项目工程质量安全检查表
项目名称：年月曰
1.项目工程质量安全检查评分汇总表
2.项目制度执行检查评分表
注：1、每月不定期检查一次。
2、总分60分以下为不合格，60分（含60分）至80分为合格，80分（含80分）以上为良好。
华润混凝土（潞城）有限公司 China Resources Concrete （Lucheng ）Co., Ltd. 地址：山西省长治市潞城市翟店镇Zhaidian,Lucheng,Changzhi,Shanxi 邮编：047500 华润混凝土（潞城）有限公司 施工现场安全检查表 建设单位: 参加检查人员： 检查 项目 序号 检查内容 结果 施工 管理 1 施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人 2 有安全值班人员 施工 人员 3 穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品 4 在工作期间，不准穿拖鞋、高跟鞋，不准干与工作无关事情 5 特殊工种持证上岗，严禁酒后上班 7 不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志 8 在禁止烟火的区域内不准吸烟、动用明火等 9 非施工人员和无关人员不得进入施工现场 场地 10 材料和设施堆放整齐、稳固、不乱堆乱放 11 废物、废渣急时清理，不乱丢乱扔 12 对施工现场车辆进行有序停放，不可方便自己，妨碍他人 13 保持施工现场有序整齐 14 排水良好，平坦无积水、照明足够 15 施工现场需挂贴安全施工相关警示标志 危险 区域 16 深沟、边坡、临空面、临水面边缘有栏杆或明显警告标示 17 孔、井口、等加盖或围拦，或有明显标志 18 多层作业有隔离防护设施和专人监护
华润混凝土（潞城）有限公司 China Resources Concrete （Lucheng ）Co., Ltd. 地址：山西省长治市潞城市翟店镇Zhaidian,Lucheng,Changzhi,Shanxi 邮编：047500 道路 19 路基可靠平整、不积水、不乱堆建材、废料，保持畅通 20 通道、桥粱、平台、扶梯牢固、临空面有扶手拦杆 21 横跨路面的电线、设施不影响施工、器材和人员通过 22 影响交通要道的作业、有专人监护 23 冬季、霜雪冰冻期间有防滑措施 24 危险地段有明显的警告标志和防护设施 机电 设备 25 施工机械设备运行状态良好，技术指标清楚，制动装置可靠 26 裸露的传动部位有防护装置 27 机电设备基础可靠，大型机械四周和行走、升降、转动的构件有明显颜色标志 28 作业空间不许架设高压线并与高压线保持足够距离 29 高压电缆绝缘可靠，临时用电线路布置合理，不准乱拉乱接 30 配电柜有明显警告标志 易燃 易爆 场所 31 现场工业气瓶应储存于专用库房，空、实瓶应分开放置，严禁现场堆放工业气瓶； 32 易燃易爆物品使用的影响区内，禁止烟火 33 有足够完好的消防器材 临时 房屋 34 基础稳定,房屋牢固 35 有可靠的防火措施 评定 安全、基本安全、危险、立即停工 施工 单位 意见 日期： 检查 单位 意见 日期：
工程名称： 序号项目 1坑槽边坡 2脚手架 3模板工程 4施工用电 5塔吊 井字架6 龙门架 孔洞、临7 边防护8电气焊 9施工机具 防护用10 品使用 11文明施工 12安全管理 施工现场安全生产检查表 检查内容 边壁状况（放坡或支撑）、边缘荷载，坑边防 护、变形监测、排水措施，上下通道。 立杆基础，杆件拉结、杆件间距，扫地杆，剪 刀撑，脚手板，载重，上下通道；架体防护， 密目网防护，上料平台。 支撑系统设计，立杆材料，垫板，支撑，间距， 模板存放，作业立足点，拆模警戒监护，运输走 道，作业面洞口及监边防护。 