2016413保健院急救药品处方手册

  • 格式:xls
  • 大小:112.00 KB
  • 文档页数:42

拟胆碱药通用名 /商品名规格单位常用用法用量基本适应症

新斯的明注射液1mg*10支(1)拮抗肌松残留作用 静脉注射0.04-0.07mg/kg,同时给予阿托品0.02-0.035mg/kg。(2)重症肌无力患者常用量 皮下注射或肌内注射一次0.25-1mg,一日1-3次。极量,皮下或肌内注射一次1mg,一日5mg。(3)治疗手术后逼尿肌无力尿潴留:肌内或皮下注射,成人一次0.25mg,每4-6小时1次,持续2-3日。(4)治疗手术后腹胀:成人一次量可增至0.5mg ,并定时重复给药,随时准备阿托品0.5-1mg静脉或肌内注射,防治心动过缓,阿托品可先用或同用。

用于手术结束时拮抗非去极化骨骼肌松弛药的残留肌松作用,用于重症肌无力,手术后功能性肠胀气及尿潴留等。

抗肾上腺素药

通用名 /商品名规格单位常用用法用量基本适应症

酚妥拉明注射液10mg支静脉注射或静滴:(1)嗜铬细胞瘤手术:术时如血压升高,①成人,静脉注射2-5mg或静脉滴注每分钟0.5-1mg,以防肿瘤手术时出现高血压危象;②儿童,术中血压升高时可静脉注射1mg,也可按体重一次0.1mg/kg,必要时可重复或持续静脉滴注。(2)心力衰竭时减轻心脏负荷:静脉滴注每分钟0.17-0.4mg。控制嗜铬细胞瘤患者可能出现的高血压危象,嗜铬细胞瘤的诊断性检查,预防静脉或静脉外注射去甲肾上腺素后出现的皮肤坏死或腐烂;勃起功能障碍(口服制剂与规格)

保健院急救药品洛贝林注射液3mg支静脉注射:(1)成人,一次3mg;极量:一次6mg,一日20mg。(2)小儿,一次0.3-3mg,必要时每隔30分钟可重复使用;新生儿窒息可注入脐静脉3mg。皮下或肌内注射:(1)成人,一次10mg;极量:一次20mg,一日50mg。(2)小儿,一次1-3mg。用于新生儿窒息,一氧化碳、阿片中毒等各种原因引起的中枢性呼吸抑制。

尼可刹米(可拉明)注射液0.375g支皮下注射、肌内注射、静脉注射:(1) 成人:常用量,一次0.25-0.5g,必要时1-2小时重复用药,极量一次1.25g。(2) 小儿:常用量,6个月以下,一次75mg;一岁,一次0.125g;4-7岁,一次0.175g。用于中枢性呼吸抑制及各种原因引起的呼吸抑制

镇痛药通用名 /商品名规格单位常用用法用量基本适应症

盐酸哌替啶(度冷丁)注射液100mg支(1)镇痛:成人肌内注射,一次25-100mg,一日100-400mg;极量,一次150mg,一日600mg。成人静脉注射一次按体重以0.3mg/kg为限。(2)分娩镇痛:阵痛开始时肌内注射,一次:25-50mg,每4-6小时按需重复;极量,一次量以50-100mg为限。(3)麻醉前用药:麻醉前30-60分钟肌内注射,按体重1.0-2.0mg/kg。麻醉维持中,按体重1.2mg/kg计算60-90分钟总用量,配成稀释液,成人一般每分钟静滴1mg,小儿滴速相应减慢。(4)手术后镇痛:硬膜外间隙注药,24小时总用量按体重2.1-2.5mg/kg为限。本品为强效镇痛药,适用于各种剧痛,如创伤性疼痛、手术后疼痛、麻醉前用药,或局麻与静吸复合麻醉辅助用药等。对内脏绞痛应与阿托品配伍应用。用于分娩止痛时,须监护本品对新生儿的抑制呼吸作用。

