痔疮术后水肿怎么办
痔疮术后水肿怎么办？痔疮的治疗方法中，最好的还是手术治疗。但是如果术后护理不当，很可能引起一些并发症状，例如水肿。那么，痔疮术后水肿怎么办？我们来看看专家发介绍。
痔疮术后水肿怎么办？上海中潭肛肠医院肛肠科专家根据临床经验，总结出以下几点，希望对您有所帮助。
1.术后由于感染所引起发炎性水肿，应立即使用消炎止痛的药物，如红霉素软膏或痔疮膏。如果有脓肿的话，应该及时切除脓肿，防止扩散；
2.若是因为敷料压迫过紧，影响局部血液淋巴循环而导致水肿的话，患者最好是适当松动敷料，减轻局部压力，血液循环正常；
3.同时伴有血栓形成时，应该及时切开水肿部位，摘除血栓，以便促进创面愈合；
肛肠科专家温馨提醒：痔疮患者术后可以进行适当的运动，可以防止淤血，增强肠胃功能，防止便秘。对于痔疮的防治也是有很大的作用的。但要注意的是须当痔疮合并剧痛的肛裂、痔核炎症、嵌顿性脱肛等情况时，是不宜进行运动的。
通过以上的介绍，相信您对“痔疮术后水肿怎么办”有了详细的了解。肛肠科专家指出痔疮患者要重视术后注意事项。良好的术后护理，对于痔疮的治疗是很有帮助的。术后一旦有什么不适，最好是及时去通知医生，而不是自治。
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混合痔诊治指南 疾病简介： 混合痔(Mixed hemorrhoid)，也称里外痔。混合痔以发生于肛门同一方位齿线上下，静脉曲张形成团块，内外相连、无明显分界为主要表现的痔病类疾病。混合痔是直肠上下静脉丛共同曲张的静脉团块。痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，括约肌间沟消失，使内痔部分和外痔部分形成一整体者称为混合痔。 临床症状 分类 混合痔以性质来分：①炎性混合痔(Inflammatory mixed hemorrhoid);②血栓性混合痔(Thrombotic mixed hemorrhoid);③结缔组织性混合痔(Connective tissue of mixed hemorrhoid);④静脉曲张性混合痔(Varicose veins mixed hemorrhoid)。临床上以后两者居多。 便血：无痛性、间歇性、便后有鲜红色血是其特点，也是内痔或混合痔早期常见的症状。便血多因粪 便擦破粘膜或排粪用力猛，引起扩张血管破裂出血。轻者多为大例或便纸上带血，继而滴血，重者为喷射状出血，便血数日后常可自行停止。这对诊断有重要意义。便秘、粪便干硬、饮酒及食刺激性食物等都是出血的诱因。若长期反复出血，可出现贫血，临床并不少见，应与出血性疾病相鉴别。 痔块脱垂：常是晚期症状，多先有便血后有脱垂，因晚期痔体增大，逐渐与肌层分离，排粪时被推出肛门外。轻者只在大便时脱垂，便后可自行回复，重者需用手推回，更严重者是稍加腹压即脱出肛外，如咳嗽，行走等腹压稍增时，痔块就能脱出，回复困难，无法参加劳动。有少数病人诉述脱垂是首发症状。 疼痛：单纯性内痔无疼痛，少数有坠胀感，当内痔或混合痔脱出嵌顿，出现水肿、感染、坏死时，则有不同程度的疼痛。 瘙痒：晚期内痔、痔块脱垂及肛管括约肌松弛，常有分泌物流出，由于分泌物刺激，肛门周围往往有瘙痒不适，甚至出现皮肤湿疹，病人极为难受。 黏液外溢：直肠黏膜长期受痔核的刺激，产生炎性渗出，使分泌物增多。肛门括约肌松弛时可随时流出，使肛门皮肤经常受刺激而发生湿疹、瘙痒。 病变
痔疮手术后注意事项，手术后吃什么食物好？ 一、痔疮手术后注意事项 1.保持肛门部清洁卫生，避免伤口感染。 ①一般要在术后24小时后方可排便,每次排便后一定要确保肛门部清洁，否则伤口处会很容易因残留的粪便和病菌导致化脓感染或迁延不愈，增加痛苦。 ②便后避免用纸擦。用纸擦会给患者带来撕心裂肺的痛楚。而且用卫生纸会擦不干净，褶皱组织处会有大量污渍细菌残留，而且擦的越用力，嵌入肛门褶皱内的大便就越多越深，大便中的细菌就会大量繁殖造成肛门疾病反复发作。 ③便后不要用盆装水洗。用盆装水进行清洗，盆中的水是循环使用的，易造成二次感染。因此建议便后用“手持式卫洗丽”装温水冲洗，不仅可以避免纸擦带来的疼痛感，还可以确保肛门部清洁卫生。 ④研究表明，用手持式卫洗丽清洁后，肛门处细菌病毒等残存量极大下降。便后用水冲洗保持肛门部清洁，是预防肛肠疾病恶化和复发的最重要因素。 病毒细菌寄生虫包囊虫卵 手持式卫洗丽基本为零基本为零基本为零基本为零 传统方法100万个10万个100个10-50个 2.遵医嘱按时熏蒸坐浴，确保坐浴时间，保证疗效。 ①坐浴可以改善血液循环，人体在药物熏洗和坐浴过程中，由于药物直接作用于病变部位，药液中的有效成分可透过皮肤或创面的肉芽组织吸收，快速发挥药力，抑制炎症介质的释放，减轻各种原因造成的毛细血管通透性增高，改善微循环，促进新生肉芽组织的生长和伤口愈合。 ②坐浴具有温热作用，温热的刺激能降低痛觉神经的兴奋性，减轻炎性水肿，解除局部神经末梢的压力，使肌肉、肌健和韧带等组织松弛，从而减轻创面的疼痛。术后坐浴还能够缓解便秘带来的疼痛，有助于排便。 ③如果得了肛肠疾病，一定要进行坐浴，坐浴对于保护肛门的清洁卫生和生理功能以及促进伤口的愈合都是有着非常重要的作用。然而坐浴需要二十分钟，如果用普通盆蹲在地上，大部分患者都无法坚持，导致疗效不佳。 ④建议术后坐浴可用“肛部水疗器”直接置于坐便器之上，患者可用轻松的坐姿熏蒸坐浴，保证坐浴时间，切实按照医嘱完成治疗。
