小学生心理健康知识问卷
1你自认为你的生活自理能力怎么样?()
①很好②一般③比较差
2你认为心理健康对你来说重要吗?()
①很重要②比较重要③一般④有一点重要⑤不重要
3如果你去找心理老师，你最需要得到哪方面的咨询?()
4如果你去找心理老师的帮助，你想从其身上得到什么?(注：多选)()①自尊②理解③信心④指导⑤宣泄⑥安慰⑦其它
5上小学后，你觉得您遇到的最大的挫折是什么?()
①成绩不理想③不适应学校的学习、生活④经济困难⑤好朋友对自己的背弃⑥家里不支持自己的学业⑦家庭变故⑧其它
6你的生活费用最大支出在哪个方面?()
7.你是否经常和周围的人发生矛盾?()
①是②不是
8你是否认为自己经常不被关心?()
①是②不是
9在生活中，你是否能发现许多愉快的事?()
①是②不是
10你是否感到有人在背后议论自己()
①无②偶尔③时有④经常⑤总是
11你是否觉得大多数人都不可信任()①无②偶尔③时有④经常⑤总是12你最不喜欢老师的哪一种做法?()
①找家长②当众批评③罚站④其它
13你总是担心上课老师向你提问吗?()
①是②不是
14你自己学习成绩不够理想的原因是()
①在心理憋着②向同学、朋友诉说③告诉老师④向父母说⑤找其它方式发泄
16你是否经常哭泣()
①无②偶尔③时有④经常⑤总是
17你是否对现在的学校生活感到不适应()
①无②偶尔③时有④经常⑤总是
18你对自己的外貌满意吗?()
①非常满意②一般③不太满意④很不满意⑤感到自卑
19当有异性表示对你的好感或想与你接近、想与你在一起时，
你会()①不知所措②犹豫不决③爽快的答应④理智的回绝⑤其它
20你是否知道父母的生日、喜好等?()
①是②不是③知道一点
21你学习的目的、出发点是()
①学一门技术②拿一个文凭③混时间④父母之命⑤不知道
22.你认为心理健康能带给我们什么?你喜欢什么样的心理健康课?如果播放影片，你希望能播放什么?看过“小学生心理健康知识问卷“的人还看了：
小学生心理健康现状调查问卷 心理素质将是21世纪人类生存和发展的严重素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的严重条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，希望同学们如实填写。（注：年级、班级、性别必须填写，姓名可不写；总共21道选择题，每一道只能选择一个答案；希望同学们如实填写） 年级班级性别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，大凡不回答3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情吃紧 B、有点吃紧 C、无所谓 D、有信心，不吃紧 5、爸爸妈妈回家晚了感到担心。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激烈 7、和同学在一起，你感到（） A、喜悦 B、大凡 C、不合群 D、孤独 E、自卑8、见了认识的长辈（） A、主动热情招呼 B、难以为情 C、躲起来
9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、难以为情接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做纯洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不胜利时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人帮助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不损害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯
附件1 健康知识测试卷（一） 一、判断题 1．长期受噪声干扰可使视力模糊、下降辨色能力降低。( ) 2．预防龋qǔ 齿(俗称“蛀牙”、“虫牙”。牙齿因蛀而残缺。)的方法最有效的是早晚刷牙。 ( ) 3．幼儿时期是形成良好卫生习惯的最佳时期。 ( ) 4．流感是呼吸道传染病，甲型肝炎是消化道传染病。 ( ) 5．预防碘缺乏病最简单、经济的方法是长期食用碘盐，多吃海带等含碘丰富的食物。(? ?) 6．肥胖的人易患糖尿病。 ( ) 7．母乳喂养、及时添加辅食、多晒太阳可预防小儿佝偻病。 ( ) 8．同乙肝病人公用餐具不会被传染。 ( ) 二、选择题 1．引起儿童肥胖的主要原因是( ) A吃得太多，活动太少，致营养过剩 B睡眠时间太少 C肥肉吃太多 2．正确的刷牙方法是( ) A来回反复刷 B上牙往下，下牙往上，咬合面来回刷，内外都要刷C根据个人习惯刷 3．睡眠时应注意哪些卫生问题( ) A睡前洗脸、洗脚、刷牙 B要有安静的环境、卧室空气流通
C注意睡眠姿势，经常洗、晒被褥 D以上都是 4．老鼠能传播下列那些疾病( ) A乙脑 B痢疾 C流行性出血热 D霍乱 5．下列说法错误的是：（） A.不要用饮料代替白开水 B. 剧烈运动后应不能立即喝大量的水 C. 喝水可用公共茶杯 D. 生水不能喝，要烧开后才能饮用 6．孕妇及其丈夫吸烟不仅危害本人，对胎儿危害更大，可造成( ) A流产，早产，死胎 B低能，低智，低发育 C以上都是 7．人体缺铁会引起什么病?( ) A、肝炎 B、缺铁性贫血 C、腹泻 8．幼儿每天适宜的食盐量是( ) A、3克以下 B、6克以上 C、10克以上
