职业病防治工作中存在的问题与对策

７． １ ４ ３ ％、 物理因素５ ７ ． ５ ５ ％） 。从以上的数据可以看出全市的 职业病防治工作还要加强， 职业病防治形势严峻。由于受劳动 力市场流动因素的影响双向选择自由度大， 接触职业病危害因
万方数据
中国公共卫生管理２ ０ ０ ８ 年第２ ４ 卷第３ 期（ 总第 １ ２ ９ 期） Ｃ ｈ ｉ ｎｊ ｏ ｆ Ｐ Ｈ Ｍ， Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ ０ ８ ｏｌ ｖ ， ２ ４ Ｎ ｏ ・ ３
中国公共卫生们 二 理２ ０ ０ ８ 年第 ２ ４ 卷第３期（ 总第 １ ２ ９ 期） Ｃ ｈ ｉ ｎ ． Ｊ ｏ ｆ ｌ ， Ｈ Ｍ． Ｊ ｕ ｎ ． ２ ０ 吸 ） ＳＶ ｏ ｌ ． ２ ４Ｎ ｏ３ ３ 小结
果需要修改合同， 应重复进行同样的合同评审过程， 并将修改
内容通知所有受到Ｌ Ｌ ．． Ｌ
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中华人民共和国国家标准 Ｇ Ｂ 门， ４ ７ ９一 ８ ２ ０ ３． ０ 食品卫生微生物学 检验［ ５ 〕 ． ２ ０ ０ ３ ． 中华人民共和国卫生部． Ｇ Ｂ ５０ ／ ０ ９ 一 ００ ２ ３ ． 食品卫生检验方法． 理 化部分（ 一） ［ ５ ］ ． ２ ０３ ． 中华人民 共和国卫生部． 《 消毒技术规范》 ２ ０ ０ ２ 年版【 ］． ５ ２ ０ ０ ２ ． １ 收稿日期： ２ ０ ０ ７ 一 ０ ８ 一 ０ ３ 】
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总之， 职业卫生执法、 管理、 技术工作要跟 上改革开放、 经 题， 确保劳动者依法享受工伤社会保险待遇； 加强对职业病报 济发展的步伐， 拿出具体的解决办法， 依法强化职业卫生监督、 告的管理， 必要时可对基层工作人员进行培训， 提高基层工作 控制、 消除职业病危害， 防治职业病、 保护劳动者 人员对职业病报告的认识和提高报告卡的质量； 做好职业病人 管理。预防、 的现状调查， 特别是对尘肺病的普查， 现今距第一次全国尘肺 健康及合法权益、 促进经济发展。 病的普查已２ ０ 年了， 建议上级尽快搞一次全国性的尘肺普查。 （ 收稿日期： ２ ０ ０ ７ 一 ４ 一１ ０ ７ ） 为我国防治尘肺病提供依据。
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卫生检测样品合同评审工作是疾控机构的服务窗口， 也是 保证卫生检测工作顺利进行的第一道关卡， 准确无误地做好合 同评审工作至关重要。合同评审人员应具备良好的素质和较 全面的业务能力； 精通送检所需的样品数量、 样品状态及包装 描述； 还应加强对国家标准、 行业标准、 地方标准等技术依据的 学习， 确保使用标准的最新有效版本。除了掌握专业知识外还 应具有良好的沟通协调能力， 在检测工作开始之前解决客户的 要求或标书与合同之间的任何差异， 并得到实验室和客户双方 的接受， 对合同的任何偏离均应及时通知客户。工作开始后如
个） ， 检测有毒有害作业点 ２ １ 个（ ０ 粉尘８ １ 个、 毒物 １ ４ 个、 物理
