经桡动脉与肱动脉途径行冠脉介入术后局部并发症的对比研究
- 格式：pdf
- 大小：264.09 KB
- 文档页数：3
Ｍｅ ，９３ ２ （ ）５ １ ５ ９ ｄ １９ ，３ ３ ：３ — ３ ．
’ ［］ 滕 ４
彬． 心无 刺激试 验中不 同唤醒 方法的 比较 ［ ］ 胎 Ｊ．
（ 收稿 日期 ：０ ８—１ １ ） ２０ ０— ５
中华护理杂志 ，９ ９ ３ （ ） １０—１１ １９ ，４ ３ ：６ ６．
率加快 ， 心率基 线抬 高及 变异增 加等 一系列 反应 。 胎 惊 跳反 射反 映 了胎 儿脑 干 的完整性 及 中枢 神 经系统
正常 。缺乏 这种适 应 能力 ， 提示 宫 内窘 迫 、 良围 则 不
（ 本文编辑
曹素文 ） ຫໍສະໝຸດ 经桡动脉 与肱动脉途径行冠脉 介入术后 局 部并 发 症 的对 比研 究
陆伟 丽
摘 要
苏伟 平
。
目的： 通过 比较经桡 动脉和肱动 脉途径 行冠 脉介入 术后患 者局部并 发症 的发生率 ， 以了解 两种途 径的 优缺点
的行 为状 态 ， 现为惊 跳反 射 ， 以胎 动增 多和胎 心 表 伴
［ ］ ｖ ｓｒ ｔ． ｌｅ 口． ｈ ｆ ｃ ｏ ｂｏ ｃｕｔ ｔ ３ ｉ ｅ ｔＭｕ ｒ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｆｖ ｒ —ａｏｓｅｓｉ ｓ Ｇ ｄ ｉ ｉ ｍ
ｕａｏ ｏ ｔ ｅａｉｒ ａ ｒａ ｉ ｔ ｎ Ｊ ． ｍ ＪＩｄ ｌｔｎ ｎｆ ａ ｂ ｈｖ ａ ｓ ｔ ｏｇｎｚ ｉ ［ ］ Ａ ｎ ｉ ｅｌ ｏ ｌｔｅ ａｏ
方
法： 回顾性分析和总结 ２ ６例经肱动脉和 ２ ０例经桡动脉途径行冠脉介入术后局 部并发症 的发生情况 。结果 ： ６ ３ 桡动脉组并 发 症 的发生率明显低于肱动脉组 ， 但肱动脉组血管穿刺成功率以及平均穿刺用 时均优于桡动脉组 。结论 ： 经桡动脉途径行 冠脉
介入术可减少血管穿刺部位并发症发生率， 但血管穿刺成功率低， 而肱动脉途径可弥补这一缺点， 且可在同～侧肢体进行 避
产 科 杂 志 ，０ １３ （ ）７一ｌ． ２０ ，５ １ ： Ｏ
［ ］ 雷晓芳． ２ 声刺 激应用 于产前 监护 ［ ］ 中国基层 医药 ， Ｊ．
２０ ，（）２ １ ０ １８ ３ ：８ ．
重可 能导致 胎盘 早期 剥离 的严重病 变 。声 刺 激是新 近 发现 的唤 醒胎儿 的一 种 方式 ， 的机 制 主要 为 声 它 音 通过 胎儿耳 蜗 和感 觉 神 经末 梢 器 ， 其 大脑 皮 层 在 产生 特殊 的 电信 号 ， 引起 胎 儿 体 内儿 茶 酚胺 释 放 以 及某 些 神经递质 的变化 ， 经神经 系统反 射 ， 改变胎 儿
能及胎 儿缺 氧储备 能 力手段 ， 如胎 盘脐 血 流 、 的 Ｂ超
胎儿物理评分 、 Ｅ 尿 ３测定等有利于减少假 阴性 的 发 生 。但 是这 些检 测 手 段增 加 了患 者 的经 济 负 担 ，
