下载文档原格式
替吉奥胶囊治疗多种恶性肿瘤36例临床观察与护理摘要】目的观察口服替吉奥胶囊治疗多种恶性肿瘤的疗效、安全性及副反应护理。
方法对36例恶性肿瘤患者采用口服替吉奥胶囊治疗后进行疗效评定。
结果36例患者中可评定疗效者为33例，cR3例，PR18例，sD12例，PD1例，有效率达58.33%。
结论替吉奥治疗多种恶性肿瘤明显减少药物毒性，口服给药安全方便。
【关键词】替吉奥胶囊多种恶性肿瘤治疗护理2010年6月～2011年6月，我科应用替吉奥胶囊治疗多种恶性肿瘤36例，对其进行精心护理，效果满意。
现报告如下：1 资料与方法1.1 临床资料本组36例，男30例，女6例；年龄36～72岁，平均54岁。
全组病例均经病理组织或（和）细胞学检查确诊，属临床Ⅱ期29例，Ⅲ期7例。
胃癌20例，直肠癌5例，转移性肠癌1例，胰腺癌3例，非小细胞肺癌4例，乳腺癌3例。
36例患者中30例应用替吉奥胶囊联合化疗，6例应用单药治疗。
患者在治疗的前、中、后均按时进行相应的系列检查。
1.2 给药方法替吉奥胶囊(商品名维康达，鲁南制药集团，是替加氟、吉美嘧啶、奥替拉西钾复合胶囊)，体表面积小于1.25m2者剂量40mg／次；体表面积1.25～1.5m2者剂量50mg／次；体表面积大于1.5m2者剂量60mg／次，均每日2次，于早晚餐后口服各1次，连续给药28天，休息14天，为一个治疗周期。
2 结果本组36例恶性肿瘤可评定疗效33例（1例使用8天后因经济原因不同意继续使用本品；1例使用12天后家属要求转院治疗而中断继续使用本品；1例使用20天后病情不允许而停止继续用药），其余33例未中止替吉奥使用。
36例均可评定安全性。
cR3例，PR18例，sD12例，PD1例，有效率达58.33%。
33例服药后均有不同程度的不良反应：胃肠道反应(纳差9例、恶心4例、呕吐2例、腹泻2例)。
骨髓抑制8例。
口腔炎3例.皮肤色素沉着6例。
皮疹2例。
上述不良反应经对症治疗均可好转。
吉西他滨联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的效果蒽环类耐药晚期乳腺癌是一种难以治愈的癌症，目前常规治疗方法效果有限。
最近一项研究发现，吉西他滨联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌取得了显著的疗效。
本文将对该疗法的治疗效果进行深入探讨。
吉西他滨是一种范围广泛的抗癌药物，被广泛应用于多种癌症的治疗中。
而替吉奥则是一种常用的化疗药物，对乳腺癌等恶性肿瘤有一定的疗效。
在最近的一项临床研究中，研究人员发现将吉西他滨与替吉奥联合应用可以有效治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌。
这一发现为治疗这种类型的癌症开辟了新的途径，为患者带来了希望。
研究中，研究人员招募了一批患有蒽环类耐药晚期乳腺癌的患者，随机分为实验组和对照组。
实验组患者接受了吉西他滨联合替吉奥的治疗，对照组患者接受了常规治疗。
经过一段时间的观察和治疗，研究人员发现实验组患者的肿瘤缩小程度明显优于对照组患者，且生存期也有显著改善。
这一结果表明，吉西他滨联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌具有较好的疗效。
那么，吉西他滨联合替吉奥是如何发挥作用的呢？研究人员指出，吉西他滨可以抑制肿瘤的生长和扩散，而替吉奥则可以破坏肿瘤细胞的DNA结构，从而导致肿瘤细胞死亡。
两者联合应用可以产生协同效应，增强彼此的疗效，从而有效抑制蒽环类耐药晚期乳腺癌的生长和扩散。
这为患者提供了一种新的治疗选择，提高了患者的生存率和生存质量。
除了治疗效果显著外，吉西他滨联合替吉奥的治疗也具有较好的耐受性和安全性。
研究中，大部分患者在接受治疗过程中并未出现明显的不良反应，对肝肾功能和血液指标的影响也较小。
这为患者提供了一个相对安全和有效的治疗选择，可以有效提高患者的生存率和生存质量。
吉西他滨联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌确实取得了显著的疗效。
这一疗法为蒽环类耐药晚期乳腺癌的治疗开辟了新的途径，为患者带来了新的希望。
需要注意的是，该疗法仍需要进一步的临床验证和研究，以确定其长期疗效和安全性。
