脑血管意外患者康复评定汇总表 单月

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上海同心护理院
脑血管意外患者康复评定汇总表

姓名: 性别: 年龄: 床号: 住院号:

评定者:
评定项目
日期 日期 日期
2017年4月10日 2017年5月10日
临床神经功能
缺损程度评定
32分 22分

Brunnstrom运动功能评定 右上肢I级、手I级、下肢Ⅱ级 右上肢Ⅱ级、手Ⅱ级、下肢Ⅲ级
Fugl-Meyer 运动功能评定 6分 30分
肌张力评定 (改良Ashworth) 上右肢0级,下肢伸肌1级 右上肢屈肌1级,下肢
伸肌1+级
感觉评定 (深浅感觉) 右侧肢体深、浅感觉减退 右侧肢体深、浅感觉减
退

反射评定(病理反射、腱反
射、脑干姿势反射)

右病理征(+),腱反射:右上肢(-),下肢(++) 右病理征(+),腱反

射:右上肢(++),下肢(++)

关节活动度评定 右肩关节屈曲0°~100°、右肩关节屈曲0°~10° 右肩关节屈曲0°~120°、右肩关节屈曲0°~20°
平衡评定
(三级平衡法)
坐位1级 坐位2级,站位1级

协调评定
(指指试验、指鼻试验和跟膝胫试验) 右侧不能完成 右侧不能完成

认知功能评定(MMSE) 25分 26分
言语功能评定 (失语症、构音障碍) Broca失语、表达(字、词、句)障碍 Broca失语、表达(词、
句)障碍

吞咽功能评定
(洼田饮水试验)
4分 3分

生活活动能力评定ADL (Barthel指数) 35分
60分

心理功能评定
(汉密尔顿抑郁量表)
22分 20分

手的功能分级 失用手 失用手
步行能力分级 0级 2级



肩关节半脱位 半横指 半横指
体位性低血压 无 无
肩手综合征 无 无
压疮 无 无
其他 无 无