局麻及辅助用药

通用名 /商品名规格单位常用用法用量基本适应症普鲁卡因注射液40mg支(1)局部浸润麻醉:注射范围较大的,一般用0.25~0.5%溶液;注射范围较小的,用1%溶液。本品一次用量为:不加肾上腺素时不得超过0.5g ,加肾上腺素时不得超过1g。每小时不得超过1.5g。(2)神经传导阻滞麻醉:使用本品1%~2%溶液。本品一次用量为:不加肾上腺素时不得超过0.5g ,加肾上腺素时不得超过1g(指、趾的麻醉不得加肾上腺素)。每小时不得超过1g。(3)蛛网膜下腔阻滞麻醉:一次不宜超过150mg,麻醉作用约可持续1小时,主要用于腹部以下持续时间不长的手术。(4)硬膜外麻醉:2%溶液,一般一次注射20~25ml。每小时不得超过0.75g用于浸润麻醉、神经阻滞麻醉、蛛网膜下腔麻醉、硬膜外麻醉及封闭疗法等。

丁卡因粉针50mg支本品为粉针剂,需加氯化钠注射液或灭菌注射用水溶解使用。药液浓度及用量按用途分别如下:(1)硬膜外阻滞 常用浓度为0.15~0.3%溶液,与盐酸利多卡因合用,最高浓度为0.3%,一次常用量为40~50mg,极量为80mg。(2)蛛网膜下腔阻滞 常用其混合液(1%盐酸丁卡因1ml与10%葡萄糖注射液1ml、3%盐酸麻黄素1ml混合使用),一次常用量为10mg,15mg为限量,20mg为极量。(3)神经传导阻滞 常用浓度0.1~0.2%,一次常用量为40~50mg,极量为100 mg。

用于硬膜外阻滞、蛛网膜下腔阻滞、神经传导阻滞、黏膜表面麻醉。

利多卡因注射液0.1g支(1)成人常用量 ①表面麻醉:2%-4%溶液一次不超过100mg。注射给药时一次量不超过4.5mg/kg(不用肾上腺素)或7mg/kg(用1:200000浓度的肾上腺素)。②骶管阻滞用于分娩镇痛:用1.0%溶液,以200mg为限。③硬脊膜外阻滞:胸腰段用1.5-2.0%溶液,250-300mg。④浸润麻醉或静脉注射区域阻滞:用0.25-0.5%溶液,50-300mg。⑤外周神经阻滞:臂丛(单侧)用1.5%溶液,250-300mg;牙科用2%溶液,20-100mg;肋间神经(每支)用1%溶液,30mg,300mg为限;宫颈旁浸润用0.5%-1.0%溶液,左右侧各100mg;椎旁脊神经阻滞(每支)用1.0%溶液,30-50mg,300mg为限;阴部神经用0.5-1.0%溶液,左右侧各100mg。⑥交感神经节阻滞:颈星状神经用1.0%溶液,50mg;腰麻用1.0%溶液,50-100mg。主要用于浸润麻醉、硬膜外麻醉、表面麻醉(包括在胸腔镜检查或腹腔手术时作黏膜麻醉用)及神经传导阻滞。亦可用于急性心肌梗死后室性早搏和室性心动过速,以及洋地黄类中毒、心脏外科手术及心导管引起的室性心律失常,对室上性心律失常通常无效。

镇静、抗惊厥、抗癫痫药物

通用名 /商品名规格单位常用用法用量基本适应症地西泮(安定)注射液10mg支肌内或静脉注射:(1)成人常用量:①基础麻醉或静脉全麻,10-30mg;②镇静、催眠或急性乙醇戒断,开始10mg,以后按需每隔3-4小时加5-10mg,24小时总量以40-50mg为限;③癫痫持续状态和严重复发性癫痫,开始静注10mg,每间隔10-15分钟可按需增加甚至达最大量;④破伤风时可能需要较大剂量;⑤老年和体弱患者,肌内注射或静注时用量减半;⑥静脉注射宜缓慢,每分钟2-5mg用于焦虑、镇静催眠、抗癫癎和抗惊厥,并缓解炎症所引起的反射性肌肉痉挛等;也可用于治疗惊恐症、肌紧

