嗜酸性粒细胞增多症的定义、分类与治疗
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嗜酸性粒细胞增多症(Eosinophilia)是指外周血液中嗜酸性粒细胞增多的一种病理状态。
嗜酸性粒细胞是一类白细胞,其细胞质含有颜色鲜明的大颗粒,这些颗粒富含阳性染色物质,使得它们在染色后显得呈酸性(eosinophilic)。
嗜酸性粒细胞在正常情况下所占的白细胞比例很小,通常不超过5%。
当外周血液中的嗜酸性粒细胞数量超过相应的正常范围时,就被认为是嗜酸性粒细胞增多症。
在成年人中,一般将嗜酸性粒细胞计数大于0.5×109/L定义为嗜酸性粒细胞增多症。
嗜酸性粒细胞的产生和释放主要受到一些特定的细胞因子的调节,例如白细胞介素-3(IL-3)、白细胞介素-5(IL-5)和肥大细胞生长因子(MGF)。
这些细胞因子的过度分泌可能引起嗜酸性粒细胞增多。
嗜酸性粒细胞对抗寄生虫感染具有重要的作用。
当机体感染寄生虫时,嗜酸性粒细胞会迁移到感染部位,并释放出一些生物活性物质,如肥大细胞碱性蛋白(MBP),通过激活嗜酸性粒细胞和其他免疫细胞来消灭寄生虫。
然而,在一些情况下,嗜酸性粒细胞增多并不是由寄生虫感染引起的,它可能与其他病理状态相关。
嗜酸性粒细胞增多症可以是原发性的,也可以是继发性的。
原发性的嗜酸性粒细胞增多症是指没有明显的病因可发现的情况下,嗜酸性粒细胞增多。
一般来说,原发性嗜酸性粒细胞增多症属于良性疾病,常常没有明显的临床症状,只是在一般血液检查中发现嗜酸性粒细胞计数超过正常范围。
继发性的嗜酸性粒细胞增多症指嗜酸性粒细胞增多是其他疾病的结果,如过敏反应、寄生虫感染、感染性疾病、风湿性疾病等。
如果发现嗜酸性粒细胞增多,要进一步进行相关检查以确定病因。
这些检查包括详细的病史询问、体格检查、实验室检查和影像学检查等。
根据不同的病因,相应的治疗方法也会有所不同。
对于原发性的嗜酸性粒细胞增多症,一般不需要特殊的治疗措施,只需要定期随访即可。
对于继发性的嗜酸性粒细胞增多症,需要根据病因选择相应的治疗方法。
总之,嗜酸性粒细胞增多症是一种常见的血液病理状态,可以是原发性的,也可以是继发性的。
嗜酸粒细胞增多症*导读:周围血液中嗜酸粒细胞绝对值大于400/mm3时称嗜酸粒细胞增多症(eosinophilia)。
……周围血液中嗜酸粒细胞绝对值大于400/mm3时称嗜酸粒细胞增多症(eosinophilia)。
【临床表现】高嗜酸粒细胞综合征发病年龄自5~80岁,以男性为主。
常有发热,盗汗、持续咳嗽、胸痛、神经精神症状,瘙痒、皮疹及充血性心力衰竭。
肾损害者可有蛋白尿、血尿、脓尿、管型尿及氮质血症。
预后很差,平均生存期为9个月,3年存活率仅12%,20%患者在发病后1年内死亡。
【嗜酸粒细胞增多相关性疾病】1、寄生虫病蛲虫,蛔虫、钩虫等感染程度较轻时,可无自觉症状,嗜酸粒细胞也可正常或仅轻度增多。
丝虫病、旋毛线虫病、肺吸虫病,血吸虫病等急性感染及患蠕虫蚴移行症时,血嗜酸粒细胞常显著增多。
2、变态反应性疾病包括支气管哮喘、荨麻疹、过敏性鼻炎,血管神经性水肿、血清病、枯草热等,为引起嗜酸粒细胞增多的常见原因。
3、皮肤病患天疱疮或疱疹性皮炎时,嗜酸粒细胞可达10~60%。
剥脱性皮炎,牛皮癣、瘙痒症、湿疹,蕈样肉芽肿,面部肉芽肿、疥疮、鱼鳞癣等,嗜酸粒细胞可增多,其增加的多少与病变范围及程度有关。
4、肺嗜酸粒细胞浸润症本病以嗜酸粒细胞增多伴肺部浸润为特点。
根据不同的临床表现可分为五种疾病:单纯性肺嗜酸粒细胞浸润症(吕弗琉氏综合征)、迁延性肺嗜酸粒细胞浸润症、热带性嗜酸粒细胞增多症、哮喘性肺嗜酸粒细胞浸润症、肺坏死性血管炎—结节性多动脉炎或坏死性肉芽肿。
5、胃肠道疾病①嗜酸粒细胞性胃肠炎上消化道粘膜、肌层及浆膜层有广泛嗜酸粒细胞浸润。
临床表现为消化不良,腹痛,腹泻甚至不全性肠梗阻或腹水等。
严重者可因缺铁性贫血、低蛋白血症而致全身浮肿。
②局限性胃肠炎及溃疡性结肠炎等。
6、物理化学性损害微量或中等量X线反复照射。
可引起轻至中度嗜酸粒细咆增多,青霉素,链霉素、头孢霉素、磺胺类、氯丙嗪等可致不同程度的嗜酸粒细胞增多,临床上可伴有或不伴发药物过敏的表现。