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临床医学概要A卷

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1 成都医学院2015-2016学年第2学期课终考试

本科2012级《内科学》试卷

（适用于临床医学、麻醉学专业）

试卷代码： A 卷

题号 一 二 三

四 总分 复核人

题分 50 20 20 10 100

得分

试卷说明：本试卷满分为 100 分，考试时间为 120 分钟。

得分 评阅教师

一、选择题（每题1分，共50分）

1 2 3 4 5 6 7 8 9 10 11 12 13 14 15 16 17 18 19 20

21 22 23 24 25 26 27 28 29 30 31 32 33 34 35 36 37 38 39 40

41 42 43 44 45 46 47 48 49 50

1. 某患30岁,患发作性气喘病已十年,近一月来犯病,听诊肺有弥漫性哮鸣音,X线胸片示肺透亮度增高,膈肌低平。为判断患者是否并发肺气肿,下列检查中最有意义的是

A.动脉血气分析 B.FEV1.0%及其改善率测定

C.残气容积与肺总量 D.肺CT扫描 E.肺下界移动度

2. 下列各项中哪一项不符合哮喘型慢性阻塞性肺气肿?

A.多见于老年瘦弱患者 B.严重慢性支气管炎伴小叶中央型肺气肿 装

订

线

院系

专业

班级

姓名

学号 第 2 页 共 11 页

2 C.呼吸困难明显而无紫绀 D.动脉血氧分压轻度降低

E.X线胸片显示心影不扩大

3. 慢性支气管炎的临床分型应是

A.单纯型.喘息型.混合型 B.急性型.慢性型 C.急性型.迁延型

D.急性型,慢性型,迁延型 E.单纯型.喘息型

4肺心病呼吸衰竭患者,行气管切开辅助呼吸后,PaO2 10 kpa(75mmHg),血PH7.42Pa,CO2 C.87Kpa(29mmHg),BE-5.2mmol/L,HCO3 18.3mmol/L,下列哪一项诊断正确

A正常 B.呼吸性酸中毒(代偿)

C.呼吸性酸中毒(失代偿) D.呼吸性碱中毒(失代偿)

E.代谢性碱中毒

5. 对慢性阻塞性肺气肿诊断有意义的检查是

A.血气分析 B.胸部X线检查 C.心电图与心电向量检查

D.肺功能检查 E.肺动脉压(PAP)测定

6. 男患,68岁,慢性咳嗽、咯痰、喘20年,近一周来下肢水肿,尿少,呼吸困难加重,经抗生素、利尿剂等治疗症状明显好转,治疗中四肢麻木,癫痫样抽搐,昏迷,下列哪种情况最可能?

A.失代偿性呼吸性酸中毒 B.呼吸性酸中毒合并代谢性酸中毒

C.肺性脑病 D.呼吸性酸中毒合并代谢性碱中毒

E.呼吸性碱中毒

7. 女,30岁,20多年来发作性气喘,春、夏季发作较重,近4小时犯病,查体:两肺叩诊清音,有广泛哮鸣音,心率100次/分,律整,血WBC10×109/L、中性70%、嗜酸8%,胸X线:两肺透亮度增加,最可能诊断为

A.慢性喘息性支气管炎 B.支气管哮喘 C.弥慢性肺间质纤维化

D.心源性哮喘 E.变态反应性肺曲菌病

8. 一年青男性，既往体健，无慢性呼吸道疾病，因服用过量安定片，神

志不清。急检动脉血气PaO`:2`2`:0`6.67kPa((50mmHg)、PaCO`:2`2`:0`

10.67kPa((80mmHg)、PH7.32.用氧气面罩吸50％氧气治疗半小时，再测

血气，PaCO`:2`2`:0`无显著变化，请推测此患者的PaO`:2`2`:0`最有 第 3 页 共 11 页

3 可能约为

A.2.32kPa((25mmHg) B.6.65kPa((50mmHg)

C.9,96kPa((75mmHg) D.13.3kPa((100mmHg) E.20kPa((200mmHg)

9. 56岁,女性,胸痛伴呼吸困难4月,体检:右胸叩诊浊音,呼吸音消失,胸液检查:血性,LDH600u/dl,腺苷酸脱氨酶12u/dl,蛋白35g/L,抗结核治疗2个月胸水不减少.为明确诊断,最好选用哪种检查?