痔疮手术前必看，痔疮手术知识大全（上） 前言 痔疮手术对很多人来说是一个“谜”，也是一个“劫”。 很多痔疮患者对手术心存恐惧，但因为痔疮病程长、病情严重，不得不硬着头皮去面对。 但是，没有任何准备就去医院，很可能会让痔疮手术的痛苦加倍。 首先，痔疮手术有很多种，每一种都有其优缺点，但可能有的医生并不是站在患者的角度考虑，帮他们选择适合的手术方式。 而是根据自己医院的条件，或者利润更大化来选择手术方式。 不但让患者增加更多的痛苦，有时还会被“狠宰”。 还有，痔疮手术后如果不好好注意，很可能会产生一些并发症，加大患者痛苦，增加恢复难度。 …… 所以，事先了解一些痔疮手术的知识，是非常有必要的。 只有“充分了解”，才能“更好的面对”。 举个例子：现在大部分医院都推崇pph痔疮微创手术，宣称“无痛苦、高科技”。 但是如果您阅读本电子书，就会明白其实PPH微创手术也有其优缺点，甚至有的缺点是很难让人接受的。 这些医院如此推崇，大概是因为其治疗费用更高、施术更方便吧，但于患者来说，并非一定适用。 本书分上、下两册，上册更侧重于痔疮手术的基础知识，下册除了基础知识，还有很多痔疮患者经历痔疮手术的经验，实用性更强。
本电子书免费阅读，欢迎分享。如果您觉得有用，请转发给身边需要的家人、朋友，让更多人受益。 痔疮手术前必看，痔疮手术知识大全（上）目录 一、痔疮手术的分类、各有什么优缺点 1、外剥内扎痔疮手术 2、hcpt痔疮手术 3、COOK痔疮枪 4、pph痔疮手术 5、激光治疗痔疮 二、什么样的痔疮需要做手术？ 三、痔疮手术的常见并发症 1、痔疮手术后水肿 2、肛门狭窄 3、肛门无力 4、肛门感觉失禁 5、男性不育和女性的直肠阴道瘘 四、痔疮手术大概费用多少？患者要警惕医院的哪些“收费陷阱”？ 五、痔疮手术后适合做什么运动？ 1、散步
混合痔术后肛缘水肿分析与处理 目的:分析混合痔术后引起肛缘水肿的原因,减少肛缘水肿的发生率。方法:通过对2009年1~12月, 本院收治的混合痔患者93例,23例出现不同程度的水肿,进行了观察,分析水肿产生的原因和机制,在术中和术后做出相应的处理。结果:环状混合痔患者出现水肿9例,发生率为36%;3点以上(包括3点)痔核患者出现水肿12例,发生率为31.6%;3点以内痔核患者出现水肿2例,发生率为6.7%。结论:预防是降低混合痔术后肛缘水肿发生率的关键,及时的处理是减轻肛缘水肿的有效方法。 标签：混合痔手术;肛缘水肿;预防措施;处理方法 肛缘水肿是指肛管及肛缘皮肤出现水肿、充血、隆起或肿胀疼痛的症状,是混合痔切除术后常见的并发症,国内文献报道, 其发病率为2%～95%。由于水肿加重患者的痛苦、延长术后病程, 因此有必要分析引起肛缘水肿的原因,减少肛缘水肿的发生率,减轻患者的痛苦。笔者于2009年1~12月, 对93例混合痔手术后的患者进行了观察,发现其中有23例出现不同程度的水肿。对其原因进行分析总结,现报道如下: 1 资料与方法 1.1 一般资料 93例患者中,男38例, 女55例, 病程2个月～32年,年龄17～76岁,平均37.6岁。其中环状混合痔患者25例,3点以上(包括3点)痔核患者38例,3点以内痔核患者30例。术后发现切口周围出现不同程度的水肿23例,占24.7%。 1.2 治疗方法 腰麻或局麻生效后, 取左侧卧位, 常规消毒铺巾, 扩肛后,行指诊和肛门镜检。内痔用1∶1 消痔灵采用四步注射法。艾利斯钳提起齿状线上缘内痔,血管钳夹外痔最隆起处皮肤, 作“V” 形切口, 剥离到齿状线上0.3 cm 处, 分离皮下曲张静脉丛, 然后用止血钳夹住外痔残端及内痔部分基底部, 用7号丝线结扎或用圆针“8”字贯穿缝扎, 扎紧后剪去外痔和被结扎的内痔部分。肛缘皮肤切口呈放射状开放性。如果痔核多,外痔静脉曲张明显, 两切口之间保留0.5～1.0 cm皮桥, 术毕检查伤口是否有活动性出血,吲哚美辛栓纳肛,可吸收止血纱布填塞,纱布加压包扎,宽胶布外固定。 术后静脉点滴或肌内注射抗生素5 d,流质饮食1 d, 控制大便24～48 h,常规口服润肠通便药,防止大便干燥,皮肤康洗液坐浴熏洗。 2结果
痔疮术后注意事项（促愈药浴盆） 痔疮是一种位于肛门部位的常见疾病，任何年龄均可发病，但随着年龄增长，发病率逐渐增高。在我国，痔疮是最常见的肛肠疾病，素有“十男九痔”、“十女十痔”的说法。 术后伤口愈合过程 痔疮手术后恢复的好与否，会直接影响痔疮手术的成败。痔疮手术后的恢复期分为四阶段：凝血期、炎症期、修复期、成熟期。 凝血期：是从皮肤切开产生伤口开始。人体自身凝血、电灼、缝合结扎止血，纱布压迫止血。 炎症期：术后3-7天，人体防御对抗创伤，伤口边缘逐渐红肿，表面有腐烂组织，渗流脓样分泌物，增加排便刺激，疼痛不适感突出。此期，护理重点是伤口引流通畅，伤口从里向外、从下向上生长，避免空腹假愈合。配合抗生素、止痛药、坐浴、肛内塞入栓和伤口涂抹药膏等，缓解炎症反应与肛门括约肌痉挛的疼痛，适当站立行走和平坐，晾晒伤口，分泌物顺畅流出。 修复期：术后5-20天，肉芽组织形成和上皮再生。肉芽填补缺损，清除坏死组织及异物，上皮从伤口周缘向中心移行覆盖伤口，疤痕形成。此期，平坐或局部压迫肉芽平整，适当按摩肛周及伤口疤痕处，促进气血流通，避免因疤痕弹性差，延缓伤口愈合。这三期，伤口外观愈合，3周到6周，手术产生的不适感基本消失。
