《老老恒言》安命养生思想

第29卷第5期吉林医药学院学报V01．29N o．5—276—2008年10月Jour nal of胁M edi cal C ol l ege O ct．20083．4食品强化营养，减少营养缺乏病通过膳食调查，我国居民无机盐及微量元素钙、铁、锌摄入严重不足，维生素A、D、B。

、B：和叶酸缺乏造成的营养性疾病较多，在倡导平衡膳食增加这些营养素摄人的同时，加大对面粉、大米和牛奶等食物强化营养的工作，补充维生素A、B．、B：，叶酸，尼克酸和3．5建立食物消费监测机制，预防营养不良各地区建立相应的食物消费监测机制，开展食物与营养重大问题调研，及时发现食物消费中的倾向性问题，用科学发展观指导居民食物消费与营养发展，促进居民预防营养缺乏或避免营养过剩。

铁、锌、钙，有利于居民营养和健康状况的改善。

(收稿日期：2008讲-29)文章编号：1673-2995(2008)05-0276-02经验交流《老老恒言》安命养生思想蔚晓甚，孙睿阳，张曾昱，黄磊(吉林医药学院图书馆，吉林吉林132013)摘要：本文主要论述<老老恒吉>中修心养性的养生思想和方法：认为养性以安命为要，应注意清心寡欲、淡泊名利；可通过画兰竹、咏梅菊、观奕听琴、植花养鱼等方法而达到陶冶情操、修心养性的目的。

