颈椎病的治疗研究进展

所帮助 。
中、 下各 部 ， 故治疗 颈型颈椎病 疗效最 佳。针刺能 改善颈部 肌 肉 的紧张状态 ， 减轻退变对血 管 的机械 压迫和神 经根 的刺激 ， 降低
交感神经的兴奋性 ， 大血流速度 ， 增 改善 颈部血液 供应 。艾灸疗 法具有温散寒 邪 ， 温通经 络 ， 活血 通痹 ， 回阳 固脱 ， 消瘀 散结 以及 防病治病 的功效 。艾炷在燃烧 的过程 中辐射出的近红外线 ， 通过 刺激皮肤感受器 ， 可直接渗透 到人体 的较深部位 ， 响组织细胞 影 的生化代谢及神经 系统 功能 ， 可增加细 胞的吞 噬功能 ， 引起主动 脉充 血 ， 改善血液循环 ， 降低神经兴奋性 ， 具有较强 的镇痛作用。 针灸推拿治疗颈椎病 ， 各家 根据 自己的临床 经验 ， 自己独 有
与足少 阴交会 ， 且膀胱与 肾相表里 ， 肾主骨 ， 故大杼是 治疗骨性疾 病 的要穴 。天柱位于颈椎与胸椎交界处 。三穴分别位于颈椎上 、
中药内服外用 、 中药离子导 人 、 药枕 颈托等众 多方法 。临床工作 和根据 自己的临床经验 ， 在治疗 颈椎病 的过 程中有 自己的体 会 ， 笔者对诸多治疗特色进行 汇总 、 归纳 ， 以期 对从事 临床工作 者有
为督 脉之别络 ， 手足少 阳及 足太 阳的交会穴 ， 灵枢 海论》 “ 又《 ： 冲
脉为十二经脉之海 ， 输上 在于大杼 ” 其 。而 冲 脉 其 外 行 部 分 经 气
物治疗方 案是扩张血管和改善脑组织代谢 ， 常用西 比灵 、 丹参 、 胞
二磷 胆碱 、 活 素 等 。 中医 则 有 针 灸 气 功 、 引 推 拿 、 功 导 引 、 脑 牵 练
颈 椎 病 的 治 疗 研 究 进 展
肖银 雪
周 口市川汇 区中医院（ 河南 周 口４ ６０ ） ６ ００
【 关键词 】 颈椎病 ； 研 究进展
颈型颈椎病 属于祖 国 医学 “ 痹证 ” “ 强 ” “ 、项 、 颈肩 痛 ” 范 等 畴， 由于颈部过度 劳累， 姿势不正确及外感病邪侵袭经络 ， 气血痹 阻， 经脉不畅 ， 久而成瘀 ， “ 则 不通则 痛 ” 发病 。西 医认 为颈椎 而 病是 指颈椎椎 间盘退行性 改变及其继 发性椎 间关节退行 性变所 致邻 近组织 （ 神经根 、 脊髓 、 椎动 脉、 交感神 经 ） 累而引起 的相 受 应症 状 和体征 。据 调查 ３ ０岁 以上 人群 中发 病率 为 １ ％左 右 ， ０
４ ５ ０～ ０岁 有 ２ ％ 患本 病 ，Ｏ一 ０岁 的 发 病 率 达 到 ５ ％ 以上 。近 ５ ５ ７ ０
放松循环使牵 引力量 发生 节律 性变化 ， 体产生 节律 性被 动运 椎
动 ， 避 免 发 生 损 伤 ， 患者 不 易 产 生 疲 劳 ， 觉 较 舒 适 ， 接 受 。 可 使 感 易
冲 电治 疗 可 以改 善 心 动 速 度 ， 加 心 排 出 量 ， 整 血 管 痉 挛 ， 可 增 调 还