导线架设和绝缘，三级用电两级保护，安全电 压，配电箱，开关箱（高度，位置，接地，防 雨，防尘）开关电器（一机一闸、熔丝），漏电 保护器，三箱五线，用电档案。 路基，道钉，安全防护装置（国力矩限制器、 超高、变幅、行走限位器、吊钩保险、电缆卷 线器）钢丝绳，附墙装置，装拆方案，塔吊指 挥，防护措施。 吊盘安全门及停靠装置，限位器，地锚，缆风 绳，钢丝绳，防护棚，平台安全门栏及防护、 联络讯号，连墙杆、准用证。 电梯井口，预留孔洞，楼梯口，进出料口，槽( 坑 ) 边和屋面，阳台，平台，框架结构四周防护， 行人通道防护。 焊间距离，电焊机保护接零，防雨，自动开关， 漏电保护，气瓶存放，防震，防护帽，标准色 标。 防护装置，接零接地，漏电保护。 安全帽，安全带，防护镜，防护鞋，防护手套。 工地围档、大门、门卫及企业标志，硬化地面、 排水，材料堆放，作业区与办公、生活区分开， 防火，治安保卫，宣传与标牌，厕所、浴室、生 活卫生，防尘，防噪，防毒，工程住人，保健急 救。 责任制，制度，目标管理，安全措施，专项设 计，计算，施工方案，安全交底，隐患整改， 安全教育，持证上岗，班前活动，设施、设备 验收，安全标牌，工伤档案。 年月日 检查情况 检查人：
施工项目QHSE检查表 受检单位：编号： 类别序 号 质量管理部分检查内容结果 管理行为1 质量管理组织是否到位，职责是否落实 2 现场质量管理人员是否在岗，管理是否正常 3 质量保证体系运行是否正常 4 作业方案编制是否严格审核 5 作业方案和质量保证体系及质量标准是否上樯 6 质量检查是否按体系要求执行 7 隐患整改是否落实，并有记录 8 质量事故管理是否符合体系要求 过程控制 9 电工、焊工、起重人员、仪表检定员是否持有效证件上岗 10 作业人员是否进行了质量技术交底，并有记录 11 材料是否检验合格后进入现场 12 进入现场的设备、仪器是否按标准检定合格 13 作业工机具及仪器，作业人员个人工具配备是否齐全完好 14 各专业质量控制点是否执行 15 停检点是否严格履行手续，并有记录 16 质量监督员是否现场检查作业质量 现场管理17 材料和设备堆放整齐、稳固并分类保管 18 动设备基础是否经过验收，并有记录 19 预制件制作质量是否符合项目要求 20 电缆保护管安装质量是否符合项目要求 21 电缆敷设质量是否符合项目要求 22 仪表设备安装质量是否符合项目要求 23 承包商作业质量是否满足要求 24 供应商产品质量是否满足要求，售后服务是否落实 记录资料25 设备开箱单是否齐全、会签 26 材料和设备的合格证及材质证明书是否收集保存 27 各专业设备安装记录是否同步 28 是否有电缆敷设及绝缘试验记录 29 是否有仪表设备单体调校记录 30 变更单、联络单是否齐全 31 签证单是否完成签证 32 项目交工技术文件编制是否同步 质量 管理 评价 管理到位□管理基本到位□管理不到位□需要持续改进□
中铁四局集团项目精细化管理手册（试行） （鲁编写部分） 第二章安全管理 第二章安全管理 第三条安全管理流程 1、识别、评价危险源，建立危险源清单和重大危险源清单（施工过程中，应在危险源现场，设置危险源告知牌）针对重大危险源，编制专项安全方案和应急救援预案（施工过程中，应对应急预案进行演练和完善）；针对一般危险源，编制安全保证措施（纳入施工组织设计中）对操作人员进行安全教育和岗前安全培训施工过程中，随着施工进展，配备安全设施并组织验收，如安全防护设施、施工用电设备、消防设施等，为作业人员发放安全防护用品对操作人员进行技术交底的同时进行安全技术交底按照安全质量管理组织设计，进行日常安全检查和定期安全检查，督促问题整改，验证整改效果定期召开安全专题会议，分析研究解决重要安全问题对安全工作进行总结，提出改进意见和下步工作思路，填写各项安全工作资料和报表。 第五条安全教育和培训 （一）职责 1、项目综合办公室是安全教育培训的主责部门，制定安全教育培训计划，并按计划组织培训和考核。 2、项目部综合办公室可采取多层次、多渠道和多种形式开展安全教育，通过举办讲座、黑板报、宣传栏、放映音像制品等方式宣传安全生产。 3、项目安质部制定安全教育培训制度，协助综合办公室，提出