成熟期：新生肉芽和上皮进一步分化、转型、力量增强。疤痕软化，颜色接近肤色。此时期，保养肛门，平时温凉水清洗，肛周涂抹滋润药膏。四个阶段，顺应伤口生长规律，辅助护理，伤口自然恢复。 术后注意事项 1.饮食宜清淡，忌烟酒，少食辛辣、煎炒、油炸等不易消化刺激性食物。 2.每天定时排便(没有便意也要定时到厕所做排便条件反射训练)，每次大便时间不宜过长，以5分钟左右为宜。便后流水冲洗，保持肛门部位清洁。 3.术后24小时至术后1个月，温水坐浴，每日2或3次，包括便后1次，改善局部血液循环，促进炎症吸收以减少局部水肿。一般先热水熏蒸5分钟，再坐浴5分钟。但是长时间蹲着坐浴，尤其是病后虚弱的病人或者老年人，蹲不住，容易发生意外。所以应该选用专人专坐的药浴盆进行坐姿坐浴，防止因为久蹲不住而发生滑倒、倒等意外。 药浴盆有很多种，应该选择符合医学标准的促愈药浴盆，第一个标准，是它的材质，医用的材质是全透明的，这种全透明的塑料跟注射器是一个材质，耐高温，遇到药液也不会产生反应，而一些普通的，五颜六色的盆，遇热会释放有毒物质，加重症状，不接触伤口还行，肛肠疾病用来坐浴是不行的。 第二个标准，就是可移动喷头，人们的体型分高矮胖瘦，发生痔疮的部位也是因人而异，医学级的促愈药浴盆这个可移动喷头，就满足各种体型、各种患处位置的需求，一些老式的坐浴盆没有这个功能，在底部设有凹槽，只能分前后，首先它不能满足不同体型的需求，另一方面，放置久了，这些凹槽很容易积灰、滋生细菌，坐浴的话很可能感染引起炎症，促愈药浴盆的盆底是光滑的，没有这种顾虑。
中医治疗痔疮术后肛缘水肿的临床观察 发表时间：2018-03-01T10:27:09.567Z 来源：《中国蒙医药》2017年第17期作者：姚宏辉 [导读] 在常规治疗的基础上联合中医进行治疗效果显著，且安全可靠，值得临床推广。 湖南省临湘市中医医院普通外科 414300 【摘要】目的：观察分析中医治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果。方法：采用数字随机法将2015年2月份——2017年2月份我科室收治的实施痔疮手术后发生肛缘水肿的患者84例分成两组，对照组采用常规治疗，观察组患者在此基础上联合中医进行治疗，比较治疗效果。结果：观察组患者治疗达到95.24%（40/42），较比对照组83.33%（35/42）的治疗效果有差异，P<0.05，有统计学意义。结论：在常规治疗的基础上联合中医进行治疗效果显著，且安全可靠，值得临床推广。 【关键词】痔疮术后肛缘水肿；中医治疗；效果 [Abstract] Objective：To observe the clinical effect of perianal edema after hemorrhoids operation treatment of traditional Chinese medicine. Methods：using digital random method，84 cases of perianal edema in 2015 February - 2017 February in our department were implemented after hemorrhoid surgery were divided into two groups，the control group used routine treatment，patients in the observation group on the basis of combined with the TCM treatment，the therapeutic effects were compared. Results：the patients in the observation group reached 95.24%（40/42），compared with control group 83.33%（35/42）of the treatment effect differences，P<0.05，have statistical significance. Conclusion：in the conventional treatment On the basis of the combination of Chinese medicine treatment，the effect is significant，and safe and reliable，worthy of clinical promotion [keyword] hemorrhoids after anal margin edema；Chinese medicine treatment；effect 痔疮的发生对患者的健康、生活质量等均造成严重的影响，对于痔疮的治疗其中手术的方式得到充分的认可，但是手术操作对肛周组织、神经等造成一定的损伤，患者容易术后发生肛缘水肿，不仅增加患者的痛苦，同时影响患者的治疗效果。本文主要观察分析中医治疗痔疮术后肛缘水肿的临床效果，采用数字随机法将2015年2月份——2017年2月份我科室收治的实施痔疮手术后发生肛缘水肿的患者84例分成两组，现将研究资料报道如下。 1资料与方法 1.1基本资料 采用数字随机法将2015年2月份——2017年2月份我科室收治的实施痔疮手术后发生肛缘水肿的患者84例分成两组，每组42例。收集两组患者的基本资料比较无明显差异，P>0.05，无统计学意义。见表1。 表1 两组患者基本资料比较 1.2诊断标准 患者术后48小时内出现明显的瘙痒、疼痛，肛缘局部出现明显的分泌物，并伴有肛门的坠胀感、异物感。 1.3方法 两组患者均采用手术进行治疗，术后第一天采用高锰酸钾进行坐浴，观察组患者在此基础上联合中医进行治疗，采用止痛如神汤，且随症加减，以上方剂加水煎服，分早晚两次使用。两组患者均连续治疗1周。 两组患者治疗期间饮食应清淡，避免辛辣、刺激等食物；多饮水，注意排便情况。 1.4观察指标 比较两组患者的治疗效果，以及治疗期间不良反应发生率。 1.5判定标准 显效：患者肛缘水肿全部恢复，无疼痛等症状，对患者的生活、学习无影响；有效：患者肛缘水肿部分恢复，较治疗前恢复超过50%以上，偶有疼痛，对工作、生活有一定的影响；无效：患者治疗后肛缘水肿减轻未超过50%，症状明显，判定为无效。 1.6统计学方法 本组统计所得数据资料采用SPSS17.0软件进行分析处理，计量资料使用x±s表示，实施t检验；计数资料使用χ2检验。以P＜0.05为差异具有统计学意义。 2结果 2.1两组患者治疗效果比较见表2。 2.2两组患者不良反应发生率比较 治疗期间，观察组有1例患者出现轻微恶心，未加干预自愈；对照组无不良反应发生，P>0.05，无统计学意义。 表2 两组患者护理满意度比较 3讨论