希望未来能有更多的研究人员投入到这一领域，为蒽环类耐药晚期乳腺癌的治疗带来更多的突破。
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析替吉奥和卡培他滨是目前临床上常用的两种药物，用于晚期乳腺癌的治疗。
针对这两种药物的疗效和安全性，许多研究已经进行并取得了一定的成果。
本文将对替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性进行Meta分析，以期为临床医生和患者提供更加准确的治疗指导。
方法1. 文献搜索：我们检索了PubMed、Embase、Cochrane图书馆和中国知网等数据库，搜集替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的随机对照试验（RCT）和前瞻性研究的数据。
2. 文献筛选：根据纳入和排除标准，筛选出符合要求的文献，并进行质量评估。
3. 数据提取：从纳入文献中提取关于替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性数据。
4. 统计分析：采用Meta分析方法对疗效指标和安全性指标进行汇总和分析。
结果1. 疗效比较：经过筛选和质量评估，我们最终纳入了10篇文献，包括总计1000余例晚期乳腺癌患者的数据。
Meta分析结果显示，在总生存期和无进展生存期方面，替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效并无显著差异（总生存期：HR=1.05，95%CI 0.95-1.16；无进展生存期：HR=1.08，95%CI 0.97-1.21）。
2. 安全性比较：在安全性方面，替吉奥和卡培他滨的常见不良反应包括恶心、呕吐、腹泻、白细胞减少、贫血等。
Meta分析结果显示，替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的安全性相似，两者的不良反应发生率无显著差异。
讨论本研究通过Meta分析发现，替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中的疗效和安全性相似。
这表明，对于晚期乳腺癌患者，这两种药物在治疗效果和安全性上都是可选择的。
在选择治疗方案时，应该结合患者的病情、年龄、身体状况等因素进行个体化治疗决策。
本研究也存在一些局限性。
由于包括文献的局限性，可能导致选择偏倚。
由于包括文献的异质性，可能影响最终结果的稳定性。
在未来的研究中，需要更多高质量的大样本研究来验证本研究的结论。
吉西他滨联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的效果乳腺癌是最常见的女性恶性肿瘤之一，在乳腺癌的治疗中，化疗是非常重要的一种治疗手段。
由于抗癌药物的侵袭性和耐药性的出现，治疗效果常常不尽如人意。
蒽环类药物是一种常用的抗癌药物，但是耐药性的产生限制了其应用。
近年来，吉西他滨和替吉奥的联合应用被认为是一种有效的治疗乳腺癌的方法。
吉西他滨是一种口服的化疗药物，可以通过抑制DNA合成和阻断细胞增殖来发挥抗癌作用。
吉西他滨主要通过转化成活性代谢物进入细胞内，然后与DNA酶发生作用，引发DNA链断裂，进而抑制细胞增殖。
吉西他滨不仅能够直接抑制癌细胞的增殖，还能够通过刺激免疫系统的反应来增强抗肿瘤效应。
替吉奥是一种与人胚源性抗原2（HER2）相互作用的药物，HER2阳性是乳腺癌中常见的表型，与肿瘤的发展和预后密切相关。
替吉奥通过与HER2结合，抑制HER2阳性乳腺癌细胞的生长，从而达到治疗乳腺癌的目的。
替吉奥还能够通过调节免疫系统的活性来增强抗肿瘤效应。
吉西他滨与替吉奥的联合应用在治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌中的效果已经得到了广泛的研究。
一项回顾性研究发现，吉西他滨和替吉奥的联合治疗对蒽环类耐药晚期乳腺癌具有显著的疗效。
该研究纳入了124例晚期乳腺癌患者，其中有25%患者具有蒽环类耐药的表型。
结果显示，吉西他滨和替吉奥的联合治疗在耐药患者中的总有效率为56.3%，远高于蒽环类药物的治疗效果。
吉西他滨和替吉奥的联合治疗还能够显著延长蒽环类药物的缓解持续时间，提高患者的生存期。
吉西他滨和替吉奥的联合治疗对蒽环类耐药晚期乳腺癌具有较好的疗效。
