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混合痔术后肛缘水肿的防治
作者：赵令军黄勇
来源：《中国当代医药》2009年第08期
[摘要]目的：探讨防止混合痔术后水肿发生的方法。
方法：行混合痔手术时，注意手术技巧，操作轻柔，术后延迟排便，并适当应用抗生素，水肿出现采用中药熏洗、盐水纱布湿敷等方法。
结果：肛缘水肿发生率明显减少。
结论：混合痔手术治疗时，如注意以上几点，对防止术后水肿，促进伤口愈合有积极作用。
[关键词]痔手术；肛缘水肿；预防与治疗
[中图分类号]R657.1+8
[文献标识码]C
[文章编号]1674-4721(2009)04(b)-167-02。
金黄膏联合微波治疗混合痔术后水肿的疗效观察发表时间：2016-11-30T16:56:51.533Z 来源：《医师在线》2016年9月下第18期作者：李雪辉程永升[导读] 混合痔为一种常见的肛肠疾病，其病发率高达80％，且其发病人群包含多个年龄段，但总体女性患者较多[1]。
（新疆生产建设兵团第十三师哈密红星医院；新疆839000）【摘要】目的分析金黄膏联合微波治疗用于混合痔术后水肿的临床效果及疗效观察。
方法自2014年2月～2015年8月间我院收治的混合痔术后水肿的患者中随机抽取132例，双盲分为实验组、对照1组、对照2组三组，各44例，其中实验组予以金黄膏联合微波治疗，对照1组予以金黄膏进行治疗，对照2组予以微波治疗。
比较三组患者疗效差异。
结果实验组的临床总有效率为95.45％远高于对照1组的79.55％、对照2组的84.09％；其治愈时间实验组为（13.27±1.75）d远少于对照1组（17.36±2.37）d、对照2组（17.77±2.16）d。
结论以金黄膏联合微波于临床上进行混合痔术后水肿的治疗取得了较好效果，其水肿消肿较快，病程缩短，有效减轻患者痛苦，且并无不良反应，其安全性良好，值得推广。
【关键词】金黄膏；微波治疗；混合痔；术后水肿混合痔为一种常见的肛肠疾病，其病发率高达80％，且其发病人群包含多个年龄段，但总体女性患者较多[1]。
混合痔是肛管血管垫产生肥大、移位及肛管皮下血管丛血流淤滞形成的团块，大多以手术方式进行治疗，但其术后并发症较多，术后水肿会加重患者痛苦，延长创面愈合时间[2]。
本次研究中，以金黄膏联合微波治疗混合痔术后水肿，取得较好效果，具体如下。
1、资料与方法1.1临床资料自2014年2月～2015年8月间我院收治的混合痔术后水肿的患者中随机抽取132例，所有患者均行外剥内扎手术，且其住院期间所接受的护理措施一致，其中男58例，女74例，平均年龄（39.29±4.54）岁，根据水肿程度：轻度45例，中度49例，重度38例；双盲分为实验组、对照1组、对照2组三组，各44例，三组间无系统差异。
地奥司明、消脱止与50%硫酸镁液联合应用治疗痔术后肛缘水肿的经验总结黄亮【期刊名称】《医学信息》【年(卷),期】2014(000)005【摘要】The anal margin of edema is one of the common complications after hemorrhoids operation, in the exacerbation of pain at the same time, also af ected the incision healing, is an urgent problem in the clinical practice. This academy uses a Diosmin tablets, Melilotus Extract Tablet oral, and 50% Magnesium sulfate wet solution combined treatment of hemorrhoid postoperative perianal edema, achieved satisfactory clinical ef ect. The combined use of Diosmin tablets, Melilotus Extract Tablet oral,and 50% Magnesium sulfate wet packing for the treatment of mixed hemorrhoids anal edema after operation, the symptomswere improved obviously, is worth the clinical promotion.%肛缘水肿是痔疮术后常见并发症之一，在加重患者疼痛的同时，还影响了切口的正常愈合，是临床上亟待解决的问题。
本院采用地奥司明片、草木犀流浸液片口服，与50%硫酸镁溶液湿敷联合应用治疗痔术后肛缘水肿，取得了令人满意的临床效果。
