浅谈精神心理因素对分娩的影响

孕期心理干预对分娩的影响【摘要】目的现今医院模式发生了巨大的转变，已经不再局限于纯生物医学的单一模式，而是朝生物—心理直至社会医学模式的方向发展。

以孕妇为中心，确保孕期及产时的身心健康是医院的首要工作。

方法对孕期孕妇实施有益的心理干预可以调节孕妇的心理状态。

目的降低孕妇生产期间的抑郁症发病率，最终达到提高顺产率、降低母婴的围产期发病率等作用。

结果实验组的顺产率明显高于对照组。

【关键词】心理干预；分娩结果；母婴健康1 资料与方法1.1 产妇资料以本院2011年10月和11月入院待产的350例孕妇为对象。

孕妇的一般资料为：皆为单胎初产、足月胎儿并成功全部活产，孕妇无内科疾病以及妊娠并发症，无身体及精神方面的残疾。

产科护士分组采取不同护理方式，常规组采用常规医疗方法观察护理，心理干预组在进行常规医疗护理的同时，对产妇及其配偶进行心理辅导，配合心理干预的方法指导产妇分娩。

1.2 干预方法①孕妇学校作为宣教的平台，开设孕妇培训班，对其进行孕期知识宣传；②分娩期的强化宣传教育更是必不可少的；③由经验丰富的产科护士负责以上宣传活动；④常规组仅开展常规的入院宣传教育。

1.3 对比依据①两组产妇均进行完整的产前心理评估，评估内容包括：产妇的焦虑自评量表(sas)、分娩的自我效能表；还需进行产科的常规生物学指标测量，包括血压、心率变异以及胎心监护的检查；②产妇分娩后第二天再次进行心理指标与生物学指标的评估，并与分娩前测量结果进行对比，生物学指标又分为以下几个方面：产程、分娩方式、新生儿的apgar评分与产妇的产后出血量。

2 心理干预具体方案2.1 在产妇学校中由经验丰富并经专业培训产科护士负责对产妇进行分娩的宣教，进行早、中、晚三个不同怀孕阶段的心理干预，用轻松的谈话方式记录产妇最近愉悦或担忧的事情，再根据产妇的不同心理需求制定一般或是深入的心理干预治疗，并提前约好下次干预的时间。

若产妇患有产科高危因素则需立刻制定治疗措施，并转入高危门诊治疗。

1 妊娠期妇女常见心理改变妊娠分娩是一个女性经历的自然生理过程，但它属于生理发育的突变期，这些突变在生理改变的同时，也带来心理的影响。

表现为以下几个方面：对妊娠的认识缺陷，人格障碍，对分娩的恐惧。

1.1 对妊娠的认识缺陷一些孕妇由于受传统观念的影响，对妊娠期生理、心理卫生知识的缺乏，存在不同程度的消极心理反应，表现为紧张、忧虑、恐惧的负性情绪。

负性心理反应可使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度地影响到妊娠和分娩过程。

1.2 人格障碍在心理学中，“人格”是指人与人之间心理特点上的差异。

妇女妊娠后，身体的内分泌系统处于一个变动过程，加上孕妇本人及家属对妊娠的态度，常使孕妇处于应激状态之中，易发生抑郁、焦虑、强迫等情绪障碍。

妊娠分娩本身是一自然生物学过程，同时又是一个情感、情绪复杂多变的过程，特别是初孕妇在这一时期易产生不同于非妊娠期的抑郁，往往承受更多的心理压力，因此容易导致其出现情绪不稳定。

这种妊娠期心理问题是国内外孕产妇普遍存在的问题。

1.3 对分娩的恐惧进入分娩期的妇女，一般都有不同程度的紧张、恐惧心情，甚至有行为的变态。

常见的心理特征有：（1）期待性心理：许多产妇在分娩前心情紧张，难以平静、失眠、烦躁、注意力减退，直到顺利分娩后才能消失。

（2）恐惧性心理：有些初产妇提心吊胆，一方面来到人地两生的待产室，对环境不熟悉，医护人员都是陌生的面孔，往往产生恐惧紧张心理；看到其他产妇宫缩时阵痛，担心自己过不了这关，对疼痛不能忍受而精神紧张，担心难产。

