注册护士核心能力与护理岗位分级分析

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注册护士核心能力与护理岗位分级分析
摘要:[目的]探讨注册护士核心能力与护理岗位分级的相关性,为临床注册护士能级进阶、
在职培训等提供依据。[方法]采用注册护士核心能力评价量表(CIRN)对N1级~N4级的200名
护士进行测评,比较不同岗位分级护士的核心能力,并对核心能力与护理岗位分级的相关性进
行分析。[结果]不同层级护士的批判性思维、科研能力,领导能力,人际关系,法律、伦理实践
能力,专业发展,教育、咨询6个维度的得分比较差异有统计学意义(P
关键词:注册护士;核心能力;注册护士核心能力评价量表;护理岗位分级;护理管理;评价

随着医学模式的不断转变,医疗护理服务对护士的能力需求也不断提高,使得护士的岗位
职能逐渐发生变化,当前我国医院护理管理模式正在从传统的"平台式";向"岗位分级";模式转
换[1]。护理岗位分级作为临床护士的一种系统化的专业能力培养与评价制度,如何通过核心
能力评价护士已经成为目前护理人力资源管理亟待解决的问题。注册护士核心能力量表
(CompetencyInventoryforRegisteredNurse,CIRN)是Liu等[2]以国际护士会2003年公布的"护士
核心能力框架";为基础建立的中国注册护士能力架构,该量表针对中国的注册护士进行结构
效度因子分析,表明具有较好的测量学特征[3]。本研究将该量表应用于山西省三级甲等医院
注册护士不同岗位分级与其核心能力的相关性分析,旨在为注册护士分级管理、使用提供理
论支持。

1对象与方法
1.1研究对象
以山西省1所三级甲等医院的注册护士为研究对象,按照不同层级(N1,N2,N3,N4),以胸卡
号编序,以抽签法抽取各层级护士各50人,共计调查200人。护理岗位级别划分按照山西省卫
生厅制定的岗位分级标准结合临床实际,以学历、职称、工作年限、教学能力、科研能力、
指令性任务完成情况作为划分标准。N1级:专科及以上学历,取得执业护士资格证,就职后处
于规范化培训期间的护士;N2级:本科及以上学历,经过规范化培训考试合格,结束轮转获得护
师初级技术职称,且临床工作2年~9年的护士;N3级:临床工作10年~20年,取得中级技术职称,
在临床科室兼做专科护理监管员,年度考核为合格及以上连续3年者;N4级:本科及以上学历,
临床工作20年以上,取得副高级及以上技术职称,且主持查房或危重症讨论每年4次以上,至
少每2年作为第一作者在国家级核心期刊发表论文1篇以上,连续3年,且N3晋级考试合格
者。200名护士年龄24岁~59岁,护龄2年~39年。

1.2方法
1.2.1调查工具
采用Liu等[2]编制的CIRN。该量表包括批判性思维、科研(CR,满分40分),临床护理(CC,
满分36分),领导能力(LD,满分40分),人际关系(IR,满分32分),法律、伦理实践(LE,满分32分),
专业发展(PD,满分24分),教育、咨询(TC,满分28分)7个维度,共58个条目,以Likert5级计分
法计分,"完全没有能力";计0分,"有一点能力";计1分,"有一些能力";计2分,"有足够能力";计3
分,"很有能力";计4分。该量表总体信度Cronbach′sα系数为0.89,7个维度
Cronbach′sα系数为0.79~0.86,效标系数(r)为0.44(P
1.2.2资料收集方法

专人发放问卷,填写完毕后,调查员检查问卷填写完整后即刻收回,如有空项,调查员提醒
被调查人员及时补充完整。本次发放问卷200份,收回200份,有效回收率100%。

1.2.3统计学方法
数据录入EpiDta3.0a软件进行数据整理,并使用SPSS19.0软件进行数据处理,组间差异性
比较采用方差分析,采用列联相关计算不同层级注册护士核心能力的相关性。计量资料采用
均数±标准差(x±s)表示,检验性水准α=0.05。

2结果
2.1不同层级注册护士核心能力比较
2.2不同层级注册护士核心能力的相关性分析
注册护士核心能力7个维度与注册护士层级的相关性分析显示,批判性思维、科研,领导
能力,人际关系,法律、伦理实践,专业发展,教育、咨询与护士层级均呈正相关(P
3讨论

护理岗位分级针对注册护士专业能力培养与评价制度,《全国护理事业发展规划》
(2016-2020年)[5]和《关于实施医院护士岗位管理的指导意见》中指出:护理人力资源科学管
理是稳定临床护士队伍的基础[6],并且指出护士职业发展路径的目标是以护士临床护理服务
能力和专业技术水平为主要指标,结合工作年限、职称和学历等,对护士进行合理分层,建立符
合护理工作特点的护士分层级管理,将护士分层管理与护士的薪酬分配、晋升晋级等有机结
合,拓宽护士职业发展空间,调动护士工作积极性。自2012年以来,我院以国家宏观政策为指
导,根据学历、职称、工作年限、教学能力、科研能力、指令性任务完成情况等指标将临床
注册护士划分为N1、N2、N3、N4不同等级,将传统的"平台式";向"岗位分级";模式转换,做到
了人尽其才、岗适其职的目的。护士的核心能力与学校教育目标、病人的就医需求密切相关。
有学者以护理本科生为研究对象,探讨护生批判性思维与科研能力的相关性,结果表明,科研
能力和评判性思维密切相关[7]。高学历护理人员更注重岗位与职业发展需求[8],而一项病人
对护士职业能力期望的调查显示,病人认为护士执业能力重要程度的首位是沟通能力[9]。本
研究将注册护士核心能力量表应用于不同层级的注册护士,分层测试其核心能力,将各维度得
分进行统计分析。纳入研究的各层级护士,按照学历、技术职称、工作年限、学术能力等综
合评价,将注册护士划分为N1~N4层级,结果表明,不同层级注册护士的批判性思维、科研,领
导能力,人际关系,法律、伦理实践,专业发展,教育、咨询6个维度得分比较差异有统计学意义
(P