关键词：老老恒言；修心养性；安命；养生中图分类号：P,212．7文献标识码：B<老老恒言>为清代著名养生家、文学家曹庭栋的一部老年养生专著。

曹庭栋，字楷人，号六圃，自号慈山居士，浙江嘉善人，工诗善画，著作颇丰，尤精养生之学，于乾隆三十八年(公元1773年)75岁之际，。

随事、随物留心观察，闲披往籍，凡有涉养生者，摘取以参得失”，旁征博引，参考历代书籍307种，并结合自己的切身体验，写成《老老恒言》一书。

本书又称<养生随笔》，共5卷，42篇。

该书涉及老年养生的各个方面，前4卷主要论述老年人饮食起居等日常生活中的养生之道，第5卷为粥谱，列有煮粥方一百种，既可调养，又能疗疾，颇切实用。

作者的养生思想始终贯彻“道贵自然”的基本精神，主张养生应顺应自然规律，适应日常生活习惯，把养生的实践寓于日常生活起居琐事之中。

重视修心养性，认为养性以安命为要，应注意清心寡欲、淡泊名利、陶冶情操等，现就此书中有关老年人修心养性的思想和方法论述如下。

1清心寡欲作者劝诫老年人不要贪财、利、名、欲，应清心寡欲，安身立命，以终天年。

正如其在<省心>篇中所言：“六淫之邪，其来自外，务调摄所以却之也。

至若作者簧介：蔚蟪(197s一)。

女(汉族)，助理馆员。

硬±．七情内动，非调摄能却，其中喜怒二端，犹可解释。

倘事值其变，忧思悲恐惊五者，情更发于难遏，要使心定则情乃定，定其心之道何如?日安命。

”1．1清心寡欲，定心安神心之神发于目，肾之精发于耳。

<道德经>日：。

五色令人目盲，五音令人耳聋。

”意思是说五音五色通过淆乱人的耳目，而耗敝其精神矣。

作者认为，此可于观剧时试验之：静默安坐，畅领声色之乐，非不甚适，至歌阑舞罢，未有不身疲力倦者，则可恍悟此理也。

凡人心有所欲，往往形诸梦寐，此妄想惑乱之确证也。

老年人多般涉猎过来，其为可娱可乐之事，滋味不过如斯，追忆间，亦同梦境矣。

故作者劝诫老年人：妄想不可有，并不必有，心态超逸则日渐安然矣。

少年热闹之场，非其类则弗亲，苟不见几而知退．则取憎而已。

至与二三老友，相对闲谈，偶闻世事，不必论是非，不必较长短，慎尔出话，亦所以定心气矣。

程子日：“我尝夏葛而冬裘，饥食而渴饮，节嗜欲，定心气，如斯而已矣。

”盖谓养生却病，不待他求，然定心气，实是最难事，亦是至要事。

苏东坡诗云“安心是药更无方”也。

<定观经>日：。

勿以涉事无厌，故求多事；勿以处喧无恶，强来就喧，盖无厌无恶，事不累心也。

若多事第5期蔚晓慧，等．<老老恒言>安命养生思想一277一就喧，心即为事累矣。

”又《冲虚经》日：“务外游，不如务内观。

”凡事择人代劳，事后核其成可也，或有必亲办者，则毅然办之。

亦有可姑置者，则决然置之，办之所以安心，置之亦所以安心，不办又不置，终日往来萦怀，心中牵挂，其劳弥甚也。

另外，作者还强调：“衣食二端，乃养生切要事，然必购珍异之物，方谓于体有益，岂非转多烦扰!食但慊其心所欲，心欲淡泊，虽肥浓亦不悦口；衣但安其体所习，鲜衣华服，与体不相习，举动便觉乖宜。

”所以食取称意，衣取适体，即为养生之妙药。

男女之欲，乃阴阳自然之道，《易大传》日“天地姻组，男女媾精”是也。

老年断欲，亦盛衰自然之道，损之爻辞日“窒欲”是也。

然若犹未也，自然反成勉强而为之，则损之又损，必至损年。

1．2淡泊名利。

知止不殆语云：及其老也，戒之在得，财利一关，似难打破，亦念去日已长，来日已短，虽堆金积玉，将安用之?然使恣意耗费，反致奉身匮乏，有待经营，此又最苦事，故“节俭”二字，始终不可忘。

寿为五福之首，既得称老，亦可云寿，更复食饱衣暖，优游杖履，其获福亦厚矣。

人世问境遇何常，进一步想，终无尽时，退一步想，自有余乐。

《道德经》日：“知足不辱，知止不殆，可以长久。

”身后之定论，与生前之物议，己所不及闻，不及知，同也。

然而一息尚存，必不愿人毁己者，身后亦犹是耳。

故君子疾没世而名不称，其非务“名”也。

常把一“名”字着想，则举动自能检饬，不至毁来，否则即使年至期颐，得遂考终，亦与草木同腐矣。

《道德经》日：“死而不亡者寿。

”谓寿不徒在乎年也。

2修心养性修心养性之法，有“画兰竹、咏梅菊”，有“幽窗邃室，观奕听琴”，还有“植花木、观鸟鱼”；而修心养性所最忌者，是为“怒”也。

2．1修心养性，最忌是怒作者指出，老年人因为身体状况的改变，性情往往会发生一些变化，如“老年肝血渐衰，未免性生急躁”，旁人不及应，每至急躁益甚，究无济于事也，故主张当以一“耐”字处之。

凡事一切宜自然就理，气血既不妄动，神色亦觉和平，如此则可养身兼养性。

而对于“年高则齿落目昏，耳重听，步蹇涩”等，由年老体衰所致的怨嗟、烦恼，又劝慰说：“须知人生特不易到此地位耳，到此地位，方且自幸不暇，何怨嗟之有?”作者认为“怒”为修心养性之大忌，“人藉气以充其身，故平日在乎善养，所忌最是怒，怒心一发，则气逆而不顺，窒而不舒。

