脑超声

颅脑超声检查有哪些?可检查出哪些疾病?超声检查在颅脑疾病诊断中的使用较为广泛，能和CT、MRI等其它影像技术形成互补，在颅脑疾病的诊断中起到重要作用。

那么颅脑超声能检查哪些疾病呢？基于此，下文给各位普及一些关于颅脑超声知识，让各位正确认识颅脑超声。

一、颅脑超声是什么？超声技术是一种边缘科学，涵盖多种学科知识,广泛应用在临床诊疗活动中，备受医生和患者的青睐，其在多个领域中获得了理想效果。

颅脑超声使用最广泛的有两个方面，即B型超声颅脑检查和经颅彩色多普勒检查。

其中B型超声颅脑检查就是常规二维超声检查，此方式的检查适合于2岁以下的婴幼儿，因为幼儿期囟门还没有完全闭合，此时做B超检查就能通过囟门这个“声窗”进行扫描检查;而经颅彩色多普勒检查（TCD），又简称为脑血流图,是通过检查眶窗、颞窗、枕窗等部位探查大脑动脉血管，通过分析颅内血管血液流向状态、流动速度、频宽、音频等多个信息来综合确诊，大多数会用在脑血管疾病诊断中，老年人检查的比较多。

二、颅脑超声检查的适应症有哪些？(1)颅脑超声能检测出新生儿脑部是否存在缺血缺氧性损伤。

(2)诊断新生儿、婴幼儿是否存在先天性脑发育异常时可应用颅脑超声。

(3)颅脑超声能检查出新生儿、婴幼儿、小儿脑部是否存在脑积水、脑肿瘤。

(4)检查婴幼儿和新生儿脑管膜下、脑实质内、小脑内、蛛网膜下隙、脑室内等部位出现颅内出血时可用颅脑超声诊断。

(5)可使用颅脑超声诊断中枢神经系统是否感染，但仅限新生儿人群。

(6)可使用颅脑超声诊断颅内血管性疾病，例如颅内动脉瘤、动静脉畸形、血管狭窄。

三、颅脑超声的价值有哪些？根据颅脑超声显示出的异常结果，能帮助医生诊断病情，为后续治疗提供依据。

B型超声颅脑检查适合于年龄小于2岁的婴幼儿，能准确筛查脑部健康情况，而且没有放射损伤，同时，颅脑超声还可用在青年人的介入性治疗、颅脑脓肿、诊断脑部占位病变中，能获得较为准确的检查结果，B型颅脑超声检查能够检查出的常见病有：脑梗死、脑室周围白质软化、脑实质出血、外部性脑萎缩、脑水肿、室管膜下出血、脑室内出血(需Ⅲ级以上)、脑室周围囊肿、蛛网膜幕下和下腔出血等。

颅脑超声检查颅脑超声检查介绍：1、 B型超声颅脑检查法：主要用于2岁以内囟门未闭的小儿，通过囟门作为“声窗”进行扫查。

2、经颅彩色多普勒显象：经颞窗、枕窗、眶窗探查，可探及大脑动脉，根据颅内血管的流速、频宽、流向异常或音频异常等确定，应用于脑血管疾病的诊断及病因分类。

颅脑超声检查正常值：颅脑成人第三脑室宽：2.3 ±0.6mm 。

颅脑超声检查临床意义：异常结果：(1)脑部即时超声图像的质量受颅骨影响很大。

迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿。

(2)经颅即时超声用于青少年和某些人脑脓肿、颅内占位病变的诊断和介入性治疗可能有一定的应用价值。

(3)彩色超声和经颅多普勒TCD：检查颈动脉、椎动脉及其病变，检测颅内动脉血流。

广泛用于检查颅脑血管畸形和动脉狭窄等多种疾患。

需要检查人群：颅内出血：新生儿脑内出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等症状患者，2岁以内囟门未闭的小儿颅脑超声检查注意事项：检查前准备：无需特殊准备，只要患儿处于相比较安静的状态即可，一般不用服镇静剂。