且基 层 医疗单 位较难 开展 。 传统 的唤 醒胎 儿 的方 法是 进食 和改变体 位或 腹
床及时纠正 胎儿 宫内缺 氧状况 提供 了更可靠 的依 据。且声刺激的方法具有简便 、 有效 、 敏感 、 无害 、 容 易掌握等优点 ， 适合各级医疗单位 ， 值得推广应用 。
参考文献
部推动胎儿 ， 其机制分别是通过进食提高饥饿孕妇 的血糖 ， 进而降低 因血糖浓度的下降引起胎儿大脑 功 能的抑 制 ， 进 胎动 ， 适用 对象 仅局 限于饥饿 以促 但
胎 心监 护过程 中 ， 妊娠 晚 期胎 儿 约 ３％ ～ ０ ０ ４ ％
时间处 于安静 睡眠 状态 ， 因此 Ｎ Ｔ无 反应 型 中 由于 Ｓ
力损害和神经系统发育受损【 。基于以上情况 ， ３ Ｊ 我 院在使用 Ｎ Ｔ监测 ２ ｉ Ｓ ０ｍｎ的的基础上 ， 对无胎动导 致 Ｎ Ｔ阴性的孕妇采取三种方法 即进食及改变体 Ｓ 位或 腹部 推动 胎儿 、 刺 激 ， 醒胎儿 。结 果发现 三 声 唤 种方法均可唤醒胎儿 ， 其中以声刺激组唤醒率最高 ， 明显减少 了 Ｎ Ｔ的假 阴性 ， Ｓ 提高 Ｎ Ｔ监测 的准 确 Ｓ 性， 此结果与文献报道一致ｌ 。 Ｌ ４ ｊ
女， 大专 ， 主管护师
・
ｌ ・ ２
护理实践与研究 ２ｏ ０ ９年 第 ６卷 第 ｌ （ 半 月 版 期 上
的孕 妇 ， 时 较 长 ， 利 于疾 病 的早 发 现 、 治疗 。 耗 不 早 而改 变体 位或腹 部推 动胎 儿是直接 通过 机械 的力量 来唤 醒胎儿 ， 力量 较 难 控 制 ， 轻难 以唤 醒胎 儿 ， 较 太
［］ 熊 １
庆， 盖铭 英． 儿监 护的发 展与 现状 ［ ］ 中华妇 胎 Ｊ．
护理实践 与研究 ２０ ０９年第 ６ 卷第 １ （ 期 Ｊ坐月题
操作 简单 、 可重复 使 用 、 无创 伤 性 ， 因此 被 广 泛应 用
生儿发生率 可能增 加 。对胎儿期 曾接受过声刺 ｊ
激 的新生 儿和 四岁 儿 童 进行 随访 ， 有 发 现产 生 听 没
于围产保健中。目前广大护理人员及助产士承担了 监护操作 和判断胎儿宫内情况的责任。
综 上所述 ， Ｎ Ｔ监 测 无 反应 的孕 妇通 过进 一 对 Ｓ 步结合声刺激 的方法可能降低 Ｎ Ｔ的假 阴性 ， Ｓ 减少 不 必要 的医疗 干预 ， 提高 了产 前胎 儿监护 质量 ， 为临
胎儿睡眠引起 了较 高的假阴性 ， 国内报道其假阴性 率 平均 在 ５ ％左 右 ¨ ， ０ Ｊ影响 了胎 心监 护评 估 的 准确 性， 增加 了剖宫产率 。目前虽然有许多判断胎盘功
，
免了重复消毒和铺巾。 关键 词 桡 动脉 ； 肱动脉 ； 冠脉介 入术 ： 并发症
由于经股动脉途径行冠脉介术后穿刺部位出血、 作煮 陆 单位： ．０ 广西玉林市红十 伟丽 ５ ０ ３ ０， ７ 字会医院心内 科
：