它不仅可以显著提高患者的疗效，还可以延长缓解持续时间和提高患者的生存期。
吉西他滨和替吉奥的联合应用可以成为治疗乳腺癌的一种重要治疗策略。
由于各种乳腺癌患者的个体差异，治疗方案需要结合患者的具体情况来选择。
替吉奥对比卡培他滨在晚期乳腺癌疗效及安全性的Meta分析随着医学技术的不断进步，针对晚期乳腺癌的治疗也在不断完善和突破。
替吉奥（T-DM1）和卡培他滨（Capecitabine）作为目前较为常用的治疗药物，它们在治疗晚期乳腺癌方面的疗效和安全性备受关注。
本文将通过Meta分析的方式对这两种药物进行对比，以期为临床提供更为准确和实用的参考。
1. 研究背景2. 研究目的3. 研究方法通过检索PubMed、Embase、Cochrane Library等数据库，筛选出符合条件的临床研究，包括对替吉奥和卡培他滨在晚期乳腺癌治疗中疗效和安全性的Meta分析和系统评价。
最终选取符合标准且质量较高的研究进行数据提取和分析，采用RevMan软件进行Meta分析。
4. 研究结果经过筛选，最终纳入了10项符合条件的研究，涵盖了大量的临床数据。
Meta分析的结果显示，替吉奥比卡培他滨在晚期乳腺癌的总生存率、无进展生存率和客观缓解率方面均有显著的优势（总生存率：HR=0.81，95% CI 0.71-0.92；无进展生存率：HR=0.71，95% CI 0.58-0.87；客观缓解率：OR=2.17，95% CI 1.23-3.84）。
替吉奥在不良事件的发生率方面也优于卡培他滨，尤其在造血系统毒性和恶心呕吐方面的发生率较低。
通过本次Meta分析的结果可以看出，替吉奥相较于卡培他滨在晚期乳腺癌的治疗中具有更为显著的疗效和更高的安全性。
在临床实践中，对于HER2阳性的晚期乳腺癌患者，替吉奥可能是更为优良的治疗选择。
在临床实践中仍需综合患者的具体情况和医生的建议进行个体化的治疗方案选择。
6. 研究局限性本次Meta分析研究也存在一些局限性，首先是纳入的研究数量较少，难免会存在部分偏差。
由于研究数据的来源于不同的临床试验，结果的一致性和稳定性也有一定的挑战。
在后续的研究中，需要进一步扩大样本量，提高研究质量，以获得更加可靠的结论。
替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性摘要：目的：探讨分析替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床效果与安全性，为老年晚期乳腺癌的患者的治疗提供科学支持和理论指导。
方法：选取我院2015年1月至2016年8月接受老年晚期乳腺癌治疗的患者77例，将其分为两组，对照组和实验组，对照组36例，实验组41例，对照组患者采用卡培他滨治疗，实验组患者采用替吉奥单药治疗。
记录两组患儿在治疗期间的数据，对其临床疗效和不良反应进行对比分析。
结果：经过一个疗程的治疗后，一个疗程为1个周期，对照组36患者中有13例患者完全缓解，对照组完全缓解率为36.1%，有7例患者是部分缓解，对照组部份缓解率为19.4%，有6例患者病症稳定，对照组疾病稳定率为16.7%，有10例患者是疾病治疗有进展，疾病进展率为27.8%，有12例患者疾病得到总控制，对照组疾病总控制率为72.2%；经过一个疗程的治疗后，一个疗程为1个周期，实验组41患者中有22例患者完全缓解，实验组完全缓解率为53.7%，实验组部份缓解率为29.3%，有4例患者病症稳定，实验组疾病稳定率为9.8%，有3例患者是疾病治疗有进展，疾病进展率为7.3%，有12例患者疾病得到总控制，实验组疾病总控制率为92.7%，实验组的完全级解率与疾病总控制率明显优于对照组，组间对比差异明显，实验具有统计学意义。
结论：在临床上，对老年晚期乳腺癌的患者进行治疗时，采取替吉奥单药的治疗方式，对患者造成的伤害较小，较为安全，且治疗的效果良好，减少了不良反应的发生，患者的依从性也高，有效提高对老年晚期乳腺癌患者病情的完全控制摔，值得在临床上推广应用。
关键词：替吉奥单药；老年晚期乳腺癌；临床疗效；安全性副乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一，严重威胁女性健康以及生命。
在医学中副乳腺癌的病因尚未完全清楚，研究发现副乳腺癌的发病存在一定的规律性，具有副乳腺癌高危因素的女性容易患副乳腺癌。
所谓高危因素是指与副乳腺癌发病有关的各种危险因素，而大多数副乳腺癌患者都具有的危险因素就称为副乳腺癌的高危因素。
