高龄老人健康生活方式调查

浙江预防医学２０１３年第２５卷第１期Ｚｈｅｉｉａｎｇ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ，Ｊａｎ．２０１３，Ｖｏｌ　２５，Ｎｏ．１　・３１・　

高龄老人健康生活方式调查　

沈小华骆宏　

中图分类号：Ｒ１６１．７　文献标识码：Ｂ　文章编号：１００７—０９３１（２０１３）Ｏｌ一００３１－０２　

随着世界各国老龄化的加速、人均寿命的延长　

以及与不健康生活方式密切相关的慢性非传染性疾　

病的患病率明显上升，促进老年人口的健康成为了　

世界性挑战。促进健康行为，改善健康相关生活方　

式，成为与不健康生活方式密切相关的慢性老年性　

疾病风险的一级预防以及提高老年人生活质量的措　

施已越来越被认可。有关社区老年人健康生活方式　

水平的调查已有许多报道，而相对高龄老人（６５　

～７４岁为老年早期，７５～８４岁为老年中期，８５岁　

以上为老年晚期）的生活方式水平如何还鲜见报　

道。为此，笔者对来杭州市五云山疗养院疗养体检　

的高龄老人的健康生活方式状况进行调查，以了解　

高龄老人的健康生活方式，为制定高龄老人的健康　

促进计划和策略提供依据。　

１对象与方法　

１．１　对象从２０１１年５—８月人院的高龄老人中　

随机抽取１３６名作为研究对象。纳人研究对象的高　

龄老人均为杭州市离退休老干部，均已排除精神障　

碍、老年痴呆、认知功能障碍以及严重的急性疾病　租陧性老年性疾病的急性发作状况，能清晰正确回　

答调查所需的提问。其中男性７２人，占５２．９４％；　

女性６４人，占４７．０６％。年龄７５—８９岁，平均　

（７９．５８±６．６７）岁；已婚且配偶均健在；均为初　

中以上文化程度；月人均收人在４５ｏ０元以上。　

１．２方法采用问卷和一对一访谈的形式进行调　

查。调查工具：Ｗａｌｋｅｒ等的健康促进生活方式量　表Ⅱ（ＨＰＬＰ—ＩＩ）…，有文献报道证明了该量表　

具有良好的信度（ｄ＝０．９４）　Ｊ。健康促进生活方　

式量表Ⅱ共有６个分量表，分别是自我实现、健康　

职责、运动和锻炼、营养、人际关系和压力处理６　

个维度５２项条目。每个条目包括“从不、有时、　

作者单位：杭州市五云山疗养院。浙江杭州３１０００８　通信作者　经常、总是”４个层次选项，计分分别为１，２，３，　

４分，得分越高表示健康生活方式水平越高。最低　

分５２分，最高分２０８分。将健康促进生活方式总　

分分为４个等级：５２—９Ｏ分为差，９１—１２９分为一　

般，１３０—１６９分为良好，１７０—２０８为优。良好和　

优为健康的生活方式，而一般和差为不健康的生活　

方式。　

１．３　统计分析采用ＳＰＳＳ软件进行统计分析，　

计量资料采用（　±ｓ）表示，组间比较采用ｔ检　

验，Ｐ＜０．０５为差异有统计学意义。　

２　结　果　

２．１　健康促进生活方式等级情况总体生活方式　

在良好及优等级以上水平的１０４人，占总人数的　７６．４７％。六维度中，营养水平等级最高，　

１００．００％的被调查者在良好及以上等级；而健康职　

责是得分等级最低的，有４１．１８％的被调查者在一　

般等级水平，但没有出现１例差等级水平；在运动　

和锻炼维度上有５．８８％的调查者出现了差等级水　

平，见表１。　

表１健康促进生活方式分布（ｎ＝１３６）　

差　一般　良好　优　变量　人数　人数　人数　人数　

健康促进生活方式０　０　３２　２３．５３　８０　５８．８２　２４　１７．６５　人际关系０　０　３２　２３．５３　８０　５８．８２　２４　１７．６５　健康职责０　０　５６　４１．１８　７２　５２．９４　８　５．８８　自我实现０　０　３２　２３．５３　７２　５２．９４　３２　２３．５３　运动和锻炼８　５．８８　１６　１１．７６　８８　６４．７１　２４　１７．６５　营养０　０　０　０　４０　２９．４１　９６　７０．５９　压力处理０　０　１６　１１．７６　８０　５８．８２　４０　２９．４１　

２．２　各维度得分性别差异比较生活方式总体得　

分男女比较女性高于男性，差异有统计学意义

（Ｐ　・３２・　逝　医堂　生筮２５卷第１期Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｐｒｅｖｅｎｔｉｖｅ　Ｍｅｄｌｅｉｎｅ，Ｊａｎ．２０１３．ｖ０ｌ　２５．Ｎｏ．１　

