・３４・ 中国中医药咨讯 Ｊｏｕｍａｌ ｏｆ Ｃｈｉｎａ Ｔｒａｄｉｔｉｏｎａｌ Ｃｈｉｎｅｓｅ Ｍｅｄｉｃｉｎｅ Ｉｎｆｏｒｍａｔｉｏｎ ２０１２年６月第４卷第６期 Ｊｕｎｅ ２０１２ Ｖｏ１．４ Ｎ０６
苏肽生在治疗腓总神经卡压方面的临床应用
王志泉 （江西省胸科医院，江西南昌，３３００００）
【摘要】鼠神经生长因子系从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子（ｍＮＧ ，ｍＮＧＦ通过促进神经损伤恢复发挥作用， 临床主要用于治疗神经损伤．腓总神经卡压症多由压迫、牵拉等外伤所引起腓总神经受压［１］。现将ＮＧＦ对腓总神经卡压症的 临床应用做一综述。 【关键词】鼠神经生长因子；腓总神经卡压；临床应用
神经生长因子ｆ Ｎｅｒｖｅ ｇｒｏｗｔｈ ｆａｃｔｏｒ，ＮＧＦ）是Ｌｅｖｉ—Ｍｏｎ—
ｔａｌｃｉｎｉ于１９５２年发现的生长因子，是一种能够促进神经细
胞生长的生物活性复合蛋白 。ＮＧＦ在神经系统中调节中
枢和外周神经元生长、发育、分化以及维持正常存活的作用
已得到公认日。近十余年国内外已广泛用于临床治疗神经系
统的疾病，现将苏肽生在治疗腓总神经卡压方面的临床应
用综述如下：
１ 药理作用和药代动力学
１．１药理作用大鼠体内实验结果表明：本品可改善由己
二酮和丙烯酰胺造成的大鼠中毒性周围神经病所致的肢体
运动功能障碍，缩短神经一肌肉动作电位潜伏期，并提高神
经一肌肉动作电位幅度。组织病理学检查结果表明，本品有
减轻动物胫神经的髓鞘囊肿发生率和降低变性胫神经纤维
数量等作用。以上结果提示本品可能有促进损伤神经的恢
复作用。
１．２药代动力学目前尚无人体药代动力学资料。动物药
代动力学资料显示：大鼠肌肉注射ｍＮＧＦ３２ｕｇ／ｋｇ符合一室
一级吸收模型，达峰时间为４．０１ｈ，ｔｌ／２（ｋａ）为１．８７ｈ，ｔｌ／２ （ｋｅ）为４．７１ｈ，肌注后２４ｈ内吸收百分率分别为８７．３％。大多
数器官组织内１２５ＦｍＮＧＦ分布远低于血浆，胃、肾组织中
・１８３６・ 浙江临床医学２０１３年１２月第１５卷第１２期
鼠神经生长因子联合神经松解术治疗
自发性腓总神经卡压症的疗效观察
蒋毅张巧俊 赵睿丛锐张航
自发性腓总神经卡压症是临床比较常见的一 种周围神经卡压症…１。腓总神经由于解剖位置
表浅，易受到压迫、牵拉以及局部解剖结构变异
等多因素影响而产生足背伸功能及感觉功能障 碍，患者常因跨域步态而严重影响日常生活及工
作。本科应用神经松解术联合术中及术后辅助使 用鼠神经生长因子（ｍｏｕｓｅ Ｎｅｒｖｅ Ｇｒｏｗｔｈ Ｆａｃｔｏｒ，
ｍＮＧＦ）治疗自发性腓总神经卡压症取得良好效
果。报告如下。
１ 临床资料
１．１一般资料２０１０年１月至２０１２年６月本科
收治腓总神经卡压症患者２Ｏ例，男ｌ７例，女３
例，年龄７—４０岁，平均２３．５岁；病程２￣９个月，
平均５－３个月；左侧７例，右侧１３例。纳人标准：
（１）符合腓总神经卡压症临床表现，患足背伸肌 力，包括胫前肌、蹲长伸肌腱、趾长短伸肌及腓
骨长短肌１—２级，患足背及小腿外侧皮肤有麻木
感，腓骨小头处Ｔｉｎｅｌ阳性；（２）神经电生理检
测腓总神经完全损伤表现，胫神经功能良好；（３） 无外伤史；（４）无糖尿病病史；（５）手术切口局
部皮肤完整，无疖、痈等引起术后伤口感染的潜
在因素；（６）无抑郁症；（７）排除小腿骨筋膜间
室综合征。所有患者除常规术前检查外，均行腓 总神经Ｂ超检查，其中３例腓总神经走形于腓骨
小头处被囊肿压迫。所使用的ｍＮＧＦ商品名为金
路捷，由武汉海特生物制药股份有限公司生产。
按照患者人院先后顺序结合盲态随机分为神经松
作者单位：７１０００４西安交通大学医学院附属西安市中心医院神 经内科（蒋毅） ７１０００４西安交通大学医学院第二附属医院康复医学 科（张巧俊） ７１００３２第四军医大学西京医院手外科（赵睿丛锐 张航） 通讯作者 解术联合ｍＮＧＦ治疗组（联合组）和单纯神经松