全员安全教育培训计划，并提供安全教育培训的业务支持。 4、项目安质部负责组织全体员工学习贯彻国家、行业主管部门、属地政府和上级单位有关安全生产的文件精神。 5、项目工程技术部门负责安全技术交底具体实施。 6、项目物机部门负责做好物资、设备相关安全知识的培训教育。 7、项目部其他部门协助做好涉及本部门管理范围内的安全教育培训工作。 （二）流程： 1、项目部综合办公室根据项目特点，制定教育培训计划，项目“三类人员”、特种作业人员培训计划由项目部提报，由公司、局组织实施。 2、项目部综合办公室按计划组织相关部门编写整理培训教材、组织实施教育培训，并如实记录安全生产教育和培训情况。 3、安质部结合安全生产月活动、11.15安全警示教育等活动组织开展安全生产法律法规、安全知识、事故典型案例等培训教育活动，贯彻落实国家、地方、行业主管部门、股份公司、局、公司有关安全生产的文件规定和要求等。 4、工程技术部制定安全方案及技术交底书，项目总工组织召开项目部经理部相关人员进行安全技术交底会，使参与施工管理人员、作业人员，对方案及交底内容有进一步的了解，掌握各作业项目的安全技术保证措施、安全技术操作规程和注意事项等，被交底人员确认无误后，双方共同签字确认，并登记备案。 5、安质部通过日常检查和专项检查对其安全教育培训情况进行考核，查找存在问题，提出改进措施，实现安全培训教育工作持续改进。
建设工程项目自查表 检查时间: 工程名称工程地址建设单位现场负责人施工单位项目经理监理单位项目总监 建筑面积结构（类型）层次地上3 层形象进度主体及装饰装 修工程 序 号 检查内容存在问题整改情况 1 施工许可证及质量、安全监督手续办理情况□符合 □不符合 2 建设单位是否存在违法发包行为□符合□不符合 3 施工单位是否存在出借资质证书行为□符合 □不符合 4 施工单位是否存在超越资质范围承揽工程的行为□符合 □不符合 5 施工单位安全生产许可证情况□符合□不符合 6 项目经理带班生产时间是否满足月工作时间的 80%；危险性较大的分部分项工程施工时，是否进 行现场带班生产 □符合 □不符合 7 专职安全管理人员按规定要求配备情况□符合 □不符合 8 项目经理、专职安全生产管理人员资格证书、安 全考核培训证情况 □符合 □不符合 9 危险性较大的分部分项工程安全专项施工方案的 编制、审核、审批及组织专家论证情况 □符合 □不符合 10 工程项目重大危险源辨识、公示情况□符合 □不符合 11 安全教育培训和安全技术交底落实情况□符合□不符合 12 分部分项工程检查、验收情况（未经验收复核的 不得进入下步施工工序） □符合 □不符合 13 钢管、扣件、安全网等材料进场查验和见证取样 送检情况 □符合 □不符合 14 监理单位按照法律法规和工程建设强制性标准实 施监理情况 □符合 □不符合 15 按照专项方案搭设和使用情况□符合 □不符合 高处施 16 禁止堆放、悬挂重物 工平台□符合□不符合 17 上下通道和周边防护栏杆搭设情况□符合□不符合 18 19 脚手架 基础处理（悬挑梁布置）情况；悬挑 架分段搭设高度是否符合要求 脚手架首层、施工层脚手板铺设和整 体防护情况 □符合 □不符合 □符合 □不符合