（3）忧虑性心理：面对重男轻女的旧观念，害怕生下女婴而受到歧视，家庭关系不和睦，深思竭虑地为产后打算。

2 妊娠期妇女心理因素对母儿的影响2.1 孕妇情感与妊娠并发症妊娠期的并发症如妊娠呕吐、习惯性流产、妊高征、早产等都与孕期的情感因素有关。

心理治疗对于妊娠呕吐的缓解有一定效果；流产的妇女有较多的心理问题，特别是焦虑、抑郁、人际关系敏感、强迫和恐惧较突出，同时还要承受家庭和社会方面的压力；妊娠期心理因素还可引起中枢神经系统失调，导致全身小动脉痉挛，引起妊娠高血压综合征。

产前压力与自我恢复对孕妇的影响怀孕和母性问题是女性一生当中要思考的一个关键问题，妇女在做母亲之前都要经过长时间的心理准备和身体准备，以达到一个合适的状态，为此花费了大量的精力。

女性情绪易波动，主要是体内激素影响来决定的，在第一次月经的时候或绝经期，体内激素会发生巨大改变，从而导致情绪变化，敏感和易焦虑是主要影响的情绪。

怀孕期间，女性体内也会发生巨大的生理变化，更加容易产生焦虑和抑郁的不良负面情绪。

所以产前抑郁和产后自我恢复对孕妇保健计划的规划具有重要的实际意义。

具体而言，医务人员必须将个体差异作为孕妇健康的一个潜在决定因素，来加以考虑，不仅是为了预防风险（在焦虑的情况下），而且为了促进健康（在自我恢复的情况下）。

大多数母亲在回忆怀孕过程都是幸福且满足的，但在实际经历过程中，受多种因素影响，母亲都承受了不同程度的压力和痛苦。

产前抑郁和产前对怀孕的态度尤其影响和导致了这一点。

母亲怀孕前后的状态和产后的心理变化会直接影响产后自身和婴儿的状态。

只有研究并且了解了这一点，才能从根本上预防产后风险和婴儿的健康。

所以本文总结了影响孕妇产前抑郁、焦虑的因素以及对产后自我恢复作出建议。

一、产前压力怀孕对于女性来讲，不仅是生理上的变化，还有心理精神上的变化。

在受社会人际交往、工作和家庭、经济问题等多重因素影响，当母亲之前都要面临巨大的挑战。

在第一次怀孕之后，对怀孕本身的担心、对婴儿的健康的担心、对手术的担心，都是常见的焦虑原因。

除此之外，产后和伴侣的关系、失业、身材恢复、社会地位下降也有影响。

对怀孕和做母亲的态度也十分重要，不仅会影响产前的一个精神状态，还会影响婴儿的各项发育。

有研究表明，妇女怀孕期间的心理状态可以预测其对母体功能的适应。

其研究了两个假设：1、对怀孕和做母亲持消极态度的妇女，与持积极态度的妇女的孩子相比，怀孕和母亲持消极态度的妇女的孩子在2岁时发育较慢；2、心理健康状况差的妇女与出生前心理健康状况良好的女性相比，心理健康状况差的妇女的孩子在2岁时发育较慢。

浅谈孕期抑郁的原因及预防措施摘要：孕期抑郁是多种因素综合作用的结果，通过分析孕期抑郁产生的原因，及早进行干预和预防，以减少孕期抑郁对母婴产生危害。

关键词：孕产妇心理孕期抑郁【中图分类号】r-1【文献标识码】b【文章编号】1008-1879（2012）10-0219-02妊娠和分娩对妇女来说是一次生物、社会和心理的应激过程，大多数妇女都会有不同程度的恐惧感，尤其是初产妇和孕晚期。

随着孕周的增加及产期的临近，生理负担进一步加重，情绪不稳定，容易产生生理冲突，且产妇处于自身调整、家庭关系、经济负担等强烈的压力情境之中，极易出现复杂的精神、心理和躯体变化，对分娩产生不良的影响1。

积极的心理反应有利于胎儿发育和分娩过程，而负性心理反应会使心理活动失衡，导致神经活动和内分泌失调，不同程度的影响妊娠结局及母儿的安危。

近几年来，随着对分娩期精神卫生方面研究的深入，人们已经从单纯的产后抑郁认识到整个围生期焦虑和其他心理问题，并提出早期发现和早期干预2。

1孕期抑郁的原因1.1孕期体内激素水平的显著变化。

怀孕期间体内激素水平的显著变化，可以影响大脑中调节情绪的神经传递素的变化，尤其是在孕6-10周及临产前孕妇更容易感觉焦虑，这是怀孕期间的正常反应，但部分孕妇会为此陷入痛苦和失望的情绪中而变得焦虑、抑郁。