中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果分析目的：探究中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果。方法：择84例 2015年1月-2017年5月混合痔术后切口水肿患者按随机表分组。西医治疗组采 用单纯西医治疗；中西医结合治疗组采用中西医结合治疗。比较两组患者混合痔治疗总有效率；水肿消退时间、疼痛消失时间、首次排便时间、术后切口平均愈合时间；术后疼痛及其他不良事件发生率，并比较治疗前后生活质量QOL-100评分。结果：中西医结合治疗组患者混合痔治疗总有效率高于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）；中西医结合治疗组水肿消退时间、疼痛消失时间、首次排便时间、术后切口平均愈合时间均优于西医治疗组，差异均有统计学意义（P ＜0.05）；中西医结合治疗组术后疼痛及其他不良事件发生率低于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。治疗前两组患者生活质量QOL-100评分比较差异无统计学意义（P>0.05）；治疗后中西医结合治疗组生活质量QOL-100评分低于西医治疗组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论：中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果确切，可有效减轻患者疼痛和水肿，加速疼痛和水肿消退，加速切口愈合和排便，有助于缩短出院时间，值得推广和应用。 标签：中西医结合；混合痔；术后切口水肿；效果 肛缘水肿在混合痔术后非常常见，以手术损伤局部组织引起淋巴和血液循环障碍，导致组织间隙水分潴留过多相关。同时，术后切口水肿的发生也和血管损伤后血液渗入组织间隙产生血栓相关[1]。西医上对于术后切口水肿的处理一般采用消肿药物进行干预，但起效比较慢且效果不甚理想。本研究择84例2015年1月-2017年5月混合痔术后切口水肿患者按随机表分组，探讨了中西医结合治疗混合痔术后切口水肿的效果，报道如下。 1 资料与方法 1.1 一般资料 择84例2015年1月-2017年5月混合痔术后切口水肿患者按随机表分组。纳入标准：所有患者符合混合痔诊断标准，均可配合本次研究，对本研究药物无禁忌。排除标准：除外对本研究相关药物过敏、合并心肺功能障碍和肝肾功能障碍的患者。本研究经医院伦理委员会批准，所有患者均知情同意本次研究。西医治疗组男26例、女16例，年龄21～56岁，平均（36.11±2.12）岁；发病时间4个月～10年，平均（2.14±0.78）年。中西医结合治疗组男25例、女17例，年龄22～56岁，平均（36.16±2.11）岁。发病时间4个月～10年，平均（2.15±0.76）年。两组患者资料比较差异无统计学意义（P>0.05）。 1.2 方法 西医治疗组采用单纯西医治疗，采用地奥司明片（国药准字H20058471 南京正大天晴制药有限公司）口服，每次口服
九病区
目录 1、肛肠疾病基础知识··················1页 2、术前指导··························2页 3、术后健康指导····················3-9页 4、肛肠手术后什么时候能进食？·······10页 5、术后康复指导··················11-13页 6、肛肠七忌······················14-16页 7、便秘的健康教育················17-18页 8、为什么肛肠术后会出现排尿困难··19-21页
肛肠疾病基础知识 下为外痔，齿状线上下均有为混合痔。临床表现：便时肛内肿物脱出，伴出血，坠胀感或疼痛，偶有分泌物或瘙痒。 临床表现：肛门疼痛，便血、便秘和瘙痒及全身症状。 流脓、疼痛、瘙痒及全身症状。 是肛管直肠周围软组织间急性感染所形成的化脓性病变，主要表现为肛门局部组织的疼痛、肛门坠胀、发热。 1
饮食指导：饮食有节，以清淡为主，禁吃辛辣刺激食物，忌吃产气类食 物如牛奶、豆浆、地瓜等，忌暴饮、暴食、忌烟、酒；起居适宜，尽量 避免熬夜、过度疲劳。 术前准备：局部麻醉患者在手术当天，早餐宜吃清淡易消化的食物，如： 稀饭、线面等半流质饮食。全身麻醉或腰麻患者术前晚22:00起禁食禁 水，不要紧张，保证充足的睡眠。 择期手术：手术当天八点左右灌肠，灌肠通便后要排便，并清洗肛周， 更换病人衣裤，身上戴的饰物如：项链、手镯、戒指、眼睛（隐形眼镜）、 假牙均要取下，长头发分为两边梳两条辫子，准备手术。 手术当天请换上宽松的衣裤，取下所以首饰及假牙，带齐手术用药至门 诊4楼肛肠科进行手术。 2