质量安全检查表(市政)表一 项目名称： 施工单位： 检查项目检查内容检查结果 项目质量安全保证体系和责任制落实 情况项目安全、文明施工责任制；项目安全生产、文明施工实施办法及制度；项目安全自检制度；班组安全活动制度；安全教育培训制度 现场施工质量控制的目标体系；现场施工质量控制分工；施工质量控制制度和工作流程；现场施工质量控制点及其控制措施； 各类管理人员质量安全工作履职情况管理人员齐全，名单与现场相符，执有效证件 管理人员到位，在岗履行相关职责 安全教育和交底符合要求 安全检查频率符合规定，整改情况与实际相符，记录齐全 工程实体质量安全状况施工组织设计（方案）有针对性，审批手续齐全 设计文件、审图报告、变更文件齐全、有效 原材料、构配件、锚具、夹具和连接器、成品、半成品合格证明文件、复检报告齐全，进场验收符合《公路桥涵施工技术规范》规定 混凝土标准养护试验报告齐全 钢筋连接试验报告齐全 预应力工艺资料：孔道摩阻测定、张拉设备测定、张拉记录 桩基施工质量及桩基检测报告 质量验收记录内容、签字盖章完整 注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
质量安全检查表(市政)续表一 项目名称： 施工单位： 检查项目检查内容检查结果 质量安全控制资料的收集整理情况模板尺寸及支护体系、现场钢筋安装质量符合规范要求。 现浇混凝土、试块留置、塌落度、现场标养间、施工缝设置及处理符合规范要求。 支座安装、中心位置、支座粘结、支座上下面密贴符合规范要求。 构件安装、位置准确、湿接头平顺、梁端间隙符合规范要求。伸缩件、伸缩有效、预留筋与锚固筋连接、止水带完整符合规范要求。 桥面防水及铺装层、材料的选用、基础处理与界面结合符合规范要求。 附属构筑物安装符合规范要求。 对整改要求的落实 情况对上次发出整改通知书或监理工程师通知单中的内容整改，回复记录或整改完成记录与整改通知书相符 本次检查发现的问题及整改要求： 检查人：时间：注：“检查结果”栏肯定的打“√”，否定的打“×”。
建设工程质量安全检查表 （建设单位） 单位名称：工程名称： 检查项目检查内容 评价不涉 及符合不符合 (一) 质量安全管理机构、人员1 设置质量安全管理机构并配备专职管理人员 2 明确应急管理部门及人员 (二) 质量安全责任 制3 明确各部门、各岗位质量安全责任人员、责任范围，制定考核办法、明确考核标准 4 明确本（建设）单位项目负责人，并签订法定代表人授权书，签署工程质量终身责任承诺书 （三）制度建设5 常规管理制度建立（培训、检查、竣工验收、事 故处理等） 6 安全风险管理相关制度建立（环境调查、第三方 监测、条件验收、关键节点验收、隐患排查等） （四） 质量安全管理 工作 7 办理质量、安全监督手续和施工许可（质量、安 全监督手续可以与施工许可合并办理） 8 对工期、造价组织专家论证，当工期、造价确需 调整时，需有确保质量安全的相应措施 9 组织周边环境调查及高风险工程现状评估,提供 工程相关基础资料 10 初步设计阶段，组织开展城市轨道交通工程安全 风险评估，并对风险工程实施分级管理，组织制 定风险控制方案，建立风险预警控制指标 11 对特殊地质条件委托专项勘察,工程设计、施工 条件发生变化，委托补充勘察 12 对高风险工程委托专项设计 13 委托有施工图审查资质的单位,对详细勘查文 件、施工图设计文件进行审查，对重大变更设计 文件重新审查 14 组织勘察单位向设计、施工单位交底；组织设计 单位向施工单位交底；组织所涉及的管线权属单 位或养护单位向施工单位交底 15 委托并组织质量检测、第三方监测 16 开展质量安全检查并对工程进行隐患排查和治 理，按规定组织质量安全履约考核 17 组织各单位签订现场安全管理协议，明确各方安 全生产管理责任，并组织检查 18 组织开展（或委托监理单位）关键节点施工前条 件核查 （五） 应急管理与事故处置19 按规定编制应急预案并进行发布和备案，制定应 急演练计划、组织演练并进行演练评估；组织应 急培训，建立应急物资、救援人员、集结路线等
附：标签格式： 广西华蓝工程咨询 管理有限公司 档号 第卷 案卷题名 公 司 部 门 （ 分 公 司 ） 项 目 部 质 量 安 全 检 查 记 录 巡 查 记 录 回 复 单 共册第册
