改良产后出血预测评分表(2)

产后出血量的评估计算方法
1.面积法：浸湿两层敷料的面积来估算，如5×5cm2计血量2ml；
10×10cm2计血量5ml；15×15cm2计血量10ml等。

受敷料吸水量不同的影响，常常只做大概估计。

2.容积法：使用不锈钢弯盘(大500ml、中400ml、小300ml)、有
刻度的积血器测量，较准确。

3.称重法：使用的敷料及布类等采用电子秤称重。

事先称敷料、
聚血纸和卫生垫等的重量，事后再称重,前后的重量相减所得结果除以1。

05换算成毫升数,即为出血量.
计算公式：出血量（ml）＝(血液污染的敷料总重量—原干净敷料重量）g ÷1。

05（血液比重）
4.产褥垫称重法：专用的产褥垫,配有小秤一把,产妇产后垫上产褥
垫片，使用后用专用小秤称重，直接读取数值。

5.现科室用卫生垫重量如下:
1）产妇垫小会阴垫:25g/块
2）产妇垫蓝色垫巾：22g/块
3）白色小垫巾:13g/块
4）大卫生垫:85g/块
5）中单：55g/张
6）床罩单：113g/张。

改良式产后出血预测评分表临床应用效果研究
李正俭;黄伟嫦;陈慧
【期刊名称】《中华护理教育》
【年(卷),期】2013(010)003
【摘要】目的探讨改良产后出血预测评分表预测产后出血的准确率.方法应用改良产后出血预测评分表对2010年11月至2011年4月于我院分娩的300例产妇进行产后出血的预测评分,共筛查出高危组211例,低危组89例.结果高危组发生产后出血134例,产后出血发生率63.5％;低危组发生产后出血2例,产后出血发生率2％.改良产后出血预测评分表的临床灵敏度为98.5％,临床特异度为53.0％.结论改良后评分表具有很好的临床灵敏度,能有效预见产后出血的发生,可以指导临床医护人员尽早采取相应的预防措施.
【总页数】2页(P120-121)
【作者】李正俭;黄伟嫦;陈慧
【作者单位】523326 广东省东莞市广东医学院附属石龙博爱医院
【正文语种】中文
【相关文献】
1.改良产后出血预测评分表联合护理干预在降低阴道分娩产后出血率中的应用效果评价 [J], 魏硕华
2.改良"产后出血预测评分表"的应用 [J], 毛秋葵
3.改良产后出血预测评分表联合护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响 [J], 袁玉桃
4.改良产后出血预测评分表联合护理干预对阴道分娩产妇产后出血的影响 [J], 袁玉桃
5.改良产后出血预测评分表联合护理干预对阴道分娩消化不良产后出血率的影响研究 [J], 袁秋勤;吴艳娜
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改良产后出血预测评分表联合护理干预在降低阴道分娩产后出血率中的应用价值分析摘要：目的对改良产后出血预测评分表联合护理干预在降低阴道分娩产后出血率中的应用价值进行分析和探讨。

方法选取于我院进行阴道分娩的82例产妇，按照入院先后分为试验组和对照组，其中每组各41例，对照组采用常规护理方法，试验组采用改良产后出血预测评分表联合护理干预，对两组的产后出血量、产后出血率和住院时间进行比较。

结果试验组产后出血量、产后出血率和住院时间均优于对照组，差异具有统计学意义（P＜0.05）。

结论改良产后出血预测评分表联合护理干预在降低阴道分娩产后出血率方面效果显著。

关键词：改良产后出血预测评分表；护理干预；阴道分娩；产后出血率在临床上，产后出血是产妇阴道分娩后可能出现的并发症，严重威胁着产妇生命健康。

产后出血指的是在产妇分娩成功后24小时之内产后出血量大于500毫升或者产妇进行剖宫产时大于1000毫升[1]。

严重的产后出血症状出现后非常危险且紧急，如果不能及时准确的进行处理，甚至会引发更加严重的并发症如脑垂体死亡等，威胁着产妇的生命安全。

为此，我院为了降低阴道分娩产后出血率，采用改良产后出血预测评分表联合护理干预，疗效显著，以下是详细报道。

1资料和方法1.1一般资料选取在2016年10月-2017年10月于我院进行阴道分娩的82例产妇，均为女性患者，平均年龄30.3±5.6岁。

按照入院先后将其分为试验组和对照组，每组各41例，对照组平均年龄30.6±5.5岁；试验组平均年龄30.0±4.8岁，两组在年龄等方面没有统计学差异。

所选取的两组患者都详细了解本试验的目的、方法和意义，自愿参与本次研究内容，且对医生的治疗能够积极配合。

排除标准为年龄小于18岁或大于40岁；患有精神病者；对试验用药出现过敏现象者；合并有严重的心脑血管疾病者；合并有肝、肺、肾等器官和造血系统的原发性疾病者等。

1.2方法对照组采用常规护理，试验组采用改良产后出血预测评分标准联合护理干预方式护理，具体为：产前为产妇讲解分娩时的基础知识和注意事项等，并详细讲解阴道分娩产后出血的危害，与产妇进行沟通并对患者的心理问题进行疏导，为患者的疑难问题进行解答，减少患者的心理不安情绪；对产妇的身体状况进行评估，并根据各项检查结果找到可能导致产后出血的因素并预防；助产士通过临床经验帮助并指导产妇顺利分娩；为了缩短产妇过长的分娩的时间，应给产妇注射缩宫素。