中学生心理健康调查问卷 各位同学:您们好！下面这份问卷就是为了对大家得学习生活心理方面作个了解,请您仔细阅读每一个题目,按照自己得想法填写,每一个题目没有对错之分,这可不就是考试哦,请放心作答。 班级性别年龄 1 、您觉得自信吗？ ( ) ( 1 )非常自信 ( 2 )自信 ( 3 )有时不太自信 ( 4 )不自信 ( 5 )常常感到自卑 2 、您认为自己就是一个有价值得人,至少与同龄人不相上下吗？( ) ( 1 )比一般人更有价值 ( 2 )当然 ( 3 )好象总觉得没有别人能干 ( 4 )没什么价值 3 、如果您能改变自己,您最希望改变得就是什么？ ( ) ( 1 ) 知识 ( 2 )出身 ( 3 )财富 ( 4 )性格 ( 5 )外貌 ( 6 )其它 4 、上中学后,您觉得您最大得挫折就是什么？ ( ) ( 1 )成绩不理想 ( 2 )不适应宿舍生活 ( 3 )经济困难 ( 4 )好朋友对自己得背弃 ( 5 )家里不支持自己得学业 ( 6 )家庭变故 ( 7 )其它 5 、您每个月得生活费用够用吗？ ( ) ( 1 )有剩余 ( 2 )基本够用 ( 3 )不太够用 ( 4 )经常负债 6 、您业余时间主要做些什么？ ( ) (1)阅读课外书籍 (2)体育运动 (3)帮家里干活 (4)娱乐玩耍 (5) 其她 7 、您就是否认为自己经常不被关心？ ( ) (1) 就是(2) 不就是 8 、我觉得大多数人都不可信任 ( ) ( 1 )无( 2 )偶尔( 3 )时有 ( 4 )经常( 5 )总就是 9 、您感到老师或同学歧视您吗？ ( ) (1) 常常感到 (2) 很少感到 (3) 没有感到 10 、您最不喜欢老师哪一种做法？ ( ) (1) 找家长(2) 当众批评(3) 罚站 ( 4 ) 其她 11 、您总感觉别得同学穿得比自己好 , 自己感到不舒服吗？ ( ) (1) 就是 (2) 不就是 (3) 偶尔 12、您认为怎样学习效果会好点( ) A、共同学习 B、孤军奋战 C、没想过 13、您在学习上得时间分配( ) A、对喜欢得科目下狠功夫 B、平均分配 C、对不喜欢得放任自流 14、为了实现一个大目标,您会给自己制定循序渐进得小目标( ) A、会 B、有时会 C、不会 15、您最佩服得人物就是( )
小学生心理健康的调查报告 学生的身体和心理能否健康发展，关系到未来国民素质的提高和国家民族的兴衰。加强对小学生的心理指导，预防心理疾病的产生，是不可忽视的问题。小学生是祖国的未来，这个群体的健康与否，预示着国家的发展是否处于一个良性状态，同时，小学生处于身心发展阶段，有很大的可塑性，加强小学生的心理指导，可以尽可能的减少未来的心理疾病人数，对我们建设现代化强国，改善人口结构都有着举足轻重的作用。联合国世界卫生组织对健康的最新定义是“健康，不但是没有身体缺陷和疾病，还要由完整的心理状态和社会适应能力。”①国家教育部的一位负责同志也强调：未成年人的身体和心理能否健康发展，关系到国民素质的提高和国家、民族的前途。保护和教育未成年人是全社会的共同责任，教育系统更是责无旁贷。②我国是一个人口大国，成年人口中，有心理疾病的有一千多万人，对心理疾病的治疗，已引起我国相关部门的重视。加强对小学生的心理指导，是预防和治疗心理疾病重要一环。要做好这项工作，认真进行小学生的心理情况调查，对我们分析、了解情况，对我们探索解决问题的办法，都是必不可少的。我校在大的环境背景下高度重视学生的心理健康状况，在本学期末对全校学生进行了心理健康调查，现将调查结果汇报如下： 调查的设计： 1)、时间：2012.9.18--------2012.10.22 2)、地点：湖田小学 3)、对象;小学一——五年级学生 4)、方式：问卷 一、调的项目及内容 按照小学生心理健康标准，认真的进行调查工作：在我们现在的生活中，身体健康是非常重要的一项指标。所谓健康，它是从生理和心理两个侧面来表现的。从表现形式看，生理健康相对来讲，比较容易诊断，而心理健康，测试的手段就比较复杂。同样，了解小学生的心理状况，要比了解小学生的生理状况要困难的多。在对小学生的调查中，我们分别从小学生的人际关系、挫折适应、青春期心理，考试焦虑、厌学及性格等六个方面进行调查，旨在考察学生智力智能发育、建立良好的人际关系、正确认识自我、良好的情绪、心理承受能力，为进一步分析小学生的心理健康状况提供了理论依据。 二、调查情况分析： 1)全校共发放心理调查问卷500份，返回500.有效问卷400份，无效100份。
疫情复学学生心理健康调查问卷 各位同学： 你们好！下面这份问卷是为了对大家在疫情复学后的学习、生活、心理等方面做以了解，请你仔细阅读每一个题目，填写自己真实想法，便于学校开展针对性的教育教学活动。每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 学校：班级：性别：年龄： 1.能否自愿、按时返校（） A.按时返校 B.不能按时返校 C.偶尔不想到校或周内中途请假 2.你觉得前段时间自己的线上学习怎么样？（） A.很充实，很自觉，很满意 B.一般，基本上按时完成老师的作业 C.不满意，想学习但是找不到学习的动力 3.假期期间你觉得自己是否存在以下困扰？（） A.在家与家人发脾气次数增多 B.在家寂寞.无助 C.期待开学 D.担心学习跟不上 E.完全不存在以上困扰 4.你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 5.你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 6.如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 7.一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 8.你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 9.别人批评你时，你会（） A.接受批评 B.为自己辩解 C.不知所措 10.你的好友获奖了，你会感觉（） A.和他一样高兴 B.不舒服 C.与自己无关 11.你对自己的穿着要求是（） A.一定要穿名牌 B. 无所谓 C.只要整洁大方就可以。 12.假如你碰上有人敲诈威胁你，你的做法是（） A.自认倒霉 B.求得老师、父母的帮助 C.找有义气的哥们帮忙 D.自己想办法躲过去 13.你对师生关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 14.你对同伴关系的满意程度是（） A.很满意 B.一般 C.不满意 15.你对父母亲近感的程度是（） A.很亲近 B.一般 C.不亲近 16.你通过哪种方式度过心情低落或落寞的时间？（） A.体育活动 B.上网打游戏 C.读书学习 D.和朋友聊天游玩