因素 １ ０ ６ 个） ， 检测率 ５ １． ４ ％（ 粉尘 ４ ２． ３ ％、 ６ 毒物 ２ ５． ０ ０ ％、 物 理因素 ７ ３ ． ０％） １ ， 检测点合格率 ６ ５． ７％（ １ 粉尘 ７ ４． ７ ％、 ０ 毒物
规和职业卫生标准。随着《 职业病防治法》 贯彻实施 ， 职业病在 一定程度上得到了控制和救治， 为职业病防治工作打开了新的 局面。但由于目前企业经营机制的转变及市场经济的运行等 因素， 在（ 职业病防治法》 的实施及开展职防工作过程中， 还存 在着一定问题和困难。 １ 新时期职业病防治工作中存在的主要问题 齐齐哈尔市是一个重工业城市， 建国以来为国家的经济发 展做出了大量的贡献； 同时职业病防治工作者亦付出了辛勤的 劳动。２ ０６ 年统计， 全市现有有毒有害企业 １ ７ 个， １ 职工总人 数８ ０４ ６９ 人， 直接接触有毒有害的职工１ ６１ ５人， １ 其中接触化学 性物质的１ ３９ ９ ７ 人（ 生产性粉尘９ ９ ８ ８ 人， 生产性毒物４ ０ ０ ９ 人） ， 物理因素２１ ８人， １ 职业性健康检查２ ３０ 人， 体检率为 ２ １． ８ ％； 历年来累计诊断的尘肺病患者４ ５ ３人， ０ 死亡 ８ ％ 人； 应测有毒 有害作业点 ３ ９１ 个（ 粉尘 １ ０ 个、 ９ 毒物 ５ ６ 个、 物理因素 １ ５ ４
３ 对策
加大职业病防治法的宣传力度， 以提高企业法人职业卫生 法制观念， 同时提高职业危害作业人员自我保护意识， 特别要 提高职业卫生执 素的职工相对不稳定。有些企业将劳动环境恶劣、 最苦、 最累、 强调劳动者的健康与企业社会责任紧密相连； 职业病防治人员的素质， 加大执法力度， 加强职业卫生 最脏、 最险、 最重的活承包给农民工。由于外购的原料、 新原 法人员、 随着企业经营机制的转变， 职业卫生工作的重点由国企 料、 新工艺的增多， 一些不明毒物危害增加。一些破产后重组 管理； 三资、 乡镇企业， 对劳动者流动性大、 产品品种相对 的企业职业卫生管理相对不配套， 民营、 三资企业逐渐增多， 乡 转向民营、 工艺过程经常变化的要加强经常性的监督执法工作， 镇企业职业卫生管理差， 很多乡镇企业厂房不正规， 无防护措 不稳定、 改建、 扩建及技术改造项目的预防性卫生监 施， 严格执法涉及到企业的生存问题。一些地下黑工厂的出 同时做好对新建、 使职业病危害因素消灭在萌芽时期， 也就是做好“ 三同时” 现， 如由于企业的破产过去一些制鞋行业多数解体， 许多职工 督， 目 前农民工已成为建筑等行业的主要劳动者， 因 在家以简易的仓房或地下室作为厂房， 私下雇人生产做鞋， 无 的预防工作； 要加强农民工的职业卫生管理， 确保劳动者的身体健康； 建 任何通风设备， 还有一些自家开的铁艺小工厂的电焊工人， 也 此， 使之规范、 合法化， 以便管理； 建 没有个人防护。这些工人的身体健康受到很大的威胁。我们 议有关部门清理地下黑工厂， 工会尽快解决破产企业职业病患者的医疗保险问 在职业病门诊中， 发现这类工人因头晕自行就诊， 查血常规白 议劳动部门、
食品快速检测在奥运食品卫生保障中的作用
皮洁红 时福礼 张宝元 （ 北京市海淀区卫生局卫生监督所， １ ００ ７） ３
中圈分类号 ： Ｒ １ ５ ５ ． ５ 文献标识码 ： Ｂ 文章编号 ： １ ０ ０ １ 一 ９ ５ ６ １ ！ ２ ０ ０ ８ ） ０ ３ 一０ ２ ５ ９ 一０ ２