产后出血高危评分系统结合改良早期预警评分对产后出血风险的研究产后出血是指分娩后24小时内失血量超过500毫升，或超过产后第1小时血液流失超过800毫升。

它是产后期妇女的主要并发症之一，也是威胁产妇生命安全的一种严重并发症。

根据世界卫生组织的数据显示，在发展中国家，产后出血是导致产妇死亡的主要原因之一，占产妇死亡的25%以上。

对产后出血的早期预警和干预非常重要。

本文从产后出血高危评分系统结合改良早期预警评分对产后出血风险进行研究，以期提高产后出血的早期预警和准确性，减少产妇的死亡风险。

一、产后出血的危害与风险产后出血是指产后24小时内（产后第2次6小时内）出现致死性出血，是产科急救的重要疾病之一。

其主要原因是宫缩不良，胎盘异常，子宫破裂，产道损伤等。

如果不及时干预，产后出血容易导致子宫收缩不全，休克和器官功能衰竭，严重者甚至会危及患者的生命。

早期识别产后出血高危人群，及时干预至关重要。

目前，临床上常用的评估方法是采用产后出血高危评分系统和改良早期预警评分，通过科学的评分来判断患者是否属于产后出血高危人群，进行科学和针对性的干预。

1.产后出血高危评分系统产后出血高危评分系统是评估产妇是否属于产后出血高危人群的重要手段。

目前，广泛使用的是Pritchard评分、千分之5法则、WHO评分等。

Pritchard评分法将高创伤性、产道损伤、胎盘异常等因素结合起来进行全面评估。

千分之5法则则是根据子宫收缩、休克、妊娠次数等因素进行评分。

WHO评分是采用产妇的病史、临床体征、分娩方式等多个方面进行综合评估。

这些评分系统都可以帮助临床医生及时判断患者是否属于产后出血高危人群，从而采取相应的干预措施。

2.改良早期预警评分改良早期预警评分是根据产妇的临床表现和生命体征来评估其危险程度。

包括心率、血压、呼吸、皮肤温度、意识状态等指标。

通过对这些指标的监测和评分，可以及时发现患者的异常情况，并进行及时的干预。

结合产后出血高危评分系统与改良早期预警评分，可以更准确地判断产妇是否属于产后出血高危人群，从而及时采取干预措施。

产后出血操作评分产后出血是指产妇在分娩后24小时内出血量超过500ml的情况。

它是妇产科最常见的急危重症之一，不及时干预可导致产妇死亡。

因此，制定合理的产后出血操作评分是非常重要的。

本文将介绍产后出血操作评分的背景、目的、内容和使用方法，并对其应用进行评价。

背景：产后出血是世界范围内的一个重要公共卫生问题，在发展中国家尤为严重。

在2003年至2024年的一项全球调查中，发展中国家的产后出血发生率高达11%。

尽管在发达国家，由于改善了分娩条件和提供的护理，产后出血的死亡率得到了很大的降低，但它仍然是一个重大的妇产科问题。

目的：内容：1.病史：包括孕产史、分娩方式、分娩过程的顺利与否、之前有无产后出血的经历等。

这些信息可以帮助医护人员评估产妇是否存在潜在的出血风险。

2.体征：主要包括血压、脉搏、心率、尿量等生命体征的监测。

产妇在产后出血时往往伴有血压降低、心率增快等情况，这些体征的异常可以作为判断和干预的依据。

3.实验室检查：包括血红蛋白测定、凝血功能检查、血型和交叉配血等。

这些检查可以提供直接的生物学指标，帮助判断产妇体内血液的丢失和凝血功能的变化。

使用方法：1.在产后出血发生时，护士或医生应按照评分表上的内容依次记录相关信息。

2.根据评分表的得分，将产妇的出血风险分为低、中、高三个等级。

3.根据产妇的出血风险等级，制定相应的处理措施和干预策略。

4.定期对产后出血操作评分进行评估和改进，确保其科学性和可操作性。

评价：然而，产后出血操作评分也存在一些问题。

首先，对评分表的设定需要在临床实践中不断完善和验证，以确保其有效性和可靠性。

其次，评分表只能作为判断和干预的参考，医护人员需要根据具体情况进行综合评估和决策。

此外，在一些较为落后的地区，由于缺乏必要的设备和专业人员，评分表的应用可能存在一定的困难。

综上所述，产后出血操作评分是一项具有积极意义的工具，可以帮助医护人员及时发现和干预产后出血，减少产妇死亡率和严重并发症的发生率。