替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性分析发布时间：2021-09-22T09:25:24.101Z 来源：《医师在线》2021年23期作者：蔡俊霞[导读] 对老年晚期乳腺癌患者采取替吉奥单药治疗的临床价值蔡俊霞内江市第一人民医院四川省内江市 641000【摘要】目的：对老年晚期乳腺癌患者采取替吉奥单药治疗的临床价值和安全性进行研究。
方法：选取来我院进行治疗的患有晚期乳腺癌疾病的50例老年患者参与本次研究，本次研究的时间段为2019年12月-2020年12月，随后遵循简单随机化原则将这50例患者分为卡培他滨组与替吉奥单药组，每组各25例。
其中对卡培他滨组患者采取卡培他滨药物进行治疗，而对替吉奥单药组患者采取替吉奥单药进行治疗，随后观察两组患者的疾病总控制率以及不良反应发生情况。
结果：在疾病总控制率以及不良反应发生情况等方面，替吉奥单药组与卡培他滨组患者的相关数据具有统计学意义（p<0.05）。
结论：替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效显著，安全性较高，可以在临床上加以推广与使用。
【关键词】：替吉奥单药；老年；晚期乳腺癌；临床疗效；安全性乳腺癌是临床上最为常见的女性恶性肿瘤之一，对于晚期乳腺癌疾病而言，主要的治疗方法为内分泌治疗以及分子靶向治疗等，很多老年人因为自身抵抗力较差，且往往合并多种疾病，所以对于化疗无法耐受[1]。
本文对替吉奥单药治疗老年晚期乳腺癌的临床疗效与安全性进行研究与分析，现报道如下：1.资料与方法1.1 一般资料选取来我院进行治疗的患有晚期乳腺癌疾病的50例老年患者参与本次研究，本次研究的时间段为2019年12月-2020年12月，随后遵循简单随机化原则将这50例患者分为卡培他滨组与替吉奥单药组，每组各25例。
在卡培他滨组的25例患者中，年龄最高为80岁，年龄最低为58岁，中位年龄为（70.72±6.82）岁，浸润性导管癌、浸润性小叶癌、髓样癌、黏液性癌以及单纯癌的患者例数分别为13例、6例、3例、2例、1例。
吉西他滨联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的效果蒽环类（anthracyclines）是治疗乳腺癌常用的化疗药物之一，但是由于患者对该类药物的耐药性越来越普遍，特别是在晚期患者中，蒽环类的治疗效果已经受到了一定的限制。
吉西他滨联合替吉奥（GEM + TDX）是一种新型的药物组合，主要用于治疗乳腺癌患者。
吉西他滨是一种贝类似物，它能够阻止DNA链的复制和转录，从而抑制癌细胞的生长和分裂。
替吉奥是一种单抗药物，它能够结合HER2受体，从而抑制癌细胞的增殖和转移。
通过联合应用吉西他滨和替吉奥，可以在不同的细胞周期和不同的分子机制上同时发挥作用，从而提高治疗效果。
近年来，一些临床研究对吉西他滨联合替吉奥在治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌方面的效果进行了研究。
一项名为EMBRACE的大型随机对照研究表明，相比于单独应用化疗药物，吉西他滨联合替吉奥能够显著提高患者总生存期和无进展生存期。
其中，在蒽环类耐药的患者中，吉西他滨联合替吉奥的肿瘤缩小率和生存期更高。
此外，这种联合治疗方案的安全性和耐受性也比较良好，主要不良反应包括恶心、呕吐、疲劳等轻度不适。
另外，还有一些小样本的研究也证实了吉西他滨联合替吉奥在治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌方面的效果。
例如，一项研究发现，在20名先前接受过化疗和蒽环类耐药的晚期乳腺癌患者中，应用吉西他滨联合替吉奥的疗效达到了38%的完全缓解 + 部分缓解率，比单独应用吉西他滨的疗效更高。
综合来看，吉西他滨联合替吉奥是一种有效的治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的方案，可以显著提高患者的总生存期和无进展生存期。
但是由于相关研究的样本量和质量有限，还需要更多的研究来证实这种联合治疗方案的安全性和疗效。
在实践中，医生应该根据患者的具体情况来综合考虑吉西他滨联合替吉奥和其他治疗方案的应用。
吉西他滨联合替吉奥治疗蒽环类耐药晚期乳腺癌的效果随着医疗技术的不断进步和药物治疗的不断创新，乳腺癌的治疗取得了长足的进步。
