病例讨论-嗜酸性粒细胞增多症
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临床执业医师血液系统精讲复习:嗜酸性粒
细胞增多
嗜酸性粒细胞增多
(一)诊断标准
外周血液嗜酸性粒细胞绝对值超过0.5×109/L或百分数超过5%时,称为嗜酸性粒细胞增多症。
(二)病因
1.变态反应性疾病如支气管哮喘、药物过敏反应、荨麻疹、血
管神经性水肿、花粉症等。
2.寄生虫病如血吸虫、肺吸虫、华支睾吸虫、丝虫等感染;组
织内寄生者嗜酸性粒细胞增多较肠道寄生虫者更为显著。
3.皮肤病如湿疹、剥脱性皮炎、天疱疮等。
4.血液病如慢性粒细胞白血病、真性红细胞增多症、嗜酸性粒
细胞白血病等。
5.某些恶性肿瘤尤其是肿瘤转移或有坏死灶者。
6.某些传染病如猩红热等。
7.结缔组织病如结节性多动脉炎等。
8.高嗜酸性粒细胞综合征。
9.其他如脑腺垂体功能减退症、肾上腺皮质功能减退症等。
大熊猫疑似嗜酸性粒细胞胃肠炎报告作者:黄杭来源:《福建畜牧兽医》 2020年第2期黄杭海峡(福州)大熊猫研究交流中心福州 350000摘要该文介绍一例大熊猫疑似嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)的诊断、治疗及预后。
通过对大熊猫不同时期血液学检查,显示外周血嗜酸性粒细胞增加,提示疑似嗜酸性粒细胞胃肠炎,采用甲泼尼龙治疗,效果良好。
关键词大熊猫嗜酸性粒细胞胃肠炎治疗文献标识码:B 文章编号:1003-4331(2020)02-0057-03嗜酸性粒细胞胃肠炎(EG)是一种少见的消化道疾病。
在人类因临床表现及内镜下表现非特异性,且部分病人无明显过敏原存在,易漏诊和误诊,在大熊猫中也未有此类疾病的报道。
该病在临床症状上极易与大熊猫的普通胃肠炎、寄生虫病以及饲料不清洁、精粗饲料比例不当等引起的慢性消化系统紊乱相混淆。
1 病例情况及临床症状福州一号大熊猫,中老年,雌性。
由于以往患有慢性胃肠炎,常因季节变化、饲料改变或其他不明原因引起精神不振、食欲差、腹痛、腹泻、频繁排黏液等,采用对症抗菌止泻治疗后会缓解症状,但不根治,反复发作。
2015年6月起由于主饲料改变,从以笋为主食逐渐变为以竹叶为主食后就食欲减退,日均粪便量从原来的6 kg骤降为3 kg,排黏液次数从月均1次变为月均3次。
排黏前后还伴随着腹痛、腹泻,粪便中水分多,带有气泡和消化不完全的食物,气味酸臭。
兽医诊断为普通胃肠炎,采用抗菌消炎、收敛止泻、调节肠道菌群等药物治疗为主,此外每天早晚2次口服健脾膏15片,并注重饲料、饮水清洁等综合调理。
通过上述治疗并不见明显效果,该大熊猫常蜷卧或蜷坐于兽舍一角,神情呆顿,活动量逐渐减少,食欲不稳定,被毛干枯易断,日渐消瘦。
体重由2015年5月的110 kg降低到2016年2月的98 kg。
2 实验室检查发病前(2015年3月)、发病后(2016年2月)、用药后半个月(2016年3月)以及用药后8个月(2016年11月),分别进行抽血检查,结果见表1。