心理健康教育调查问卷 同学：你好！ 为了深入了解我校学生心理健康状况，进一步提高心理健康教育的针对性和指导性，以改进教学方法，提高教学质量，我们特制定了如下调查问卷。请同学们根据自己的真实想法认真填写，你的信息将对我的研究具有十分重要的参考价值，望你给予配合，谢谢你的合作！祝同学们学习愉快，成长快乐！ 1、你认为我校学生心理健康水平如何？ A：健康B：亚健康C：较低 2、你对自身心理素质的关注程度： A：非常关注B：较关注C：不关注 3、你做过心理咨询吗？ A：经常B：偶尔C：没有 4、遇到心理困惑时，你怎样解决？ A：心理咨询B：向朋友倾诉C：自我调控D：其他途径 5、在心理健康领域里，你更想了解哪方面的内容？ A：压力与减压B：自我认识与自我悦纳 C：自我体验与自我成长E：换位思考与同理心 D：沟通 F：情绪管理和情商管理 6、你对“什么是心理健康”这概念清楚么？ A：非常清楚B：有点了解C：朦胧知道一点D：很不清楚 7、你认为自己在人与人间的沟通交往上有存在障碍吗？ A：有很大障碍B：有时有障碍C：比较少D：无 8、你觉得是否需要心理老师的帮助？（）
A:无所谓B:一点点C:很需要D:我心理健康，不需要 9、你认为一个心理健康的人最典型的特征是什么？（） A：处世乐观，热情诚恳B：心平气和，与世无争，乐于助人C：有良好的人际关系D：吃得下，睡的香 10、你觉得下列哪项是决定心理健康的最主要因素？ A：先天心理素质B：后天家庭教育影响 C：日常学习生活环境的影响D：其他因素 11、你是否遇到心理问题？（） A：经常有B：偶尔有C：没有过D：没有想过 12、你认为现在自己的心理状况如何？（） A：很健康B：比较健康C：不健康D：没有想过13、你认为学生的心理问题主要是由什么引起的？（）A：人际交往带来的压力问题B：学习压力 C：情感问题D：对周围环境的不适应 14、你是如何对待面临的压力或烦心事？（） A：向知心朋友述说C：找家长 B：找种方式发泄D：憋在心里不说 15、如果你身边的朋友存在心理问题，你会如何做？（） A：开导他（她）B：事不关己，无所谓 C：对外宣传他（她）有问题D：为了自身安全能躲多远躲多远１6、你认为校园里是否有开设心理咨询中心的必要？（） A：很有必要B：无所谓C：完全没有必要，多此一举 １7、你认为学生的心理健康是否应引起重视？（）
龙华学校学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由龙华中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷80份，收回的有效问卷共73份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 年级: 性别: 年龄: 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）
A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 7、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 8、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 9、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 10、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（） A.会 B.有时会 C.不会 11、你最佩服的人物是（） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 12、当大家注视你时，你会（）
新民小学学生健康知识和健康行为调查问卷 年级：姓名： 一、健康知识部分（请独立完成下列各题，正确答案在题号上打“√”） 1、看书写字时要注意： （1）看书时间越长越好（2）姿势正确，光线适宜 （3）眼睛与书本距离越远越好（4）可以在阳光下看书 2、如何预防沙眼？ （1）每人一条毛巾（2）毛巾、手帕、盆经常清洗消毒 （3）不用脏手揉眼睛（4）以上都是 3、甲型肝炎的传播途径是？ （1）空气传播（2）食物传播（3）虫媒传播（4）以上都是 4、为什么不能咬笔头和手指？ （1）姿势难看（2）笔头、手指不干净 （3）会咬坏手指和笔头（4）老师和家长会批评 5、怎样预防肠道寄生虫病？ （1）饭前便后洗手（2）不喝生水 （3）生吃的水果要洗净或削皮（4）以上都是 6、脊柱弯曲主要是由于： （1）感冒的后遗症状（2）外伤所致 （3）不良的读写、行走和睡眠姿势造成（4）营养不良 7、人体缺典会引起： （1）骨质疏松（2）甲状腺肿（3）贫血（4）感冒 8、预防甲型流感H1N1个人要注意什么： （1）避免接触呼吸道病人（2）室内保持通风，避免去人群拥挤场所 （3）讲卫生、勤洗手（4）充足睡眠、均衡饮食、锻炼身体（5）以上都是
二、健康行为部分（请在符合你平时情况的答案序号上“√”） 1、看电视时你习惯于： （1）坐在离电视机1—2米的位置（2）坐在离电视机3—4米的位置（3）躺着或斜靠着看（4）无固定，以上都可能 2、你每天刷牙的时间和次数 （1）早上刷牙（2）晚上刷牙（3）有时早上刷，有时晚上刷 （4）早晚都刷牙 3、买了水果后 （1）洗水果后再吃（2）马上用手或纸擦擦后吃 （3）回家洗手后吃（4）回家洗水果或削皮后吃 4、吃饭时你是： （1）喜欢吃的菜多吃（2）不喜欢的菜不吃 （3）菜好时多吃饭（4）不挑食，吃饱饭 5、当你走在大街上，口里有痰时，你是： （1）吐在地上立即用脚擦去（2）吐在路边花草中 （3）马上吐在地上（4）吐在纸上包好然后丢到垃圾桶 6、你每天睡眠时间是： （1）8小时（2）9小时（3）10小时 7、喝开水时，你是： （1）随手拿杯子喝（2）用自己的杯子喝 （3）自己有杯子用自己的，自己没有杯子用别人的（4）直接对着壶嘴喝8、学校多长时间组织一次视力检查： （1）每学期（2）每学年（3）一年以上检查一次（4）没有检查
小学生心理健康评定量表(MHRSP 一、这是一份有关小学生心理健康状况的评定量表。了解您的孩子或学生的心理健康状况,对于增进他们的心理素质, 促进其全面发展是很重要的, 因此,希望您能同我们密切合作,如实、认真地加以评定。 二、在您正式评定之前,请将答卷纸(家长用、班主任用两种正文前有关儿童概况或学生概况的项目填好,注意不要遗漏。 三、请您仔细阅读量表中的每一道题目, 然后根据您对孩子或学生的日常观察、了解情况,在答案纸的相应题号油面,按照“经常、偶尔、没有”三个等级打勾(V 例如,量表中第59题的题目内容是“咬指甲”你,的孩子或学生经常出现这种情况, 那么就请您在答卷纸第59题右边“经常”一栏下面的空格里打勾V 。余此类推。 四、量表的评定工作完成以后, 请您在答案纸右上角的相应栏目里添上评定日期和您的姓名。 A 经常偶尔没有 1、不能正确认识字母或拼读音节。 2、不能正确辨认汉字。 3、不懂得数的大小和序列关系。 4、计算困难。 5、绘画时定位不准,涂色不合规范。