A.支气管镜 B.胸膜活检 C.胸部CT检查

D.胸水细菌培养 E.超声波检查

10. 男性21岁,近2日来咳嗽,痰中带血丝,午后手足心发热,盗汗、心悸,X线胸片:右上肺大片阴影,密度不均,其内见一薄壁空洞,最可能的诊断是

A.右上肺癌性空洞形成 B.浸润型肺结核空洞

C.慢性纤维空洞型肺结核 D.右肺脓肿 E.右上肺炎

11. 心力衰竭代偿期，交感神经系统兴奋性增高但最不可能引起下述哪一种病理生理改变?

A.心输出量无明显减少 B.心肌收缩力增强，心率增快

C.外周血管阻力升高 D.血液重分布体表皮肤，肾脏的血流量增多

E.心肌耗氧量增加

12. 下述心律失常属于冲动起源异常所致的心律失常,除哪项以外

A.窦房阻滞 B.室性早搏 C.心房颤动

D.室上性心动过速 E.房性早搏

13. 男,60岁,突然胸骨后剧痛,昏厥三次,心率40次/分,规整,心电图为P波与QRS波无关,P波数目多于QRS波群,QRS时限=0.14s,应采取的措施是

A.阿托品 B.麻黄素 C.异丙基肾上腺素

D.安置人工心脏起搏器 E.氨茶碱

14. 洋地黄中毒时最常见的心律失常是

A.心房颤动合并三度房室传导阻滞 B.室性早搏呈二联律

C.阵发性室上性心动过速 D.非阵发性交界性心动过速 第 4 页 共 11 页

4 E.阵发性房性心动过速伴二度房室传导阻滞

15. 低钠饮食作用是

A.减轻心脏前负荷 B.减轻心脏后负荷

C.增加心肌收缩力 D.抑制心肌收缩力 E.减慢心律

16. 女.23岁,风湿性心脏病心衰,用地高辛及双氢克尿塞治疗5天,气促加重,心电图室早二联律,下列治疗哪项错误?

A.停用地高辛 B.补钾 C.加用利多卡因

D.加用速尿 E.加用血管扩张剂

17. 治疗扭转型室性心过速时宜选用

A.洋地黄 B.奎尼丁 C.利多卡因

D.异丙基肾上腺素 E.室安卡因

18. 心尖区舒张期杂音不见于：

A.左房粘液瘤阻塞二尖瓣口 B.三房心

C.重度单纯性二尖瓣关闭不全 D.左向右分流型先天性心脏病

E.生理性杂音

19. 男,28岁,近两年时有阵发性夜间呼吸困难，入院前一天起出现气短，咳粉红色泡沫痰，查体:心率130次/分，心尖部闻及舒张期隆隆样杂音，心电图示窦性心动过速。不应采用哪项紧急措施?

A.经酒精吸氧 B.吗啡5mg皮下注射 C.静注速尿

D.静注西地兰 E.静注血管扩张剂

20. 男患25岁,心悸气促,反复咯血.查梨形心影,心尖区有舒张期隆隆性杂音,肺动脉瓣第二心音亢进,肺底部有湿罗音,此次就诊时大咯血,BP20/12kPa(150/90mmHg),治疗首选

A.西地兰 B.阿托品 C.速尿

D.垂体后叶素 E.止血敏

21.可刺激壁细胞分泌盐酸的物质哪一个是错误的?