1.2家族及个人抑郁史。

如果孕妇本人或家族曾有过抑郁史，那么怀孕后更容易患抑郁症。

1.3家庭及社会因素。

家庭及社会支持系统是影响妊娠、分娩结局及产后康复的重要因素，如人际关系敏感、配偶关系紧张、婚姻满意度低、经济压力大等。

有的孕产妇由于对婴儿性别不满而出现心理上的自卑、焦虑、抑郁和心情沮丧，社会心理因素在产妇抑郁症的发生中起着重要作用3。

另外还与产妇的年龄、文化水平程度及职业等有关。

1.4心理因素。

产妇在孕期处于一种矛盾的心理状态，一方面对即将到来的小生命怀抱期待欣喜的心态，另一方面又因各种原因如对分娩的恐惧、担心分娩是否顺利、胎儿安危等因素而感到忧虑和恐惧，尤其是生活有过重大变动、有过痛苦怀孕或流产经历、双胎或多胎妊娠等的孕产妇。

浅谈产妇分娩前后的心理护理【关键词】产妇；分娩；心理护理文章编号：1004-7484（2012）-02-0135-01心理因素与人的健康息息相关，产妇的心理状态在分娩的过程中越来越被重视，成为影响分娩过程中产道、产力、胎儿的四大困惑因素之一。

产妇分娩前后心理问题能影响产程的进展和母子安全。

分娩前后正确的心理护理及技术指导是成功分娩的关键。

分娩是由三个过程组成的，即：规律宫缩开始到宫口开全为第一产程，从宫口开全到胎儿娩出为第二产程，从胎儿娩出到胎盘娩出为第三产程。

根据产妇不同的心理状态及分娩的不同时期，给予适当的心理护理，使她们在最佳的心理状态下顺利分娩。

1 心理分析1.1 恐惧、紧张相关知识缺乏，担心分娩过程中出现异常情况和危险，特别是初产妇惧怕疼痛、出血、难产，产生恐惧心理，从而导致潜伏期延长。

1.2 忧虑、烦躁由于第一产程较长，初产妇往往不能忍受长时间的疼痛产生急躁情绪，高龄初产者顾虑较多，担心难产、婴儿是否健康，从而影响产程进展。

1.3 沮丧、失望大多来自家庭的影响，重男轻女现象给产妇增加了心理负担。

部分家属想方设法预先得知胎儿性别也给产妇的内心蒙上了阴影。

1.4 未婚先孕的产妇由于担心周围人们的鄙视，担心缺少家庭生活的支持，未婚先孕的产妇易产生负面情绪。

2 心理护理医护人员的语言、行为都直接影响产妇的心理状态，是产妇产生信赖和安全感的基础。

医护人员要用理解宽容和蔼的态度及强烈的责任感安慰帮助产妇，使产妇以良好的精神状态等待分娩，顺利完成整个产程，这就是护理人员对产妇进行心理护理的最终目的。

2.1 产前护理2.1.1 建立良好的护患关系陌生的环境，护理人员的一言一行都会引起产妇的情绪变化和心理感受，若得不到医护人员的理解和照顾，很容易增加产妇的不良情绪和不安全感。

所以产妇入院后医护人员要热情接待，除了向她们介绍病区环境，住院须知，主管医生和护士情况外，最主要的是和产妇做好思想上的沟通，鼓励产妇说出自身对分娩疼痛的看法的感受，允许她们用各种方式表达不适，如来回踱步，与他人交谈，哭泣等。

初产妇临产时的心理状态及护理措施作者：王新荣来源：《医学与法学·综合版》2013年第01期【摘要】随着产科学的发展，精神心理因素对产程的影响已受到重视。

本文就初产妇临产时的心理状态及相应的护理措施作一简要的分析概述。

【关键词】初产妇；临产；心理状态；护理随着产科学的发展，精神心理因素对产程的影响已受到重视。

认为分娩虽然是生理现象，但对于产妇却是一种持久而强烈的应激源。

分娩应激即可产生生理上的应激，同时也可以产生精神心理上的应激。

产妇精神心理因素能够影响机体内部的平衡、适应力和健康。

本文就初产妇临产时的心理状态及相应的护理措施作一简要的分析概述。

1 心理状态1.1 待产期1.1.1 恐惧担忧心理初产妇通常自怀孕到分娩要经过一段较长的时间，在这段时间里，她们经常从同事、同学、亲朋好友及书本等处接受到有关妊娠、分娩的信息，在这些信息当中，来自周围人的信息最具权威性，因为这些是她们的经验之谈，而这些人往往将个人的经历加以渲染、夸大，由于受到这些不良信息的影响，大多数初产妇到临产时对即将面临的分娩这一必然过程产生一种无法抗拒的恐惧感，常常感到害怕、恐惧和紧张，加之对医院环境不熟悉，更加重了这种感觉。