食品快速检测是行政执法必备的技术手段， 同时也是卫生 行政执法的有力助手。在奥运食品卫生保障工作中， 食品快速 检测以其快速、 准确的定性结果， 为监督执法提供重要的依据。 然而， 由于食品快速检测没有国家标准， 致使监测数据无法可 依， 又使行政执法缺乏法律证据。因此， 将食品快速检测提到 监督执法中重要位置上， 成为奥运食品卫生保障当务之急。 １ 食品快速检测在奥运食品卫生保障中的意义 《 中华人民共和国食品卫生法》 第 ３ 条明确规定， 食品卫 生监督职责是： 进行食品卫生监测、 检验和技术指导。这表明， 食品卫生监督执法具有强专业性， 卫生执法部门有权对食品卫 生检侧 、 检验和技术指导。奥运期间， 正值北京夏季， 也是食物 中毒高发期。在奥运食品卫生保障工作中， 食品快速检测成为 必不可少的手段。过去的监督员， 只能靠眼观、 鼻闻和手摸等 方式来检验食品的状况， 现在快速检测手段不断增加， 卫生行 政执法的技术含量有了大幅度的提高。监督执法结合食品快 速检测 ， 使监督员对自己的工作更有信心。 ２ 食品快速检测设备分类 ２ ． １ 环境类 温湿度计， 单道紫外辐射计， 激光测距仪， 食品 表面／ 内部二合一温度计， 消毒液有效抓检测试纸。
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职业病防治工作中存在的问 题与对策
孙德 巨 赵燕奎 王汝萍 （ 齐齐哈尔市疾病预防控制中心， １ ６ １ ００ ）
中圈分类号： Ｒ １ ３ ５ 文献标识码： Ｂ 文幸编号： １ ０ ０ １ 一 ９ ５ ６ １ 【 ２ ０ ０ ８ ） ０ ３ 一 ０ ２ ５ ８ 一 ０ ２
（ 中华人民共和国职业病防治法》 自２ ０ １ 年１ ０ ０ 月７日 颁 布， ２ ０ ０ ２ 年５ 月 １日 实施后， 国家相继又出台了一系列配套法
细胞计数已 下降到３ ０ ０／ ｍ ３ 左右， 一些电焊工的 Ｘ射线胸 片， 肺部已发生严重的病变。用人单位没有依法参加工伤社会 保险， 其定诊的职业病患者的医疗得不到保障， 不能及时就医
和按时复查。已破产企业的职业病患者的医疗 问题 没有根本 的落实。在职业病报告方面， 目前发现职业病现患人数不准 确， 表现在 ２ 个方面： （ ）已死亡的职业病患者没有上报。我们 １ 在做职业病复查时发现一些患者已死亡， 可我们根本没有接到 死亡报告卡。（ ）我们在复查中还发现有的职业中毒的患者拿 ２ 着本企业医院自 行开出的诊断书来复查（ 该企业医院无职业病 诊断资质） 。查找原因： 退休后工人流动性大， 有的死于外地； 企业破产无人管； 死于其它合并症造成漏报； 发生急性职业中
毒当时企业未上报， 也未将患者送到专业机构诊治， 甚至有的 发生法律仲裁时我们才知道。 ２ 职业病防治工作中存在问题的原因 执法力度不够， 职业卫生工作开展的还不到位， 管理上存 在着漏洞； 地方企业经济不景气、 不稳定， 经济体制的转变等给 职业卫生工作带来的难度； 企业领导不重视， 相应的管理不配 套， 经费投人少。我们在对全市大、 中型企业职防机构现状调 查时发现， ９ ０ ％ 大、 中型企业没有职业病防治专业人员管理。
