2019年临床医学检验技术(师)考试(基础知识)真题精选及详解【圣才出品】
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2019年临床医学检验技术(师)考试(基础知识)真题精选及详解
一、以下每一道考题下面有ABCDE五个选项。
请从中选择最佳答案,并在答题卡上将相应题号的相应字母所属的方框涂黑。
1.免疫学检验的检测对象主要是()。
A.具有免疫活性的物质
B.所有大分子的化学物质
C.所有有机化合物
D.所有脂溶性物质
E.所有水溶性物质
【答案】A
【解析】免疫学检验是研究免疫学技术在临床领域中应用的一门学科,它主要包括两部分,一部分是利用免疫检测原理与技术检测免疫活性细胞、抗原、抗体、补体、细胞因子、细胞黏附分子等免疫相关物质;另一部分是利用免疫检测原理与技术检测体液中微量物质,如激素、酶、微量元素等。
2.T淋巴细胞上的抗原识别受体为()。
A.CD3
B.TCR
C.CD2
D.CD5
E.CD4
【答案】B
【解析】T细胞识别抗原和转导信号是通过TCR(T细胞受体)特异识别MHC分子递呈的抗原肽实现的。
TCR是T细胞特有的表面标志,可表达于所有成熟T细胞表面。
3.患者女,发热,体温38℃,双侧腮腺肿大,僵硬、口唇干裂,ESR102.0mm/h。
抗SSA-Ro抗体阳性,最可能的诊断是()。
A.强直性脊柱炎
B.系统性红斑狼疮
C.类风湿关节炎
D.混合型结缔组织病
E.干燥综合征
【答案】E
【解析】干燥综合征是一种自身免疫性疾病,其典型特征为分泌腺体功能异常导致皮肤和黏膜的干燥,泪腺与唾液腺被侵犯产生的眼干与口干多见,患者抗SSA-Ro抗体、抗SSB-La抗体通常为阳性。
题干中“双侧腮腺肿大”提示腮腺被侵犯,“口唇干裂”、“抗SSA-Ro 抗体阳性”均支持该诊断。
4.采用速率法检测的项目是()。
A.TG
B.GLU
C.ALB
D.ALT
E.TP
【答案】D
【解析】D项,ALT检测方法为酶偶联速率法。
A项,TG常用检测方法为酶偶联终点法。
B项,GLU常用检测方法为酶偶联终点法。
C项,ALB测定方法为溴甲酚绿法。
E项,TP的测定一般采用双缩脲比色法。
5.患者女,32岁,因发热、尿频、尿急、尿痛入院,查体:体温39℃,肾区有叩击痛。
实验室检查,尿红细胞满视野,红细胞20~30个/HP。
患者最可能的诊断是()。
A.肾结核
B.慢性肾盂肾炎
C.慢性肾炎
D.肾盂积液
E.尿路感染
【答案】E
【解析】尿路感染发病突然,女性患者发病多与性活动有关。
主要表现是膀胱刺激征,即尿频、尿急、尿痛,膀胱区或会阴部不适及尿道烧灼感;尿频程度不一,严重者可出现急迫性尿失禁;尿混浊、尿液中有白细胞,常见终末血尿,有时为全程血尿,甚至见血块排出。
一般无明显的全身感染症状,体温正常或有低热。
患者由膀胱刺激征的表现,并且尿液检查红细胞满视野符合尿路感染的诊断。
6.患者女,63岁,患糖尿病20余年,注射胰岛素控制,1个月前开始在注射部位出现红肿,持续不消退,属于()。
A.Ⅲ型+Ⅳ型超敏反应
B.Ⅱ型超敏反应
C.Ⅲ型超敏反应
D.Ⅰ型超敏反应
E.Ⅳ型超敏反应
【答案】C
【解析】患者注射部位反复注射胰岛素后可刺激机体产生相应IgG类抗体,若再次注射胰岛素,抗原不断由皮下向血管内渗透,血流中相应的抗体由血管壁向外弥散,两者相遇于血管壁,形成沉淀性的免疫复合物,沉积于小静脉血管壁基底膜上,可导致坏死性血管炎,表现为局部红肿、出血和坏死。
由免疫复合物沉积引起故为Ⅲ型超敏反应。
7.与血小板粘附功能有关的是()。
A.β-血小板球蛋白
B.纤维蛋白降解产物
C.血管性血友病因子(vWF)
D.纤维蛋白原
E.肌球蛋白
【答案】C
【解析】血小板黏附是指血小板黏附于血管内皮下组分或其他异物表面的功能。
参与的主要因素有胶原、vWF、GPⅠb/Ⅸ复合物和GPⅠa/Ⅱa复合物。
8.蛋白尿是指尿液蛋白定量大于()。
A.0
B.0.15g/24h
C.1.25g/24h
D.1.55g/24h
E.0.85g/24h
【答案】B
【解析】当尿液中蛋白质超过150mg/24h或超过100mg/L时即为蛋白尿。
蛋白尿可分为生理性蛋白尿和病理性蛋白尿,前者通常为一过性的,无组织器官功能损害;后者多伴有肾功能损害或继发于其他非泌尿系统疾病。
9.识别MHCⅡ类分子-肿瘤抗原肽复合物的细胞是()。
A.CD4+T细胞
B.CD8+T细胞
C.NK细胞
D.Mψ
E.DC
【答案】A
【解析】免疫应答中,通常表达MHCⅡ类分子的细胞将抗原提呈至CD4+T细胞,表达MHCⅠ类分子的细胞将抗原提呈至CD8+T细胞。
10.抗肿瘤第一道防线的细胞是()。
A.CD4+T细胞
B.CD8+T细胞
C.NK细胞
D.Mψ
E.DC
【答案】C
【解析】NK细胞无须抗原致敏即可直接杀伤肿瘤细胞,可以对肿瘤细胞做出快速反应,且不受MHC限制,被视为机体抗肿瘤的第一道防线。
11.药物在体内转化的主要部位是()。
A.肺脏
B.肝脏
C.肾脏
D.肠道
E.血浆
【答案】B
【解析】肝脏具有重要的生物转化功能,人体新陈代谢产生的生物活性物质、代谢终末产物以及外界进入的异物如毒物、药物、食物添加物、致癌物等都主要在肝脏进行生物转化。
12.正常血小板的平均寿命为()。
A.1~3天
B.3~7天
C.7~14天。