A.组织胺 B.乙酰胆碱 C.胃泌素 D.蛋白食物 E.法莫替丁

22. 女性,45岁,心窝部疼痛反复发作一年,体检上腹部轻压痛,钡餐检查如图(00110196):最可能诊断为 第 5 页 共 11 页

5 A.胃癌 B.胃息肉 C.胃溃疡 D.胃平滑肌瘤 E.胃体胃炎

23. 胃酸增高最明显的疾病是

A.胃溃疡 B.十二指肠溃疡 C.萎缩性胃炎

D.胃癌 E.胃泌素瘤

24. 胃癌转移到下列何处则称为“Krukenberg”肿瘤(粘液细胞癌)

A.卵巢 B.脑 C.肾 D.肺 E.锁骨上淋巴结

25. 胃镜检查发现胃及十二指肠均有多个溃疡灶,胃液分析:BAO 16mmol/n,MAO98mmd/n,PCM50.5亿个.诊断为下列哪种疾病可能性最大?

A.复合性溃疡 B.胃溃疡

C.球部溃疡 D.胃泌素瘤 E.球后溃疡

26. 女性,40岁,9个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高，血清总胆红素85.5μmol/L,1分钟胆红素54.72μmol/L,硷性磷酸酶25u(卜氏单位),谷丙转氨酶30u(赖氏法),γ-GT200u,最可能的诊断为:

A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎 C.原发性肝汁性肝硬化

D.门脉性肝硬化 E.坏死后性肝硬化

27. 女性,40岁,9个月前起巩膜及皮肤发黄,伴皮肤搔痒,体查:巩膜及皮肤明显黄染,肝肋下3.0cm,质硬,光滑,脾大平脐,血清抗线粒体滴度明显增高，血清总胆红素85.5μmol/L,1分钟胆红素54.72μmol/L,硷性磷酸酶25u(卜氏单位),谷丙转氨酶30u(赖氏法),γ-GT200u,最可能的诊断为:

A.原发性肝癌 B.慢性活动性肝炎 C.原发性肝汁性肝硬化

D.门脉性肝硬化 E.坏死后性肝硬化

28. 关于肝硬化腹水的治疗,下面哪项是错误的?