6、图画作品中有前后、左右位置颠倒的现象。 7、一提起学习即心烦意乱 8、课堂讨论或与家长谈论学习问题时不感兴趣 9、不能按时交作业或作业质量差。 10、考试不及格。 B 11、遇到一点小事也担忧。 12、心神不定,坐立不安。 13、食欲不振,心慌气促。 14、头痛、失眠、汗多、尿频。 15、害怕上学,多方逃避。 16、不敢独自出家门。 17、一人独处时恐慌害怕。 18、无缘无故地闷闷不乐。 19、经历下降,活动减少。 20、受到重大刺激不激动、不流泪 C 21、心胸狭窄,猜疑。
22、依赖他人。 23、嫉妒他人。 24、胆怯,害羞 25、自卑、自责 26、遇事犹豫不决。 27、固执、任性。 经常偶尔没有28、容易发火。 29、孤僻、不合群。 30、与人对立。 D 31、交新朋友困难。 32、在集体场合适应困难。 33、自我中心,不遵守集体规则。 34、不能融洽地与同学相处。 35、与教师或家长发生冲突。 36、被别人误解后耿耿于怀。 37、不能和常人一样地与异性交往。 38、受到挫折后反应过分强烈或压抑。 39、容易闯祸。
大学生心理健康调查问卷（UPI） 填表日期：2014年_____月_____日 个人信息姓名：___________出生年月：___________ 民族：_________ 学号：______________ 所在系：__________________专业：______________ 寝室：________________ 你的近亲中，有精神卫生方面有问题的吗？（有病，中毒、自杀、去向不明等）有无 如果有，是：( 如父母、兄弟、祖父母、叔舅、姑姨、表兄弟、堂兄弟) 兴趣、爱好、特长：___________________________________ 是否做过心理测验：是否 何时做过何种心理测验：智力测验测试时间_____________年 人格测验测试时间_____________年 其他测试名称：________________ 测试时间___________年入学动机：（多项选择，数量不限） 1、为了振兴中华 2、为了社会发展人类进步 3、想做学问 4、想掌握专门知识和技能 5、想提高自己的教养水平 6、为出国打基础 7、为了今后就职方便 8、由于父母老师的规劝 9、想过几年自由的日子 10、想参加丰富多彩的社团活动
11、对结婚有利12、其他 录取的专业和自己的愿望: 1、非常符合、满意 2、比较满意 3、一般 4、不太满意 5、相差太远，很不满意 6、无所谓 你的第一志愿是，大学名：_______________ 专业名：__________________ 指导语：以下问题是为了了解并增进你的身心健康而设计的调查,请你按照题号顺序阅读，在你最近一年中，常常感觉到、体验到的项目的题号选择“是”，没有感觉过的项目的题号上划“否”。注意只有两种选择。请认真地填写。 1. 食欲不振是否 2.恶心、胃口难受、肚子疼是否 3.容易拉肚子或便秘是否 4.关注心悸和脉搏是否 5.身体健康状况良好是否 6.牢骚和不满多是否 7.父母期望过高是否 8.自己的过去和家庭是不幸的是否 9.过于担心将来的事情是否 10.不想见人是否 11.觉得自己不是自己是否 12.缺乏热情和积极性是否 13.悲观是否 14.思想不集中是否 15.情绪起伏过大是否
小学生心理健康的调查问卷 这是一份关于心理健康的调查问卷，有助于了解情况，更好地开展心理咨询与心理教育活动，培养健康的心理，为培养新时期健康型人才而共同努力，请按要求如实回答。 学校：班级：性别： 选择题 1、你上学读书是为 了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 E.同学问好玩 2、课堂上老师提 问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答 E、一般不回答 3、老师布置的作 业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试 时 （） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心、不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不 安（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处 时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动 7、和同学在一起，你感 到（） A、快乐 B、一般 C、不合群观点 D、孤独 E、自卑 8、见了认识的长 辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思，躲起来
9、家里来了陌生客 人（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一 起 （） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈 时 （） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷气 12、你心中的秘密最想告 诉（ ） A、老师 B、家长 C、好朋友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚 时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、对小动物， 你 （） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 15、学校做清洁 时 （） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方 法（） A、是 B、不是 17、做事不成功时，你 是（）
小学生健康知识和健康 行为调查问卷 This model paper was revised by LINDA on December 15, 2012.