部分年龄较大者认为自己年龄偏大会难产，而一些高危孕妇（巨大儿、骨盆畸形等）需手术结束分娩者，因为对手术不了解，惧怕麻药会对胎儿及个人产生不良影响，另有部分初产妇因对胎儿性别的企盼以及惧怕胎儿畸形等，导致初产妇产生紧张、恐惧心理。

1.1.2 焦躁心理一般来讲，产妇入院后都希望尽快分娩，早日出院，但因个体差异，胎位、胎儿大小、精神紧张等诸多因素的影响，有相当一部分初产妇到预产期时无临产征象，这时，这些孕妇就会认为到期不分娩是一种异常现象，从而产生一些不必要的心理负担，如担心胎儿是否有问题，自己分娩是否会不正常等。

还有部分经济困难者，害怕不及时分娩会增加经济负担，因而产生紧张、焦虑、不安等复杂心理。

1.2 临产期1.2.1 烦躁心理临产时初产妇因剧烈阵痛，觉得这段时间漫长无边，而疼痛却有增无减，尤其是进入待产室后，身边无家人陪伴，产妇易出现烦躁不安的心理，表现为大喊大叫、哭闹，不由自主的寒战、出冷汗等，容易产生不安全感。

浅谈产后抑郁患者心理分析及护理对策产后抑郁是一种常见的产后精神障碍，一般发生在产后6~12个月之内。

它是一种复杂的心理问题，既包括生理因素，也包括心理因素。

产后抑郁症状主要包括情绪低落、失眠、食欲减退、疲劳、注意力不集中以及对育儿不够乐观，严重者甚至可能出现自杀想法。

因为产后抑郁严重影响到母婴的身心健康，对于产后抑郁患者，我们需要进行心理分析和护理对策的探讨。

一、心理分析1.生理因素经过长久的妊娠和分娩，女性的身体状况已经比过去发生了一些变化，身体内荷尔蒙水平的变化可能是抑郁的一个因素。

由于妊娠期间，荷尔蒙分泌水平升高，产后期间荷尔蒙水平骤然下降，这个过程极有可能会影响女性的情绪。

2.心理因素首先是焦虑。

对于初为人母的女性而言，对新生儿的忧虑、坚信是否能够胜任育儿的责任等，它们都可能导致抑郁情况的出现。

其次是适应困难，母亲需要适应新的家庭角色，并在不熟悉的环境中适应新的日常生活。

3.环境因素生活的不稳定因素和不和谐的家庭关系等，都可能导致女性在产后期间更容易出现抑郁的情况。

二、护理对策1.心理治疗心理治疗是主要的治疗方法之一，包括咨询、认知行为治疗、交流治疗等。

通过心理治疗，产后抑郁患者可以更好地了解自身情况，找到适合自己的心理处理方式，从而缓解产后抑郁的症状。

2.家庭关怀协助配偶和亲属为产后妇女提供生活和精神上的支持和协助，以消除因产后期间生活中常见的种种问题所导致的不安全感。

通过增加支持性互动、削弱问题性口气并制定育儿计划等，可以提高产后女性的自信心，进而减轻她们的抑郁情绪。

3.运动疗法一些身体锻炼可以帮助产妇恢复身体，还可以缓解压力，增强自我感觉和提高心理状态。

参加古典舞课、瑜伽、快走、健身房等运动，对缓解产后抑郁情绪具有显著的好处。

4.常规的医学治疗对于重度产后抑郁症患者需要医学干预，比如说药物治疗。

一部分抑郁症患者可以通过药物治疗获得有效的帮助，但药物治疗需要在医生的指导下进行。

总之对于产后抑郁症的患者来说，我们需要进行心理分析并采取相应的护理对策，让她们走出抑郁情绪，回归生活。

心理镇痛对孕产妇分娩的影响分析研究【摘要】目的通过心理镇痛对孕产妇分娩的影响研究，分析心理镇痛在临床对孕产妇的分娩影响。

方法临床上通过两组180例住院分娩的足月单胎初产妇采用心理疗法进行镇痛并观察其在临床上的效果，第一产程进行一对一的心理镇痛疗法使其脱离对亲人的依赖，树立顺利分娩的自信心。

