健康体检报告格式
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健 康 体 检 报 告
乌海市海勃湾区铁路医院体检中心
尊敬的 （先生、女士），您好：
关注健康从健康体检开始！欢迎您选择海勃湾区铁路医院健康体
检中心。
在您完成本次健康体检后，本机构各专科医师已将您的检查结果
提交给主检医师，主检医师通过综合分析，对您的健康状况提出建议，
现将本次健康体检的结果报告如下：
1、
2、
3、
主检医师签名（盖章）：
二〇〇九年 月 日
体 检 表
体检日期： 年 月 日
姓名： 性别： 年龄：
单位名称： 联系电话：
身高： 体重： 血压：
既往史：高血压 糖尿病 冠心病 心律失常 心肌病 脑血管病 肾炎 溃疡病 结核 肝炎
家族史：高血压 糖尿病 冠心病 脑血管病 肿瘤 其它
手术史： 吸烟史： 饮酒史：
内科： 医师签名或盖章：
外科： 医师签名或盖章：
妇科：
月经史：周期/月经量（多中少） 孕 产 末次月经 年 月 日
外 阴：正常 异常
阴 道：正常 异常 分泌物 正常 异常
宫 颈：正常 肥大 萎缩 触血 糜烂（轻中重）纳囊 息肉（ × ）其它
子 宫：正常 异常 增大（ × ）萎缩 位置（前位 后位 水平位）脱垂（ⅠⅡⅢ）
附 件：正常 压痛（左 右） 增厚（左 右） 肿块（ ㎝× ㎝）
乳腺红外线：
正常 异常 增生（左 右） 左：
右：
医师签名或盖章：
