常用化学消毒剂
种类 名称 作用原理 适用范围 使用方法 注意事项
灭
菌
剂
戊二醛 戊二醛有两个活泼的醛基，能与菌体蛋白中的巯基、氨基结合，形成无生物活性的物质，从而杀死微生物。 适用于不耐热的医疗器械和精密仪器的消毒与灭菌。 常用灭菌浓度：2%碱性（强化酸性）
常用方法：浸泡法
消毒时间：20~45min
灭菌时间：10小时 1.容器加盖，定期检测浓度。一般每周过滤一次，两周更换一次。
2.对手术刀片等碳钢制品有腐蚀性，浸泡消毒前应先加入0.5%的亚硝酸钠防锈。
3.灭菌效果受pH值的影响很大，应用碱性戊二醛是，先加碳酸氢钠调节pH为7.5~8.3
4.对皮肤、黏膜有刺激性、使用时应注意防护。
5.灭菌后的物品，使用前用无菌蒸馏水冲洗干净。
环氧乙烷 环氧乙烷属于气体杀菌剂，是一种化学性质活泼的环氧类烷基化合物，能与细菌蛋白质的各表面基团结合，阻碍细菌的新陈代谢，使其失去活力而死亡。环氧乙烷低温时为无色液态，当温度超过10.8℃时变为气态。穿透力强，对消毒物品无损害。 适用于不耐热、怕潮湿的物品的消毒灭菌，如电子仪器、光学仪器、书籍、棉毛化纤、塑料、橡皮制品、透析器、一次性诊疗用品。 保温瓶消毒法、塑料袋消毒法、丁基橡胶袋法、塑料篷幕消毒法和消毒柜法。 1.环氧乙烷易燃易爆，且有一定毒性，使用时必须注意安全，严格遵守操作规程；经环氧乙烷消毒的物品，必须将残留药物驱散后才能使用。
2.经常检查有无漏电处，以便及时采取措施，防止继续渗漏。
3.环氧乙烷应存放于阴凉通风、远离火源、静电处；储存温度不可超过40℃，相对湿度要求在40%~60%
4.由于环氧乙烷遇水后可形成有毒的乙二醇，故不宜用于食品类和油脂类的灭菌。
甲醛 能与菌体蛋白质的氨基结合，使蛋白质变性、酶失去活性，具有强大的杀菌作用。 适用于易腐蚀、对潮湿敏感的物品的消毒灭菌。 1.室内物品消毒用40%甲醛溶液2~10ml加水4~20ml加热
医院消毒剂使用操作规程
一、消毒剂管理
1.各类需稀释配置的消毒液使用时配置方法正确，容器专用。
2.容器上标签清晰，写明消毒液名称、浓度、用途、配置方法、配制时间、作用时间。
3.各类消毒剂专柜集中放置，专人负责保管，标示清楚，无变色、无杂质。含氯消毒液
需单独放置。
4.各类消毒剂在有效期范围内使用不得过期，含氯制剂专柜单独放置。
5.配置后消毒液化学测试登记：含氯制剂每天测试；2%戊二醛每周测试；并记录。
二、配制消毒液流程：
选择消毒对象使用的浓度
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检查消毒剂的名称、剂量及有效期
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做好自身防护
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用量杯或注射器将与所配消毒液容量相等的水加入到容器中
（例子：配制浓度为500mg/L的含氯消毒液1000ml，先用量杯加入1000ml水到容器中）
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根据消毒对象要求的有效氯含量，按比例计算所需水量，从容器中抽出适量水
（例子：根据消毒原液与水比例计算需990ml水，用注射器从容器中抽出10ml水）
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按比例加入消毒液原液到容器中
（例子：用量杯加入消毒液原液10ml到容器中）
↓
混合均匀，待完全溶解后，测试浓度（测试纸比色）
↓
达到消毒浓度后，将待消毒物品浸没于消毒液中，加盖
↓
记录配制时间量杯：加盖浸泡容器：
浓度测试纸：
三、常用消毒剂使用方法
1.含氯制剂
（1）粉剂应于阴凉处避光、防潮、密封保存；水剂应于阴凉处避光、密闭保存。
（2）使用溶液应现配现用，使用时限≤24小时。
（3）使用溶液前应监测浓度。使用时消毒容器应加盖。
（4）配置漂白粉等粉剂溶液时，应戴口罩，手套。
（5）未加防锈剂的含氯消毒剂对金属有腐蚀性，不应做金属器械的消毒。加防锈剂的含
氯消毒剂对金属器械消毒后，应用无菌蒸馏水冲洗干净，干燥后使用。
（6）对织物有腐蚀和漂白作用，不应做有色织物的消毒。
（7）严格按照消毒剂使用说明书中的使用范围、方法、注意事项正确使用。
