髋关节常见病变MR诊断

·169CHINESE JOURNAL OF CT AND MRI, FEB. 2022, Vol.20, No.02 Total No.148【通讯作者】刘成环Diagnostic Value of 1.5T Glenoid Labrum Copyright©博看网 . All Rights Reserved.170·中国CT和MRI杂志　2022年02月 第20卷 第02期 总第148期查，并选择体部表面线控阵线圈。

患者采取头先进仰卧位，双足内旋15°左右，定位中心对准线圈中心、髂前上棘和耻骨联合中点下2.5cm水平位置，并用沙袋固定双足，以减少运动伪影。

患侧髋关节常规MRI扫描序列：(1)斜横断位：平行于股骨颈长轴进行扫描，采取脂肪饱和抑制快速自旋回波序列，扫描参数：TR 3020ms，TE 37ms，层厚3.0mm，层间距1mm，扫描视野(FOV)230mm×230mm，矩阵320×320；(2)斜矢状位：平行于冠状位上和髋臼前后缘连续扫描，采取脂肪饱和抑制快速自旋回波序列，扫描参数：TR 3380ms，TE 38ms，层厚3.0mm，层间距1mm，FOV 230mm×230mm，矩阵256×256；(3)斜冠状位：从斜横断位扫描方位垂直于髋臼前后的连线扫描，采取快速自旋回波序列，扫描参数：TR 3000ms，TE 104ms，层厚3.0mm，层间距1mm，FOV 230mm×230mm，矩阵280×280。

在已获得的斜横断位、斜矢状位、斜冠状位的图像上进行垂直于盂唇周的360°盂唇放射状MRI扫描，扫描12层，每层间隔15°，最后分析各区域盂唇结构图像。

1.3 分析方法 先将患侧髋关节盂唇按顺时针方向等分为前方、外上方、后方、外下方四个区域，其中外下方为髋臼横韧带附着，无盂唇覆盖，不纳入统计范围；再比较常规MRI扫描、放射状MRI扫描、关节镜手术对患侧髋关节盂唇撕裂的评估结果。

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MR尿路成像（MRU）
1、线圈选择、患者体位 同肝、胆、脾MRI。 2、相关准备 ①空腹8h，留尿中度；②检查前30分钟口服速尿4片（10mg/
片），增加泌尿系水潴流量；③扫描前肌注654—2，剂量10mg，以减少胃
肠蠕动伪影对图像的影响；④训练闭气。 3、扫描技术规范
• ①T2_haste_fs_thick_sl_p2(单次屏气单激发3D块重T2-TSE序列，采集时间 仅5s/幅)；
位，使上下对称，左右对称（人体标准体位）。加海绵垫起 到固定体位及减少噪声的作用。 • 扫描方法：常规横断位、矢状位、必要时加扫冠状位 • 照相规格 常规平扫：2张片 增强扫描：根据情况拍1-2张 片。
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扫描技术规范
（1）平扫检查
• Localizer • T2_fse_sag
• T2_fliar_tra
• 利用原子核在磁场内共振而产生影像的一种新的诊断方 法
• MRI与CT比较
优点：
缺点：
①无辐射
禁忌症多
②有更高的软组织对比度 对于钙化、骨骼、
③多方位、多参数成像 出血显示不直观
④无需对比剂即可显示血管 伪影比较多
⑤可进行各种功能成像 扫描时间长 噪声大
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MR成像的过程
• 把病人放进磁场 人体被磁化产生纵向磁 化矢量
• T2_trim_cor_p2
• ------with contrase-----
• T1_tse_sag_fs_p2
• T1_se_fs_p2
4、照相规格 常规平扫2张片（规格5x7）， 增强扫描1张（规格5x7）。
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２ 结 果
ＭＲＩ表 现 ：７例 患 者 均 为单 侧 髋 关 节 病 变 。右 侧 ６例 ，左 侧 １例 。病 变 累及 股 骨 头 颈 及粗 隆 ６例 （１例合 并 累及 髋 臼），另 １例 累及股 骨头 颈 ，脂 肪 抑 制像 呈 高 信 号 （图 １Ａ），Ｔ ＷＩ呈 高 信 号 （图 １Ｂ）， Ｔ ｗ Ｉ呈低 信号 （图 １Ｃ），３例合 并 关 节 囊 内少 量 积 液 。７例股 骨头形 态均 正 常 ，６例 ６个 月复 查 ＭＲＩ， 其病 灶消 失 （图 １Ｄ—Ｆ），呈 Ｔ ｗＩ低 Ｔ ｗＩ高 等 信 号 ，脂 肪抑 制 像 呈 高信 号 。３例 合 并关 节 囊 内少 量 积 液 ，７例股骨 头形 态均 正常 。
ｍａｎｎ［２］将 其称 为 “骨髓 水 肿 综 合征 ”。该 病在 临床 所 遮 掩 。 因此 在 短 期 内复 查 是 必 要 的 。
少见 ，其 特点是多数 在无 任 何诱 因的 情 况下 出 现 的
总之 ，ＴＢＭＥＳ是 一 相 对 少 见 的 自限 性 疾 病 。
髋关 节严重 的疼痛 ，活动 受限 ，跛 行 ，于 ６～８个 月 内 ＭＲＩ检查 易 发现 骨 髓 水 肿 表 现 ，且病 变 范 围较 广 ，
ｌ 资料 和 方法
１．１ 临 床 资 料 ２００７年 １０月 至 ２０１０午 ４月 ，新 余 市 人 民 医 院
经 ＭＲ诊断 为 ＴＢＭＥＳ ７例 ，男 ３例 ，女 ４例 （均 为 未 妊娠 者），年 龄 ３３～ ７０岁 ，平 均 年龄 ４８岁 。临 床 表 现均 有不 同程 度 的髋 关 节 疼 痛 ，其 中跛 行 ６例 。 所有 患 者无 外 伤 、无感 染 及 酗 酒 和 服 用 激 素 病 史 。 既往 无类 似发作 。体 检 ：患侧腹 股沟 区压 痛 ，运 动受 限 ，局部 无 红 肿 ，肌 肉 无 萎 缩 。血 常规 、血 沉 、尿 常

髋关节磁共振报告模板
MRI检查报告
检查时间：YYYY年MM月DD日检查号：XXXXXXXX
受检者姓名：XXX 性别：X 年龄：XX岁
临床诊断：XXXXXXX
检查部位：髋关节
检查所见：
1. 髋臼形态完整，无明显异常。

2. 关节咬合面平整，无明显凹陷或增生。

3. 注射造影剂后，关节腔内信号均匀，关节囊未见明显积液。

4. 股骨头表面光滑，未见明显骨质异常。

5. 股骨颈及干骺端未见明显骨质异常。

6. 股骨颈及甲骨未见明显软组织肿胀或积液。

7. 各肌腱及韧带未见明显断裂或异常信号表现。

结论：
髋关节MRI检查未见明显异常。

提示：
本报告仅为医学影像学检查结果，结论需结合临床资料和其他相关检查结果综合分析，故最终诊断请以临床医生的判断为准。

本报告由XXXXXXXX医院医学影像科提供，仅供临床医学
参考。

医学影像科：医师姓名
报告日期：YYYY年MM月DD日。