儿科护理学试题及答案解析-神经系统疾病患儿的护理(二)
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神经系统疾病患儿的护理
一、A1
1、下列关于注意缺陷多动障碍的护理措施说法错误的是
A、应将患儿与其他患儿分开教育，区别对待
B、对患儿的攻击行为应制止，不应忽视
C、避免打骂患儿
D、引导患儿遵守公共秩序
E、培养患儿良好的生活习惯
2、对化脓性脑膜炎患儿的处理，正确的是
A、保持安静，头侧位以防窒息
B、硬脑膜下穿刺时应侧卧位，固定头部
C、重症患儿输液速度宜快，防止休克
D、颅压高时应适量放出脑脊液
E、硬脑膜下积液者可穿刺放液，每次不少于30ml
3、一患儿因脑炎昏迷，为防止坠积性肺炎发生，主要的护理措施是
A、观察面色
B、观察神志
C、监测生命体征
D、监测瞳孔变化
E、翻身拍背雾化吸痰
4、注意缺陷多动障碍，护理措施不当的是
A、做好心理护理
B、对破坏行为要从宽处理
C、药物要小剂量开始
D、注意精神兴奋剂的副作用
E、用精神抑制剂后注意观察患儿症状改善情况
二、A2
1、患儿女，半岁。高热、拒乳、抽搐，前囟饱满，血常规正常，初步诊断为病毒性脑膜炎，首要的护理措
施为。
A、降低颅内压
B、维持正常体温
C、密切观察病情
D、加强安全保护
E、做好健康指导
2、患儿，男，日龄10日。发热、拒乳、呕吐3日，抽搐1次，前囟饱满，颈稍抵抗，临床诊断为化脓性
脑膜炎。此时，错误的护理措施是
A、保持安静
B、绝对卧床休息，避免翻动病人
C、严密观察生命体征
D、严格控制输液量
E、推注甘露醇时液体不能漏到血管外
3、男，6个月，确诊化脓性脑膜炎，按医嘱静脉注射20％甘露醇。下列操作哪项错误
A、用药前检查药物有无结晶
B、缓慢静推或快速静滴
C、勿将药液漏到血管外
D、不与其他药物混合应用
E、若药液中有结晶需加碱性液使其溶化
4、患儿男，3岁，急性起病，出现头痛、发热、呕吐及烦躁，诊断为化脓性脑膜炎，对于该患儿的护理措
施正确的是
A、患儿体温超过37.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常
B、为防止呕吐，禁食禁饮
C、不需记录24小时出入量
D、鼓励增加探视与陪护人员
E、为减少干扰，避免频繁为患儿翻身
5、8岁女孩，因四肢瘫痪就诊，以“吉兰-巴雷综合征”收入院。目前出现呼吸表浅、咳嗽无力、呼吸道
分泌物增加等表现，其最适宜的护理诊断是
A、皮肤完整性受损
B、躯体移动障碍
C、清理呼吸道无效
D、呼吸型态改变（机械呼吸）
E、营养失调
三、A3/A4
1、患儿，5岁。2周前上呼吸道感染，近日双下肢进行性、对称性无力，肌肉疼痛，伴发热，体温38℃，
走路时突然摔倒。查体：神志清醒，四肢肌张力低，腱反射阴性，颈软。
<1> 、患儿住院后吞咽困难，流涎，喝水呛咳，其护理措施为
A、禁食、禁饮
B、少量多餐
C、鼻饲
D、高蛋白饮食
E、吸氧
<2> 、此患儿最主要的护理措施是
A、预防感染
B、预防压疮，2小时翻身1次
C、改善呼吸功能，必要时气管插管
D、维持营养，给予鼻饲
E、消除紧张情况
<3> 、患儿可能的诊断是
A、脑性瘫痪
B、多发性肌炎
C、吉兰-巴雷综合征
D、重症肌无力
E、病毒性脑炎
2、患儿女，5岁。因发热、剧烈头痛及喷射性呕吐12小时入院治疗。临床初步诊断为化脓性脑膜炎。
<4> 、当日对患儿病情观察的重点是
A、意识情况
B、脑疝征象
C、呕吐情况
D、发热情况
E、生命体征
<5> 、目前不需进行的检查是