舒缓血管压力 ， 增加血流 。按摩颈项部的推拿手法治疗能改善椎 基底动脉 的供血 ， 调节紊乱 的血管功能 ， 改善血管 的弹性及 阻力 。
针 灸 能 有 效 地 改 善 椎 基 底 动 脉 系统 对 脑 部 的血 液 供 应 ， 到 缓 解 达
在治疗 中发现 ， 患者颈肌锻 炼动作不 能快 ， 宜在颈项肌 紧张状 态 下进行 。对于摇头动作 ， 不论 是顺或逆 时针方 向 ， 颈项 肌均处 于
松弛状态 ， 可使 骨问 软组织 遭受进 一 步损伤 ， 情加 重 ， 发 眩 病 诱
晕， 甚至发生猝倒。恢复颈椎 内源性 、 外源性 的动力平衡 是治疗 本病的重要基础 和关 键。王乐 琴 认为靳 氏颈 三针 由天柱 、 白 劳、 大杼组成 。天柱约当第二颈椎上缘 ， 足太阳膀胱经之穴 。《 针 灸穴名解》 凡病 颈项痛 痿 ， 能支 持头 脑者 ， 说“ 不 谓天 柱骨折 ， 绝 症也 ， 刺本穴或 能得救 。 故天柱 穴位 是治 疗颈椎 病 的要穴 。百 ”
到 的见 解 。
在众多的方法 中， 针灸 推拿是治疗 常用 的方法 ， 并具有 一定 优势 。不用药物 ， 使用简便 、 安全 ， 价格低廉 ， 症状 缓解迅速 ， 疗效 满意 。陈向阳 、 王乐琴 、 兰怡等分别通过临床对照试验研究 ， 证实 针灸 、 按摩推拿 、 理疗效果 优于药 物治疗 。颈牵 引治疗 可 以使椎 体结构复 ， 颈椎韧带肌 肉痉挛缓解 ， 椎间隙增大。超激光 、 中频脉
李林雅 ＿认 为牵引针灸 同步治疗效果优于 ， 节约 了治疗时间 。同时 由于改进 后的牵引床与 人的生理 曲度相适应 ， 其舒适性也更好 。陈博来 认为牵引配合 腹针治疗神经根型颈椎病效 果要优 于单纯 的牵 引治疗 。在 临床
年来 由于生活方 式 的改变使 本病 的发病 年龄 有年 轻化趋 势 。 神经根 型颈 椎 病 是颈 椎 病 中最 常见 的一 型 ， 占颈椎 病 总 数 的
５ ０％ ７ ０％ ［
。
颈 椎 病 系 颈椎 间 盘组 织 退 行 性 改 变 及 其 继 发 性 病 变 后 累 及
劳， 经外奇穴 ， 当 ５ ６颈椎水 平 ， 于膀胱 经 与华佗 夹脊 穴之 约 、 位
间， 主治诸虚百损。大杼 ， 太阳膀胱 经穴 ， 足 八会穴 之骨会穴 ， 又
颈部神经根 、 脊髓 、 动 脉、 感神 经并 出现相 应临 床表 现 的疾 椎 交
病 ， 中 老年 常见 病 、 发 病 。迄 今 为 止 ， 颈 椎 病 的干 预措 施 分 是 多 对 手 术 和非 手术 疗 法 两 大 类 。关 于 非 手 术 疗 法 ， 医 公 认 的标 准药 西
中外 医学 研 究
２１ ０ ０年 ９月 第 ８卷
第２ Ｏ期
Ｃ Ｉ Ｅ Ｅ Ａ Ｄ Ｆ Ｒ Ｉ Ｎ Ｍ ＤＣ ＬＲ Ｓ Ａ Ｃ Ｈ Ｎ Ｓ Ｎ Ｏ Ｅ Ｇ Ｅ ＩＡ Ｅ Ｅ Ｒ Ｈ
综
述 垂 臻 ≯ ｜ 曩｜ ｜董 爨 魏舅墓≯ 雾曩 蔓 ｜≤ 譬 垂 ｜矗｜ ｌ重１ 誊 孽 孽ｇ≯譬 ≯ 誊 ｜曩誊 ≯簪 蠢 。 ： 鹫 薯 磬