广西华蓝工程咨询管理有限公司 工地巡查记录 工程项目名称：编号：检查时间年月日地点 项目总监 现场监理人员 工地巡查情况工作内容：检查现场监理资料情况；检查现场监理工作情况；听取建设单位意见。 1．现场形象进度： 2．现场实体质量、安全情况（问题）： 3．现场监理资料存在问题： 4．满意度调查： 5．整改意见：以上所列的存在问题，项目监理组要按有关规定于（）年（）月（）日前将整改完成情况书面回复公司监理三部。 其他补充要求： 检查人员受检人员
监理项目考评表（一）工程名称： 序号扣分依据 扣减 分值 扣分说明 实际 扣分 1 （1）总监或总监代表无《注册监理工程师注册执业 证书》（非必须监理项目和三类及以下项目总监可持 《广西建设工程监理工程师培训合格证》）；（2）总监 变更未按要求办理变更备案手续（工地现场须留存 工程质量监督登记书待查）。 10 违反任一条扣10分 2 部门/分公司对项目的检查每个月不少于1次 2 每缺1次或检查资料未签字加盖相应公章并封闭的每次扣2分，累计扣分不超过6分。 3 项目监理机构每星期（春节长假和工程停工期间、 工程收尾阶段不计）总监须组织1次质量安全检查 并留存检查记录（总监须签字加盖执业印章，盖章 要求不含广西监理工程师，下同） 2 检查频率不符合要求、内 容不全（须包括质量安全 两方面）或检查记录签章 不合要求的任一情形每次 扣2分，累计扣分不超过 8分。 4 总监未对承包单位《施工现场质量管理检查记录》 进行审核确认（总监须签字加盖执业印章） 5 5 总监未对设计技术交底或图纸会审会议纪要签认 1 6 缺第一次工地会议纪要或第一次工地会议纪要中 无监理交底（会议纪要有建设方、监理方、施工方 三方共同签章） 5 7 总监未对施工组织设计审核签认并加盖执业印章。 5 8 总监未按规定对工程变更进行确认、未主持或协助 工程安全质量事故调查 2 发现一起扣2分，累计扣 分不超过6分。 9 总监未按有关规定对分包单位的资质进行审查 5 发现1起扣5分 10 总监不按规定主持或委托总监代表主持监理工地 例会（每周不少于1次，但建设单位有明文规定的 则按规定核查，春节长假和工程停工期间、工程收 尾阶段不计，会议纪要须注明是否总监或总监代表 主持会议并有参会各方共同签章） 2 不符合要求1次扣2分， 累计扣分不超过8分。 本页考评合计扣分 检查人员签名：现场人员签名：日期：
工程项目管理检查表序管理环节检查内容与要求检查资料执行情况号1、项目管理人员报审表。1、项目部组织机构设置及其人管理人员配置；2、项目主要管理人员岗位、职业资格证2、根据项目的规模、复杂程度和专业特点设置，根据施工工程任务需要调整，适应现场施工书。 1 项目管理组织机构设置需要设置。 3、非本单位证书人员的聘用书。 3、持证上岗比例应满足相关求。4、主要成员变更后的报审手续。4、项目经理部组织及主要成员配置应按规定履行报批手续。5、项目经理的任免文件等。主要管理制度有：1、项目管理人员岗位责任制度。2、项目质量管理制度。 1、企业三大标准。3、项目安全文明施工管理制度。 2、施工规范、规程标准。 4、项目进度管理制度。 3、现场管理制度 2 项目管理制度制订 5、项目成本管理制度。 4、管理其他资料(包括企业相关文件，当6、项目材料、机械设备管理制度。地建设行政主管部门的一些规定、要求文7、项目现场管理制度。件等)。 8、项目例会及施工日志制度。 9、项目分包及劳务管理制度。10、项目资料、档案管理制度。1、总进度计划。1、以实现施工合同约定的竣工日期为最终目标。2、单位工程、分部分项工程进度制。2、编制施工总进度计划和单位(项)工程施工进度计划。3、材料、劳动力计划。3、应通过编制年、季、月、旬、周施工进度计划实施。4、季、月(旬、周)作业计划。4、跟踪计划的实施进行监督，在计划图上进行实际进度记录。 3 项目施工进度计划控制 5、开竣工、停复工报告。5、执行施工合同中的进度相关条款的承诺，跟踪形象进度，对相关数据进行统计与分析。 6、进度计划调整表。6、及时做