＜０．０１）；各维度得分比较女性高于男性，且除健　康职责差异无统计学意义外（Ｐ＞０．０５），其余维　

度差异均有统计学意义（Ｐ＜０．０１）。各维度得分　

从高到低排序：男性高龄老人是营养、自我实现、　

健康职责、人际关系、压力处理、运动和锻炼维　

度；女性高龄老人是营养、自我实现、人际关系、　

健康职责、运动和锻炼和压力处理维度，见表２。　

表２各维度得分性别差异分布　

变量　条目数　平均得分（ｉ±ｓ）　男　女　‘值Ｐ值　

３讨论　

本次调查有七成以上的高龄老人总体生活方式　

为健康，而其营养状况是最佳的。绝大多数高龄老　

人表示对晚年生活满意，幸福指数较高。调查的高　

龄老人健康生活方式女性优于男性。同时，也发现　

本次调查人群为女性干部群体，知识层面相对较　

高，在人际关系、个人压力管理、自我健康照护上　

的行为改变能力优于男性高龄老人。可能与男性高　

龄干部群体在工作期间工作过劳以及离退休后又过　

分依赖家庭照护有关，而女性由于性格细腻而比男　

性更注意健康，这可能也是女性寿命比男性长的原　

因之一；且受中国传统习惯“女主内、男主外”　

的影响，女性比男性更注重日常生活，而正是这　

样，女性比男性有了更多生活上的交流、学习和价　

值实现的体验，有了更能获得照顾自己及家人健康　

技能的机会，国内一些研究　一　支持这一观点。　

调研国内其他调查报告　．ｏ　发现，本次调查群　

体的健康促进生活方式水平最高。经进一步与南阳　

市社区老年群体调查　Ｊ的各维度平均得分作比较　

发现，六维度中除健康职责比较差异无统计学意义　

外，其余五维度比较差异均有统计学意义，说明本　次调查对象的各维度健康生活方式水平相对较高。　

而本次调查的对象均为干部群体，医疗条件、保健　

待遇、个人经济收入等均有较明显优势，且相互间　

有较好的一致性，这也提示国家对于老年干部群体　

的生活健康给予了较高地保障。　

本次调查各维度平均得分排序最后的是运动锻　

炼和健康职责。这与其他年龄人群的调查排序相一　

致　。对所有５２条条目分析发现：“运动时测量　

自己的脉搏”和“运动时达到心率目标”２条目是　

５２个条目中平均得分最低，仅为２．１２和２．１８；　

“怀疑专业人员建议时寻求其他建议”和“每月一　

次仔细检视自己身体”为次低，条目平均得分均　

为２．２４，也介于“有时”左右。分析可能存在原　

因：运动和健康职责方面的知识缺乏、习惯性依赖　

医生（认为健康是医生的事）；也可能与医护人员　

长期受传统生物医学模式的影响，工作中重疾病而　

轻预防，习惯性地关注疾病多于关注促进健康　

（改善生活方式）有关。　

因此，在今后的健康促进工作中，应从关注疾　

病转而更多地关注健康生活方式。从健康促进的策　

略上进一步细化，针对高龄的生理特点以及不同性　

别的老人做好健康促进的具体路径。同时，在了解　

了高龄老人心理特质的基础上，给予健康促进内容　

和健康促进形式的个体化适配。　

参考文献　

［１］　Ｗａｌｋｅｒ　ＳＮ，Ｓｅｃｈｒｉｓｔ　ＫＲ，Ｐｅｎｄｅｒ　ＮＪ．Ｔｈｅ　ｈｅａｌｔｈ　ｐｒｏｍｏｔｉｎｇ　ｌｉｆｅｓｔｙｌｅ　ｐｒｏｆｉｌｅ：ｄｅｖｅｌｏｐｍｅｎｔ　ａｎｄ　ｐｓｙｃｈｏｍｅｔｒｉｃ　ｃｈａｒａｃｔｅｒｉｓｔｉｃｓ　［Ｊ］．Ｎｕｔｓ　Ｒｅｓ，１９８７，３６（２）：７６—８１．　［２］　Ｗｉｌｓｏｎ　Ｍ．Ｈｅａｌｔｈ　ｐｒｏｍｏｔｉｏｎ　ｂｅｈａｖｉｏｒｓ　ｏｆ　ｓｈｅｌｔｅｒｅｄ　ｈｏｍｅｌｅｓｓ　ｗｏｍｅｎ［Ｊ］．Ｆａｒｏ　Ｃｏｍｍｕｎｉｔｙ　Ｈｅａｌｔｈ，２００５。２８（１）：５１—　６３．　［３］王席伟，曹永军．社区中老年健康行为调查分析［Ｊ］．护理　研究，２００８，２２（１７）：１５２４—１５２５．　［４］　闰瑞红，刘蓉，张澜，等．健康行为及其影响因素研究进展　［Ｊ］．护理学杂志，２０１０，２５（３）：９４—９６．　［５］　丁可，毛宗福．城区老年人健康促进生活方式的调查［Ｊ］．　基础医学论坛，２０１０，１４（４）：３６０—３６２．　［６］　王英蓉，李粉玲，陈延娥，等．深圳市体检人群健康促进生　活方式的现状调查［Ｊ］．中华护理教育。２０１０，７（１２）：　５５７—５５９．　（收稿日期：２０１２—０８—１３）