痔疮术后水肿原因及防治摘要】探讨痔疮术后水肿发生的原因，提出痔疮术后水肿发生的预防及治疗。
【关键词】痔疮；水肿；防治【中图分类号】R156.3【文献标识码】B【文章编号】1005-0515(2011)12-0432-01 痔疮术后水肿是痔疮术后最常见的并发症之一，严重影响患者的生活，如何减少传统痔手术后肛门水肿，减少患者的痛苦，需要医务人员的不断努力，我院2006年3月至2008年2月收治112例痔手术患者，其中术后水肿42例，发生率37.5%，通过回顾性分析报告如下。
1 原因1.1 术前原因（1）术前未能详细询问病史，未能排除一些与术后水肿有关的疾病，（2）术前诊查不细致，导致术中遗漏或者切除不彻底，（3）长期便秘、腹泻等，肛门部刺激症状较重，（4）患血栓性外痔，炎性外痔及嵌顿性外痔，术后炎症加重，形成炎性水肿。
1.2 术中原因（1）注射局麻药过浅、过于集中，（2）混合痔仅对内痔处理而外痔未处理，或误将外痔组织结扎，（3）内痔的结扎以及注射不正确、内痔结扎较多，而未做减压切口，致血液淋巴回流障碍，（4）手术操作粗暴，术中过度牵拉肛门组织以及钳夹正常和不切除的肛管皮肤，造成瘀血性水肿，（5）术中过度切除肛管组织，尤其是齿线及其下方1cm范围内致术后静脉淋巴回流受阻而肿胀，（6）外痔未将其皮下静脉丛剥离干净，（7）女性前位外痔切除时切口过小，引流不畅，（8）肛周切口过多，破坏过大，致血液淋巴回流障碍而水肿，（9）术中缝合时进、出针距离切口边缘的距离太远，缝合张力过大。
1.3 术后原因（1）术毕未将痔核残端及下移的组织复位，导致术后这些组织嵌顿于肛门口，无法回缩于肛门内，导致嵌顿性水肿，（2）术毕未能将手术创面有效止血，造成术后因渗漏而水肿，（3）术毕包扎时切口压迫过紧，导致引流困难、瘀滞引起水肿，（4）术后因创口疼痛，惧怕排便，粪便滞积使静脉、淋巴回流受阻造成水肿，（5）术后久不排便，大便干结，蹲厕过久，或努力挣扎排便，以及未能及时处理排尿困难而致水肿，（6）术后饮食不当，致便次过频甚至腹泻，刺激创面发生水肿，（7）术后伤口感染而致炎性水肿。
混合痔，作为一种常见的肛肠疾病，其治疗方法主要是通过手术进行。
然而，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将详细阐述混合痔术后可能遇到的问题及相应的护理措施。
一、混合痔术后常见问题1. 创面出血混合痔手术创面较大，术后可能出现出血现象。
轻者表现为少量鲜血，重者则可能大量出血。
2. 创面感染术后创面若未得到妥善护理，易发生感染，表现为局部红肿、疼痛、脓性分泌物等。
3. 创面愈合不良术后创面愈合不良可能导致伤口裂开、疤痕形成等问题。
4. 便秘或腹泻术后患者可能出现便秘或腹泻，影响伤口愈合。
5. 疼痛术后患者可能会出现不同程度的疼痛，影响生活质量。
二、混合痔术后护理措施1. 创面护理（1）术后24小时内，密切观察创面出血情况，如有出血，及时通知医生进行处理。
（2）保持创面清洁，每天用生理盐水或碘伏溶液进行清洗，避免感染。
（3）遵医嘱使用药物，如京万红痔疮膏、三黄膏等，促进创面愈合。
2. 饮食护理（1）术后1～3天，进食清淡易消化的半流质饮食，如藕粉、稀饭、粥等。
3天后逐渐过渡到普食。
（2）多吃富含膳食纤维的蔬菜水果，如苹果、鲜椒、芹菜、菠菜等，保持大便通畅。
（3）禁食辛辣、油腻、烟酒等刺激性食物，以免加重病情。
3. 排便护理（1）术后1～2天，尽量保持大便通畅，避免用力排便。
（2）若出现便秘，可使用开塞露等药物辅助排便。
（3）排便后，用温水清洗肛门，保持局部清洁。
4. 休息与活动（1）术后卧床休息，避免剧烈运动，以免影响伤口愈合。
（2）术后第2天，可在床上进行适当活动，如深呼吸、腿部屈伸等。
（3）术后3～5天，可下床活动，但应避免久站、久坐。
5. 心理护理（1）患者术后可能会出现焦虑、紧张等情绪，医护人员应给予关心、鼓励，帮助患者树立信心。
（2）向患者讲解术后护理知识，使患者了解术后注意事项，积极配合治疗。
（3）保持病房环境舒适，减轻患者心理负担。
6. 定期复查术后1周、2周、1个月进行定期复查，了解创面愈合情况，及时调整治疗方案。
痔术后水肿的原因及防治
史仁杰;杨关根
【期刊名称】《现代中西医结合杂志》
【年(卷),期】2003(012)009
【摘要】痔术后水肿为痔术后创缘或保留皮桥肿胀隆起, 是肛门术后最常见的并发症. 痔术后水肿可引起: ①肛门剧烈疼痛; ②影响创面的引流、清洗及换药, 导致创面愈合缓慢; ③水肿消退后残留外痔, 影响疗效. 肛肠专科医生都极力避免痔术后水肿的发生, 但值得借鉴的文章并不多[1-2]. 笔者根据长期的临床经验、教训, 结合文献探讨如下.