好施工进度计划的检查和调整，向企业提供月度施工进度报告。7、施工产值报表。7、落实控制进度措施，应具体到执行人、目标、任务、检查方法和考核办法。8、施工进度计划的审核、实施与检查记8、注意第一手原始资料收集整理，及时处理进度索赔。录。 4 项目质量控制 1、坚持“质量第一，预防为主”的方针和“计划、执行、检查、处理”循环工作方法，不断1、项目质量计划、措施。 改进过程控制。2、工序质量控制点的设置和管理。2、编制质量计划应体现全过程控制，应成为对外质量保证和对内质量控制的依据。3、质量管理制度。3、实行样板制，严格按要求进行自检、互检和交接检、隐检，指定部位和分项工程未经检验4、质量问题的分析和处理。或已经检验为不合格的，严禁转入下道工序。5、过程(可追溯性)控制记录。4、应建立项目质量责任制度和考核评价办法，过程质量控制应由每一道工序和岗位的责任人6、执行标准。负责。7、其他资料。5、做好施工、生产要素质量控制(人、机、料、法、环)，设置工序质量控制点。6、工程变更应严格执行工程变更程序，建筑产品或半成品应采取有效措施妥善保护。7、按规定程序整理质量记录，编制竣工资料。8、执行企业质量标准，识别质量持续改进区域，定期做好质量的回访与保修。1、坚持“安全第一，预防为主”的方针，建立项目的安全管理体系和安全生产责任制。2、要根据施工中人的不安全行为、物的不安全状态，作业环境的不安全因素和管理缺陷进行相应的安全控制。施工项目应实现重大伤亡事故为零的目标。1、安全管理制度。3、编制的安全技术措施应具有超前性、针对性、可靠性和可操作性。各项安全技术交底必须2、安全责任书。
施工现场安全、文明定期大检查记录表 编号：ZT001工程名称：无锡苏宁广场工程施工单位：中建一局（集团）有限公司 联合检查单位 单位名称参加人员建设单位：无锡苏宁置业有限公司 监理单位：上海建科建设监理有限公司 施工单位：中建一局（集团）有限公司 检查内容 项目序 号 检查内容 检查情况 （存在问题必须记录明确，无问题打 “√”） 落实整改时间 现场文明施工布置情况1 施工区域是否设置封闭围护，大门设 置是否合理，满足车辆通行要求 大门及围墙√现场道路不畅通不能满足任何 车辆通行 2 施工现场内的布置：七牌二图、临时 用水、用电设置是否合理 七牌二图未设置好，临时用水未按照新方案实 施，部分区域消防用水无 3 门卫及工地内安全保卫工作是否落 实 √ 4 办公室、会议室安全生产岗位责任 制、项目部管理组织机构、体系、安 全文明目标是否上墙有明确规定 施工现场办公室墙上无任何制度 5 施工现场作业区与办公室、食堂、生 活区是否分开设置，分开设置有无安 全通道及屋顶塔吊范围内安全防护 办公室、食堂与施工作业区未分开设置，无安 全通道、办公室屋顶也无安全防护。场外生活 区垃圾未清理，宿舍部分较脏乱，环境较差 6 现场临时厕所是否随时保持干净基本干净 7 施工现场是否整洁，物料堆放是否按 照事先规划的场地进行放置 施工现杂战乱无章，材料混在一起乱堆放， 8 施工机械、设备及进场物料存放是否 专有堆场或仓库， 材料进场无固定堆场，随意摆放 9 作业面物料使用及拆除，整理是否做 到工完料清，堆放整齐 均未做到工完料清，也未进行整理，堆放杂乱 10 施工现场周围是否设置排水系统（排 水沟），排水是否畅通。 部分设置，排水不畅，积水全部流到地下室内11 施工扰民、防台防汛、防暑降温、防 触电、防食品中毒等整治工作的开展 和落实是否到位 施工措施有，均未作相关书面记录 12 现场安全标语宣传情况只有几幅，未覆盖整个现场 13 《建筑工程施工许可证》是否办理消防施工许可证无
工程质量安全检查表