检查时要求：不同疾病在不同的时间检查，有不同的针对性：(1)颅内出血：绝大多数发生于生后3天至1周检查，可检查出9 0%― 95%以上的颅内出血患儿。

对严重且不稳定的颅内出血，应酌情及时复查，直至稳定。

1―2个月复查可了解出血最终吸收情况。

(2)缺血缺氧性脑损伤：有新生儿缺氧史的，如胎儿宫内窘迫、产后窒息的或有脑损伤相关临床表现者应在24小时内作超声检查，根据严重程度，72小时内可每天复查，7―10天观察脑水肿是否完全恢复，3―4周复可了解脑内是否存在遗留病变。

颅脑超声检查检查过程：检查方法：①经骨窗硬膜外脑内占位病变的超声探测，超声引导下穿刺活检术;②超声监视下脑脓肿穿刺抽吸术、脑积水脑室留置导管和减压术;③脑肿瘤超声引导下置入放射性铱进行内照射治疗。

方法运用高频凸阵小型超声探头早产儿颅脑进行检查,用彩色多普勒超声对大脑中动脉(MCA)最大血流速度(PS)及阻力指数(RI)进行测定。

《颅脑多普勒超声》阅读随笔目录一、内容概述 (2)1.1 颅脑多普勒超声简介 (3)1.2 颅脑多普勒超声的重要性 (4)二、颅脑多普勒超声的基本原理 (5)2.1 脑血管的解剖与生理 (7)2.2 多普勒效应的基本原理 (8)2.3 颅脑多普勒超声的检查方法 (9)三、颅脑多普勒超声的正常表现 (10)3.1 正常血流速度与频谱特点 (12)3.2 正常血流动力学变化 (12)四、颅脑多普勒超声异常表现 (13)4.1 增速异常 (14)4.2 减速异常 (15)4.3 血流方向改变 (16)4.4 血管狭窄与闭塞 (17)五、颅脑多普勒超声在临床应用 (18)5.1 癫痫诊断与治疗监测 (19)5.2 脑血管疾病的诊断与评估 (20)5.3 脑血管手术的监测与评估 (22)5.4 其他颅脑疾病的辅助诊断 (23)六、颅脑多普勒超声的优势与局限性 (24)七、如何正确解读颅脑多普勒超声结果 (25)7.1 结果分析的步骤与方法 (26)7.2 常见异常结果的分析与解读 (27)八、颅脑多普勒超声与其他影像学检查的比较 (28)8.1 与CT、MRI的比较 (29)8.2 与经颅多普勒超声的比较 (30)九、颅脑多普勒超声在未来的发展与展望 (32)9.1 技术进步与设备更新 (33)9.2 新技术在颅脑多普勒超声中的应用 (34)十、结语 (36)10.1 颅脑多普勒超声在神经科学领域的地位 (37)10.2 对颅脑多普勒超声未来发展的期待 (37)一、内容概述在神经影像学的广阔领域中，颅脑多普勒超声（TCD）以其独特的无创、便捷和实时性成为了诊断脑血管疾病的重要工具。