张性头痛,家族性、老年性和特发性震颤,或麻醉前给药。

苯巴比妥(鲁米那)注射液0.1g支肌内注射:①成人常用量:催眠,一次l00mg;极量一次250mg,一日500mg;②儿童常用量:镇静、抗癫痫,一次16-100mg。静脉注射:癫痫持续状态,成人,一次100-250mg,必要时6小时重复1次。剂量一次250mg,一日500mg,注射应缓慢。用于治疗焦虑、失眠、癫痫及运动障碍

硫酸镁注射液2.5g:10ml支静脉注射或静脉滴注。临用前,将本品2.5-4g用25%葡萄糖注射液20ml稀释后缓慢静脉注射,注射时间5分钟;或将本品15g(25%硫酸镁注射液60ml)用5%葡萄糖注射液1000ml稀释后缓慢静脉滴注,滴注速度为每小时1-2g。(1)中重度妊娠高血压症、先兆子痫和子痫 首次缓慢静脉注射2.5-4g,然后以每小时1-2g的速度静脉滴注维持,24小时总量为30g,根据膝腱反射、呼吸次数和尿量监测而定。(2)早产与妊娠高血压症 首次缓慢静脉注射4g,然后以每小时2g的速度静脉滴注,直到宫缩停止后2小时,以后口服β肾上腺素受体激动药维持。作为抗惊厥药,用于妊娠高血压综合征,降低血压,治疗先兆子痫和子痫,也用于早产。

解痉药通用名 /商品名规格单位常用用法用量基本适应症硫酸阿托品注射液0.25mg支皮下注射、肌内注射、静脉注射: 一般用药,一次0.3-0.5mg,一日0.5-3mg,极量一次2 mg 。(1)麻醉前用药:成人术前0.5-1小时,肌内注射0.5mg。(2)抗休克及改善微循环,成人一般按体重0.02-0.05mg/kg,用5%的葡萄糖注射液稀释后静脉注射。(3)有机磷中毒时,肌内注射和静脉注射1-2mg(严重有机磷中毒时剂量可加大5-10倍),每10-20分钟重复,直到青紫消失,病情稳定,然后用维持量。(1)各种内脏绞痛,如胃肠绞痛及膀胱刺激症状。对胆绞痛、肾绞痛的疗效较差。(2)全身麻醉前给药,严重盗汗和流涎症。(3)迷走神经过度兴奋所致的窦房阻滞,房室阻滞等缓慢性的心律失常。(4)抗休克。(5)解救有机磷酸酯类农药中毒。

消旋山莨菪碱(654-2)注射液10mg支肌内注射:一般慢性疾病,成人一次5-10mg,小儿 0.1-0.2mg/kg。静脉注射:用于抗休克及有机磷中毒,,成人一次10-40mg,必要时每隔10-30分钟重复给药,也可增加剂量,病情好转时逐渐延长给药间隔,直至停药。用于感染中毒性休克、血管痉挛和栓塞引起的循环障碍、解除平滑肌痉挛、胃肠绞痛、胆道痉挛、有机磷中毒

抗休克通用名 /商品名规格单位常用用法用量基本适应症

盐酸异丙肾上腺素注射液1mg支本品宜用5%葡萄糖注射液或葡萄糖氯化钠注射液稀释,不宜以氯化钠注射液稀释。静脉滴注:成人常用量,开始以每分钟8-12μg速度滴注,调整滴速以达到血压升到理想水平;维持量为每分钟2-4μg,必要时可增加,需注意保持或补足血容量。儿童常用量:开始按体重每分钟0.02-0.1μg/kg速度滴注,按需要调节滴速。用于急性心肌梗死、体外循环引起的低血压,血容量不足所致休克、低血压,嗜铬细胞瘤切除术后的低血压,急救时补充血容量的辅助治疗,椎管内阻滞时的低血压,心脏骤停复苏后血压维持。

氨茶碱注射液0.25g支静脉注射:成人,一次0.125-0.25g本品,用0.25g 25%葡萄糖注射液稀释后,缓慢静脉注射,注射时间不得短于10分钟,极量一次0.5g,一日1g。。儿童按体重一次2-4mg/kg。静脉滴注:一次0.25g-0.5g本品,用葡萄糖注射液250ml稀释后缓慢滴注。用于支气管哮喘、喘息性支气管炎、慢性阻塞性肺疾病,也可用于急性心功能不全和心源性哮喘。

钙拮抗剂