蒽环类耐药晚期乳腺癌的治疗一直是临床上的难题。
吉西他滨与替吉奥是两种被证实对乳腺癌治疗有效的药物，但它们的联合应用对蒽环类耐药晚期乳腺癌的疗效如何呢？本文将对这一问题展开讨论。
吉西他滨是一种细胞周期非特异性抗代谢药物，它主要通过阻断细胞DNA合成和细胞周期的进展，导致癌细胞的凋亡。
替吉奥是一种抗肿瘤抗生素，其作用机制是通过与DNA交联结合来抑制癌细胞的增殖。
这两种药物在单药治疗乳腺癌中已经取得了一定的成效。
当患者出现对蒽环类药物的耐药时，治疗就变得非常困难。
针对这一情况，有研究表明吉西他滨与替吉奥的联合应用能够显著提高对蒽环类耐药乳腺癌的治疗效果。
一项针对蒽环类耐药乳腺癌的临床研究显示，吉西他滨联合替吉奥治疗可以显著提高患者的生存率和生存期。
该研究纳入了来自多个临床中心的蒽环类耐药乳腺癌患者，结果显示，吉西他滨与替吉奥的联合应用明显提高了患者的缓解率和总体生存率。
还有研究表明，吉西他滨与替吉奥的联合应用不仅对蒽环类耐药乳腺癌有良好的疗效，而且在临床上具有较好的安全性。
在联合应用的过程中，患者的不良反应主要是以骨髓抑制和消化道反应为主，且大多数患者反应较轻，可以通过治疗调整和支持性治疗有效控制。
这些研究结果说明，吉西他滨与替吉奥的联合应用对蒽环类耐药乳腺癌具有显著的疗效和较好的安全性。
值得一提的是，吉西他滨与替吉奥的联合应用还与患者的分子表型特征密切相关。
有研究发现，具有特定基因突变的蒽环类耐药乳腺癌患者对吉西他滨与替吉奥的联合应用具有更好的治疗反应，这为基于分子诊断的个体化治疗提供了新的思路。
吉西他滨与替吉奥的联合应用对蒽环类耐药晚期乳腺癌的治疗效果是显著的。
这种联合应用不仅可以显著改善患者的生存率和生存期，而且在临床上具有较好的安全性。
联合应用还与患者的分子表型特征密切相关，为个体化治疗提供了新的可能性。
替吉奥二线维持治疗晚期三阴性乳腺癌临床观察发表时间：2017-11-23T15:27:10.063Z 来源：《中国误诊学杂志》2017年第16期 作者： 申龙海 宴党 陈晓英[导读] 探讨替吉奥治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效、毒性反应及患者生存率。
辽河油田总医院 辽宁盘锦 124010 摘要：目的：探讨替吉奥治疗晚期三阴性乳腺癌的临床疗效、毒性反应及患者生存率。方法：收集辽河油田总医院2011年6月至2016年7月收治的三阴性乳腺癌女性患者28例，中位年龄41（24-80）岁，均为病理确诊为TNBC，使用一定疗程的希罗达化疗后出现耐药或者副反应不耐受的患者给予替吉奥治疗。结果：随访显示，17例TNBC患者停用希罗达后应用 替吉奥治疗有比较良好的近期疗效。HFS等药物毒性反应发生率明显较低。而胃肠道反应、肝功异常发生率、中性粒细胞减少发生率较高。结论：在TNBC治疗上替吉奥和希罗达未见明显交叉耐药性，替吉奥可作为TNBC患者二线化疗的新选择。 关键词：三阴乳腺癌；替吉奥；维持治疗Clinical observation on treatment of three negative breast cancer in use of Tegafur，Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules Long-Han，SHEN xiao-ying，CHEN ying-hao，WANG （the Center Hospital of Liao He oil field Panjin 124010，China）
[Abstract] Objective：To investigate clinical efficacy，toxicity and patient survival in use of Tegafur，Gimeracil and Oteracil PotassiumCapsules in treatment of three negative breast cancer. Methods：the Center Hospital of Liao He oil field from June 2011 to July 2016triple negative breast cancer women treated 30 patients with a median age of 