在乡“三老”优抚对象修缮危漏房验收表-青岛政务网(精)

擅自改扩建 擅自改扩建
农房
用于经营（人员密集）
擅自改扩建
暂定安全等级 A 级 B 级 C 级 D 级
现场勘查情况 1、 周边环境情况
临近建筑施工：是 否 具体情况：无 临近高切坡、挡土墙、堆土等：是 具体情况：无
否
2、地基：严重下沉 明显下沉 稍有下沉
无下沉
3、基础：老化 腐蚀 酥碎 折断 滑动
4、墙体构件裂缝： 裂缝示意图：
11、木屋架：下挠 变形 腐朽 劈裂 连接松动
12、木柱：侧弯变形 柱顶劈裂 柱身断裂 柱脚腐朽
13、坍塌：局部坍塌 整体坍塌 墙体开洞 屋顶部分掉落 已重建 14、安全状况：属于危房
不属于危房，但存在安全隐患
15、主要隐患（险情、危险点）情况：
16、处理建议： 正常使用 正常使用并加强日常检查和维护 对损坏部位进行维修、加固或 更换 采取安全技术措施后观察使用 停止使用 减少结构使用荷载 其他 17、其他：
房屋安全隐患排查表
房屋名称
居住人数
房屋地址
建筑面积
产权人
产权性质
Hale Waihona Puke 使用人建成年代结构类型 砖混 砖木 框架 铁皮围建 层数
基础型式
檐口高度
原设计用途
现用途
安全状况 有安全隐患 无安全隐患
是否为六类重点 对象
是
否
城中村 3 层及以 上自建房
自住
经营（含出租）
乡镇 3 层及以上 自建房
自住
经营（含出租）
人员密集 人员密集
有修补痕迹
5、外墙体：单面 多面 倾斜 弓凸 鼓闪 抹灰脱落 水迹 抹灰缝 条 风化 风化面积 % 结构缝 条 6、内墙体：单面抹灰脱落 倾斜 水迹 抹灰缝 条 结构缝 条 7、破墙开洞： 窗洞扩大 门洞扩大 内墙或外墙新开门窗洞 窗洞改为门洞，未扩大 窗洞改为门洞，并扩大 楼梯间墙体新开洞 整片墙体拆除 8、砼构件：梁 板 柱 挑梁 空心板 预制楼梯 现浇楼梯 损坏程度：完好 稍有 一般 严重 危险 损坏：缺损 脱落 露筋 锈蚀 变形 开洞 其他 9、砼构件：梁 板 柱 挑梁 空心板 预制楼梯 现浇楼梯 裂缝：无裂缝 有裂缝 裂缝宽： mm；裂缝： 条 裂缝形式：钢筋锈蚀裂缝 受拉区裂缝 支座剪切斜裂缝 其他 10、木构件：心腐 腐朽 虫蛀 空鼓 劈裂 变形 连接松动

农村危房入户调查表
地址情况
地级市
县（市、区）
镇（乡、街道办）
村民委员会
村民小组
家庭基本情况
户主姓名
身份证号码
家庭人数
人
居住状态
1.唯一长期自住的住房 □
2.在本村有新建住宅，该住房仍有老人居住 □
3.该住房无人居住 □
上年家庭年纯收入
元
农户联系电话
民族
是否贫困户
否 □
分散供养五保户 □ 低保户 □
是 □ 其他贫困户 □ 贫困残疾人家庭 □
是否已列入2015年农村低收入住房困难户住房改造计划
是 □
否 □
现有
住房
状况
结构类型
生土结构□砌体结构□混凝土结构□其他□
建造年代
是否有农村宅基地使用证
是□ 否□
是否有房屋所有权证
是□ 否□
是否具有历史保护价值文保单位□ 省级文保单位□
市级文保单位□ 县级文保单位□
尚未认定为文保单位□
2015年□ 2016年□ 2017年□
选择建设方式
自建□统建□ 统自建结合□
调查人员（签名）：户主确认（签名）：
调查日期：年月日
建筑面积（m2）
占地面积（m2）
间数
层数
地理环境
是否处于地质灾害易发区（如地震、崩塌、滑坡、泥石流、地裂缝等）
是□否□
是否处于小流域洪水和内涝水淹易发区
是□否□
户主意愿
是否同意改造
是□ 否□
改造原因
C级危房□ D级危房□ 受灾全倒□ 其它原因□
希望改造方式
修缮加固□ 原址重建□ 异地重建□
希望改造时间