小学生健康知识和健康行为调查问卷 一、健康知识部分 1、服药时宜用什么送服（） A、茶 B、饮料 C、开水 D、果汁 2、青少年心理健康的表现是（） A、保持积极的情绪，愉快的心境 B、对生活与学习充满信心 C、有了成绩、不骄傲；遇到困难，不气馁 D、以上都对 3、进行心理咨询的方法有（） A、直接咨询 B、通信咨询 C、电话咨询 D、以上都可以 4、中暑常发生在（） A、春季 B、夏季 C、秋季 D、冬季 5、人体缺铁会导致（） A、骨质疏松 B、贫血 C、甲状腺肿 D、感冒 6、人体正常体温为（） A、37℃ B、38℃ C、℃ D、℃ 7、乙型脑炎是通过什么传播的（
） A、老鼠 B、蚊子 C、蟑螂 D、苍蝇 8、预防流感的主要措施是：（） A、吃补药 B、服用抗生素 C、接种流感疫苗 D、不知道 9、过十字路口时，应注意：（） A、无车通过时随时可过 B、绿灯亮时走斑马线过 C、红灯亮时走斑马线过 D、黄灯亮时走斑马线过 10、正确的读写姿势是（可多选）（） A、腰板直、坐端正 B、眼离书本一尺 C、身离桌子一拳 D、手离笔尖一寸 二、健康行为 1、应试时，你是如何考试的（） A、带齐考试用具 B、保持情绪稳定 C、认真审题、解题 D、以上都做到 2、患有疾病时，你是如何治疗的（） A、到正规医疗单位就诊治 B、按广告找医生治疗 C、自购药物治疗 D、不喜欢到医院看病 3、日常生活中，你补充体内水份的方法（） A、经常喝茶与咖啡 B、经常喝饮料
心理健康问题问卷简要分析 1. 你想过自己的前途吗？ A.没有想过 B.想过 C.以后再说 D.不知道 分析：绝大多数同学对自己的前途问题都比较关心，只有极少数认为前途问题可以等毕业以后再考虑，说明本校绝大部分学生是有远大理想的，是个乐观的结果，但是也有少部分同学没有一个长远的目光，这就需要我们大家的帮助了。 2．黔南师范学院与你理想中大学有多大差距？ A 特别大 B 很大 C 差不多 分析：有25%的同学因为高分落选，他们觉得自己很屈才，所以极其不满意，有75%既来之则安之的态度，来了就无怨无悔，无须抱怨，反正自己也不什是么大才，所以他们比较适应我们的学校； 3．你对黔南师范学院的大学生活和适应状况如何？ A 很好 B 还可以 C 较差 分析：据不完全调查只有5%的同学认为他对本学院的生活适状况很好，然而有15。8%的人对本学院的适应感觉差，绝大部分学生乐观的认为适应状况还可以。这说明大部分学生生活态度非常乐观，纵然对学校有何不满，也能有“既来之，则安之”的乐观的生活态度，让自己在虽然不是很满意的情况下也能有健康的心理，说明绝大部分同学懂得调节自己在生活中遇到的困难，然而有小部分同学则非常值得注意，他们对生活中的事情处理不是很乐观，由于他们思想太重，压力太大，所以他们需要更多的帮助和鼓励。 4．你认为宿舍是否有利于你的学习？ A 非常有利 B 比较有利 C 比较不利 D 非常不利 分析：从调查发现有2.6%的同学认为宿舍非常有利他们的学习，而50.6%的同学认为比较有利，这说明大多数同学把学习是放在第一位的，但宿舍的学习氛围不是很好，而36。8%的同学则认为比较不利他们的学习，说明他们内心是很在意自己的学习问题的，但又无法去适应环境改变现状。 5．你是否对学校或教学质量产生过不满的心理？ A 经常有 B 偶尔有C很少有 分析：从调查发现有15。8%的人经常有不满心理，说明他们时常在思考自己，反省自己，但又从未去试图改变现状，改变自己，有76。3%的同学偶尔会产生不满心理，说明大多数同学是乐观的，只是学习任务和不幸偶尔让他们心烦吧，只有7 .8%的同学是很少会出现不满心理，他们的心理素质非常好，从总体看来同学们心理素质是不错的。 6. 你与同学相处的状况是否会让你感到压力？ A 经常会 B 偶尔会 C 根本不存在 分析：从调查发现有7.8%的同学经常会有压力，说明他们非常重视同学之间的友谊，但出于某些客观原因使他们对自己的友谊不满，有57.9的同学偶尔会存在压力，他们的交际能力和心理素质是很好的，而有34.2%的同学则认为根本不存在，说明此类人是在经济上还是
小学生心理健康的调查问卷 年级班级性别姓名 1、你上学读书是为了（） A、没有知识不能生存 B、替老师学习 C、替父母学习 D、读书后赚大钱 F、同学间好玩 2、课堂上老师提问（） A、马上回答 B、想一会再回答 C、等别人答 D、老师抽问才答，一般不回答 3、老师布置的作业（） A、认真完成 B、完成一些 C、不完成 D、边做边玩 4、期末考试时（） A、心情紧张 B、有点紧张 C、无所谓 D、有信心，不紧张 5、爸爸妈妈回家晚了感到不安。（） A、是 B、不是 6、看电视遇到伤心或感人处时（） A、跟着流泪 B、没有眼泪 C、那是假的 D、非常激动