随着科技的进步，这项技术不仅提高了诊断的准确性，还拓展了其应用范围，使得更多的患者得以及时、准确地接受评估和治疗。

《颅脑多普勒超声》详细介绍了TCD的基本原理、检查方法、正常表现、异常结果分析以及临床应用。

书中结合了大量具体的病例和丰富的临床经验，对颅脑多普勒超声的诊断价值和局限性进行了深入的探讨。

新生儿颅脑超声检查的优势和适应症脑部实时超声图像质量受颅骨影响很大。

迄今超声显像检查应用范围主要限于2岁以内囟门尚未闭合的婴儿和新生儿，且可作为首选的影像检查手段。

我科己新开展新生儿颅脑超声的检查。

颅内出血是新生儿尤其是34周以下未成熟儿致死或致残的最主要原因。

高频超声诊断新生儿颅内出血的准确性和特异性堪比X线CT，特别是对于室管膜下出血和脑室内出血。

对于脑室内出血出现可以伴有脑室扩张，随着血肿的吸收，脑室扩张可能会自发恢复、持续或加重。

脑室扩张的转归与血肿的部位有关。

超声随诊检查可以清楚显示脑室扩张的变化情况，以供临床医师选择合适的治疗方案。

缺血缺氧性脑病是导致婴幼儿和儿童神经系统及发育缺陷的主要原因。

室管膜下一脑室周围出血是早产儿中缺氧的常见表现之一。

在未成熟发育的早产儿中，缺血缺氧性脑病的主要表现还包括脑室旁白质白质软化(PVL)和脑室旁出血性梗死(PVHI)。

此外缺血缺氧性脑病的表现还包括脑水肿，皮质部梗塞等。

脑室旁白质白质软化(PVL)病X线CT诊断相当困难，超声表现很有特征性超声检查的优势有以下几点：1、非侵入性；2、非放射性；3、易于实施；4、价格便宜；5、准确性、灵敏度、特异性高；6、便于随诊观察。

超声检查的适应症有以下几点：1、颅内出血；新生儿室管膜下一脑室周围出血、硬膜下出血、蛛网膜下腔出血等。

2、缺血缺氧性脑病。

3、脑积水(脑室扩张)及其他囊性疾病。

4、先天性脑发育异常。

5、颅内感染性疾病。

6、脑肿瘤等。

脑电图检查脑电图是通过电极记录下来的脑细胞群的自发性、节律性电活动。

将脑细胞电活动的电位做为纵轴，时间做为横轴，这样把电位与时间的相互关系记录下来并加以放大就是脑电图。

脑电图是帮助诊断疾病的一种现代辅助检查方法，它对被检查者没有任何创伤。

脑电图对脑部疾病有一定的诊断价值，但受到多种条件的限制，故多数情况下不能作为诊断的唯一依据，而需要结合患者的症状、体征、其他实验检查或辅助检查来综合分析。

第三脑室是脑室的组成部分，是脑脊液循环的重要通路，对维持正常的颅压具有重要作用。

第三脑室的宽度通常不超过1厘米，其正常值为3-8毫米，超过1厘米则考虑为第三脑室增宽。

第三脑室增宽的严重性与导致第三脑室增宽的原因有关，常见的原因包括先天发育异常、脑积水、脑萎缩等，需要根据不同原因进行分析。

具体如下：
1、先天发育异常：常在胎儿时期通过彩超检查时出现。

如果随着孕周增大，第三脑室增宽的情况逐渐减小，则情况不严重，不需要太过担心，不会影响到胎儿的脑部发育和身体的各项功能；如果随着孕周增大，第三脑室增宽的情况无减小趋势或逐渐增宽，则情况较严重，有可能是胎儿神经管发育缺陷引起脑积水的表现，致残率高，一旦确诊需要根据医生的建议考虑是否终止妊娠。

2、脑积水：如果是由脑积水引起的第三脑室增宽，情况通常较严重。

脑积水常因脑脊液循环受阻、生成过多或吸收不良引起，尤其以交通性脑积水患者的第三脑室增宽明显，且常合并有侧脑室增宽。

交通性脑积水常由脑膨出、蛛网膜发育不良、脑出血、颅内占位性病变等原因导致，可引起颅内高压的表现，如头痛、呕吐、视神经乳头水肿等，部分患者还可出现易激惹、淡漠、情绪不稳定等精神症状。

3、脑萎缩：如果是随着年龄增大逐渐出现的脑萎缩导致的第三脑室轻度增宽，这是正常现象，情况不严重；如果是因为脑部创伤、感染、神经系统疾病等原因引起的脑萎缩，常导致第三脑室增宽明显，则情况较严重，常有认知障碍、记忆
里减退、精神混乱、运动能力失调、生活无法自理等表现。

