线片显示为骨折端骨痂少,骨端分离,两断端萎缩光滑,骨髓腔被致密硬化的骨质所封闭。

(004) ①D ②E 试题分析:长期、反复积累的、轻微的直接或间接损伤可致使肢体某一特定部位骨折,称为疲劳骨折。骨折可由创伤和骨骼疾病所致,后者如骨髓炎、骨肿瘤所致骨质破坏,受轻微外力即发生的骨折,称为病理性骨折。此病人X线片除示右股骨转子间骨折外,两折端膨大,骨皮质变薄,为骨肿瘤之表现。