老年脓毒症的临床特征和预后分析

小 板（ Ｌ ） Ｐ Ｔ 减少 （ Ｌ ８ Ｐ Ｔ＜ ０×１ Ｌ 的患者 明显 高于存活 组 （ ０／ ） ｘ
＝
４ ．３ Ｐ ห้องสมุดไป่ตู้ ． １ 。见表 １ １５ ， ００ ） 。
例
表 １ ２组一般情 况比较
注： 与存 活组比较 ， ＜ ．５ （ ． １ Ｐ ０ ０ ， Ｏ Ｏ
２ ２ ２组检验指标 比较 ．
者 白细 胞 数 和 中性 粒 细 胞 计 量 水 平 高 于存 活 组 （Ｐ ＜ ． １ ， ０ ０ ） 白蛋 白低 于存 活 组 （Ｐ ＜ ． １ 。Ｌ ｇ ｔ ０ Ｏ ） ｏ ｓ ｃ回 归 ｉ ｉ
分析 ， 年龄 、 白蛋 白及 血小板与 患者预后相 关性 大。结论
降 明显 ， 示病情危 重 ， 提 预后差 。
２ １ ２组一般情况 比较 ．
２组 患者性 别 比差 异无统 计学 意义
（ ＞０ ０ ） Ｐ ． 。死亡组患 者年龄高于存活组 ， ５ 差异有统计学意义
（Ｐ ＜ ．５ 。２组基础疾 病 的构 成 比 比较 ， ００ ） 死亡 组患者 多于 ３
种疾 病 的比例较存 活组高 ， 两者 比较差异有 统计学 意义 （Ｐ ＜
死亡组 患者 白细 胞计数 （ Ｃ） 中 ＷＢ 和
表２ ２组血常规指标 比较
ｉ±ｓ
性粒细胞 计 数 （ Ｅ） 存 活 组 明 显 升高 ， 异 有 统计 学 意 义 Ｎ 较 差 （ ＜０ ０ ） Ｐ ． １ 。死亡组 患者 Ｐ Ｔ较存 活 组降 低 ， 差异 无统 计 Ｌ 但
学意义 （Ｐ ＞ ．５ 。死亡组患者 血清 白蛋 白低于存活组 ， ００ ） 差异 有 统计学意 义（Ｐ ＜ ． １ ； ０ ０ ） 死亡组 Ｃ Ｐ高于存 活组 ， Ｒ 差异有 统
１３ 统计学分析 ．
应 用 Ｓ Ｓ １５统计 软件 ， Ｐ Ｓ１ ． 计量资料 以 元±ｓ
素， 为临床提供参 考价值 。报道如下 。
１ 资 料 与方 法
表示 ， 采用 ｔ 验 ， 数资料采 用 ｘ 检 计 检验 ， 多因素相 关分析 ， 应
用 Ｌｇｔ ｏ ｉｉ ｓｃ回归分析 ， 建立 回归模 型 ， 连续 变量 之间检 验应 用 ｔ 检验 ， ＜ ．５为差 异有统计学意义 。 Ｐ ００
２ 结 果
１ １ 一般资料 ．
选择 ２０ ０ ８年 １月至 ２ １ ００年 ７月在上 海 中医
药 大学附属曙光 医院感染科 及综 合 Ｉ Ｕ科 治疗 的 老年脓 毒症 Ｃ
患 者 １２例 。其 中男 ７ ２ ２例 ， ５ 女 Ｏ例 ； 龄 ６ ９ 年 Ｏ一 ４岁 ， 平均年龄 （ ８± ） ７ ９ 岁。死亡 ５ 例 （ １ 死亡 组 ） 平 均 年龄 （ ０±９ 岁 ， ， ８ ） 存活 ７ 例（ １ 存活组 ） 平 均年 龄 （４±８ 岁 。其 中重症肺 炎 １４例 ， ， ７ ） ０ 泌尿道感 染 ８例 ， 流感染 ６例 ， 腔感 染 ４例 。所有 列 人观 血 腹 察 的患 者均按脓毒症 治疗 规范 进行 积极 治疗 ， 括液 体复 苏 、 包
