不同营养干预方法在围产期孕妇营养指导的临床效果研究对新生儿出

  • 格式:pdf
  • 大小:178.44 KB
  • 文档页数:2

中国妇幼保健2015年第3O卷 
不同营养干预方法在围产期孕妇营养指导的临床效果研究对新生儿 
出生体重及健康状况跟踪观察 

梁登辉 李明亮① 宋玉宝① 舒丽莎 焦桂清 陈蓉② 高原③ 
河北北方学院附属第一医院(河北张家口)075000 

中国图书分类号11714.7 文献标识码A 文章编号1001-4411(2015)22-3792-02;doi:10.7620/zgfybj.j.issn.1001-4411.2015.22.11 
【摘要】 目的研究不同营养干预方法在围产期孕妇营养指导的临床效果研究与新生儿出生体重及健康状况跟踪观察 
情况。方法选取该院在2013年2月~2014年2月间收治的120例围产期孕妇的资料,根据数字随机分组法原则,将孕妇资料 
分为3组,每组各4O例女性,分别为无营养干预组、孕妇学校营养干预组及孕妇学校结合现代化信息手段(建立QQ群,微信 
群上传相关营养干预知识,随时进行网上营养指导)干预组。比较3组及围产期孕妇营养状况(蛋白质、铁、钙、锌等摄人)、 
新生儿体重及孕妇分娩方式。结果①孕妇学校结合现代化信息手段干预组的微量元素摄人情况最好,与其他两组对比存在统 
计学差异(P<O.05)。②孕妇学校结合现代化信息手段干预组的剖宫产率低于其他两组,对比有统计学差异(P<O.05)。结论 
强化对围产期孕妇的营养干预,定期检查孕妇的营养状况,有利于使妊娠结局得以改善,促使孕妇营养水平大大提升,值得临 
床推广应用。 
【关键词】 营养干预;围产期孕妇;新生儿体重 

围产期就是指怀孕28周至产后1周的这段时间, 在这一阶段,孕妇必须保持良好的营养状态,这对于 胎儿成长有利,有研究资料表明,如果孕妇在这期间 出现营养过剩或者营养不良的情况,则会导致不良妊 娠结局或者妊娠反应的产生,出现胎儿畸形、胎儿体 质弱、孕妇早产等情况…。如果微量元素摄人不足或 者过剩,便可能诱发营养缺乏性疾病,例如妊娠期贫 血等,必须要合理控制围产期孕妇营养物质的摄入, 指导孕妇做到营养保健工作,便于改善不良妊娠结 局 。本文主要分析不同营养干预方法在围产期孕妇 营养指导的临床效果研究与新生儿出生体重及健康状 况跟踪观察情况,选取我院收治的120例围产期孕妇 进行研究。 1资料与方法 1.1资料来源以我院在2013年2月~2014年2月 间收治的120例围产期孕妇为研究对象,回顾分析所 有孕产妇的资料,根据数字随机分组法原则,将孕妇 资料分为3组,每组各40例女性,分别为无营养干 预组、孕妇学校营养干预组及孕妇学校结合现代化信 息手段干预组。在无营养干预组中,初产妇28例, 经产妇12例,年龄21~42岁,平均年龄(28.61± 5.31)岁。在孕妇学校营养干预组中,初产妇27例, 经产妇13例,年龄2O~42岁,平均年龄(28.59± 5.63)岁。在学校结合现代化信息手段干预组中,初 产妇29例,经产妇11例,年龄20—42岁,平均年 龄(28.37+5.27)岁。3组孕妇在一般资料上对比差 异不大,无统计学意义(P>O.05)。 ①河北省张家口市涿鹿县妇幼保健院妇产科 ②河北省张家口市康保县人民医院 ③河北省张家口市妇幼保健院 1.2营养保健干预方法 
1.2.1无营养干预组 均为常规干预。主要为基础 
干预,告知孕妇定期进行产前检查,提醒其饮食上的 
相关注意事项等。 
1.2.2孕妇学校营养干预组 给予营养干预。指导 
孕妇做好饮食保健工作,根据孕妇的具体情况进行指 
导,了解其饮食习惯、营养摄入、体重增加情况,定 
期检测孕妇的维生素含量、脂肪、微量元素、蛋白质 
摄人情况,并对饮食方案做出适度调整。①钙的摄 
入。对于围产期孕妇而言,每天钙元素的摄人量要控 
制在800~1 200 mg之间,部分被胎儿摄取,部分为 
孕妇身体所需,在妊娠最后3个月,胎儿的骨骼、牙 
齿逐渐发育,在这一阶段,所需的钙物质会增多,此 
时孕妇需适度增加钙的摄人量。②铁的摄人。红细胞 
主要成分就是铁元素,在妊娠期间,围产期女性血容 
量为之前的2倍,因此对铁元素需求量较大。据营养 
指导标准表明,在1周内,围产期孕妇要通过食用 
1~2次红肉、肝等食物对铁元素进行补充,除此之 
外,维生素C对铁的吸收可起到促进作用,当孕妇食 
用含铁物质后,可吃梨子、猕猴桃、枣子等,对铁吸 
收有促进功效。③锌的摄入。锌元素对胎儿智力发育 
有着重要作用,孕妇需要多食用含锌元素丰富的食 
物,例如贝类、红肉等,或者每天食用芝麻糊1袋, 
补充锌物质。④盐的摄入。合理控制孕妇每日盐的摄 
入量,不能超过6 g,钠盐摄入过多,可能诱发水钠 
潴留现象,导致孕妇下肢部位发生水肿症状,还可能 
诱发妊娠期高血压疾病。⑤co一3脂肪酸的摄入。妊娠 
期女性需加强∞一3脂肪酸的摄人,胎儿大脑、器官 
于母体内形成,在怀孕前,女性就需补充∞一3脂肪 
酸,若该物质摄人不足,便会对胎儿大脑发育产生影 
响,神经系统形成后,便无法进行修补。因此,对于 
准备怀孕的女性,在前期要主动咨询医师,了解相关 
的知识。⑥叶酸的摄入。一般而言,在怀孕早期,孕 
妇要增加叶酸摄人,主要原因在于叶酸会影响胎儿神 经系统发育,如果一旦缺乏叶酸摄人,则胎儿可能出 现神经系统发育异常的情况,妊娠进入中晚期后,也 需适度摄入叶酸,多食用绿色蔬菜。⑦其他物质的摄 人。除上述元素摄人后,还要注重摄人其他微量元 素,适度控制脂肪摄入。 1.2.3孕妇学校结合现代化信息手段干预组 给予 营养干预,并在此基础上利用信息化手段给予健康知 识宣教。营养干预方法与孕妇学校营养干预一致,同 时利用信息化手段,对围产期孕妇进行健康教育,建 立QQ群或者微信群,对孕妇饮食进行网上指导,孕 妇与保健医师可以通过网络交流,咨询其不懂的问 题。除此之外,保健医师还要定期整理一些相关的资 一料,上传至群共享中,便于孕妇查阅,让孕妇能够对 妊娠期饮食注意事项有进一步了解。 1.3观察指标 比较3组围产期孕妇营养状况(蛋 白质、铁、钙、锌等摄人)、新生儿体重及孕妇分娩 方式,均由护理人员详细记录。 1.4统计学分析收集所有围产期孕妇的临床资料, 利用SPSS 16.0统计软件分析数据资料,计量资料用 
( ±s)表示,给予t检验,计数资料采用 检验,当 
P<O.05时,表明对比有较大差异,存在统计学意义。 