解手术组（手术组），各１０例。
苏肽生在治疗腓总神经卡压方面的临床应用
【摘要】鼠神经生长因子系从小鼠颌下腺中提取纯化的神经生长因子(mngf), mngf通过促进神经损伤恢复发挥作用，临床主要用于治疗神经损伤. 腓总神经卡压症多由压迫、牵拉等外伤所引起腓总神经受压[1]。现将ngf对腓总神经卡压症的临床应用做一综述。
【关键词】鼠神经生长因子；腓总神经卡压；临床应用
神经生长因子 ( nerve growth factor, ngf) 是
levi-montalcini于1952年发现的生长因子，是一种能够促进神经细胞生长的生物活性复合蛋白[2]。ngf在神经系统中调节中枢和外周神经元生长、发育、分化以及维持正常存活的作用已得到公认[3]。近十余年国内外已广泛用于临床治疗神经系统的疾病，现将苏肽生在治疗腓总神经卡压方面的临床应用综述如下：
1药理作用和药代动力学
1.1药理作用大鼠体内实验结果表明：本品可改善由己二酮和丙烯酰胺造成的大鼠中毒性周围神经病所致的肢体运动功能障碍，缩短神经-肌肉动作电位潜伏期，并提高神经-肌肉动作电位幅度。组织病理学检查结果表明，本品有减轻动物胫神经的髓鞘囊肿发生率和降低变性胫神经纤维数量等作用。以上结果提示本品可能有促进损伤神经的恢复作用。
1.2药代动力学目前尚无人体药代动力学资料。动物药代动力学资料显示：大鼠肌肉注射mngf32ug/kg 符合一室一级吸收模型，达
峰时间为4. 01h，t1/2 (ka)为1. 87h, t1/ 2 (ke)为4. 71h，肌注后24h 内吸收百分率分别为87.3%。大多数器官组织内125fmngf分布远低于血浆，胃、肾组织中放射性较高，其次是肝、肺、脾、睾丸、前列腺等组织，脑中也有一定分布，排泄途径主要为肾脏，后12h时血浆蛋白结合率为 92. 8%[4]。
毫火针为主治疗腓总神经损伤1例
发布时间：2021-07-22T15:44:00.713Z 来源：《医师在线》2021年3月上 作者： 王文燕
[导读]
王文燕
（北京大学第三医院；北京100089）
摘要：腓总神经是坐骨神经的主要分支之一，可分为腓浅神经、腓深神经和胫前返神经三个终末支。其绕行于腓骨颈处位置表浅，循行长故常可因撞击、压迫、牵拉等原因而致神经损伤，表现为小腿感觉功能障碍，踝关节不能背伸及外翻，足下垂，行走困难甚至肌肉萎
缩等症状。但目前尚未发现行之有效的外科治疗手段和药物。笔者在临床跟师学习过程中发现，中国中医科学院广安门医院黄石玺主任运
用毫火针为主治疗腓总神经损伤1例疗效显著，故报道如下。
关键词：腓总神经损伤；火针；医案
丁某，男，20岁，2016年10月初诊。
2016年4月患者无明显诱因出现发热，自测体温达40℃，遂就诊于当地医院于予消炎、抗感染等对症治疗后体温恢复正常。一月后患者左小腿疼痛呈进行性加重，伴咳嗽，无咳痰，无下肢肿胀，无麻木，遂就诊于吉大三院骨科，行下肢核磁检查未见明显异常，予止痛药
（具体不详）治疗后疼痛有所减轻。同年7月患者由于外出南方旅游后出现左足下垂（无外伤史），踝关节不能背伸，行走受限，呈跨域步
态，无疼痛，就诊于吉大三院等多家医院，查肌电图示：腓总神经卡压（具体不详），诊断为左腓总神经损伤，建议其行神经松解术，但
患者希望保守治疗，拒绝手术。8月患者就诊于协和医院，查神经彩超示：腓总神经弥漫性增粗（具体不详），考虑为病毒感染所致，建议
予甲钴胺、维生素B1、B12等营养神经支持治疗，但症状改善不明显。2016年10月患者为求进一步诊治，就诊于我院针灸科。
患者就诊时，自诉左下肢无力，无疼痛，踝关节不能背伸，伸趾活动困难，并呈足下垂畸形，行走时需佩戴提足矫形器，无皮肤感觉异常，纳眠可，二便调。舌红苔黄腻，脉濡数。查体：一般情况可，左足下垂，足背屈困难，左胫前肌明显萎缩，下肢及足部皮肤感觉未
