剖宫产术后产妇得护理
一、定义
剖宫产术就是经腹壁切开子宫取出以达成活胎儿及其附属物得手术。
二、护理要点
１、剖宫产术后产妇,回室后立即测血压、脉搏、呼吸、体温,观察宫缩、阴道出血量及腹部伤口有无渗血,乳房形态及有无初乳、保持各种管路通畅,调整输液速度、分别30分钟、1小时、2小时、３小时、大小夜班、白班各测血压、脉搏一次,若异常及时告知医生。2４小时内每小时观察一次,做好术后护理记录。
２、若为硬-腰联合麻醉得产妇,产后4小时观察产妇双腿活动情况,遵医嘱去枕平卧位6小时、
3、术后6小时可进流食,但须避免糖、牛奶等产气类食品,根据腹胀情况,手术24小时后可适当给半流食,排气后进普通饮食、
４、遵医嘱保留尿管,每日会阴擦洗2次至术后3天、拔除尿管后协助离床活动,督促自解小便,注意尿量。
5、鼓励早期活动,术后当天鼓励翻身,次日半卧位或坐位,拔除尿管后鼓励产妇离床活动,学会自我护理。
6、产妇回室后,护士即刻协助产妇与新生儿进行“三早"。
三、护理问题、护理目标及护理措施
【护理问题】
1、疼痛:与腹部伤口有关、
【护理目标】
产妇主诉疼痛减轻,舒适感增加。
【护理措施】
(1)评估产妇疼痛得原因及程度。
(2)协助产妇取舒适体位,术后6小时可取半卧位。
(３)教会产妇有效咳嗽得方法,咳嗽时如为纵切口,轻按伤口两侧,并向中心聚拢腹壁,以减轻伤口张力,如为横切口,轻按伤口,以减轻伤口处震动。
(4)护理操作应轻柔、集中,尽量减少移动产妇,指导产妇正确翻身、下床得方法、
(5)提供切实可行得转移注意力得方法。
(6)必要时遵医嘱给予止痛剂。
【护理问题】
2、部分自理能力缺陷:与剖宫产术后卧床、输液及留置导尿管有关。
【护理目标】
产妇在术后卧床、输液及留置导尿管期间基本生活需要得到满足。
【护理措施】
(1)评估产妇基本生活需要及自理受限程度、
(2)加强巡视,及时发现产妇所需、
(3)将呼叫器及日常生活用品放在伸手可及之处以便拿取。
(4)协助孕妇洗手、进餐,做好各项生活护理。
(5)指导孕妇适当增加粗纤维食物得摄入,必要时遵医嘱可给大便软化剂,以保持大便通畅。
【护理问题】
3、舒适改变—腹胀:与术中麻醉、肠蠕动减弱有关、
【护理目标】
产妇２4～４8小时内主诉腹胀减轻或缓解,舒适感增加。
【护理措施】
(１)评估产妇腹胀原因及程度。
(２)鼓励产妇早下床活动以促进肠蠕动。
(3)排气前免糖、产气食品,以防产气过多,可少量多餐进半流食,促进肠蠕动。
(4)轻柔按摩腹部,每晚温热水足浴15分钟左右。
(5)遵医嘱用药或肛管排气等。
【护理问题】
４、睡眠型态紊乱:与哺乳、照料新生儿有关。
【护理目标】
产妇醒后精神好、无困倦感。
【护理措施】
(1)评估产妇睡眠型态及影响睡眠得原因。
(2)提供安静舒适得睡眠环境,病房按时熄灯,开地灯。
(3)夜间治疗活动与护理应有计划集中进行,减少不必要干扰。
(4)帮助产妇照料好新生儿,睡前喂饱并更换尿布,让新生儿睡小床。
(5)指导产妇学会与新生儿同步休息,增加白天睡眠时间、
【护理问题】
5、知识缺乏:缺乏术后注意事项、母婴保健及母乳喂养相关知识、
【护理目标】
产妇能复述产后保健及母乳喂养相关知识。
【护理措施】
(1)评估产妇现有知识程度及接受能力、
(2)提供一对一得健康教育,指导促进排气得体位、饮食、缓解疼痛得方法等,耐心解答产妇提出得问题。