伤我气，即足以伤我身”，因而开导老年人：虽事值可怒，当思“事与身”孰重，一转念问，可以涣然冰释矣。

世情世态，阅历久，看应烂熟，心衰面改，老更奚求?谚日：“求人不如求己。

”呼牛呼马，亦可由人。

毋少介意，少介意便生忿，忿便伤肝，于人何损?徒损乎自己耳12．2陶冶情操，修心养性作者认为笔墨挥洒，最是乐事，素善书画者，兴到时，不妨偶一为之。

书必“草书”，画必“兰竹”，乃能纵横任意，发抒性灵，且元拘束之嫌。

但应注意饱食后不可捉笔，俯首倚案，有碍胃气；若因应酬促逼，则为患深矣。

故主张老年人对待一切事务，应该顺其自然，不要过于强求，才能达到修心养性之目的。

能诗者偶尔得句，伸纸而书，与一二老友共赏之，不计工拙，自适其兴可也。

若拈题或和韵，未免一番着意。

至于题照，及寿言挽章，大概不必徇情而为之。

法书名画，古人手迹所存，即古人精神所寄，窗明几净，展玩一过，不啻晤对古人。

谛审其佳妙，到心领神会处，仅有默默自得之趣味在。

棋可遣闲，易动心火；琴能养性，嫌磨指甲，素即擅长，不必自为之。

所以，作者主张：幽窗邃室，“观奕听琴”，亦足以消永昼。

除琴、棋、书、画外，植花养鱼亦是作者比较推崇的修心养性之法。

如院中植花木数十本，不求名种异卉，四时不绝便佳；呼童灌溉，可为日课，玩其生意，伺其开落，赏心悦目，无过于是。

鹤，野鸟也，性却闲静，园圃宽阔之所，即可畜，去来饮啄，任其自如，对之可使躁气顿蠲。

若笼画眉，架鹦鹉，不特近俗，并烦调护，岂非转多一累?这也是作者主张养生之道惟贵“自然”的具体体现。

阶前大缸贮水，养金鱼数尾，浮沉旋绕于中，闲伫时观鱼之乐，即乐鱼之乐，既足怡情，兼堪清目。

拂尘涤砚，焚香烹茶，插瓶花，上帘钩，事事不妨身亲之，使时有小劳，筋骸血脉，乃不凝滞，所谓“流水不腐，户枢不蠹”是也。

春探梅，秋访菊，最是雅事。

风日晴和时，偕二三老友，搐筇(筇，手杖也。

)里许，安步亦可当车。

所戒者，乘兴纵步，一时客气为主，相忘疲困，坐定始党受伤，悔已无及矣。

总之，不论是笔墨挥洒、观奕听琴、植花养鱼，还是探梅访菊，都不失为“陶冶情操、修心养性”之妙第29卷第5期吉林医药学院学报V01．29N o．5—278—2008年10月Jour nal of J曲M edi ca l Coi k狰O ct．2008法。

如今我们国家已经步入了老龄化社会的行列，如何提高、改善老年人的生活质量，使他们老有所养、老们通过详览、体悟古人的养生经典而成此文，希望能对今天的老年人，乃至所有的人有所帮助、有所启迪。

有所乐，是我们整个国家、社会所面临的重大课题，我(收稿日期：2008-03-14)文章编号：1673-2995(2008)05-0278-02卫生管理临床实践中实施知情同意原则的困惑及解析黄亮，冯泽明(吉林医药学院人文社科部，吉林吉林132013)摘要：随着我国临床医疗水平的提高，医疗服务意识的增强，知情同意原则越来越在临床实践中受到关注，然而在实际的临床实践过程中，医务工作者在实施知情同意原则时却遇到了诸多困惑，解析并澄清这些困惑成为医学伦理学领域内的当务之急。

关键词：临床实践；知情同意；因惑中图分类号：R197．3文献标识码：A1知情同意原则简介知情同意原则是医学伦理学与法学领域的一项重要原则。

在第二次世界大战中，日本和德国纳粹分子对战俘和无辜平民进行了惨无人道的人体试验，这一反人类的罪行是对患者和受试者人格尊严的无耻践踏。

1946年，在审判纳粹后通过的《纽伦堡法典》(N ur em ber g C ode)首次将知情同意作为患者的权利确定下来。

之后，各个国家围绕着知情同意原则制定出了适合本国实际的伦理准则和法律条文。

我国的《执业医师法》和《医疗事故处理条例》中的许多项规则也都充分体现了知情同意原则，并在保护病人利益方面起到了积极的作用。

当前官方将知情同意原则界定为：知情同意原则(The P r i nci pl e of I n f or m ed C ons ent)是指有行为能力的个体，在得到必要和足够的信息并充分理解了这些信息后，自愿地就某种医疗方案、医疗行为和医疗措施做出是否同意的决定。

这一内涵表明知情同意原则包含信息(I nf onna￡i on)、理解(under st andi ng)和自愿(vol unt a r i nes s)3个要素。

即在临床实践中医务人员必须首先向个体充分提供信息；接着确认个体理解了所提供的信息；最后确保个体是自愿同意接受治疗或参加研究，只有这样才能算是一个完整、规范的知情同意过程。