第二产程则是采用舒缓的音乐，持续的心理生理支持。

结果在两组的疼痛指数、产程时间、分娩方式来观察，除观察组有手术指征的剖宫产外，无一患者因为疼痛要求剖宫产。

结论临床结果表明，认知行为疗法在待产过程中的影响，自信心在分娩过程中的影响以及心理因素对生理的影响在临床上都表现明显。

【关键词】孕产妇分娩；心理镇痛；疼痛指数；产程时间；分娩方式；孕产妇；妊娠；分娩由于孕产妇的种种心理因素，使产妇对整个妊娠、分娩产生恐惧，导致中枢神经系统紊乱，使妊娠和分娩不能够正常进行。

做好孕产妇的心理预防与治疗是搞好产科质量，保证母婴安全的重要环节。

降低难产率，降低剖宫产率建立以人为本，以循证医学为指导的人性化服务理念，是适应社会进步及人们对健康服务的综合需求。

1临床资料1.1一般资料随机抽取我院近3年内住院分娩的足月单胎初产妇180例，以传统的观察服务模式为对照组；同时再另外随机抽取采用心理镇痛的180例初产妇作为观察组进行比较。

1.2基本情况在孕期通过孕妇学校向她们讲授孕期生理及心理的变化，放松疗法，减轻孕妇的紧张焦虑心情，使她们不再恐惧分娩。

1.3心理咨询此方面可以采用专门的孕妇课堂，详细的授课内容和时间。

针对个别焦虑情绪严重的孕妇，开设了个别的心理咨询室，对其进行一对一的心理咨询及治疗。

针对孕妇孕期的心理改变，开设了好爸爸培训班，让其最亲近的人给予心理上的支持。

1.4孕期瑜伽帮助孕妇轻松的适应生理上的变化，保存快乐的心情和清醒的头脑，培养健康的生活理念，更坦然地面对和接受自我。

孕期想象疗法，集中精力，用心与胎儿交流。

2方法开展孕妇产前学习教育体现孕妇自然分娩及剖宫产的利与弊，使其从根本上认识到自然分娩是正常的生理过程，绝非是逃避疼痛的途径。

临产妇的心理状态分析与护理干预【摘要】本文通过对临产妇的心理状态进行分析，探讨了她们在临产过程中可能出现的心理反应和困扰。

针对这些问题，提出了相应的护理干预措施，并对其效果进行评估。

研究发现，充分关注临产妇的心理状态对于顺利分娩及产后恢复具有重要意义。

未来的研究可以进一步探讨不同干预手段对临产妇心理状态的影响。

本文的研究目的旨在为提高临产妇的心理健康水平提供参考，并为未来临床护理实践提供借鉴。

【关键词】临产妇、心理状态、心理反应、心理困扰、护理干预、效果评估、重要性、未来研究方向1. 引言1.1 背景介绍随着社会的发展和人们生活水平的提高，越来越多的妇女选择在医院进行分娩。

临产是孕妇进入分娩的前一段时间，这个阶段是孕产妇最为紧张和焦虑的时期。

在临产前后，孕妇的心理状态会受到各种因素的影响，包括生理、心理、社会等因素。

了解临产妇的心理状态，关注她们的心理反应和困扰，对于提高产妇的生产体验和促进婴儿的健康发育具有重要意义。

临产妇的心理状态受到很多因素的影响，包括个人性格、家庭环境、孕期健康状况等。

有些孕妇可能会感到焦虑、恐惧、不安甚至抑郁，而这些负面情绪可能会影响她们的生产过程和产后恢复。

对临产妇的心理状态进行及时的分析和干预，对于帮助她们顺利度过分娩过程，维护她们的心理健康至关重要。

在本文中，我们将对临产妇的心理状态进行深入分析，并探讨适合的护理干预措施，以提高临产妇的产妇体验和促进产后恢复。

1.2 研究目的研究目的是为了深入了解临产妇在产程中可能出现的心理状态，并探讨有效的护理干预措施，以提高临产妇的心理健康水平和产程体验。

通过对临产妇的心理状态进行分析，可以揭示她们在面对分娩过程中可能出现的不安、恐惧、焦虑等情绪，从而有针对性地制定相应的护理措施。

本研究还旨在评估不同护理干预措施的效果，为临产妇提供更加个性化的护理服务，帮助她们度过产程中的心理困扰，促进母婴的安全和健康。

通过本研究的实施，希望为临产妇心理护理提供更加全面和深入的了解，为临床实践提供更为有效的指导和支持，为未来相关研究和实践提供参考和借鉴。