河北医药 ２ １ 年 ｌ ０１ Ｏ月 第 ３ ３卷 第 ｌ ９期
Ｈ ｂ ｉ ｅ ｉ ｌ ｏｒａ，０ １ Ｖ ｌ ３Ｏ ｔ ｏ １ ｅ ｅ Ｍ ｄｃ ｕ ｌ ２ １ ， ｏ ３ ｃ Ｎ ． ９ ａＪ ｎ
２ ９ ９５
ｄ ｉ１ ．９ ９ ｊｉ ｎ １０ ７ ８ ．０ １ １ ．４ ｏ ：０ ３ ６／ ．ｓ ．０ ２－ ３６ ２ １ ．９ ０ １ ｓ
００ ）死亡组患 者并 发 Ｍ Ｄ 和休克 的 比例 高于存 活组 ， 组 ．１ ； ＯＳ ２
比较差异有统计学意义 （Ｐ ＜ ．５或 ＜ ． １ 。死 亡组合并 血 ００ ００ ）
合理抗 生素应用 、 血管活性 药物 应用 、 氧疗 （ 括呼 吸机使 用 ） 包
及 血液 滤 过 等。诊 断 标 准 参 照 ｓ Ｃ Ｅ ＩＭ Ａ Ｃ ／ Ｔ ／ Ｉ ｃ Ｍ／ ｓｃ ／ Ｃ Ｐ Ａ ｓ ＳＳ 的诊 断标准 。所有患者均符合脓 毒症诊断标准 。
老年 脓毒 症 患者若合 并低蛋 白血 症 ， 血小板 下
【 关键 词 】 脓毒症 ； 老年人 ； 临床特征 ； 预后
【 中图分类号】 Ｒ６１ ３
【 文献标识码】 Ａ
【 文章编号】 １０ ７８ （０ １１ — ９９ ０ ０２— ３６ ２１ ）９ ２５ — ２
１２ 观察指标 ． （ ） 般情 况 ： １一 年龄 、 性别 、 基础 疾病 情况 、 感
・
论 著 ・
老 年脓 毒 症 的临床 特 征 和预 后 分 析
李淑 芳 熊旭 东 王倩 严 慧萍
【 摘要】 目的 探讨影响老年脓毒症患者预后的因素。方法 采用回顾性分析的研究方法。共收集
脓 毒症 患者 １２例 。 据患者 出院状 态分 为死亡组和存 活组 。记 录患者一般情况 、 ２ 根 并发症及 ２ ４ｈ内检 测的 指标 ， 计分析 ２组之 间各指标 的差异 ， 统 多因素相 关分析采 用 Ｌ ｇｓｃ回 归。结果 与存 活组 比较 ， 亡组 ｏｉｉ ｔ 死 患者年龄 高、 基础疾病 多、 合并 多脏 器功能障碍、 克及 血小板下降者 多（Ｐ ＜ ． ５或 ＜ ． １ 。死 亡组患 休 ００ ００）
（ Ｒ ） ＣＰ。
的热点 。２ ０年来 ， 脓毒症 发病率 呈持续 上升状 态 ， 是导致 老 年 患者高致残率 和病死率 的重 要原 因… 。本文 回顾 性分 析我 院
感染 ＩＵ科两年多收集 的 １２例老 年脓 毒症 患者 的Ｉ 特征 Ｃ ２ 临床 及 生化 指标情况 ， 进一 步 探讨 影 响 老年 脓 毒症 患 者预 后 的 因
脓毒症 （ｅｓ ）是感染 引起 的全 身炎性 反应 ， ｓｐｉ ｓ 其后 期易并 发 多器官功能 障碍综 合征（ Ｄ ）， ＭＯ Ｓ 目前 已成为危重 病学研究
染部位 ， 是否合并休克 及 多脏器 功能 障碍 ， 以此次 出院状 态为
最终结局 （ 亡或者存活 ） ２ 生化指标 ： 院 ２ 死 。（ ） 入 ４ｈ内检测 的 指标值 。指标 包 括 血常 规 ， 乳 酸 ， 清 白蛋 白， ． 应 蛋 白 血 血 Ｃ反