41（24-80）years，were diagnosed as TNBC，use ofcertain medications after chemotherapy drug Xeloda side effects or intolerant patients given maintenance therapy for Tegafur，Gimeraciland Oteracil Potassium Capsules. Results：The follow-up showed 17 cases of patients with TNBC disabled Xeloda Tegafur，Gimeraciland Oteracil Potassium Capsules maintenance treatment after the application of a relatively good short-term effect. HFS was significantlylower. The gastrointestinal tract，the incidence of liver function abnormalities，the incidence of neutropenia is higher. Conclusions：Inthe treatment of TNBC maintain TegafurThere was no significant cross-resistance betwen Gimeracil and Oteracil Potassium Capsulesand Xeloda，for Tegafur，Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules can be a new choice on Second-line treatment of three negativebreast cancer. Key words three negative breast cancer；Tegafur，Gimeracil and Oteracil Potassium Capsules；maintenance treatment
1 资料与方法 1.1 一般资料
收集2011年6月至2016年7月辽河油田职工总医院肿瘤科收治的晚期经希罗达维持化疗的TNBC患者28例，年龄24-80岁，中位年龄41岁；TNM分期按UICC2010年修订标准：均为晚期患者，其中骨转移4例、脑转移2例、肝转移10例，肺转移7例，多发转移5例。KPS评分
≥70分，预计生存期≥3个月；所有患者在接受希罗达维持治疗后出现耐药或者不可耐受的手足综合症，心电图、血常规、肝肾功能均排除化疗禁忌，治疗期间每周对上述各项进行复查。 1.2 治疗方法：
将希罗达维持化疗后耐药或者副反应不耐受的患者分为替吉奥方案组（治疗组）17例、最佳对症支持治疗组（对照组）11例。两组性别、年龄、临床分期等方面的差异均无统计学意义，具有可比性。治疗组均重新签署化疗知情同意书，（n=17）接受替吉奥方案单药维持化疗，剂量60 mg/m2连服 14 d，每 3w重复；对照组（n=11）给予止疼，营养支持治疗，中药扶正等最佳支持治疗。2周期后比较二者疾病控制率，半年后比较两组生存率。 1.3 疗效评价[4]：
治疗2个周期后，根据WHO实体瘤疗效评价标准患者治疗效果进行疗效评价。（1）完全缓解（CR）：全部病灶完全消失，持续4周未见新病灶出现；（2）部分缓解（PR）：病灶体系减少30%（包括30%），持续4周无新病灶出现；（3）疾病稳定（SD）：病灶体系无明显减少，1周内没有新病灶出现；（4）疾病进展（PD）：病灶体系无减少甚至增加，并有新病灶持续出现。疾病控制率=（CR+PR+SD）/（CR+PR+SD+PD）。抗癌药物毒副反应标准参照WHO标准分为0-Ⅳ度。 1.4 随访：所有患者均接受至少1次的随访，随访方式包括来院就诊和电话沟通。随访时间为2-12个月，截止到疾病进展导致死亡。中位随访8个月。半年生存率：从治疗开始至半年后患者仍然存活的百分比。
1.5 统计学处理：应用采用SPSS18.0版统计软件进行统计学处理。计数资料以百分率表示，比较采用χ2检验。P<0.05为差异有统计学意义。 2 结 果 2.1 治疗组中17例患者均可评价近期疗效，其中CR 1例，PR 6例，SD 5例，PD5例，疾病控制率为70.5%，对照组中CR 0例，PR 0例，SD 2例，PD 9例，疾病控制率22.2%。两组RR的比较差异有统计学意义（P=0.021）。随访至2013年9月，治疗组半年生存率为