A.限盐0.6-1.2g/日,限水约1000ml/日

B.利尿治疗以每周减轻体重不超过2kg为宜

C.腹水回输

D.静脉输注白蛋白,能促进腹水消退

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临床医学期末考试练习题

临床医学期末考试练习题

《临床医学概要》A卷

一、A1/A2型题(1～60题）

每一道考题下面有A、B、c、D、E五个备选答案，请从中选择一个最佳答案。

1.哪种情况可导致吸气性呼吸困难？（ ）

A. 支气管哮喘

B. 异物吸入

C. 慢性支气管炎

D. 阻塞性肺气肿

E. 左心功能不全

2. 呕血最常见的原因是（ ）。

A. 胃底、 食管静脉曲张破裂

B. 食管癌

C. 消化性溃疡

D. 钩端螺旋体病

E. 急性胃黏膜病变

3. 肺心病最常见的心脏改变是（ ）。

A. 右心房肥大

B. 左心房肥大

C. 右心室肥大

D. 左心室肥大

E. 左心房 + 左心室肥大

4. 支气管哮喘发作的诊断根据是（ ）。

A. 氨茶碱治疗有效

B. X 线检查肺纹理增多， 粗且乱

C. 双肺布满干、 湿性啰音

D. 动脉血气分析有呼吸性碱中毒

E. 反复发作呼气性呼吸困难伴弥漫性哮鸣音

5.下列哪项对肺炎球菌肺炎的诊断最有价值？（ ）

A. 高热、 咳铁锈色痰

B. 白细胞升高， 核左移， 胞质有中毒颗粒

C. 胸片大片均匀致密影呈肺叶或肺段分布

D. 肺部湿性啰音

E. 痰培养肺炎球菌阳性

6. 诊断早期肺心病的主要根据是（ ）。

A. 心悸气促症状

B. 肺动脉高压体征

C. 慢性支气管炎病史

D. 右心衰竭体征

E. 肺气肿体征

7. 不属于冠心病主要危险因素的是（ ）。

A. 吸烟

B. 高血压 C. 酗酒

D. 年龄

E. 高胆固醇血症

8. 慢性阻塞性肺疾病急性发作最常见的原因是（ ）。

A．气候变化

B．接触香烟烟雾

C．接触过敏原

D．空气污染

E．感染

9. 门静脉高压症的主要临床表现不包括（ ）。

A．脾大

B．呕血和黑便

C．肝掌

D．腹水

E．食管静脉曲张

10．消化性溃疡最常见的并发症是（ ）。

A．癌变

B．幽门梗阻

C．穿孔

D．胃憩室

E．出血

《临床医学概要》试题含答案

《临床医学概要》试题含答案

《临床医学概要》试题含答案

一、单选题（共100题，每题1分，共100分）

1、休克的本质是

A、血压低

B、酸中毒

C、尿量少

D、炎症介质释放

E、组织细胞缺氧

正确答案：E

2、男,25岁,饭后劳动时突然上腹部持续性剧痛,向背部放射,频繁呕吐,起病后12小时急诊入院。体查:体温37.8℃,脉博120次/分,血压11/8kPa(86/60mmHg),脐左上方可扪及一局限性包块,局部肌肉稍紧张。实验室检查:WBCl8.2×109/l, N 0.86,L 0.14.血清淀粉酶126索氏单位%。腹部透视:可见突出孤立肠袢,大的气液平面。其诊断最可能是:

A、急性胰腺炎

B、急性胆囊炎

C、急性小肠扭转

D、溃疡病穿孔

E、胆道蛔虫病

正确答案：C

3、提示阑尾炎的体格检查错误的是

A、结肠充气试验阳性

B、麦氏点压痛

C、腰大肌试验阳性

D、墨菲征阳性

E、阑尾压痛

正确答案：D

4、休克病人中心静脉压为6cmH2O,血压80/65mmHg,处理原则为

A、使用强心药物

B、用扩血管药

C、补液试验

D、适当补液

E、充分补液

正确答案：C 5、低钾性碱中毒常出现于

A、挤压创伤

B、胃肠减压

C、尿毒症

D、输血过量

E、术后少尿

正确答案：B

6、静脉补钾注意事项中错误的是

A、尿量40ml/h;

B、补钾量6-8g/24h;

C、早期补钾;

D、浓度0.3%;

E、速度80滴/分;

正确答案：C

7、男,20岁。10000米长跑后晕倒,眼窝下陷,神志欠清。急查血钾5.3mmol/L,血钠155mmol/L。童患者最可能的水电解质平衡紊乱类型是

A、等渗性缺水

B、低钠血症

C、高渗性缺水

D、高钾血症

E、低渗性缺水

正确答案：C

8、急性阑尾炎时,最有诊断意义的体征是

A、腰大肌试验阳性

B、阑尾点固定性压痛

C、闭孔肌试验阳性

D、腹肌紧张

E、结肠充气试验阳性

正确答案：B

9、腹膜炎引起的肠梗阻属于( )