A、血常规
B、便常规
C、血培养
D、尿常规
E、脑脊液常规
<6> 、对防止患儿外伤的护理不正确是
A、避免声、光一切刺激
B、护理操作随时进行
C、侧卧位抬高头肩部
D、保持呼吸道通畅
E、拉好床档避免坠床
答案部分
一、A1
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 告诉家长应与学校取得联系，不要歧视患儿，共同教育，共同管理，使患儿的行为得到控制。
2、
【正确答案】 A
【答案解析】 化脓性脑膜炎患儿应保持安静，侧卧位或头偏向一侧以防窒息，硬脑膜下穿刺时应平卧位，
患儿输液不宜过快以免引起肺水肿，且颅内高压时不宜放脑脊液，以免引起脑疝。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 防止坠积性肺炎发生需要及时清理呼吸道的分泌物，因此翻身拍背雾化吸痰等是主要的护理
措施。
4、
【正确答案】 B
【答案解析】 本病用精神兴奋剂有一定疗效，从小剂量开始，定期监测患儿症状及药物副作用。对破坏行
为要严加制止，但要注意方法。
二、A2
1、
【正确答案】 A
【答案解析】 患儿高热、抽搐，前囟饱满，提示脑水肿和颅内压增高，应及时应用高渗脱水机，降低颅内
压，减轻脑水肿，避免发生脑疝，故选择A。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：保持肢体在功能位上，防止足下垂的发生。每1～2
小时翻身1次，翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，
治疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。
3、
【正确答案】 E
【答案解析】 如药液中有结晶，使用时略微加温使其溶解后注射使用，静脉滴入时最好是用带过滤网的输
血器，以免晶体进入血管，不能用碱性液体。
4、
【正确答案】 E
【答案解析】 考察对化脓性脑膜炎患儿的护理措施：体温高于38.5℃时，应在30分钟内使体温降至正常
水平，给予高蛋白、高热量、高维生素饮食，不能进食者，给予鼻饲，准确记录24小时出入量，1～2小时
翻身1次，每翻身时避免拖、拉、拽等动作，防止擦伤。减少探视的人员及探视次数，绝对卧床休息，治
疗及护理工作应相对集中，减少不必要的干扰。
5、
【正确答案】 C
【答案解析】 该患儿目前新出现了呼吸肌受损的表现，但尚未应用呼吸机，故而答案以清理呼吸道无效较
为适宜。
三、A3/A4
1、
【正确答案】 C
【答案解析】 不能进食者，遵医嘱留置胃管。
【正确答案】 C
【答案解析】 患儿易发生呼吸肌麻痹，危及生命，应保持呼吸功能，对咳嗽无力、粘稠分泌物聚积、呼吸
困难者及时进行气管插管或切开，必要时应用人工呼吸机。
【正确答案】 C
【答案解析】 吉兰-巴雷综合征临床表现运动障碍：自肢体远端开始，首先表现为行走无力，易摔倒，肌
肉无力呈对称性，2～3日内，发展到上肢、腰背、躯干，患儿不能坐起和翻身，手足下垂，肢体瘫痪等，
随着病情的逐渐发展，肢体近端也呈弛缓性瘫痪。
2、
【正确答案】 B
【答案解析】 本例患儿出现发热、剧烈头痛及喷射状呕吐，提示颅内压增高，应警惕脑疝的发生，故选B。
【正确答案】 E
【答案解析】 本例患儿有颅内压增高，应先降低颅内压后再做腰穿，避免因颅内压急剧下降发生脑疝。
【正确答案】 B
【答案解析】 为创造良好的休息环境，护理操作应集中进行。