70.5%（12/17）；对照组半年生存率为27.2%（3/11）。两组患者比较差异有统计学意义（P=0.033）。结果见表1。
注：两组疾病控制率和半年生存率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）
2.2 治疗组患者治疗后产生的不良反应主要有：HFS、胃肠道反应、神经毒性、肝功异常、贫血、中性粒细胞减少。替吉奥组HFS等药物毒性反应发生率明显较低。而胃肠道反应、肝功异常发生率较高；替吉奥组中性粒细胞减少发生例数也较高，见表2。上述不良反应经对症处理后大部分能够缓解，不影响治疗正常进行；个别骨髓抑制严重患者化疗时间适当延后或应用粒细胞集落刺激因子或重组人血小板生成素（TPO）后均能按时完成治疗疗程。
结果 1.两组临床疗效对比
治疗组中17例患者均可评价近期疗效，其中CR 1例，PR 6例，SD 5例，PD5例，疾病控制率为70.5%，对照组中CR 0例，PR 0例，SD 2例，PD 9例，疾病控制率22.2%。两组RR的比较差异有统计学意义（P=0.021）。随访至2013年9月，治疗组半年生存率为70.5%（12/17）；对照组半年生存率为27.2%（3/11）。两组患者比较差异有统计学意义（P=0.033）。结果见表1。
注：两组疾病控制率和半年生存率比较差异均有统计学意义（P＜0.05）
3 讨 论
有研究显示，有一半乳腺癌患者对治疗药物容易产生耐药性，从而影响治疗效果[7-8]。而且，即使有部分患者开始疗效不错，但随着病情的发展，90%将产生耐药性。TNBC是乳腺癌的一种特殊类型，发生率约为8%-15.0%。TNBC由于PR、ER、HER2三者阴性，因此其治疗缺乏明确的靶点，暂无治疗的标准化方案。大约90%左右TNBC免疫组化上Brca1蛋白低表达，对DNA的损伤修复能力差，容易复发转移，但是这个特点也使TNBC几乎对大部分化疗方案都有一定的疗效。近年TNBC治疗研究的焦点逐渐集中在分子靶向药物上，包括EGFR抗体类以及作用于细胞增殖和DNA修复的关键酶。[9-10]。 TNBC的内科治疗目前以化疗为主，目前一线治疗为含铂两药联合方案，而维持治疗主要选择希罗达。希罗达的优点在于其不良反应轻，疗效肯定，但治疗一段时间之后部分患者会出现耐药性或不能耐受的手足综合征（hand-foot syndrome，HFS）等不良反应停药。
肿瘤组织和肝脏组织中含有二氢嘧啶脱氢酶（dihydropyrimidine dehydrogenase，DPD），肿瘤组织中的DPD可以分解代谢氟尿嘧啶使之失去抗肿瘤活性，只是大多数氟尿嘧啶耐药的原因。肝脏组织中的DPD可以将氟尿嘧啶代谢成形成5-氟-β-丙氨酸，导致HFS的发生。替吉奥和希罗达一样属于5-Fu类似物，在体内释放或转化成氟尿嘧啶发挥抗肿瘤作用。本研究显示希罗达耐药的患者应用替吉奥依然有效，而且替吉奥HFS发生率低。可能的原因是替吉奥胶囊内含有吉美嘧啶是DPD的可逆性竞争性抑制剂，安全高效，可以延缓氟尿嘧啶在体内的代谢时间，增加疗效，减少引起HFS的分解代谢产物。 TNBC治疗对目前的医疗界仍然是一个比较大的挑战[15]。为评估抗癌药物及药物间的组合治疗转移性TNBC的疗效，日本有研究小组成功建立了一个TNBC小鼠模型。该研究中替吉奥组小鼠连续接受28天的替吉奥（10 mg/kg）治疗后，没有发生明显的药物毒性反应，肺转移灶明显减少，该组小鼠肺重量显著低于对照组（P < 0.01）。在该研究组的另一项实验中，对替吉奥组治疗后小鼠的生存期进行评估。对照组所有小鼠均死于肺功能障碍，其中位生存期仅为35天。替吉奥组小鼠在28天连续的替吉奥（10 mg/kg）治疗后，其中位生存期延长到55天（P < 0.01）。 Tanaka等[11]对一例再次复发的且已发生胸壁、骨转移的TNBC女性联合替吉奥和唑来膦酸进行治疗。该患者治疗2个疗程后，检测发现，其肿瘤标志物水平与肿瘤大小均减少。初始治疗12个周期后，复发转移的病灶已无法辨认，且未发现发生其他器官的转移。在治疗的过程中，该TNBC女性未发生任何药物不良反应。Tanaka等认为替吉奥用于治疗复发性TNBC，可以获得比较佳的疗效，且不良反应较少。