临床医学概要选择题

临床医学概要选择题

《临床医学概要》选择题（A型题）

1、 下述动脉性充血对机体的影响哪项是错误的？

A． 增强局部功能

B． B增强局部抵抗力

C． 对机体有害无利

D．可引起血管的破裂

E． 促进组织修复

2、 槟榔肝的形成是由于：

A． 肝淤血和肝细胞脂肪变性

B． 肝淤血和肝细胞萎缩

C． 肝淤血和肝细胞坏死

D．肝脂肪变性和结缔组织增生

E． 肝出血和结缔组织增生

3、 肺淤血常见于：

A． 肺源性心脏病

B． 右心功能不全

C． 左心功能不全

D．多种肺疾患

E． 以上均可

4、 在血栓形成过程中，起最重要作用的是：

A． 纤维蛋白

B． 红细胞

C． 白细胞

D．血小板

E． 凝血酶

5、 长期器官淤血，最后可引起：

A． 淤血性水肿

B． 淤血性出血

C． 栓塞

D．梗死

E． 器官硬变

6、 肺静脉内血栓脱落可引起：

A． 下肢坏疽

B． 肺静脉栓塞

C． 肺动脉栓塞

D．脑动脉栓塞

E． 门静脉栓塞

7、 最常见的栓塞类型是：

A． 血栓栓塞

B． 空气栓塞

C． 脂肪栓塞

D．羊水栓塞

E． 细菌栓塞

8、 下述关于梗死的记述中，哪项是错误的？

A． 双重血液循环的器官不易发生梗死

B． 全身血液循环状态对梗死的形成无影响

C． 动脉痉挛促进梗死的形成

D．有效的侧支循环的建交可防止梗死的发生

E． 梗死多由动脉阻塞引起

9、 下述肠梗死的病理特点，哪项是错误的？

A． 在淤血的基础上发生

B． 梗死呈暗红色

C． 梗死与周围组织分界清楚

D．病变肠管肿胀

E． 易破裂引起腹膜炎

10、循环血液中的凝血块，随血流运行，至相应大小的血管，引起管腔阻塞的过程称：

A． 血栓

B． 血栓形成

C． 血栓栓塞

D．梗塞

E． 梗死形成

11、 脊髓灰质炎引起下肢肌肉萎缩属于：

A． 废用性萎缩

B． 压迫性萎缩

C． 营养不良性萎缩

D．神经性萎缩

E． 老年性萎缩

12、 坏死与坏疽的主要区别于：

临床医学概要试题答案

临床医学概要试题答案

临床医学概要试题答案

一、选择题

1. A 2. C 3. D 4. B 5. A 6. C 7. D 8. B 9. A 10. D

二、填空题

1. 左心室 2. 动脉粥样硬化 3. 胸痛、呼吸困难、心悸 4. 红眼、畏光、流泪 5. 支气管哮喘 6. 阻塞性肺气肿 7. 铁缺乏性贫血 8. 高尿酸血症 9. 焦虑、抑郁、睡眠障碍 10. 嗜酸性粒细胞增多

三、简答题

1. 糖尿病的类型有哪些？

糖尿病根据其发病机制和病因可分为1型糖尿病、2型糖尿病、妊娠期糖尿病和特殊类型糖尿病等。

2. 什么是高血压？其症状有哪些？

高血压是指血压在长期内超过正常范围的一种心血管疾病。其症状包括头痛、眩晕、心悸、气促、视力模糊等。

3. 哮喘发作时，患者的呼吸道发生了哪些变化？

哮喘发作时，患者的呼吸道出现痉挛、水肿、黏液过多分泌等变化，导致气道狭窄，呼吸困难。

4. 请简要介绍心绞痛的常见症状和处理方法。 心绞痛的常见症状包括胸痛、呼吸困难、心悸等。处理方法包括休息、服用硝酸甘油等缓解症状，如症状严重应立即就医。

5. 高血脂的危害有哪些？

高血脂可导致动脉粥样硬化、冠心病、脑血管病等，并增加心血管事件的风险。

四、论述题

临床医学是指将医学理论应用于临床实践中的学科，是医学中最基础、最重要的领域之一。它以疾病的诊断和治疗为核心内容，涉及多个学科的知识和技能。临床医学的任务是维护患者的身体健康，预防、诊断和治疗疾病。

在临床医学概要试题中，涵盖了多个领域的知识点，包括心血管疾病、呼吸系统疾病、血液疾病、精神疾病等。选择题和填空题考察了对于疾病的认识和理解，需要掌握临床医学的基本知识。简答题旨在考核对于某些专题的掌握程度，需要能够简洁准确地回答问题。论述题则要求对于临床医学的定义、任务和重要性进行思考和论述，展示分析问题和表达观点的能力。