7、和同学在一起，你感到（） A、快乐 B、一般 C、不合群 D、孤独 E、自卑 8、见了理解的长辈（） A、主动热情招呼 B、不好意思 C、躲起来 9、家里来了陌生客人：（） A、喜欢 B、主动招呼 C、不理睬 D、怯生 10、与新朋友在一起（） A、主动邀请一起玩 B、不好意思接近 C、只顾自己玩 11、受到委屈时（） A、为自己辩解 B、与人争吵 C、独自生闷 12、你心中的秘密最想告诉（） A、老师 B、家长 C、好朋 友 D、谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时（） A、原谅 B、要求对方道歉 C、骂对方 D、反踩他一脚 14、学校做清洁时（） A、认真做 B、老师在就认真，不在就马虎 C、边做边玩 D、不做要受罚，只好做
15、对左右为难的事要果断选择一种方法（） A、是 B、不是 16、做事不成功时，你是（） A、不服气，再做 B、总结教训 C、请别人协助 D、不再做 17、对小动物，你（） A、喜欢 B、不伤害 C、捉弄 D、喜欢弄死 18、对学校的纪律和常规要求（） A、自觉遵守 B、老师来就遵守 C、有时违犯 D、经常违犯 19、竞选干部时（） A、我能行努力争取 B、当干部要多做事 C、无所谓 D、不愿当 E、我不行 20、你是这样想的或这样做的请打√，否则打×。 A、校园有纸屑，不是我丢的，我才不捡。（） B、在操场上体育课，教室灯亮着，不关我的事。（） C、自来水没关，又不是我交钱，不管它。（） 21、你到学校的心情是（） A、愉快 B、一般 C、有时烦 D、不愉快
小学生健康知识和健康行为调查问卷 一、健康知识部分 1、服药时宜用什么送服（） A、茶 B、饮料 C、开水 D、果汁 2、青少年心理健康的表现是（） A、保持积极的情绪，愉快的心境 B、对生活与学习充满信心 C、有了成绩、不骄傲；遇到困难，不气馁 D、以上都对 3、进行心理咨询的方法有（） A、直接咨询 B、通信咨询 C、电话咨询 D、以上都可以 4、中暑常发生在（） A、春季 B、夏季 C、秋季 D、冬季 5、人体缺铁会导致（） A、骨质疏松 B、贫血 C、甲状腺肿 D、感冒 6、人体正常体温为（） A、37℃ B、38℃ C、35.5℃ D、39.5℃ 7、乙型脑炎是通过什么传播的？（） A、老鼠 B、蚊子 C、蟑螂 D、苍蝇 8、预防流感的主要措施是：（） A、吃补药 B、服用抗生素 C、接种流感疫苗 D、不知道 9、过十字路口时，应注意：（） A、无车通过时随时可过 B、绿灯亮时走斑马线过 C、红灯亮时走斑马线过 D、黄灯亮时走斑马线过 10、正确的读写姿势是（可多选）（） A、腰板直、坐端正 B、眼离书本一尺 C、身离桌子一拳 D、手离笔尖一寸 二、健康行为 1、应试时，你是如何考试的（）
A、带齐考试用具 B、保持情绪稳定 C、认真审题、解题 D、以上都做到 2、患有疾病时，你是如何治疗的（） A、到正规医疗单位就诊治 B、按广告找医生治疗 C、自购药物治疗 D、不喜欢到医院看病 3、日常生活中，你补充体内水份的方法（） A、经常喝茶与咖啡 B、经常喝饮料 C、饮用卫生安全水 D、以上都不是 4、患了龋齿，你是（） A、少吃糖果，积极治疗 B、不理睬它 C、不吃糖果，少吃饭 D、不敢吃东西 5、流感流行的季节，你是（） A、不去公共场所，积极锻炼身体 B、自己吃感冒药预防 C、不理不睬 D、不知道该怎么办 6、外出回家，你会（） A、立即洗手 B、吃东西时再洗手 C、手脏才洗手 D、从不洗手 7、你的运动习惯是（） A、仅参加学校的体育运动 B、每天坚持有一定时间进行运动 C、自己偶尔运动 D、自己从不运动 8、条件可能时，你会做到：( ) A、每天洗澡 B、偶尔洗澡 C、不洗澡 三、问答题 1、良好的饮食习惯是： 2、男女生在青春前期发生哪些生理变化？（男生答男性变化、女生答女性变化）
山丹培黎学校心理健康调查问卷（学生卷） 亲爱的同学：我们希望此问卷能多了解中职学生目前的心理健康状况，根据调查统计，分析当前在校中职学生心理健康状况，以便改善此问题。此答案没有对错之分，按真实想法作答即可，此问卷不署名，请如实填写。 1.请填写你就读的班级：______________________ 2.你的性别（） A男 B女 3.家庭人员状况（） A与父母同住 B寄宿亲戚家 C与（外）祖父母同住 D宿舍 E单亲或重组家庭中 F其他 4.你和自己的父母( ) A 经常冲突 B 有时冲突 C 偶尔冲突 D 不太冲突 E从不冲突 5.你对自己父母的话( ) A 愿意听 B 比较愿意听 C 一般 D 不太愿意听 E 很逆反 6.家庭和睦状况( ) A 和睦 B 一般 C 经常吵架 D 每天吵架 7.你当初填报中职志愿的主要原因是（） A 升高中无望 B父母要求填报 C学本领能就业 D对专业感兴趣 E稀里糊涂随便填报 F不得已填报 8.对自己所学专业的兴趣（） A 有兴趣 B 比较有兴趣 C一般 D 没兴趣 E讨厌 9.