附件2 工程质量安全检查表 (一)建筑工程基本情况表工程所在地： 单位工程名称 工程地点 施工许可证号开工日期建筑面积平方米建筑层数 结构类型形象进度 质量责任主体和有关机构 单位单位名称单位资质 证书编号 项目负责 人姓名 项目负责人 执业资格 证书编号 建设单位 勘察单位 设计单位 施工单位 监理单位 施工图审查机构 质量检测机构 备注 检查人（签字）：检查组组长（签字）：
工程质量安全检查表 （二）五方责任主体项目负责任人落实质量终身责任情况检查表工程名称：检查日期： 序 号 检查项目主要检查内容检查情况 1 授权书签署情况五方责任主体开工前应签署项目负责人授权书 2 竣工标牌设置情况竣工时应在工程显著位置设置竣工标牌 3 工程五方责任主体 信息归档情况 工程竣工资料中应收集项目负责人 信息资料并归档 4 施工项目经理履行 质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 人员在岗组织施工 组织带班检查 及时正确签署质保资料 5 建设项目负责人履 行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 人员在岗组织建设 组织相关会议 组织相关检查验收 及时正确签署质保资料 6 勘察项目负责人履 行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 按规范要求出具勘察文件 参加相关检查验收 及时正确签署质保资料 7 设计项目负责人履 行质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 按规范要求出具设计文件 参加相关检查验收 及时正确签署质保资料 8 总监理工程师履行 质量责任情况 开工前应签署质量终身责任承诺书 人员在岗组织监理工作 组织监理例会 组织相关检查验收 及时正确签署质保资料 9 整改要求：
***********有限公司 施工现场安全检查表 建设单位: 参加检查人员： 检查 项目 序号检查内容结果 施工管理1 施工现场布置合理，危险作业有安全措施和负责人 2 有安全值班人员 施工人员3 穿戴好安全保护用品和正确使用防护用品 4 在工作期间，不准穿拖鞋、高跟鞋，不准干与工作无关事情 5 特殊工种持证上岗，严禁酒后上班 7 不准任意拆除和挪动各种防护装置、设施、标志 8 在禁止烟火的区域内不准吸烟、动用明火等 9 非施工人员和无关人员不得进入施工现场 场地10 材料和设施堆放整齐、稳固、不乱堆乱放 11 废物、废渣急时清理，不乱丢乱扔 12 对施工现场车辆进行有序停放，不可方便自己，妨碍他人 13 保持施工现场有序整齐 14 排水良好，平坦无积水、照明足够 15 施工现场需挂贴安全施工相关警示标志 危险区域16 深沟、边坡、临空面、临水面边缘有栏杆或明显警告标示 17 孔、井口、等加盖或围拦，或有明显标志 18 多层作业有隔离防护设施和专人监护 道路19 路基可靠平整、不积水、不乱堆建材、废料，保持畅通 20 通道、桥粱、平台、扶梯牢固、临空面有扶手拦杆 21 横跨路面的电线、设施不影响施工、器材和人员通过
22 影响交通要道的作业、有专人监护 23 冬季、霜雪冰冻期间有防滑措施 24 危险地段有明显的警告标志和防护设施 机电设备25 施工机械设备运行状态良好，技术指标清楚，制动装置可靠 26 裸露的传动部位有防护装置 27 机电设备基础可靠，大型机械四周和行走、升降、转动的构件有明显颜色标志 28 作业空间不许架设高压线并与高压线保持足够距离 29 高压电缆绝缘可靠，临时用电线路布置合理，不准乱拉乱接 30 配电柜有明显警告标志 易燃易爆场所31 现场工业气瓶应储存于专用库房，空、实瓶应分开放置，严禁现场堆放工业气瓶； 32 易燃易爆物品使用的影响区内，禁止烟火 33 有足够完好的消防器材 临时房屋34 基础稳定,房屋牢固 35 有可靠的防火措施 评定安全、基本安全、危险、立即停工 施工 单位 意见日期：检查 单位 意见日期：