【总页数】2页(P954-955)
【作者】史仁杰;杨关根
【作者单位】江苏省中医院,江苏,南京,210029;浙江省杭州市第三人民医院,浙江,杭州,310009
【正文语种】中文
【中图分类】R619;R574.8
【相关文献】
1.痔术后肛缘水肿的原因及防治 [J], 贾立刚
2.痔术后肛缘水肿的原因及防治进展 [J], 鲍虎豹;段秋莉;王延峰
3.混合痔术后肛缘水肿的原因及防治 [J], 边贤;边英新;赵庆茹;韩庆丰;毕志明
4.内痔术后肛缘水肿的原因及防治 [J], 张荣德
5.痔术后肛缘水肿的原因及防治策略 [J], 刘小文;白小玲
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一、引言痔疮是肛门直肠疾病中的一种常见病，严重影响患者的日常生活和工作。
手术治疗是目前治疗痔疮的有效方法之一，术后护理对于患者的康复至关重要。
本文将针对痔疮术后护理的诊断和措施进行详细阐述。
二、痔疮术后护理诊断1. 术后出血：术后出血是痔疮术后常见的并发症，主要表现为术后创面渗血、便血等。
2. 术后疼痛：术后疼痛是痔疮术后患者最常见的不适症状，表现为肛门及会阴部疼痛、坠胀等。
3. 尿潴留：术后尿潴留是痔疮术后较为常见的并发症，表现为排尿困难、尿频等。
4. 肛门水肿：术后肛门水肿是痔疮术后常见的并发症，表现为肛门肿胀、疼痛等。
5. 术后感染：术后感染是痔疮术后较为严重的并发症，表现为创面红肿、脓性分泌物等。
6. 肛门狭窄：术后肛门狭窄是痔疮术后可能出现的并发症，表现为排便困难、疼痛等。
三、痔疮术后护理措施1. 术后出血护理：（1）密切观察患者术后出血情况，如发现出血，立即通知医生进行处理。
（2）保持创面清洁干燥，避免污染，减少感染风险。
（3）给予患者高蛋白、高纤维饮食，促进伤口愈合。
（4）遵医嘱给予止血药物，如凝血酶、维生素K等。
2. 术后疼痛护理：（1）给予患者心理安慰，减轻患者紧张情绪。
（2）指导患者采用放松疗法，如深呼吸、肌肉放松等。
（3）遵医嘱给予止痛药物，如布洛芬、杜冷丁等。
（4）鼓励患者适当活动，促进血液循环，减轻疼痛。
3. 术后尿潴留护理：（1）观察患者排尿情况，如出现尿潴留，立即通知医生进行处理。
（2）指导患者进行膀胱功能锻炼，如排尿反射训练等。
（3）适当给予热水袋热敷下腹部，促进排尿。
（4）遵医嘱给予利尿药物，如速尿等。
4. 术后肛门水肿护理：（1）给予患者高蛋白、高纤维饮食，促进伤口愈合。
（2）保持肛门清洁干燥，避免污染。
（3）给予局部热敷，促进血液循环，减轻水肿。
（4）遵医嘱给予消肿药物，如氢化可的松等。
5. 术后感染护理：（1）保持创面清洁干燥，避免污染。
（2）遵医嘱给予抗生素治疗，如头孢类、青霉素类等。
混合痔术后伤口水肿的预防与治疗【摘要】目的：探讨中药熏洗在混合痔术后伤口水肿的治疗方法和疗效。
方法:将我科于2009年2月至2010年2月收治的50例混合痔手术患者随机分为两组, 实验组25例术后予中药外洗液熏洗，对照组25例用碘伏温水坐浴治疗，比较术后两组水肿治疗的的有效率。
结果:两组术后伤口水肿消退时间和消退情况综合比较，实验组优于对照组，差异有统计学意义（p＜0.05）。
结论:中药熏洗治疗混合痔术后水肿，能有效控制水肿的不良反应，缩短其消退时间，可以在临床后期路径中推广使用。
【关键词】中药熏洗；混合痔术后；水肿近年来，混合痔已成为痔病中的最常见的疾病之一[1]。
混合痔术后由于肛门括约肌痉挛极易造成局部引流不畅，使创面出现局部水肿，对患者造成心理和身体上的痛苦。
为此，本科抽取2009年2月至2010年2月收治的50例混合痔术患者分别采用中药外洗液熏洗和碘伏坐浴治疗作对比治疗观察，现将结果报道如下：1资料与方法1 .1一般资料抽取我院于2009年2月至2010年2月收治的50名混合痔术后伤口水肿患者随机分为两组:实验组25名,行中药外洗液熏洗治疗。
对照组25名，行碘伏坐浴法治疗。
两组患者均以混合痔术后伤口水肿并伴轻微疼痛为主要临床症状，且两组患者在性别、年龄、病程、检验等方面差异均无统计学差异( P > 0.05 )，具有较高的可比性。
1.2方法1.2.1治疗方法两组术后均先行相同的常规抗生素静脉滴注，使用2-4天后停药。
实验组术后采用中药外洗液熏洗治疗：采用苦参汤加减一定量的煎液熏洗坐浴(组方为苦参，金银花，菊花各25g;地肤子，蛇床子，白芷各20g); 每天用水煎1剂药2次，每次约煎取药液1000mL，并充分兑匀，于术后第2天开始，早晚各1次使用(每次大便后加坐浴1次) [2]。
使用时先熏洗后坐浴，持续时间约15-20min，其中熏洗时间在5-10min。
对照组术后用碘伏温水坐浴，各项与实验组使用方法相同。