你对自己的学习成绩（） A 满意 B 比较满意 C一般 D不太满意 E 不满意 10.你比较喜欢的课程是（） A 文化课程 B 专业理论课 C 技能训练课 D 德育课 E艺术课 F 其它 11.你对自己的学习（） A 有明确的目标并坚持努力 B 有目标但努力程度不够 C 没有目标 12.你每天花在上网（包括手机上网）的时间是 ( ) A 基本不上 B 少于半小时 C 30分钟—1小时 D 1-2小时 E 2小时以上甚至更多 13.你每天是否能够按时完成作业 ( ) A 能够 B 基本能够 C 有时能，有时不能 D 不能 14.您认为遵守课堂常规、养成良好的学习习惯与今后就业的关系（） A 很大 B 一般 C没有 15.您每月的生活费大约是多少？( ) A 100以下 B 100—300元 C 300-500元 D 500元以上 16.你是否因为同学之间的攀比而产生困扰( ) A 经常 B 有时 C 较少 D 无 17.你对别人过得比你好( ) A 很羡慕 B 很妒忌 C不屑一顾 D 千方百计贬低 E 努力超过他（她） F 其他
心理健康调查问卷
龙华学校学生心理健康调查问卷报告 一、调查概况： 本次进行的中学生心理健康调查主要以问卷的形式进行，调查问卷主要由龙华中学的学生完成，包括七年级、八年级和九年级的学生。本次调查共成功向学生发出问卷80份，收回的有效问卷共73份。通过调查研究，对本校学生的学习心理、人际交往现状、承受挫折能力有了初步的了解，为准确地把握学生的心理动向、深化教学改革、加强教育教学的针对性、提高教育教学的实效性、探索实施素质教育的新方法和新目标，提供了客观和主观上的依据。 二、调查目标和方法： (一)调查目标：了解本校学生的学习心理、人际交往现状和承受挫折能力 (二)调查方法：问卷调查。 三、问卷内容： 中学生心理健康调查问卷 各位同学：你们好！下面这份问卷是为了对大家的学习生活心理方面作个了解，请你仔细阅读每一个题目，按照自己的想法填写，每一个题目没有对错之分，这可不是考试哦，请放心作答。 年级: 性别: 年龄: 1、你现在的学习压力（） A.过大 B.过小 C.还可以 2、对于目前的学习任务，你已经感到力不从心（）
A.是 B.有时觉得 C.从没有 3、你认为目前你的压力来自于（） A.老师的期望 B.家庭的期望 C.自己的期望 4、如果别人不督促你，你是否主动学习（） A.会 B.极少 C.不会 5、一次考试失利，对你会有怎样的影响（） A.情绪波动很大 B.和以前一样 C.更加努力 D.认为自己很无能 6、你经常想自己不用花太多时间成绩也会超过别人（） A.经常 B.偶尔 C.从不 7、你能独立完成老师布置的作业吗（） A.完全可以 B.只能完成某几门 C.只能选择性地完成每门部分作业 8、你认为怎样学习效果会好点（） A.共同学习 B.孤军奋战 C.没想过 9、你在学习上的时间分配（） A.对喜欢的科目下狠功夫 B.平均分配 C.对不喜欢的放任自流 10、为了实现一个大目标，你会给自己制定循序渐进的小目标（） A.会 B.有时会 C.不会 11、你最佩服的人物是（） A.伟人 B.明星 C.父母 D.班上成绩冒尖的同学 12、当大家注视你时，你会（）
小学生心理健康问卷调查表 心理素质将是21世纪人类生存和发展的严重素质，心理健康将成为21世纪对人才选择的严重条件，为此特举行这次小学生心理健康现状问卷调查，每一道题只能选择一个答案，希望同学们如实填写。 1、你上学读书是为了 □没有知识不能生存□替老师学习 □替父母学习□读书后赚大钱 2、课堂上老师提问 □马上回答□想一会再回答 □等别人答□老师抽问才答，大凡不回答3、老师布置的作业 □认真完成□完成一些 □不完成□边做边玩 4、期末考试时 □心情吃紧□有点吃紧 □无所谓□有信心，不吃紧 5、爸爸妈妈回家晚了感到担心。 □是□不是 6、看电视遇到伤心或感人处时 □跟着流泪□没有眼泪 □非常激烈□那是假的 7、和同学在一起，你感到
□喜悦□大凡□不合群□孤独□自卑8、见了认识的长辈 □主动热情招呼□难以为情□躲起来 9、家里来了陌生客人： □喜欢□主动招呼□不理睬□怯生10、与新朋友在一起 □主动邀请一起玩□难以为情接近□只顾自己玩11、受到委屈时□为自己辩解□与人争吵□独自生闷气 12、你心中的秘密最想告诉 □老师□家长□好朋友□谁也不说 13、当别人不小心踩了你一脚时 □原谅□要求对方道歉□骂对方□反踩他一脚14、对小动物，你□喜欢□不损害□捉弄□喜欢弄死15、学校做纯洁时 □认真做□老师在就认真，不在就马虎 □边做边玩□不做要受罚，只好做 16、对左右为难的事要果断选择一种方法 □是□不是 17、做事不胜利时，你是 □不服气，再做□总结教训 □请别人帮助□不再做 18、对学校的纪律和常规要求 □自觉遵守□老师来就遵守 □有时违犯□经常违犯