捷出具检测结果， 共监督员参考。例如客人 自带酒水， 快速检 测甲醛含量是否合格， 这样的监测显得尤为重要。目前， 我们 可以用手持金属探测仪检测肉类等原料中是否含有金属物， 高 温热油质量检测仪可以检测食用油的使用安全， 农药残留速测 仪用来检测蔬菜表面， 食用盐碘含量试剂检测食用盐含碘量， 亚硝酸盐检测试剂检测食品中的亚硝酸盐， 甲醛检测试剂用来 监测食品是否经过甲醛液浸泡等。
３３ 确保食品加工环节的安全 监督员日 常监督重要在食品
各加工关键环节， 严格监督这些关键环节， 可以控制食源性疾 患的发生。例如 Ａ ｌ ， Ｐ检测仪可以检测餐具光洁度， 有效抓检 测试纸可以检测消毒液浓度， 这样可以帮助监督员检查餐具消 毒效果； 冷荤间工作人员手， 经过 Ａ ｌ ， Ｐ检侧仪检测， 更能帮助 我们对直接人口食品加工的关键环节重点监督， 有效的督促其 注意手的卫生。 ４ 存在的问题 现在快速检测的检测结果并不能做为最终检测结论。仅 做为突发事件或日常监督的现场检查情况， 根据快速监测结 果， 可以采取控制措施， 但不能做为卫生行政处罚的依据。奥 运食品卫生保障中， 最强调的就是时效性。参赛人员、 工作人 员、 志愿者、 记者及观众等， 来 自全世界不同国家地区， 就餐习 ２ ． ２ 物体表面类 Ａ Ｔ Ｐ 检测仪， 表面温度计。 很有可能 自带食品原料， 让我国厨师加工。这些 ２ ． ３ 食品原料类 手持金属探测仪， 高温热油质量检测仪， 农 惯大不相同， 药残留速测仪， 食用盐碘含量试剂， 亚硝酸盐检测试剂， 甲醛检 食品原料、 食品的安全性无法保障。因此一些原料必须经过快 测试剂。 速检测。例如腌制肉、 肠等， 其亚硝酸盐含量很可能超标， 而我 们快速检测虽然能检测出超标， 但由于没有标准， 因此不能作 ３ 食品快速检测在奥运食品卫生保障作用 因此还要将样品送疾控中心， 待检测报告出来后， ３ ． １ 确保食品生产经营场所的卫生安全 食品生产经营过程 为控制依据， 已经延误 中， 有一些食品的加工、 储存、 销售都需要在特殊的环境下进 才可做出是否可以使用此食品原料的决定。但此时， 行。如冷荤间需要在 ２ ５ ℃以下， 食品冷藏温度应在 ０ ℃一４ ℃， 了食品加工时间， 供餐会受到严重的影响。我们虽有法律依 有仪器， 就是缺少标准。 冷冻一１ ８℃以下， 紫外线灯照度应达到 ７ ０ｕ ｗ。这些指标的测 据， 量成为一个重要监督环节。例如奥运期间正是北京的夏季， 在 ５ 建议 西餐加工过程中， 二次更衣手消毒液有效氯浓度， 加工场所温 ５ ． １ 深入调查 首先要调查奥运供餐单位的供餐食谱， 就餐 根据食谱情况制订食品快速检测方案。在奥运 度是否在 ２ ５ ℃以下凸显重要。快速检测可以将这些 以前我们 人员用餐习惯， 供餐单位中． 哪些快速检测项目 应具备， 从而调整各 凭经验推测， 改为用实际数据说话。一旦测量值出现异常， 就 签约酒店、 应立即查找原因， 使其达到相应标准值。 单位监测重点。 ． ２ 制定标准 为了保证快速检测设备的准确性， 对设备仪 ３ ． ２ 确保食品及原料的安全 在实际监督过程中， 食品及原 ５ 检验， 试剂也要及时更换， 以确保数据的 料的监督检查只靠索证、 感官是远远不够的。一些特殊或客人 器应该有统一的校准、 标准分为三部分。首先 自 带食品及原料， 我们无法查证其是否合格， 但客人因各种原 准确性。制定食品快速检测国家标准， 因又坚持要食用， 此时， 食品快速检测将显示其优势， 方便、 快 是仪器的标准， 仪器原理． 敏感度， 适用范围， 从步骤开始， 把每