痔疮手术后要注意些什么 发表时间：2019-06-21T15:45:35.357Z 来源：《健康世界》2019年第05期作者：唐丽娟 [导读] 痔疮手术包括传统手术和微创手术，通过手术可以达到治疗与预防复发的效果，但是痔疮手术后需要注意什么？安岳县中医医院，四川省资阳市642350 痔疮是在人的肛门里，有一圈褶皱的肉——肛垫，当肛垫发生病变出现肥大或者脱垂的病变时，肥大或者脱垂的那一部分称为痔疮。痔疮包括保守治疗和手术治疗。保守治疗，即通过口服药物或者局部理疗来治疗。如果患者长期大量的出血，痔疮反复脱出，甚至一直脱在肛门外，就达到了手术的指征，需要进行手术治疗。痔疮手术包括传统手术和微创手术，通过手术可以达到治疗与预防复发的效果，但是痔疮手术后需要注意什么？ 一、痔疮手术后要注意调养 痔疮手术患者术后要注意调养，手术创面较大，患者伤口未愈合时间，需要患者多休息，少走路，避免摩擦引发水肿。创面愈合三个月之内不能长时间骑自行车，防止伤口破裂出血。患者术后往往二十四小时即可排便，患者第一次排便往往需要先试用温盐水坐浴，松弛患者括约肌，降低术后首次排便的疼痛感。坐浴可以更好的清洁肛门，使创面愈合，达到消炎的效果，坐浴时采用热气熏，水温合适后将肛门会阴部置入盆内洗涤，每次20分钟。 二、痔疮手术后要注意饮食 饮食忌辛辣刺激，在手术的头2-3天，尽量进一些半流质或者是比较软的食物，防止大便干结。因为大便干结在排便的过程当中，容易损害伤口，延迟伤口的愈合，甚至影响伤口的血运，导致伤口出血等情况。术后第3-4天，可以使用半流食，如稀饭和混沌等，鼓励患者按时排便。术后第5天，宜食用滋肾补阴的事物（如鱼肉）。术后第10天，患者一般情况下可以恢复正常饮食。术后宜食用富含纤维素的食物，多吃些粗粮，如玉米、地瓜、小米、全麦面粉等，这些食物除了含有丰富的营养物质外，还能刺激肠蠕动，防止粪便在肠道内堆积。宜摄取具有润肠作用的食物（如梨、香蕉、菠菜、蜂蜜）；宜选用质地偏凉的食物（如黄瓜、苦瓜、冬瓜、西瓜、藕、笋、芹菜等），以免加重便血。注意饮食的节律，不要暴饮暴食，术后禁酒，因为酒能够加速血液循环，扩张血管，也可以诱发出血。从中医的角度来讲，还要少吃一些发物（如槟榔、鱼、虾、蟹类、葱、蒜等）。此外，还要保证一日三餐中的食量，多吃一些软性食品、乳制品和鲜汤，以增加肠道内的水分。 医生往往会在患者术后告知，二十四小时内不易排便，以保证创口的清洁，以维持压迫和止血的状态。手术当天需要为患者提供牛奶、鸡蛋汤、藕粉和豆腐汤等。在术后2-5天为炎症反应期，食物宜为蔬菜和水果，可以多吃胡萝卜，其中富含维生素C，还可以健胃消食，促进胶原纤维形成。术后每天应保持大便通畅，一定要多喝水，最好喝些淡盐水或蜂蜜水，这些都有利于软化和滑润大便，防止便秘发生，保持肠道内充足的水分，使粪便变软，排泄顺畅，减少伤口刺激，减轻疼痛。 三、痔疮手术后要注意换药 痔疮手术当天不能更换，第二天晨起后上厕所，建议去除纱布排便、排气，使用中药后坐浴清洗。痔疮术后换药一般为每天1-2次，最好控制大便1-2次。过多的敷料会损伤新的肉芽组织，导致伤口愈合缓慢。如果敷料太少或没有更换，很容易出现假愈合的伤口，表面看起来伤口已经愈合，但事实上，伤口内部并不完全长，需要再次手术。更换敷料时，需要用消毒剂棉签轻柔地涂抹。如果你换药太用力，新的组织就会被破坏。如伤口较大，分泌物较多或有粪便残留，可用消毒剂水、生理盐水或甲硝唑冲洗伤口。冲洗后，将石膏或栓剂插入肛门，并在创面放置引流纱布。放置引流纱布时，建议从非手术部位插入，可以减少换药时的疼痛。一般痔疮的自然恢复周期是一个月，每天1 - 2次换药住院期间，半个月后，病人的病情会提高很明显，这个时候换药可以保持一天一次，甚至每一天，直到伤口愈合。伤口完全愈合后，建议患者长期保持肛门清洁的习惯，防止痔疮复发。 结论： 总而言之，痔疮患者术后需要注意休息，通过饮食和换药护理帮助患者更好恢复，降低疾病的复发率。
痔疮术后健康教育 Company number：【WTUT-WT88Y-W8BBGB-BWYTT-19998】
痔疮术后健康教育处方 痔为临床常见病、多发病，痔病的治疗常以手术为主，科学规范的术后护理是促进愈合，防止并发症，预防复发的重要措施。请您阅读了解，并予以落实。 一、术后注意事项 1、术后伤口护理指导 :痔疮术后伤口多为开放性，应保持肛门敷料清洁干燥，指导患者术后第2天开始或每次便后用中药或1:5000高锰酸钾液温水坐浴。如有突发疼痛，出血，应及时告知医生。 2、术后排尿指导:手术当天，由于麻醉或者切口疼痛及敷料压迫，可反复性引起膀胱颈及尿道括约肌痉挛，导致排尿困难，患者可自行按摩膀胱区或膀胱区局部热敷或听流水声诱导，可站立排尿，必要时施行导尿术。 3、术后排便指导:一般术后48h后开始排便，以免过早刺激伤口引起出血，养成定时排便的习惯，避免蹲厕时间过长，不可用力过度，一般来说，第一次解大便常伴有鲜血属于正常现象，系粪便摩擦创面所致，不必惊慌。若术后3天未解大便，应口服液体石蜡帮助通便，必要时可用细肛管甘油灌肠，以软化大便帮助排出，患者可按结肠走向环行按摩腹部，保持大便通畅，若伤口疼痛较剧烈时可先给予止痛药待疼痛缓解后再行大便。 4、术后指导 :饮食宜清淡，易消化，高热量，高维生素及粗纤维食物，还要多饮水，术后避免暴饮暴食，忌辛辣煎燥油腻高脂肪之食物，术后24小时内可进流质及半流质，禁食产气食物（如牛奶豆制品），防止发生腹胀，术后第二天可进软食或普食，并根据口味适当增加鸡鸭鱼牛肉等富含营养的，多食