19、竞选干部时 □我能行努力争取□当干部要多做事□无所谓□不愿当□我不行 20、你到学校的心情是 □欢愉□大凡□有时烦□不欢愉
小学生心理健康情况调查表 性别：年龄：班别： 一、交往能力测试（打对号） 1、每天上学、放学回家能否主动与父母打招呼？ A、能 B、不能 C、有时打招呼 2、你每天进父母的房间敲门吗？ A、敲门 B、不敲门 C、有时敲门 3、你有好吃的的东西能主动给父母吃吗？ A、给父母吃 B、自己吃 C、有时让父母吃 4、在家看电视时，让父母选台，还是以你为主？ A、以父母为主 B、以我为主 C、与父母商量 5、父母生病时，你关心过父母吗？ A、很关心 B、不关心 C、有时关心 6、平时能帮父母做些力所能及的家务劳动吗？ A、能 B、不能 C、偶尔做点 7、你在公共汽车上能主动为老、弱、病、残让座吗？ A、能 B、不能 C、有时能 8、你经常为学校或班级做好事吗？ A、经常做 B、没做过 C、有时做 9、课间上下楼你是否能遵守纪律，不跑跳、不喧哗？ A、能做到 B、做不到 C、有时能做到 10、每天出入教学楼，能谦让小同学，给他们提供方便吗？
A、能谦让 B、不能谦让 C、有时能做到 二、承受挫折能力测试（打对号） 1、碰到令人担心的事 A、照干不误 B、无法着手工作 C、两者之间 2、碰到讨厌的对手时 A、能控制感情，应付自如 B、感情用事,无法应付 C、两者之间 3、失败时 A、努力寻找成功的机会 B、不再想干了 C、两者之间 4、学习进展不快时 A、可以冷静地思考办法 B、焦躁万分，无法思考 C、两者之间 5、学习中感到疲劳时 A、耐住疲劳继续学习 B、脑子不好使了 C、两者之间 三、学习能力测试 ( 括号填“是”或“不是” ) 1、如果别人不督促你，你极少主动去学习。（） 2、你一读书就觉得疲劳与厌烦，直想睡觉。（） 3、当你读书时，需要很长时间才能提起精神。（） 4、除了老师指定的作业外，你不想再多读书。（） 5、如有不懂的地方，你根本不想设法弄懂它。（） 6、你常想起自己不用花太多时间成绩也会超过别人。（）
小学生健康知识和健康行为问卷及答案 https://www.doczj.com/doc/e61416465.html,work Information Technology Company.2020YEAR
小学生健康知识和健康行为形成率问卷及答案 一、小学生应养成哪些个人卫生习惯（正确答案：K ） A、早晚洗脸； B、早晚刷牙； C、饭前便后要洗手； D、睡前洗脚； E、勤洗头； F、勤洗澡； G、勤剪指甲； H、生吃瓜果要洗净； I、不喝生水； J、不躺着看书。 K、以上都是 二、什么情况下应洗手（正确答案：I ） A、饭前便后应洗手； B、吃东西前应洗手； C、劳动（干活）后应洗手； D、玩游戏后应洗手； E、触摸脏东西后应洗手； F、触摸传染病病人的东西后应洗手； G、到公共场所回来后应洗手； H、拿碗筷前应洗手。 I、以上都是 三、小学生每天至少保持多长时间的睡眠（正确答案：A） A、10小时 B、8小时 C、6小时 D、5小时 四、书写、阅读时，眼和书本的距离应是多少：（正确答案：A ） A、30-50厘米或一尺左右 B、80-100厘米或一尺半 C、二尺左右 D、不知道 五、为什么要及时理发和经常洗头（正确答案：C ） A、理发和洗头能够清除头发和头皮上的污垢，头屑、 B、能清除病菌、预防头癣、皮肤病，防止生头虱。 C、以上都是 六、为什么不能随地大小便（正确答案：D ） A、污染环境 B、传播疾病 C、不文明 D、以上都是 七、为什么不能喝生水（正确答案：A ）
A、生水中含有细菌、虫卵，可引起肠道传染病（肠炎、痢疾、伤寒等）和肠道寄生虫（蛔虫病等）。 B、营养不良 C、感冒发热 D、头晕、乏力 E、以上都是 八、为什么不能吃腐败变质食物（正确答案：A B C ） A、腐败变质的食物中含有大量病菌和毒素， B、容易发生肠炎、痢疾等肠道传染病 C、或发生食物中毒 D、表现为：恶心、呕吐、腹痛、腹泻，严重时甚至危及生命。 E、以上都是 九、挑食和偏食的害处：（正确答案：D ） A、导致营养不良 B、影响生长发育 C、容易患病，影响身体健康 D、以上都是 十、为什么饭后不宜马上进行剧烈活动（正确答案：A ） A、影响胃肠正常消化 B、可引起腹痛、恶心、呕吐等， C、引起胃病 D、以上都是 十一、看书写字时要注意什么（正确答案：E ） A、姿势正确， B、光线适宜， C、眼与书本保持一尺左右距离， D、看书时间不可过久，走路时不看书。 E、以上都是十二、做眼球保健操有什么好处（正确答案：D ） A、消除眼睛疲劳 B、保持视力 C、预防近视眼 D、以上都是 十三、每天应该刷几次牙什么时间刷（正确答案：A ） A、每天应该刷两次牙，早晚各一次 B、每天刷一次牙，早上一次 C、每天刷三次牙，早上、中午、晚上各一次 D、不知道十四、怎样保护牙齿（正确答案：G ）