青岛市人民政府关于表彰全市农村住房建设与危房改造工作先进单位和先进个人的通报文章属性•【制定机关】青岛市人民政府•【公布日期】2013.07.29•【字号】青政字[2013]48号•【施行日期】2013.07.29•【效力等级】地方规范性文件•【时效性】现行有效•【主题分类】机关工作正文青岛市人民政府关于表彰全市农村住房建设与危房改造工作先进单位和先进个人的通报（青政字〔2013〕48号）各区、市人民政府，市政府各部门，市直各单位：2009年以来，根据市政府《关于加快农村住房建设与危房改造的实施意见》（青政字〔2009〕31号）要求，全市农村住房建设与危房改造工作扎实推进，农村住房条件、村庄环境、农村基础设施等发生了较大变化。

截至2012年底，全市累计启动村庄改造350多个，新建农房248万套，改造农村危房26万户，圆满完成了市政府确定的目标任务，工作中涌现出一批先进单位和先进个人。

为总结经验，激励先进，推动农房建设持续深入开展，市政府决定，崂山区房地产开发管理局等80个单位为全市农村住房建设与危房改造工作先进单位；刘燕等150名同志为全市农村住房建设与危房改造工作先进个人，其中给予邢绍山等30名同志记个人三等功（名单附后），并予以通报表彰。

