临床执业医师考试辅导系列谈之《妇产科学》辅导：辨析宫颈上皮内瘤变和子宫颈浸润癌
问题：1、宫颈原位癌是不是仅限于鳞癌？ 2、只要出现腺癌就一定是浸润癌了？
解析： 问题一：宫颈原位癌和鳞癌两者的概念不是对应的关系。原位癌属于宫颈上皮内
瘤变范畴。子宫颈鳞状细胞癌属于子宫颈浸润癌的范畴。 问题二：是的。 相关名词
宫颈癌：cervical cancer 子宫颈上皮内瘤变：cervical intraepithelial neoplasia，
CIN 子宫颈鳞状细胞癌：squamous cell carcinoma of the cervix 子宫颈腺癌：
cervical adenocarcinoma
2020年浙江省《肿瘤内科学》考前练习考试须知：1、考试时间：180分钟，满分为130分。
2、请首先按要求在试卷的指定位置填写您的姓名、准考证号和所在单位的名称。
3、请仔细阅读各种题目的回答要求，在规定的位置填写您的答案。
4、不要在试卷上乱写乱画，不要在标封区填写无关的内容。
5、答案与解析在最后。
姓名:___________考号:___________一、A1(共70题)1.粒细胞集落刺激因子G-CSF配合化疗最佳时机是()。
A.同时应用B.在化疗前先用5天C.在化疗停用2天后应用D.在化疗中间用E.在化疗开始2天后应用2.根据AJCC调查I期恶性黑色素瘤患者5年生存率为()。
A.40%B.70%C.50%D.65%E.90%3.WT-1基因突变可引发()。
A.神经纤维瘤病B.肾母细胞痼C.视网膜母细胞瘤D.家族性乳腺癌E.结肠腺瘤性息肉病4.()是最常见的食管良性肿瘤。
A.纤维瘤B.脂肪瘤C.平滑肌瘤D.血管瘤E.神经纤维瘤5.()是属于周期非特异性抗肿瘤药。
A.喜树碱B.羟基脲C.阿糖胞苷D.环磷酰胺E.长春新碱6.消化道中发病率最低的恶性肿瘤是()。
A.食管B.小肠肿瘤C.胃D.结肠E.直肠7.下列属于膀胱癌最常见症状的是()。
A.排尿困难B.无痛性肉眼血尿C.尿频、尿急、尿痛D.尿潴留E.下腹包块8.下列对霍奇金淋巴瘤描述正确的是()。
A.转移途径为淋巴结区域的跳跃性转移B.骨受侵通常表现为成骨性病变C.车、胭窝等淋巴结容易受侵D.容易侵犯中枢神经系统E.结节硬化型及混合细胞型易侵犯中央区域的淋巴结9.多药耐药是指肿瘤细胞对一种抗癌药产生抗药性后,不仅对同类抗癌药抗药,而且()A.对许多非同类型抗癌药亦产生交叉抗药B.对靶向治疗亦产生交叉抗药C.对生物反应调节剂亦产生交叉抗药D.对化疗增敏剂亦产生交叉抗药E.对所有类型抗癌药亦产生交叉耐药10.()会出现染色体t5;17q22;q21改变。
《内科学》试题库（附参考答案）一、单选题（共100题，每题1分，共100分）1、有关铁的描述,正确的是( )A、转铁蛋白结合的铁为二价铁B、体内铁蛋白中结合的铁为二价铁C、食物中的铁以二价铁为主D、肠黏膜吸收的铁为二价铁E、血红蛋白中的铁为三价铁正确答案：D2、呋塞米(速尿)的作用是( )A、降低心室前负荷B、降低心室前后负荷C、减弱心肌收缩力D、降低心室后负荷E、降低心室前后负荷并增加心排血量正确答案：A3、下列凝血因子缺乏时,可引起PT和APTT同时延长的是( )A、ⅦB、ⅧC、ⅨD、ⅩE、XI正确答案：D4、急性胰腺炎患者,实验室检查可出现()A、高血清正铁血白蛋白B、血尿素氮下降C、血糖降低D、血清脂肪酶降低E、血钙升高正确答案：A5、结核性腹膜炎多发生于()A、40岁以下B、41-50岁C、51-60岁D、61-70岁E、71岁以上正确答案：A6、患者无心力衰竭的症状和(或)体征,但已出现心脏结构的改变,其心功能分期是( )A、A期B、B期C、C期D、D期E、不能分期正确答案：B7、失代偿期肝硬化最突出的临床表现是()A、肝掌B、脾肿大C、黄疸D、腹水E、蜘蛛痣正确答案：D8、某糖尿病患者男56岁,双足多处皮肤蜂窝组织炎,空腹血糖8mmol/l,肝肾功正常,该患者治疗以何种为佳()A、饮食疗法+二甲双胍B、饮食疗法+胰岛素C、饮食疗法+运动疗法D、饮食疗法+达美康E、饮食疗法+格列本脲正确答案：B9、甲状腺功能亢进症(甲亢)的早期诊断,下列哪项检查最为敏感()A、血清游离三碘甲状腺原氨酸和血清游离甲状腺素B、高敏促甲状腺激素C、甲状腺摄131I率测定D、血清总三碘甲状腺原氨酸和血清总甲状腺素E、基础代谢率正确答案：B10、符合室性期前收缩心电图的特征是( )A、QRS波群时限≦0.12秒B、多数代偿间歇不完全C、提前出现的QRS波群,形态宽大畸形D、QRS波前可见异位P波E、T波低平