新鲜蔬菜水果，力求大便通畅，术后7～10天应适当控制含纤维素多的饮品，因为此期正处于切口处线头脱落期，排便过多过频易导致伤口出血。 5、术后活动 (a)如手术创面较大,而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路,可避免行走时伤口边缘擦伤而形成水肿,延长愈合时间,创面愈合后,3个月内不要长时间骑自行车,以防创面磨擦过多而引起出血。 (b)痔疮术后患者应根据自己的情况在医务人员指导下进行肛门功能锻炼,肛门功能锻炼的方法,病人自行收缩肛门舒张活动,如此进行10分钟左右,每日进行3~5次。可以促进局部血液循环,减轻术后肛门局部疼痛,使排便通畅,并有训练肛门括约肌的功能。 6、注意术后出血 若术后敷料染红,有急迫便意,阵发性肠鸣和腹痛,伴有头晕、恶心、出冷汗及脉数等虚脱症状,可能存在术后出血,请及时联系医生以明确诊断。通过临床观察术后大出血主要有以下几种情况:(a)术后早期可因大便干燥用力排便致结扎线滑脱出血。(b)术后7~10天,结扎线头脱落期部分患者出现大出血。(c)注射术后10~14天,注射区感染、组织坏死,引起大出血。 二、日常生活注意事项 1. 养成每天定时排便的良好习惯，固定在早饭后20分钟为最好，一天一次。也可以根据个人习惯安排在晚上或其他某一合适的时间，但必须相对固定。 2.排便时，要集中精力，不能看书看报，每次排便时间不宜超过10分钟，排尽即起，越快越好。
混合痔的术前与术后护理 ［摘要］痔是直肠下端，肛管和肛门缘的静脉丛淤血，扩张和曲张所形成的静脉团，可分为内痔，外痔，混合痔，同一部位的齿状线上下均发生，临床兼有内痔外痔的症状者为混合痔。环状混合痔是肛门直肠疾病中最常见的一种，主要症状为出血，疼痛，脱出，便后需用手回纳。环状混合痔由于部位的特殊性，患者常常避讳就医，延误治疗。手术是治疗混合痔的方法，而病人家属与医护人员的密切配合，细心护理对这些疾病的痊愈，康复，疗效及减少病人的痛苦起着至关重要的作用。 1、术前护理 1.1 一般常规护理 根据病种，病情安排病房，并保持环境整洁舒适，安静，空气清新。护士应 按时测量病人的生命体征，遵医嘱留取24小时的三大常规标本送检，并测定出 凝血时间，经常巡视，及时了解发现患者生活起居，饮食，睡眠和情绪等方面的问题 1.2心理护理
混合痔除一般常规护理外，最重要的是心理护理。患者术前往往表现为焦虑, 忧郁，恐惧等心理状态，而这些因素不消除会直接影响到手术，麻醉及术后创面愈合的成功与否。术前应向患者及家属进行健康宣教，根据病情轻重，年龄，性别的不同分别给予心理疏导，耐心细致的劝慰，启发病人，使其消除恐惧，焦虑, 紧张的心理，以亲切体贴的工作方式得到患者的信任，使其增强战胜疾病的信心, 这些心理护理对麻醉，手术，术后起着一定的积极有效的作用。 2、术后护理 2.1饮食护理 饮食指导不仅对患者的创面修复与愈合起着不可忽视的作用。而且可以减少或防止并发症的发生。合理安排饮食，注意饮食卫生，有利于提高临床治愈率。 指导患者正确饮食，术后1-4天进食清淡易消化的半流质饮食。4天后开始进食软食，忌辛辣，肥厚，油腻的食品，忌牛奶，豆类等产气多的食物，多吃蔬菜, 水果，多食瘦肉鸡汤等营养丰富的食物。医学教育网 2.2疼痛的护理 术后患者疼痛较剧烈，护士应掌握患者疼痛的信息，正确评估疼痛的程度。 疼痛的程度是因人而宜的，作为护理人员要有同情心，要相信病人，鼓励病人深呼吸，有效咳嗽，保持舒适的体位，平整的床褥，调节温度，在夜间尽量关灯, 减少噪音，创造缓解疼痛的环境。在检查，治疗，护理病人时动作准确，轻柔, 避免粗暴。用各种方式转移患者的注意力，和蔼体贴的询问交谈，时患者增强战胜疾病的信心。
痔疮健康教育处方 疾病概况 痔是人类常见病、多发病。习惯称为痔疮。据有关普查资料表明，发病率约50%。男女均可得病，男女均可得病，女性发病率稍高于男性，任何年龄都可发病。 疾病原因 1、人类直立行走的解剖学原因； 2、遗传关系； 3、职业关系：如久蹲或久坐； 4、肛门静脉压力增高：如肝硬变，肝充血和心脏功能代偿不全等； 5、腹内压力增加：如因腹内肿瘤、子宫肌瘤、卵巢肿瘤、前列腺肥大、妊娠或蹲厕过久等。 疾病表现 痔一般分为内痔、外痔、混合痔3类。 1、内痔分为4期：第一期：于排便时出现带血、滴血或喷血现象，无明显自觉症状；第二期：排便时间歇性带血、滴血或喷血，并且有物（内痔）突出肛门外，便后脱出物可自行缩回；第三期：大便时有物(内痔)突出肛门外，或在劳累较甚、步行过久、甚至咳嗽时突出，不能自行缩回，必须用手托回，或卧床休息后方可缩回；第四期：突出后不能托回，可伴有肛门部疼痛、出血等。 2、外痔：包括血栓性外痔、静脉曲张性外痔、赘皮外痔、炎性外痔。 3、混合痔：痔内、外静脉丛曲张、扩大，相互沟通吻合，使内痔部分和外痔部分形成一整体者。 痔疮轻者给人的正常生活带来不便，重者影响健康。如便血日久，可致不同程度的贫血；脱垂可引起肛周湿疹；痔疮嵌顿、坏死时可导致剧烈疼痛，甚至可危及生命。因此，患了痔疮，要正确应付。 科学治疗 1、对于偶发便血，可考虑药物治疗，如太宁栓、马应龙麝香痔疮膏、地锦草等； 2、对于反复发作痔应积极外科治疗； 3、对于伴嵌顿、脱垂、血栓形成者及时就诊尽早手术。 痔疮手术前饮食护理：手术前1天进食少渣饮食如面条、稀饭等。术前禁食8小时，以防术中意外致呕吐、误吸。 术后饮食护理：术后第1天进流质食物，第2~3天可进软食。为了保持大便通畅和营养补偿，指导患者多吃新鲜水果、蔬菜，如苹果、菠菜、鱼汤等易消化少脂食物，但不能饱餐，并鼓励患者按时排便。术后5~7天，正值切口处线头脱落期，嘱病员不宜多吃含纤维素多的食物，以精、细、软为主，忌食生冷、辛辣等刺激性食物，如辣椒、胡椒、蒜、牛羊肉等，以免粪便过多次数频繁或过硬而导致切口继发出血、感染，影响伤口愈合。 术后3日尚无便意者，指导病人适当增加一些含植物油脂的食物，如芝麻、肉汤等，也可晚上睡前用开水冲服少量麻油或蜂蜜，经上述食疗后，一般能排出大便。若不能排出，可用开塞露小灌肠。若术后出现腹泻时，指导病人进食清淡、易消化的食物，注意饮食卫生，禁食生冷。并可饮浓茶已利小便而使大便成形，必要时可用止泻药。 术后排便困难的饮食护理：痔疮手术后当日或第二日，多因麻醉影响，手术刺激，伤口疼痛或敷料压迫，引起反射性膀胱颈部括约肌疼痛、痉挛致术后排尿困难。此类患者应饮浓茶或糖开水使尿量增多，刺激膀胱，增强尿意，也可放松压迫伤口的敷料，促使排尿。仍不能排尿者，遵医嘱给予导尿。