希望受到表彰的单位和个人珍惜荣誉、再接再厉，取得更大成绩。

全市各级各部门各单位要以先进为榜样，开拓创新，扎实工作，继续积极推进农村住房建设与危房改造工作，为加快建设宜居幸福的现代化国际城市作出新的更大贡献。

青岛市人民政府2013年7月29日附件1全市农村住房建设与危房改造工作先进单位名单（80个）崂山区房地产开发管理局崂山区房屋征收管理局崂山区中韩街道办事处崂山区沙子口街道办事处崂山区中韩街道办事处牟家社区居委会崂山区北宅街道办事处沟崖社区居委会青岛经济技术开发区城市建设局市国土资源房管局黄岛分局青岛经济技术开发区长江路街道办事处青岛经济技术开发区薛家岛街道办事处青岛经济技术开发区辛安街道办事处青岛经济技术开发区黄岛街道办事处青岛经济技术开发区长江路街道办事处武家庄社区居委会青岛经济技术开发区薛家岛街道办事处南庄一社区居委会青岛经济技术开发区辛安街道办事处薛家泊子社区居委会青岛经济技术开发区黄岛街道办事处前湾社区居委会城阳区城市规划建设局城阳区城阳街道办事处城阳区流亭街道办事处城阳区夏庄街道办事处城阳区惜福镇街道办事处城阳区棘洪滩街道办事处城阳区城阳街道办事处西田社区居委会城阳区流亭街道办事处北后楼社区居委会城阳区夏庄街道办事处杏杭社区居委会城阳区惜福镇街道办事处松树庄社区居委会胶南经济开发区管委会黄岛区泊里镇政府黄岛区张家楼镇政府黄岛区珠海街道办事处黄岛区隐珠街道办事处大卢家疃村委会黄岛区滨海街道办事处凤凰社区居委会黄岛区藏南镇崖下村委会黄岛区城市建设局黄岛区财政局原胶南市国土资源局黄岛区城市化建设办公室即墨市城乡建设局即墨市财政局即墨市住宅发展保障办公室即墨市规划局即墨市温泉街道办事处即墨经济开发区管委会即墨省级高新技术产业开发区管委会即墨市通济街道办事处即墨市大信镇普东中心社区西孙唐庄村委会即墨市环秀街道办事处胡家村委会即墨市通济新经济区华桥村委会胶州市城乡建设局胶州市城市化建设领导小组办公室胶州市财政局胶州市审计局胶州市中云街道办事处胶州市三里河街道办事处胶州市胶莱镇政府胶州市里岔镇政府胶州市三里河街道办事处管理村委会胶州市九龙街道办事处李家河村委会胶州市胶北街道办事处和睦屯村委会平度市财政局平度市审计局平度市国土资源局平度市城乡建设局平度市东阁街道办事处平度市南村镇政府平度市新河镇政府平度市蓼兰镇政府平度市东阁街道办事处徐福村委会平度市东阁街道办事处金沟子村委会平度市东阁街道办事处贾家营村委会莱西市财政局莱西市审计局莱西市规划管理局莱西市城市化管理办公室莱西市水集街道办事处莱西市姜山镇政府莱西市南墅镇政府莱西市日庄镇政府莱西市水集街道办事处中庄扶村委会莱西经济开发区刘家院西村委会附件2全市农村住房建设与危房改造工作先进个人名单（150名）一、记三等功先进个人邢绍山市委督查室综合处处长韩新刚市委政研室农村处副处长赵玲市政府办公厅秘书一处副处长张勇市政府研究室经调二处副处长马清君市财政局经济建设处副处长钟蔚娜市财政局综合处主任科员邓秋全市城乡建设委城市化办主任科员王春增市房地产开发管理局住房处处长牛峰市国土资源房管局规划处主任科员李华玲市规划局村镇规划处调研员管相征市审计局投资一处副调研员李虎崂山区房地产开发管理局局长邹红青岛经济技术开发区城市建设局副局长龚胜利青岛经济技术开发区城市建设局副主任科员李红亮城阳区城市规划建设局城市化办公室主任刘增爱黄岛区财政局局长冯玉波黄岛区城市建设局党委副书记、城市化建设办公室主任樊伟黄岛区城市化建设办公室副主任张子勃即墨市住宅发展保障办公室副主任车仁良即墨市建筑工程管理处副主任房立刚即墨市建筑工程管理处综合科副科长汤德华胶州市城乡建设局局长张建胶州市城市化建设领导小组办公室副主任孙发明胶州市城市化建设领导小组办公室科长李亚洲平度市城乡建设局规划管理处副主任孙明刚平度市城乡建设局房屋征收管理处科长于军平度市村镇建设办公室科员吴昊莱西市财政局局长赵东军莱西市城乡建设局副局长胡鲁宁莱西市城市化管理办公室主任二、先进个人刘燕市城乡建设委城市化办干部潘峰市城乡建设委城市化办干部袁培勇市房地产开发管理局住房处干部苏扬市房地产开发管理局住房处干部解本泉崂山区房屋征收管理局副局长辛慧珺崂山区财政局党组成员、区纪委派驻第二纪检组副组长招立德崂山区中韩街道办事处建设服务中心主任于辉崂山区沙子口街道办事处建设服务中心主任范乃乾崂山区王哥庄街道办事处工作人员董金嵘崂山区北宅街道办事处建设服务中心办事员于迎霞市国土资源房管局黄岛分局国土资源处负责人潘锋市规划局黄岛分局规划编制中心副主任宫涛青岛经济技术开发区审计局工作人员许国花青岛经济技术开发区城市建设局工作人员薛海涛青岛经济技术开发区长江路街道办事处城建办负责人薛瑞建青岛经济技术开发区薛家岛街道办事处城市化办公室主任张强青岛经济技术开发区辛安街道办事处城建办主任姚红磊青岛经济技术开发区黄岛街道办事处街村建设服务中心工作人员刘宗强城阳区城市规划管理处副主任纪玉准城阳区夏庄街道办事处规划管理办公室负责人王正情城阳区棘洪滩街道办事处旧村改造办公室负责人金昌国城阳区上马街道办事处城市规划建设管理办公室负责人张俊强城阳区流亭街道办事处城建规划办公室副主任宫聪玉城阳区城市规划管理处用地规划科负责人宁维超城阳区城市规划建设局城市化办公室科