例：不同含氯制剂的具体消毒要求一、含氯消毒液
消毒对象
有效氯含
量（㎎/L)
消毒源液：
水（比例）消毒时间（分钟）使用方法
医院常用液体消毒剂使用标准操作规程
消毒剂指用于杀灭传播媒介上的微生物使其达到消毒或灭菌要求的制剂.包括灭菌剂、高效消毒剂、中效消毒剂和低效消毒剂。
一、基本要求
1．使用前应认真阅读产品包装上的产品说明、使用范围、使用方法和注意事项等，并严格遵照执行。
2．消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。
3．按产品说明，根据有效成分含量按稀释定律配制所需浓度。
4．多数消毒剂配制后稳定性下降,应现用现配、使用前监测浓度。连续使用的消毒剂应每日监测浓度，或每次使用前监测浓度。
5．用过的医疗器材和物品,应先去除污染,彻底清洗干净，再消毒。
6．用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。
7．消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物品表面,作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。
8．消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或防护面罩等。有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。 二、常用物品消毒灭菌方法
类别 消毒物品 清洁 消毒与灭菌方法 更换频率 注意事项
手术器械及
物品
一般器械 1、 器械首选机械清洗
2、 精密和有机物污染较重器械应手工预洗在机械清洗。
3、 有关节、缝隙、齿槽的器械,应尽量张开或拆卸到最小单位进行清洗。
4、 手工清洗按照冲洗、洗涤、漂洗、终末漂洗步骤进行
5、 管腔器械使用超声清洗机、高压水枪清洗。 1、耐湿、耐热的物品压力蒸汽灭菌
2、不耐高温、不耐湿热如电子仪器、光
学仪器等物品低温灭菌
3、耐热不耐湿的采用干热灭菌
4、对不耐热、耐湿的首选低温灭菌，无条件的医疗机构可采用灭菌剂浸泡灭菌 一用一灭菌 使用科室使用后应及时预处理再由供应室集中清洗
锐利器械（含剪刀、穿刺针等） 1、机械清洗或手工清洗
医院消毒剂使用管理制度
1 .为了进一步加强医院对消毒剂的管理，按照《医院感染管理办法》、《消毒管理办法》、《医疗机构消毒技术规范》等的要求,结合医院实际，制定医院消毒剂使用及管理制度如下：
1.1 购入消毒剂前，医院感染管理科应根据消毒剂的类别，审核相关证件并查验其分类与产品性质、审批机构是否相符。
1. 2采购部门应根据临床需要、医院感染管理部门的审核意见以及产品招标意见统一采购，使用科室不得擅自采购。
1.3消毒剂应具备如下证件的复印件。
1.3.1生产企业所在地省卫生厅发放的卫生许可证（进口产品无）O
13.2卫健委颁发的国产（进口）消毒药剂卫生许可批件。另有文件注明的，如75%单方乙醇、次氯酸钠、戊二醛、紫外线灯、压力容器灭菌器等不需索要卫生许可批件。
14贮存：消毒剂应放置于阴凉通风处，避光、防潮、密封保存。
15发放：小包装破损、过期、不洁的产品不得发放。
16使用中的管理：
16.1科室使用前应检查小包装有无破损、过期、不洁等情况。认真阅读产品包装上的产品说明、使用范围、使用方法和注意事项等，并严格遵照执行。严格按照卫生许可批件审批的方法、范围等使用。准确掌握消毒剂的使用范围、方法、注意事项；掌握消毒剂的使用浓度、配制方法、更换时间、影响消毒灭菌效果的因素等。用于浸泡消毒时容器应加盖，并存放于通风良好的环境中。使用中的消毒剂浓度应符合使用要求，连续使用的消毒液每天使用前进行有效浓度监测，每季度进行一次生物监测，发现问题及时报告医院感染管理科。
1.6.2用过的医疗器材和物品，应先去除污染，彻底清洗干净，再消毒。消毒剂均有一定的腐蚀性，不宜长时间浸泡物品或残留在物品表面，作用时间达到后应取出或采取有效措施去除残留消毒剂。
1.6.3消毒人员应做好个人防护，必要时戴口罩、橡胶手套、护目镜或防护面屏等。有强烈刺激性气味时，人员应尽可能离开消毒现场或加强环境通风。
16.4怀疑使用产品与医院感染暴发有关时，应立即停止使用、封存、送检，及时上报医院感染管理科及医学装备科。