苦参汤加味熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛水肿的临床疗效观察 发表时间：2018-12-14T14:48:42.047Z 来源：《医药前沿》2018年35期作者：范建明 [导读] 苦参汤加味熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛、水肿效果良好，值得在临床推广。 （南京中医药大学附属太仓医院江苏太仓 215400） 【摘要】目的：观察苦味汤加味熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛水肿等临床疗效。方法：选取于我院混合痔患者，随机分为观察组和对照组。观察组术后采用苦参汤加味熏洗坐浴，对照组患者采用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴。结果：观察组临床总有效率明显高于对照组（93.94% vs 81.25%），差异显著（P＜0.05）。结论：苦参汤加味熏洗坐浴治疗混合痔术后疼痛、水肿效果良好，值得在临床推广。 【关键词】混合痔术；苦参汤；疼痛；水肿 【中图分类号】R243 【文献标识码】A 【文章编号】2095-1752（2018）35-0036-02 混合痔是肛肠外科常见疾病，患者的临床表现主要为排便时出血、黏液外溢、肛门肿痛等，目前手术是该病有效的治疗手段[1]。2015年1月—2017年12月期间，我院采用苦参汤加味熏洗坐浴治疗混合痔术后患者肛门疼痛及水肿，效果良好，现总结如下。 1.临床资料 1.1 一般资料 将2015年1月—2017年12月于我院行混合痔术的患者64例纳入研究，并采用随机数字表法进行分组，分为观察组和对照组，每组32例。在观察组之中男15例，女17例；年龄18～60岁，平均年龄（40.69±3.12）岁；病程0.4～12年，平均病程（4.83±0.92）年；普通混合痔22例，环状混合痔10例。对照组中男14例，女18例；年龄20～61岁，平均年龄（41.13±2.79）岁；病程0.3～12年，平均病程 （4.66±1.07）年；普通混合痔21例，环状混合痔11例。两组患者一般资料之间的差异不明显（P＞0.05），具备有可比性。 纳入标准：符合《痔临床诊治指南（2006版）》[4]中的相应诊断标准；于腰麻下接受外剥内扎术治疗者；手术前后未接受其他方法治疗者。排除标准：妊娠或哺乳期妇女；患血液病和传染性疾病者；合并肛乳头炎、肛裂等肛门感染性疾患及其他肛门、肛管类疾病者。本次研究内容详细告知患者及家属，并征得患者和家属的同意，签订知情同意书。研究在通过我院医学伦理委员会审核之后进行。 1.2 治疗方法 观察组采用苦参汤加味熏洗坐浴治疗。苦参汤：苦参30g，五倍子15g，黄柏15g，赤芍20g，野菊花20g，草乌头10g。采用TM5型熏洗仪，温度设定为37℃，将药剂加入1.5L水中，煮沸后用文火煎煮20分钟。从术后第1d开始，每次熏洗坐浴时间为15～30min，坐浴前先对肛门周围熏蒸，待水温合适后，坐浴5分钟，早晚各一次，7天为一疗程。每次熏蒸结束后，用碘伏行局部消毒。 对照组采用1:5000高锰酸钾溶液熏洗坐浴，具体方法与观察组相同。 两组疗程均设定为7d，治疗期间所有患者均静脉滴注帕珠沙星（生产厂家：扬子江药业集团有限公司；国药准字H20080372） 0.3g+0.9%生理盐水100ml，3d，采用紫草油纱条换药，1次/d，直至痊愈。 1.3 观察指标 分别于治疗前及治疗1、3、7d后，采用视觉模拟疼痛评分（VAS）法观察两组患者术后肛门疼痛程度[2]：若患者肛门完全无痛，则记0分；若疼痛最剧烈，则记10分；术后患者根据自身疼痛程度自行在标尺上滑动及标记，并由同一名医师进行记录分值。同时对比两组患者术后肛门局部疼痛消失时间、治疗前后水肿体积以及临床疗效。 水肿分级标准：肛缘水肿以球形或椭球形公式计算：无水肿记0分；水肿体积小于1cm3记1分；水肿体积介于1～2cm3 之间记2分；水肿体积大于2cm3记3分。 术后疼痛分度：无痛：治疗后镇痛彻底，无疼痛，VAS为0分；Ⅰ级：术后患者肛门周围存在轻微疼痛感，对正常工作与生活不具有影响，VAS评分为1～3分；Ⅱ级：肛门周围存在的轻度疼痛对患者正常工作与生活影响较小，VAS评分为4～7分；Ⅲ级：肛门周围存在明显疼痛，患者行走、坐立时痛感明显，需要服用止痛药物治疗，VAS评分为8～10分。 1.4 疗效评价标准 治疗2个疗程后，根据患者术后疼痛分度及参照《中医肛肠科病症诊断疗效标准》[3]，痊愈：治疗后患者无痛；显效：治疗后患者疼痛分度为Ⅰ级；有效：治疗后患者疼痛分度为Ⅱ级；无效：治疗后患者疼痛分度为Ⅲ级。临床总有效率=（痊愈例数+显效例数+有效例数）/总例数×100%。 1.4 统计学方法 采用SPSS17.0对本次研究之中所产生的所有数据进行分析，利用χ2检验对组间资料对比数据检验，利用采用t检验对计量资料进行检验，采用（均数±标准差）表示数据，P＜0.05时代表差异具有统计学意义。 2.结果 2.1 两组临床疗效比较结果 在治疗之后，观察组之中19例痊愈，8例显效，4例有效，无效1例；对照组痊愈10例，显效11例，有效5例，无效6例。观察组临床的总有效率明显优于对照组的总有效率（93.94% vs 81.25%），且差异具有统计学意义（χ2=4.01，P=0.04）。 2.2 术后不同时间点VAS评分 治疗前，两组患者VAS评分比较，差异无统计学意义（P＞0.05）。治疗后，两组患者VAS评分均显著降低，且观察组患者术后各时间点VAS评分均比对照组低（P＜0.05）。见表1。
