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陕西师范大学2012-2013学年共青团创建评优
“五四红旗团委(团总支)”申报表

团委(团总支)
名 称

现有团员总数 本学年发展 团员人数 本学年推优 入党人数
本年度工作 经费 本学年应上缴团费数 本学年实上缴
团费数

所属团支部
数量

本学年 获校级以上 集体奖项数量 本学年

获校级以上 个人奖项数量

现任团委
(团总支)书记

姓 名 学 历

政治面貌 任职时间







院、部党委
(党总支)
意 见
负责人签字:

(盖章)