正确答案：C11、抗磷脂抗体不包括()A、抗心磷脂抗体B、狼疮抗凝物C、血清抗核抗体阳性D、梅毒血清假阳性E、以上均包括正确答案：C12、慢性肾炎合并高血压尿毒症,肌酐清除率为15ml/min,同时又有水肿,应选用下列何种药物()A、甘露醇B、氢氯噻嗪C、呋塞米D、氨苯蝶啶E、利尿合剂正确答案：C13、诊断糖尿病的标准是空腹血糖≥()A、≥11.1mmol/lB、≥6.5mmol/lC、≥7.5mmol/lD、≥5.6mmol/lE、≥7.0mmol/l正确答案：E14、导致肺水肿最直接的原因是( )A、肺动脉压升高B、肺静脉压升高C、左心室舒张末压升高D、右心房压升高E、右心室压升高正确答案：B15、肝硬化最常见的并发症是()A、自发性腹膜炎B、肝肾综合征C、肝性脑病D、上消化道出血E、原发性肝癌正确答案：D16、女性,25岁。
临床执业医师《内科学》辅导：纠正代谢性酸屮毒计算公式详解
医学教冇网一一临床执业医师考试辅导系列谈之《内科学》辅导：纠正代谢性酸屮毒计算公式详解
不少人在考试屮，遇到要计算补充碱性液体量的试题，往往因对公式不熟悉，而白白丢失儿分。
特意把把相关的算公式进行了总结分析，根据题目给出的不同条件，依据对应的公式，都能快速的计算岀答案。
已知实际血浆HCO3■浓度
公式
HC03・缺失量（mmol） = （24 ■实际血浆HCO3-浓度）x0.6x体重（Kg）
已知二氧化碳结合力
公式（一）
一般要求提高二氧化碳结合力到40容积％,可根据下列公式计算用量：（40・X）x0.3x 体重（公斤）=需补11.2%乳酸钠溶液毫升数；（40・X）x0.5x体重（公斤）=需补5%碳酸蛍钠溶液毫升数。
公式（二）
碳酸氢钠（g） =（55■测得的CO2CP） x0.026xkg体重
公式（三）
补充碳酸氢钠量（mmol/L）=（正常CO2・CPml/dl —检验C02-CPmI/dI） m2.24x （体重kgx0.6）临床上常用的5%碳酸红钠溶液，医学教冇网原创每亳升含0.6mmol碳酸蛍钠；11.2%乳酸钠溶液,每毫升含lmmol碳酸氢钠。
已知血清碳酸氢盐
公式
NaHC02的需要量（mmol） =0.3x体重（kg） x （12 一血清碳酸氢盐（mmol/L））。
公式
5%碳酸氢钠毫升数=[正常BE (mmol/1) 一测定BE (mmol/1) ]x体重(1kg) x0.4 NaHCO3 (mmol)二体重(kg) x剩余碱(mmol) x0.2。
《中医内科学》考试复习重点（四）肝胆病证胁痛1．胁痛的治则是什么？实证宜理气活血，虚证宜滋阴柔肝。
２．胁痛主要与哪些脏腑有关？肝胆脾胃肾３．胁痛与胆胀临床表现的主有区别在于哪一点？部位不同，前者疼痛在两胁肋，后者疼痛在右上腹。
１．患者男性，50岁。
自觉胁肋掣痛，心急烦口躁，头痛目赤，口干口苦，恶心呕吐，胸闷不安，溺黄，大便秘结，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：胁痛，辨证：肝胆湿热，治法清热化湿，理气通络，方剂龙胆泻肝汤２．患者钟某，女，46岁。
反复胁痛五年，每因烦躁时症状加重，伴郁闷气短，纳呆，腹泻，舌淡红，苔薄白，脉沉弦。
经一个多月的恰当治疗后，病情好转，胁痛减轻，无腹泻，但仍时觉胁部悠悠疼痛，心中烦热，口干咽燥，舌红苔少，脉细数而弦。
诊断：胁痛，证候：肝阴不足，治法：滋阴柔肝，养血通络，方剂：一贯煎。
黄疸１．黄疸的发生与哪些脏腑功能失调关系最密切？脾胃肝胆２．急黄热毒炽盛，邪入心营时的治法是什么？清热解毒，凉营开窍３．黄疸的基本病机是什么？湿浊阻滞，胆液不循常道而外溢。
１．患者张某，男，40岁。
1994年7月12日就诊。
患者一个月前因公至南方出差，常暴饮暴食，劳累奔波，自觉神疲乏力。
20天后自觉恶寒发热，头身重痛，脘腹满闷，小便黄，目白睛黄不明显，纳呆，当地医院诊断“感冒”，经治疗后外感症状消失，但身体仍觉异常疲乏，且双目白睛微黄，患者因工作忙，四天后始就诊。
现症见身目发黄如橘，发热不扬，身重体倦，口苦，恶心呕吐，纳呆，溺黄少，大便不爽，舌苔厚腻，脉弦滑。
诊断：黄疸，证型：湿重于热，治法：除湿化浊，泄热除黄，方剂：茵陈四苓汤。
２．患者男性，２３岁，因身目俱黄两天入院。
现症见身目俱黄，发热口渴，恶心欲吐，溺黄便秘，舌红苔黄腻，脉弦数。
诊断：黄疸；证型：阳黄热重于湿，治法：清热利湿通腑，方剂：茵陈蒿汤加减。
积聚1、积证与聚证各有何特点？答：积证是有形，固定不移，痛有定处，病属血分，为脏病，聚证是无形，聚散无常，病无定处，病属气分，为腑病。