痔疮术后健康教育处方 痔为临床常见病、多发病，痔病的治疗常以手术为主，科学规范的术后护理是促进愈合，防止并发症，预防复发的重要措施。请您阅读了解，并予以落实。 一、术后注意事项 1、术后伤口护理指导:痔疮术后伤口多为开放性，应保持肛门敷料清洁干燥，指导患者术后第2天开始或每次便后用中药或1:5000高锰酸钾液温水坐浴。如有突发疼痛，出血，应及时告知医生。 2、术后排尿指导:手术当天，由于麻醉或者切口疼痛及敷料压迫，可反复性引起膀胱颈及尿道括约肌痉挛，导致排尿困难，患者可自行按摩膀胱区或膀胱区局部热敷或听流水声诱导，可站立排尿，必要时施行导尿术。 3、术后排便指导:一般术后48h后开始排便，以免过早刺激伤口引起出血，养成定时排便的习惯，避免蹲厕时间过长，不可用力过度，一般来说，第一次解大便常伴有鲜血属于正常现象，系粪便摩擦创面所致，不必惊慌。若术后3天未解大便，应口服液体石蜡帮助通便，必要时可用细肛管甘油灌肠，以软化大便帮助排出，患者可按结肠走向环行按摩腹部，保持大便通畅，若伤口疼痛较剧烈时可先给予止痛药待疼痛缓解后再行大便。 4、术后饮食指导:饮食宜清淡，易消化，高热量，高维生素及粗纤维食物，还要多饮水，术后避免暴饮暴食，忌辛辣煎燥油腻高脂肪之食物，术后24小时内可进流质及半流质，禁食产气食物（如牛奶豆制品），防止发生腹胀，术后第二天可进软食或普食，并根据口味适当增加鸡鸭鱼牛肉等富含营养的食品
，多食新鲜蔬菜水果，力求大便通畅，术后7～10天应适当控制含纤维素多的饮品，因为此期正处于切口处线头脱落期，排便过多过频易导致伤口出血。 5、术后活动 (a) 如手术创面较大, 而伤口尚未完全愈合期间,应尽量少走路, 可避免行走时伤口边缘擦伤而形成水肿,延长愈合时间,创面愈合后, 3 个月内不要长时间骑自行车, 以防创面磨擦过多而引起出血。 (b)痔疮术后患者应根据自己的情况在医务人员指导下进行肛门功能锻炼, 肛门功能锻炼的方法,病人自行收缩肛门舒张活动, 如此进行 10 分钟左右, 每日进行 3 ~ 5次。可以促进局部血液循环, 减轻术后肛门局部疼痛,使排便通畅,并有训练肛门括约肌的功能。 6、注意术后出血 若术后敷料染红,有急迫便意, 阵发性肠鸣和腹痛, 伴有头晕、恶心、出冷汗及脉数等虚脱症状,可能存在术后出血, 请及时联系医生以明确诊断。通过临床观察术后大出血主要有以下几种情况: ( a)术后早期可因大便干燥用力排便致结扎线滑脱出血。( b)术后7~ 10天, 结扎线头脱落期部分患者出现大出血。( c) 注射术后10~ 14 天, 注射区感染、组织坏死, 引起大出血。 二、日常生活注意事项 1. 养成每天定时排便的良好习惯，固定在早饭后20分钟为最好，一天一次。也可以根据个人习惯安排在晚上或其他某一合适的时间，但必须相对固定。
痔疮手术后注意事项，这8点需谨记！ 痔疮手术后，由于伤口的存在，加之排便时摩擦、污染伤口，比一般的清洁伤口更容易感染，手术仅仅是治疗的一半，规范的术后处理，对提高生活质量、减少并发症、恢复肛门功能至关重要。但是，为什么有人很快就能复原，有些人伤口愈合慢呢？ 痔疮术后伤口愈合慢的原因 1.年龄：年龄越大，伤口愈合越慢。这和老年人全身综合因素有关。 2.营养：蛋白质、维生素、微量元素缺乏，不能为组织再生提供所需的营养，会使伤口愈合延缓。与伤口愈合有关的微量元素有铜和锌，维生素类有维生素A、维生素C和维生素E等。这些物质在正常人体内一般不会缺乏。但是，伤口愈合的需要量大大超过平时，加之病人的食欲不佳，进食较少，也会造成供不应求。术后加强营养支持相当重要。尤其是可以进食的病人，应当进食好消化的高蛋白及高热量饮食。 3.感染：伤口感染时，渗出物很多，会使正在愈合的伤口或已缝合的伤口裂开，或者导致感染扩散加重损伤。 4.局部血液循环：局部血液循环一方面保证组织再生所需的氧和营养，另一方面对坏死物质的吸收及控制局部感染也起重要作用。所以术后需要通过适量的活动来促进血液循环。 5.吸烟：吸烟者血液循环中一氧化碳和血红蛋白的结合，降低了对氧的运输能力，尼古丁会使周围血管收缩，影响伤口愈合。 6心理因素：心理压力影响神经内分泌免疫系统的功能，使伤口愈合减慢。 7.术后并发症：血栓、肺炎、腹膜炎、术后肠梗阻等并发症，对伤口愈合都有着直接影
响。 8.药物：免疫抑制剂、细胞抑制剂、激素类抗凝剂对伤口有直接的负面影响，会抑制细胞增生，影响组织的修复。 肛肠手术后正常的愈合时间 1.痔疮 正常情况下，痔疮手术术后一般需要7到10天的时间患处才会开始长肉，30天左右才能愈合，不同人体质不同亦有所差 2.肛裂 手术后的恢复时间视患者体质而定，手术时采取挂线的方式，一般1到2周挂线会自行断裂，接着进行换药以促进伤口愈合，通常一个月左右会感觉症状明显好转。少数人挂线两周都未掉，只能由医生弄掉，这样可能会延长恢复的时间。