员纪建城阳区城市规划建设局科员马奇黄岛区城市化建设办公室村（居）改造管理科科长程鹏黄岛区城市化建设办公室镇村建设管理科科长石传祖黄岛区城市化建设办公室综合科科长潘增江黄岛区城市化建设办公室房屋征收管理科科长李大伟黄岛区城市化建设办公室镇村建设管理科副科长高亮绪黄岛区珠海街道办事处工委委员、武装部部长邰启祥胶南经济开发区规划建设局综合科科长董玉山黄岛区珠山街道办事处镇村建设服务中心主任宋丰收黄岛区隐珠街道办事处拆迁办公室主任侯明林黄岛区滨海街道办事处经贸中心主任、村改办主任杨甲升黄岛区铁山街道办事处镇村建设服务中心办事员高鲁东黄岛区琅琊镇党委委员、武装部部长李新黄岛区藏南镇副镇长王强黄岛区大场镇宣统委员王玉德黄岛区宝山镇副镇长李德志黄岛区泊里镇镇村建设服务中心负责人季进振黄岛区张家楼镇镇村建设服务中心主任杨斌黄岛区六汪镇镇村建设服务中心主任张为民即墨市北安街道办事处副主任张鉴即墨市城乡建设局政务服务中心副主任于娜娜即墨市城乡建设局职员孙慧即墨市城乡建设局科员王玉凤即墨市田横镇镇村建设服务中心副主任赵世凯即墨市蓝村镇镇村建设服务中心副主任姚伦成即墨市灵山镇镇村建设服务中心主任李俊俊即墨市移风店镇七级中心社区镇村建设服务中心副主任王祎成即墨市鳌山卫街道办事处计划生育服务中心副主任杨明晓即墨市金口镇镇村建设服务中心工作人员董瑞玉即墨市金口镇店集中心社区镇村建设服务中心办事员朱建浩即墨市环秀街道办事处环境卫生服务公司副经理成方群即墨市龙泉街道办事处科员秦建峻即墨市龙山街道办事处镇村建设服务中心副主任吕有春即墨市住宅发展保障办公室物业管理科副科长胡敦旭即墨市住宅发展保障办公室综合科副科长任祥勤即墨市住宅发展保障办公室房屋征收科副科长于德永即墨市住宅发展保障办公室职员张洪兵即墨市住宅发展保障办公室职员高爱武胶州市财政局党委委员、市纪委第二纪工委委员王德臣胶州市九龙街道办事处副主任刘忠欣胶州市胶西镇党委副书记顾文斌胶州市村镇建设管理办公室副主任申堃胶州市村镇建设管理办公室科员傅建利胶州市建筑工程质量监督站站长李强胶州市城建档案馆馆长王全好胶州市城市化建设领导小组办公室副科长高启亮胶州市城市化建设领导小组办公室科员郑晓静胶州市城市化建设领导小组办公室科员陈家孔胶州市阜安街道办事处处村建设文化服务中心主任姜锡文胶州市胶东街道办事处镇村建设文化服务中心主任李廷江胶州市胶莱镇镇村建设文化服务中心主任刘文奇胶州市里岔镇便民服务中心副主任刁有国胶州市铺集镇镇村建设文化服务中心副主任周军胶州市胶北街道办事处镇村建设文化服务中心副主任郭嘉胜胶州市胶北街道办事处镇村建设文化服务中心科员李增新胶州市洋河镇村镇建设文化服务中心科员陈思和胶州市李哥庄镇镇村建设文化服务中心科员吕仁会平度市村镇建设办公室副主任满淑霞平度市村镇建设办公室科员杨松山平度市村镇建设办公室科员王帆平度市村镇建设办公室科员原乾平度市村镇建设办公室科员周终启平度市店子镇镇村建设服务中心主任宁保强平度市大泽山镇镇村建设服务中心主任张海波平度市明村镇镇村建设服务中心主任代丕波平度市田庄镇镇村建设服务中心科员綦书欣平度市古岘镇镇村建设服务中心主任孙玉太平度市旧店镇镇村建设服务中心工作人员陶跃顺平度市仁兆镇镇村建设服务中心主任孙希林平度市崔家集镇镇村建设服务中心主任于希城平度市城管执法大队科长王高光平度市李园街道办事处郑州路居委会主任赵锡君平度市开发区社会事务局副局长孙宝杰平度市凤台街道办事处党工委副书记王力青岛华侨科技园管委会办公室副主任张金杰平度市李园街道办事处镇村建设服务中心主任荆海春平度市东阁街道办事处拆迁改造办公室主任常兴锋莱西市姜山镇副镇长林波莱西市政府办公室秘书一科科长于廷永莱西市财政局基建办主任赵德宝莱西市审计局科员崔祥明莱西市规划管理局副局长王建学莱西市城市化管理办公室副主任张帅莱西市城市化管理办公室副主任张凯莱西市夏格庄镇镇村建设与文化服务中心主任王焕强莱西市日庄镇镇村建设与文化服务中心主任刘瑞清莱西市南墅镇镇村建设与文化服务中心主任李吉安莱西市马连庄镇镇村建设与文化服务中心工程师王军莱西市院上镇镇村建设与文化服务中心主任李学雷莱西市店埠镇镇村建设与文化服务中心办事员崔启胜莱西市水集街道办事处镇村建设与文化服务中心职员孙国贤莱西市望城街道办事处镇村建设与文化服务中心工程师王秀萍莱西市沽河街道办事处镇村建设与文化服务中心科员刘兆君莱西经济开发区管委会科员张卫海莱西市河头店镇镇村建设与文化服务中心科员。

农村改厕项目验收表
改厕户
基本信息
户主姓名
_________村___________组
厕
所
整
治
情
况
拆除
1.旱厕拆除是否彻底：是□，否□； 2.粪坑是否填平：是□，否□
改造
改厕方式
使用装配式三格化粪池 □
新建砖砌式三格化粪池 □
新建钢筋混凝土三格化粪池 □
厕屋
合格□不合格□
蹲便器安装
合格□
不合格□
冲水器具
合格□
不合格□
化粪池安装（或建设）
合格□
不合格 □
管道安装
合格□
不合格 □
竣
工
验
收
意
见
改厕农户意见
农户是否满意（签字认可）
年月日
县级验收意见
□通过，达到验收标准 □ 不通过，需进一步完善
验收人员签名：
验收评估机构（盖章）
年月日
填报说明：带“□”栏的，请在相应“□”内打“√”。