血管损伤等并发症较多 ， 以及术后需长时间卧床等弊 端， 使近几年来经上肢动脉途径行冠脉介入术的研究 成为焦点。我院自２０ ０５年 ４ 月在已熟练完成 １０ ８ 例
’ ［］ 滕 ４
彬． 心无 刺激试 验中不 同唤醒 方法的 比较 ［ ］ 胎 Ｊ．
（ 收稿 日期 ：０ ８—１ １ ） ２０ ０— ５
中华护理杂志 ，９ ９ ３ （ ） １０—１１ １９ ，４ ３ ：６ ６．
率加快 ， 心率基 线抬 高及 变异增 加等 一系列 反应 。 胎 惊 跳反 射反 映 了胎 儿脑 干 的完整性 及 中枢 神 经系统
正常 。缺乏 这种适 应 能力 ， 提示 宫 内窘 迫 、 良围 则 不
（ 本文编辑
曹素文 ） ຫໍສະໝຸດ 经桡动脉 与肱动脉途径行冠脉 介入术后 局 部并 发 症 的对 比研 究
陆伟 丽
摘 要
苏伟 平
。
目的： 通过 比较经桡 动脉和肱动 脉途径 行冠 脉介入 术后患 者局部并 发症 的发生率 ， 以了解 两种途 径的 优缺点
的行 为状 态 ， 现为惊 跳反 射 ， 以胎 动增 多和胎 心 表 伴
［ ］ ｖ ｓｒ ｔ． ｌｅ 口． ｈ ｆ ｃ ｏ ｂｏ ｃｕｔ ｔ ３ ｉ ｅ ｔＭｕ ｒ Ｔ ｅｅ ｅｔ ｆｖ ｒ —ａｏｓｅｓｉ ｓ Ｇ ｄ ｉ ｉ ｍ
ｕａｏ ｏ ｔ ｅａｉｒ ａ ｒａ ｉ ｔ ｎ Ｊ ． ｍ ＪＩｄ ｌｔｎ ｎｆ ａ ｂ ｈｖ ａ ｓ ｔ ｏｇｎｚ ｉ ［ ］ Ａ ｎ ｉ ｅｌ ｏ ｌｔｅ ａｏ
方
法： 回顾性分析和总结 ２ ６例经肱动脉和 ２ ０例经桡动脉途径行冠脉介入术后局 部并发症 的发生情况 。结果 ： ６ ３ 桡动脉组并 发 症 的发生率明显低于肱动脉组 ， 但肱动脉组血管穿刺成功率以及平均穿刺用 时均优于桡动脉组 。结论 ： 经桡动脉途径行 冠脉
介入术可减少血管穿刺部位并发症发生率， 但血管穿刺成功率低， 而肱动脉途径可弥补这一缺点， 且可在同～侧肢体进行 避
产 科 杂 志 ，０ １３ （ ）７一ｌ． ２０ ，５ １ ： Ｏ
［ ］ 雷晓芳． ２ 声刺 激应用 于产前 监护 ［ ］ 中国基层 医药 ， Ｊ．
２０ ，（）２ １ ０ １８ ３ ：８ ．
重可 能导致 胎盘 早期 剥离 的严重病 变 。声 刺 激是新 近 发现 的唤 醒胎儿 的一 种 方式 ， 的机 制 主要 为 声 它 音 通过 胎儿耳 蜗 和感 觉 神 经末 梢 器 ， 其 大脑 皮 层 在 产生 特殊 的 电信 号 ， 引起 胎 儿 体 内儿 茶 酚胺 释 放 以 及某 些 神经递质 的变化 ， 经神经 系统反 射 ， 改变胎 儿
能及胎 儿缺 氧储备 能 力手段 ， 如胎 盘脐 血 流 、 的 Ｂ超
胎儿物理评分 、 Ｅ 尿 ３测定等有利于减少假 阴性 的 发 生 。但 是这 些检 测 手 段增 加 了患 者 的经 济 负 担 ，
且基 层 医疗单 位较难 开展 。 传统 的唤 醒胎 儿 的方 法是 进食 和改变体 位或 腹
