研究生指导教师资格申请表

燕山大学研究生任课教师资格审查表
注：任课经历须填写“不足两年”或“两年以上”。

博士研究生课程任课教师应符合下列条件之一：具有教授（或相当专业技术）职称；具有副教授（或相当专业技术）职称并获得硕士及以上学位；具有讲师（或相当专业技术）职称并获得博士学位。

硕士研究生课程任课教师应符合下列条件之一：具有副教授（或相当专业技术）及以上职称；具有讲师（或相当专业技术）职称并获得硕士及以上学位、有2年以上任课经历；具有博士学位。

填表人：主管院长签字（公章）：日期：。

目前承担项目共 项：其中国家级 项，部（省）级 项。
近三年科研经费共 元，年均 元。
具有代表性论文、专著
序号
成果（论文、专著）名称
发表刊物与出版单位、时间及级别（SCI论文需提供查新证明）
作者列表（前三）
1
2
3
4
5
6
获奖项目
序号
获奖项目名称
成果鉴定、颁奖部门及奖励类别、等级、时间
本人署名次序
1
2
3
4
目前承担的主要项目
序号
项目名称及课题编号
项目来源
起讫时间
经费
（万）
是否课题负责人
1
2
3
4
5
近三年招收培养硕士研究生情况
年度
招生人数
毕业人数
获学位及人数
协助指导博士研究生情况
时间
指导研究方向
人数
学校
论文题目
授课情况
时间
课程名称
课时
授课对象
博士生指导小组主要成员情况
姓名
专业技术职务
担任工作
所学位评定委员会审核意见：
负责人：（签章）
201年月日
姓名
性别Байду номын сангаас
出生年月
照
片
政治面貌
工作单位
最后学位及获取时间、单位
专业技术职务、任职时间、评聘单位
是否硕导
评聘时间及单位
主要研究方向
联系地址
联系电话与Email
个人简历
近五年科研情况（2006年10月1日-2011年9月30日）
汇 总
在国内外重要刊物上发表论文共 篇。出版专著（译著等）共 部。

教师资格认定申请表姓名工作单位陕西科技大学镐京学院户籍所在地陕西省西咸新区沣西新城同文路派出所申请资格种类高等学校教师资格填表日期2018年 4 月12 日中华人民共和国教育部监制填表说明《教师资格认定申请表》是申请教师资格人员的归档材料，要求A3纸型正反印制，且必须由本人填写，字迹工整，文字规范，使用炭素笔或黑色签字笔填写，也可采用计算机正反双面打印。

本表一式两份，每份表需贴与网上报名上传的同一底片的照片（近期小二寸同底正面免冠照片）；申请人应认真阅读“填表说明”，并按以下要求填写：1．工作单位：××大学（如西北大学。

独立学院应填写全称，如西北大学现代学院）2．户籍所在地：统一填写学校所在的辖区派出所或路街道办事处（具体由学校统一规定）3．申请教师资格种类：高等学校教师资格4．填表日期：根据本校工作安排据实填写5．政治面貌：从“中共党员、中共预备党员、共青团员、民主党派（应写出党派种类）、无党派民主人士、群众”中选择。

6．出生日期应与身份证相一致，出生日期、身份证号码填好后应仔细核对，确保准确无误。

7．毕业学校、所学专业填写获得最高学历的毕业学校和所学专业。

如果是通过函授或自考毕业的，应在毕业学校后注明，如陕西师范大学（函授）。

毕业学校、所学专业要严格按照毕业证书内容填写，不能有出入。

8．最高学位，按下例项目选择：博士、硕士、学士、无学位；最高学历，按下列项目选择：研究生、大学本科。

9．现从事职业：教师（辅导员）10．申请任教学科（课程）：限报1门，具体参照网络版全国教师资格认定管理信息系统及其单机版辅助软件提供的目录，原则上应与所学专业保持一致或相近。

11．本人简历：从中学开始（不间断）填写12．思想品德鉴定意见：最近一次考核等次（学校组织人事部门或院系党总支填写）13．身体和健康状况：根据指定医院体检鉴定结果填写（内容必须包括有无精神病史，有无传染性疾病）14．普通话水平：由学校填写。

1.申请表封面至第一页的填写：⑴“工作单位”：按实际填定，如应届毕业生填写所在院校至二级学院或系（如北京师范大学文学院）；无工作单位填“无”。

⑵“申请教师资格证种类”：填“幼儿园教师、小学教师、初级中学教师、高级中学教师、中等职业学校教师、中等职业学校实习指导教师、高等学校教师”中的一类。

⑶“出生日期”：填写××××.××.××（如1980.01.28，必须与身份证一致）；⑷“毕业学校”和“所学专业”按毕业证书填写；⑸“最高学位”：选择“博士”、“硕士”、“学士”或“无学位”；⑹“最高学历”：按毕业证书填写；⑺“现从事职业”和专业技术职务：按实际填写或填“无”⑻“申请任教学科（课程）”栏，只选一个学科，原则上应与其任教学科或所学专业相一致。

⑼“本人简历”：从本人初中毕业后填起，先填写所有的学习经历，再填写工作经历。

填写学习经历时注明学历层次（可选研究生、本科、大专等）及学习形式（可选全日制、成人脱产、业余、函授、电大、自考、网络教育等）；注：每份申请表贴好小2寸近期正面免冠照片。

2．申请表第二页第一栏“思想品德鉴定意见”至第四栏由申请人根据实际情况如实填写；⑴“思想品德鉴定意见”：根据《申请人思想品德鉴定表》中的鉴定结果，简明扼要，据实填写，如“合格”；⑵“身体和健康状况”：依据体检结果如实填写，如“合格”；⑶“修学教育学、心理学课程情况”：师范教育类本科毕业的填写“成绩合格”；非师范教育类本科毕业，已补修本科层次教育学、心理学课程并考试合格的填写“已修并合格”；⑷“普通话水平测试”：填写通过的普通话测试等级（如“二级乙等，合格”），符合免测条件的填写“免测”；《申请人思想品德鉴定表》的填写（1）表中“1—3栏”由申请人填定，第“4—11栏”由申请人所在工作单位或所在乡镇（街道）填写并加盖组织人事部门公章。

（2）如人事档案不在工作单位，由档案存放地负责填写第“7—8栏”，其鉴定表除加盖单位公章外还需加盖档案存放单位（人才服务中心）公章。