球囊扩张张军晖 ppt课件

参考文献：郭冬瑾.宫颈扩张球囊在足月妊娠引产的应用效用有效性和安全性综合研究[J] 中外医疗 2014,19 59-60
产品介绍-产品描述 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
◆产品名称：一次性球囊宫颈扩张器 ◆适用范围：本产品适用于足月引产前对成熟度不佳的宫颈 进行宫颈管的机械扩张，也适用于中期引产。
谨慎使用（相对禁忌）： 1、羊水过多 2、各种全身疾病的急性期 3、重度妊高症 4、心力衰竭或孕期反复出血
产品介绍-产品构成及型号 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
球囊
导头 出气孔
ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ
充水腔
导丝腔
金属导丝
单向 充气 阀
双产吉品一介次绍性- 球囊宫颈扩张器介绍 产品构成及型号 - 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
入气体30ml，检查球囊密封完好性，
旋下气阀，用医用润滑剂润滑球囊部）
步骤二：插管（采用无菌方式，
2
孕妇截取石位，用扩阴器暴露宫颈后
消毒，将扩张器缓慢插入阴道及宫颈
管达10CM，使球囊通过宫颈内口,再轻
轻旋上气阀）
产品介绍-操作使用- -操作步骤 文档仅供参考，不能作为科学依据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
偶有个别患 水囊放置时
者有坠腹感， 间不能超过
休息后即会 24小时，以
消除
防感染。
产品优势-总结 双吉一次性球囊文宫档仅颈供扩参考张，不器能作介为科绍学依- 据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。
双产吉品一 优次 势性-材球质囊文宫档仅颈供扩参考张，不器能作介为科绍学依- 据，请勿模仿；如有不当之处，请联系网站或本人删除。

食道球囊扩张术经验分享PPT演示幻 灯片
46、法律有权打破平静。——马·格林 47、在一千磅法律里，没有一盎司仁 爱。— —英国
48、法律一多，公正就少。——托·富 勒 49、犯罪总是以惩罚相补偿；只有处 罚才能 使犯罪 得到偿 还。— —达雷 尔
50、弱者比强者更能
❖ 知识就是财富 ❖ 丰富你的人生
71、既然我已经踏上这条道路，那么，任何东西都不应妨碍我沿着这条路走下去。——康德 72、家庭成为快乐的种子在外也不致成为障碍物但在旅行之际却是夜间的伴侣。——西塞罗 73、坚持意志伟大的事业需要始终不渝的精神。——伏尔泰 74、路漫漫其修道远，吾将上下而求索。——屈原 75、内外相应，言行相称。——韩非

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治疗效果及评估指标
血管球囊扩张术
可有效改善血管狭窄引起的血流不畅，减少心绞痛等缺血症状的发生。其主要评估指标包 括心功能改善情况、再狭窄发生率等。
气道球囊扩张术
可有效改善气道狭窄引起的呼吸困难，减少哮喘发作的频率。其主要评估指标包括肺功能 改善情况、哮喘发作次数等。
胃肠道球囊扩张术
可有效改善胃肠道狭窄引起的进食障碍，减轻胃食管反流症状。其主要评估指标包括胃排 空时间、反流症状减轻程度等。
将球囊放置在病变部位，缓慢扩张球囊，直 至达到预定大小。
保持扩张状态
撤出球囊
维持球囊扩张状态数分钟，以便对病变部位 造成足够的压迫。
将球囊撤出，压迫止血。
手术中可能遇到的问题及处理方法
出血
手术过程中可能出现出血，需及时止血。
血管损伤
扩张过程中可能损伤血管，需立即采取相 应措施。
球囊破裂
扩张过程中球囊可能破裂，需更换球囊。
麻醉诱导和监测
根据患者情况和手术需要，进行麻醉诱导，并监测患者的心率、血压、呼吸等生命体征。
03
手术过程
麻醉方法选择
局部麻醉
适用于简单的球囊扩张术，但患者仍会感到不适。
全身麻醉
适用于复杂的球囊扩张术，需确保患者无痛、无意识。
手术步骤和操作技巧
选择合适大小的球囊
扩张病变部位
根据病变部位和程度，选择合适大小的球囊 。
禁忌症
对于一些严重的心、肝、肺、肾等器官功能障碍的患者，或者合并严重的全身感 染、败血症等疾病的患者，不宜使用球囊扩张术治疗。
02
术前准备
患者准备
1 2
病史采集
了解患者的病史、家族史、饮食习惯等，以评 估手术风险。

第六页，共32页。
下咽缩肌 环咽肌 食道近端
食道上段括约肌
环咽肌功能障碍
环咽肌功能障碍 (Cricopharyngeus dysfunction，CPD)
定义：环咽肌不能及时松弛 或发生肌肉痉挛 。 表现形式:
松弛/开放缺乏； 松弛/开放时间(shíjiān)不当；
松弛/开放不完全。
常见(chánɡ jiàn)之一：环咽肌 失弛缓症
头、颈部恶性肿瘤； 放射及术后瘢痕(bān hén)形成； 插管后状态等。
第五页， 构成(gòuchéng)咽腔内压 主动成分 (收缩)： 使咽部增宽→运送食团 被动成分 (弹性)： 使咽部变窄→阻止食物返留
预防空气进入胃肠道 保护气道避免呛咳 正常生理性放松 咽腔期末食团通过时 嗳气(打嗝)或呕吐时
重要。
第三十页，共32页。
第三十一页，共32页。
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第三十二页，共32页。
面可见腔内一突出的 嵴，即环咽嵴。
第十四页，共32页。
导尿管球囊扩张(kuòzhāng)术应用
导尿管球囊扩张术
概念(gàiniàn)： 采用机械的方法,使得环咽肌张力、收缩性和/或弹性正常
化,解决环咽肌功能障碍导致的吞咽困难。
适应症： 中风
放射性脑病 头颈癌症术后疤痕化 放射治疗后组织纤维化
第十五页，共32页。
(shíjiān), 严重者出现返流。 渗漏(aspiration) ---食物或液体进入喉前庭。 误吸 (aspiration) ---食物或液体通过喉前庭进入气道 、肺。
第十三页，共32页。
吞咽障碍(zhàng ài)VFSS表现