2 结果 
2.1 围产期孕妇营养状况从3组围产期孕妇营养 
状况上看,孕妇学校结合现代化信息手段干预组的微 
量元素摄人情况最好,与无营养干预组、孕妇学校营 
养干预组相较对比有统计学差异(P<O.05)。见表1。 
2.2 围产期孕妇妊娠结局比较 孕妇学校结合现代 
化信息手段干预组的剖宫产率为20%,明显低于其 
他两组,对比有统计学意义(P<O.05)。见表2。 
2.3新生儿体重比较从研究中得知,无营养干预 
组新生儿平均出生体重为(3 287.52+412.42)g,孕 
妇学校营养干预组新生儿平均出生体重为(3 104.35+ 
415.62)g,孕妇学校结合现代化信息手段干预组新 
生儿平均出生体重为(3 065.63+385.48)g。 

表1围产期孕妇营养状况( ±s) 

表2 围产期孕妇妊娠结局 
组别 例数 

3讨论 
对于围产期孕妇而言,不仅需要使自身健康需求 
得到满足,同时还要确保胎儿的正常发育,因此,需 
强化对孕妇的营养保健干预,确保孕妇摄入充足的营 
养,为其制定科学的膳食计划,降低不良妊娠结局的 
发生率 引。 
孕妇不合理的膳食结构极易诱发不良事件,例如 
出现早产、巨大儿及胎儿发育不良等情况,通过在围 
产期给予营养干预,能够促进孕妇营养状况的改善, 
取得较好的妊娠结局。在营养干预中,保健医师需指 
导孕妇每天的钙、锌、盐、叶酸的摄人,及时补充微 
量元素,加强孕妇营养指导,可以确保其体内营养结 
构的平衡,降低胎儿异常发育发生率 ]。 

在现代化科技不断发展的同时,人们可以利用信 
息化技术传导信息与交流,围产期孕妇可通过微信、 
QQ向保健医师进行咨询,保健医师在建立微信群、 
QQ群后,定期上传饮食保健信息,可以达到健康知 
识宣教的目的。从本次研究发现,孕妇学校结合现代 
化信息手段干预组的营养状况最佳,能够提升孕妇的 
营养水平,同时也可看出这组孕妇的妊娠结局更好, 
新生儿体重较好,这更加证明了营养干预结合现代化 
手段的传播饮食保健信息的重要性,值得临床推广 
应用。 

4参考文献 
1 李珍,李璐琳.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的 
应用研究[J].中外医疗,2o14,34(18):41—42+56. 
2 程敬东.围产期孕妇保健工作中孕期营养指导的应用探析 
(J].糖尿病新世界,2014,12(8):71. 
3 尤彩兰.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用 
[J].当代医学,2o12,19(4):33. 
4 丁国红.孕期营养指导在围产期孕妇保健工作中的应用探 
讨[J].中国妇幼保健,2012,27(11):1610—1612. 
(2o15-o2-o3收稿) [编校李秀娟]