床及时纠正 胎儿 宫内缺 氧状况 提供 了更可靠 的依 据。且声刺激的方法具有简便 、 有效 、 敏感 、 无害 、 容 易掌握等优点 ， 适合各级医疗单位 ， 值得推广应用 。
参考文献
部推动胎儿 ， 其机制分别是通过进食提高饥饿孕妇 的血糖 ， 进而降低 因血糖浓度的下降引起胎儿大脑 功 能的抑 制 ， 进 胎动 ， 适用 对象 仅局 限于饥饿 以促 但
胎 心监 护过程 中 ， 妊娠 晚 期胎 儿 约 ３％ ～ ０ ０ ４ ％
时间处 于安静 睡眠 状态 ， 因此 Ｎ Ｔ无 反应 型 中 由于 Ｓ
力损害和神经系统发育受损【 。基于以上情况 ， ３ Ｊ 我 院在使用 Ｎ Ｔ监测 ２ ｉ Ｓ ０ｍｎ的的基础上 ， 对无胎动导 致 Ｎ Ｔ阴性的孕妇采取三种方法 即进食及改变体 Ｓ 位或 腹部 推动 胎儿 、 刺 激 ， 醒胎儿 。结 果发现 三 声 唤 种方法均可唤醒胎儿 ， 其中以声刺激组唤醒率最高 ， 明显减少 了 Ｎ Ｔ的假 阴性 ， Ｓ 提高 Ｎ Ｔ监测 的准 确 Ｓ 性， 此结果与文献报道一致ｌ 。 Ｌ ４ ｊ
女， 大专 ， 主管护师
・
ｌ ・ ２
护理实践与研究 ２ｏ ０ ９年 第 ６卷 第 ｌ （ 半 月 版 期 上
的孕 妇 ， 时 较 长 ， 利 于疾 病 的早 发 现 、 治疗 。 耗 不 早 而改 变体 位或腹 部推 动胎 儿是直接 通过 机械 的力量 来唤 醒胎儿 ， 力量 较 难 控 制 ， 轻难 以唤 醒胎 儿 ， 较 太
［］ 熊 １
庆， 盖铭 英． 儿监 护的发 展与 现状 ［ ］ 中华妇 胎 Ｊ．
护理实践 与研究 ２０ ０９年第 ６ 卷第 １ （ 期 Ｊ坐月题
操作 简单 、 可重复 使 用 、 无创 伤 性 ， 因此 被 广 泛应 用
生儿发生率 可能增 加 。对胎儿期 曾接受过声刺 ｊ
激 的新生 儿和 四岁 儿 童 进行 随访 ， 有 发 现产 生 听 没
于围产保健中。目前广大护理人员及助产士承担了 监护操作 和判断胎儿宫内情况的责任。
综 上所述 ， Ｎ Ｔ监 测 无 反应 的孕 妇通 过进 一 对 Ｓ 步结合声刺激 的方法可能降低 Ｎ Ｔ的假 阴性 ， Ｓ 减少 不 必要 的医疗 干预 ， 提高 了产 前胎 儿监护 质量 ， 为临
胎儿睡眠引起 了较 高的假阴性 ， 国内报道其假阴性 率 平均 在 ５ ％左 右 ¨ ， ０ Ｊ影响 了胎 心监 护评 估 的 准确 性， 增加 了剖宫产率 。目前虽然有许多判断胎盘功
，
免了重复消毒和铺巾。 关键 词 桡 动脉 ； 肱动脉 ； 冠脉介 入术 ： 并发症
由于经股动脉途径行冠脉介术后穿刺部位出血、 作煮 陆 单位： ．０ 广西玉林市红十 伟丽 ５ ０ ３ ０， ７ 字会医院心内 科
：
血管损伤等并发症较多 ， 以及术后需长时间卧床等弊 端， 使近几年来经上肢动脉途径行冠脉介入术的研究 成为焦点。我院自２０ ０５年 ４ 月在已熟练完成 １０ ８ 例