脑彩超报告单脑彩超报告单是一种用于检查人脑活动的医学工具。

它通过使用超声波技术来观察和分析脑部结构和功能，从而帮助医生诊断和治疗各种脑部疾病和异常。

本文将介绍脑彩超报告单的一般结构和如何阅读报告单，以帮助读者更好地理解和解读这一重要医学文档。

脑彩超报告单通常由多个部分组成，每个部分提供不同的信息和数据。

以下是常见的脑彩超报告单的主要部分：1.病人信息：这一部分列出了病人的基本信息，包括姓名、年龄、性别和检查日期。

这些信息对于医生进行正确的诊断和跟踪病人的病情发展非常重要。

2.彩色图像：脑彩超报告单通常会包含一些彩色图像，用于显示脑部的结构和血流情况。

这些图像可以帮助医生检查是否存在异常和病变，并对病情进行评估和诊断。

3.超声波图像：这一部分提供了详细的超声波图像，用于显示脑部的内部结构和血流情况。

医生可以通过分析这些图像来确定脑部是否存在任何异常或疾病，并进一步制定治疗方案。

4.测量数据：脑彩超报告单还会提供一些测量数据，如脑部大小、血流速度和血管直径等。

这些数据可以帮助医生进行更加准确和全面的评估，并判断病情的严重程度和发展趋势。

阅读脑彩超报告单需要一定的医学知识和专业背景。

以下是一些基本的阅读步骤和注意事项：1.了解基本术语：脑彩超报告单中会使用一些专业术语和缩写词，例如血流速度（Velocity）、脑血管阻力指数（Cerebrovascular Resistance Index）等。

在阅读报告单之前，最好先了解这些术语的含义，以便更好地理解报告中的内容。

2.检查图像：首先，应该仔细观察彩色和超声波图像，注意任何异常或异常的结构。

医生通常会在图像上标记出重要的结构和病变，这些标记可能是关键的线索，用于确定病情。

3.分析测量数据：接下来，需要仔细分析报告中提供的测量数据。

注意任何数值异常和与正常范围的比较。

医生通常会将数据与正常参考值进行比较，并根据差异评估病情的严重程度。

4.综合评估：最后，根据图像和测量数据的分析，医生会进行综合评估和诊断。

医院超声检查颅脑检查常规
1.仪器条件
实时灰阶B型诊断仪用电子相控阵或机械扇型扫描仪，探头频率3-5-7.OMHz,主要用于新生儿和婴幼儿。

2.0MHZ用于成人。

2.检查方法
实时灰阶B型仪：探头置颍部耳郭上方，并适当向前或向后移动探头，寻找最佳的颅脑断面图像。

①水平切面扫查：超声束平面呈水平方向朝向对侧颈部，并向上每移1〜2cm作一断面扫查，共可作2〜3层水平断面扫查，也可不向上移动探头而把探头向上朝对侧颅顶方向倾斜，作多个水平断面扫查，但向上倾斜角度最大不超过45。

②冠状切面扫查：探头从水平切面位置转动90。

，进行冠状切面扫查，也可以从外耳孔上方向前向后每隔1〜2cm作一冠状切面扫查,可作2〜4处扫查。

婴幼儿前囱门检查法：探头置于前卤门上，超声束平面作冠状切面及矢状切面两种扫查法，冠状面扫查法时探头可向前向后作不同程度的倾斜，矢状面扫查法时探头可向左向右作不同程度的倾斜,以获得各种断面图。

3.观察内容
B型显像观察脑中线结构回声的位置,有无偏移;侧脑室的形态、大小；第三脑室的形态、大小；有无异常回声存在，异常回声出现的部位、大小、轮廓、形态、回声强度等；有无异常无回声区及其部位，其内有无点状或其他回声，异常回声区的血流情况。