椎体复位器治疗胸腰椎骨折过程中的生物力学参数变化
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《中国组织工程研究》Chinese Journal of Tissue Engineering Research文章编号:2095-4344(2020)12-01886-051886www.CRTER .org·研究原著·陆向东,男,1973年生,汉族,山西医科大学毕业,硕士,副主任医师,主要从事骨科及脊柱外科方面的研究。
通讯作者:赵斌,博士生导师,主任医师,院长,山西医科大学第二医院,山西省太原市030051文献标识码:B投稿日期:2019-08-05送审日期:2019-08-08采用日期:2019-10-09在线日期:2019-12-17Lu Xiangdong,Master,Associate chief physician,Second Hospital,Shanxi Medical University,Taiyuan 030051,Shanxi Province,ChinaCorresponding author:Zhao Bin,Doctoral supervisor,Chief physician,Second Hospital,Shanxi Medical University,Taiyuan 030051,Shanxi Province,China腰椎单侧与双侧内固定后的生物力学特征比较陆向东,赵轶波,王少伟,赵晓峰,赵斌(山西医科大学第二医院,山西省太原市030051)DOI:10.3969/j.issn.2095-4344.2566ORCID:0000-0002-4813-066X(陆向东)文章快速阅读:文题释义:椎弓根螺钉内固定:主要应用于脊柱退变性疾病,可以在术后维持脊柱的稳定性,促进骨质的融合。
对于存在脊柱不稳或者是脊柱骨折的患者,椎弓根钉内固定可以起到复位、维持脊柱稳定性的作用。
对于存在脊柱侧弯畸形或者是后凸畸形的患者可以进行矫形。
应力分析:分析机械部件内的应力值和应力分布的方法,在此文中利用该方法分析不同螺钉固定方法对腰椎应力的影响。
Chinese Journal of Tissue Engineering Research|Vol 26|No.10|April 2022|1505
中国组织工程研究 Chinese Journal of Tissue Engineering Researchwww.CJTER.com
腰椎病变融合器注入骨水泥后不同置入及固定方法的生物力学变化
聂文忠,李晓萱,曾嘉艺,石常强
文题释义:骨水泥:是骨粘固剂的常用名,其主要成分是聚甲基丙烯酸甲酯,主要用于人工关节置换手术。骨水泥是一种用于骨科手术的医用材料,它的部分物理性质以及凝固后外观和性状颇像建筑、装修用的白水泥。镍钛合金形状记忆合金:是指其形状在一定的初始状态下,经过低温塑形变形成为另一种形状之后,再经过加热等手段使其温度上升,重新变形为原始形状的一类合金。由于镍钛合金形状记忆合金具备较高的力学性能与生物相容性,使其在医疗领域获得广泛的运用。
摘要背景:腰椎退行性滑脱、节段性不稳、椎间盘源性疾病等对非手术治疗无效者一般都需进行腰椎固定融合术,单侧内固定和双侧内固定是治疗腰椎退行性疾病的两种主要的内固定方法。目的:采用有限元方法从生物力学的角度探究骨水泥注入前后不同固定方式对腰椎的影响。方法:选择 “数字航天人”国家973项目的CT数据中的L1-S段共计632张,层间距为0.625 mm。利用医学图像处理软件Mimics 10.0读入扫描得到的DICOM文件重建下腰椎L1-S的模型。运用UG、MIMICS等软件建立L3-5正常、单纯融合器单侧固定和双侧内固定、融合器-骨水泥灌注单侧固定和双侧内固定的5种人体腰椎三维模型。通过有限元分析方法比较5种模型在模拟人体腰椎前屈、后伸、侧屈、旋转时,L3-4椎体关节活动度、L3-4纤维环最大应力、L3-4髓核内压、L4下终板应力峰值、椎弓根内固定系统应力峰值。结果与结论:①相较于正常模型,单纯融合器放置组单侧固定在后伸状态下纤维环压力增加54%;后伸时,单纯融合器单侧固定时纤维环压力最大;融合器-骨水泥灌注组双侧内固定比单纯融合器双侧固定在前屈、后伸、侧屈、旋转状态下髓核内压分别降低了2%,7%,3%,3%;融合器-骨水泥灌注组双侧内固定在前屈、后伸、侧屈、旋转状态下比单侧的椎弓根应力减少了8%,3%,3%,5%;②结论:在
脊柱自动撑开复位器在胸腰椎骨折中的应用[ 10-10-26 13:58:00 ] 作者:韦宇,谭明生编辑:studa20【摘要】目的通过临床应用对脊柱自动撑开复位系统、Dick钉、Steffee钢板等三种经椎弓根内固定系统进行评价。
方法分别测量1988~2005年我院收治的206 例胸腰椎不稳定性骨折患者手术前后伤椎的前缘高度、后缘高度、后凸角度、椎管内径。
结果脊柱自动撑开复位系统伤椎前缘矫正率为(85.38±12.5)%,后缘矫正率为(97.88±19.3)%,后凸畸形矫正率为(93.32±20.2)%,椎管内改善率为(87.31±18.8)%,较Dick钉、Steffee钢板有显著性差异(P<0.05)。
结论脊柱自动撑开复位系统复位容易、固定更为牢固。
【关键词】胸腰椎骨折;椎弓根螺钉;临床应用经椎弓根内固定技术近年来已经成为脊柱内固定的常规手段,自20世纪80年代问世以来,经椎弓根内固定技术已成为脊柱骨折保守疗法到手术疗法过渡的标志[1],世界各国相关机构也纷纷设计并推出脊柱经椎弓根内固定系统。
然而,大部分经椎弓根系统在进行脊柱骨折复位时需要辅助相应的撑开器,且操作繁琐,不能将骨折复位与固定同步操作。
脊柱自动撑开复位(spine auto reduction fixer,SARF)系统是在Steffee系统的基础上采用“斜坡自动撑开复位原理”研制而成的,该椎弓根系统结合钉棒与钉板结构为一体,并具有独特的自动撑开功能,将脊柱骨折复位与固定一步完成,简化手术过程,临床疗效满意。
现将1988~2005年我院收治的206 例胸腰椎不稳定性骨折患者进行回顾性分析,比较SARF系统与Dick钉、Steffee钢板临床疗效。
1 器械构造SARF系统由谭明生设计,1997年获得专利。
该系统由螺钉和钢板两部分组成(见图1),经椎弓根螺钉采用椎形螺纹设计,螺纹从钉尖向上逐渐变浅,相对螺纹的根部从下向上逐渐增粗,螺钉直径为5.5、6.0、6.5 mm三种,螺钉长度为35、40、45、50 mm四种。