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治疗护士工作内容与流程图

治疗护士工作内容与流程图
治疗护士工作内容与流程图

治疗护士工作容与流程

岗位:治疗护士

时间:8:00-12:00 14:00-17:30

工作对象:协助主班、责任护士

工作容:

1.治疗药品、物品(8:00-8:15):交接治疗班各项物品、药品。无过期、变质、破损等,

及时更换到期药品,并登记;备齐注射器、输液器、棉签

消毒液等各类输液治疗的物品。更换使用中消毒液、利器

盒,并注明更换日期、有效期、负责人和登记。

2.完成药物配置(8:15-8:50):严格执行双人核对,落实三查八对制度及无菌技术原则,

药品现配现用,保持治疗台面的清洁整齐;配药结束根据

输液卡核对无误后的液体上治疗车,准备输液治疗。

3.输液管理、药物准备(8:50-12:00):主动巡视病房,及时更换输液。做好输液观察(通

畅、无气泡、滴速控制、签名规);及时核查临时医嘱,

并与主班做好双人核对签名;摆放临时液体包括皮试、皮

下、肌肉注射药物的配置,现配现用,配置好的液体需在

2小时输注,并和责任护士交接;协助主班核对医嘱查对

工作并签名登记;及时检查医嘱,确保液体及时补充、后

续,配置到位;到药房领取药物,认真核对。治疗盘、止

血带用完消毒液浸泡,消毒浸泡的用物捞起冲洗晾干备用。

每周一清洁病历夹、输液牌、输液网套等用物。

4.药物准备(14:00-17:30):与责任护士核对所有病人的临时口服药、外用药发给病

人并登记签字;备好第二天病区病人液体药品,并核对;

及时核对医嘱,确保液体及时补充,后续,配置到位;5.院感管理:负责保持换药室,处置室卫生清洁及更换消毒补充工作,

检查紫外线消毒本、感染监测本记录、登记。负责医疗废

物垃圾交接登记工作并签名。下班前打扫治疗室卫生(台

面、水池、冰箱、抽屉、储物柜、地面、垃圾桶、治疗车、

治疗盘、服药车外干净整洁、摆放有序,备好夜间常用物

品、药品、器材等)

6.交接班(17:30)书写交班报告和夜班做好重点药品交接工作。认真进行工

作自查,交接无误后下班。

主班护士工作容与流程

岗位:主班护士

时间:8:00-12:00 14:00-17:30

工作对象:病区所有病人及管床医师

工作容:

1.接班(7:45-8:00):清点及补充常规物品,检查抢救物品及消防器材等安全设施是否

良好且处于备用状态并交接登记;阅读交班报告,检查交班报告书写

情况。

2.晨会(8:00):参加晨会大交班,与各主治医师核对病人数。同夜班责任护士一起

进行床头交接班,对病区危重患者做到心中有数。

3.执行医嘱及打印各项执行单(8:30-11:00):负责检查前一天医嘱落实情况;严格认真执

行当天医生的电子医嘱,做好医嘱的转抄和各种检查登记本、药物登

记本、预约登记本的登记;打印的输液卡与治疗班核对并签名方可执

行;加强与治疗班、责任护士的及时沟通,防止差错发生;负责病人

的各项治疗费用的电脑录入;合理安排入院病人床位,协助责任护士

收治新病人;及时执行病人出院和转科医嘱,通知责任护士,做好出

院或转科准备,将当日出院或转科病人费用进行审核,以免造成漏帐

或多收费的现象;发送预约单,将检查单及时发送给患者;打印长期

输液卡、转抄新病人护理牌、检查申请单,发送摆药单至药房;填写

出入院病人登记本,及时接听,热情接待病人并耐心解释各种疑问。

4.核对医嘱(11:00-12:00):负责召集人员进行医嘱查对工作,输液卡及各项执行单核对

后要双人签名。输液卡打印好后有更改的输液必须写上DC并签名签

时间;核对后负责督促参加核对人员在医嘱核对登记本上签名;遇有

欠费病人,及时通知主治医师并通知病人缴费,以保证治疗准确及时

进行。12:00前向医保科、理疗科报备第二天出院病人信息。并提前

核帐。

5.治疗费用的录入核查及其他:(14:00-16:00):负责当日住院病人临时医嘱费用的录入;

打印并发送每日清单并做好解释工作;落实病区病人各项检查、外送

标本、会诊预约及落实情况。取回检查报告夹入病历交给主治医生。

负责科室物品领用(每周二、五);负责出院病人病历登记并交主治

医生签字,出院病人报表填写。

6.书写交班报告:(16:00-17:00):检查当天医嘱落实情况,指导治疗班书写交班报告,运

用医学术语,要求字迹工整、清晰、具有连贯性。

7.核对医嘱及交班:(17:00-17:30):与夜班护士做好新病人、手术病人及危重病人的医嘱

查对工作;对有特殊检查和治疗的病人要做详细交班;做好病区药品、

物品的交接;做好护士站区域清洁卫生的交接;认真进行工作的自查,

更新白板信息,交接无误后下班。

责任护士工作容与流程

岗位:责任护士白班

时间:7:30-17:30

工作对象:责任包干病人

工作容:

1.晨间护理(7:30-8:00):7:30进病房自我介绍问候病人,全面评估管床病人一般情况,酌情做好输液、管道等观察;整理床单位,及时更换污染被服;协助病人完成基础护理工作;观察病人受压皮肤,给予护理措施;适时健康教育;服药护理;环境管理;

2.晨会及床边交接班(8:00-9:00):8:00晨会交接班,了解病房动态,重点新、危、重、特检、手术病人;床边交接班,做到三清(病情、治疗、护理),重点交接特检、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等;护士长参与、指导所有病人床边交接班;动态掌握责任管床病人的病情、治疗及护理要求;掌握责任病人“十知道”,完成管床病人护理评估,根据病情制定、修改危重病人护理计划。

3.落实各项治疗及检查、卧位管道护理、输液安全管理、健康教育(9:00-12:00):9:00准确、按时执行长期临时治疗,落实双人查对;落实各项特殊治疗(管道、吸痰、换药、记录出入水量等);落实各项常规及特殊检查;10:00测量责任管床病人生命体征并绘制,有异常及时通知医生;观察责任管床病人的病情变化,异常情况及时通知管床医生,及时配合处理并做好护理记录;协助活动受限病人翻身,观察受压情况,按要求填写“压疮评估表”,给予相应护理措施;协助下床受限病人床上移动,保持肢体功能位置,预防垂足和深静脉血栓;按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理;主动巡视,及时更换输液;做好输液观察(通畅、无气泡、滴数控制、签名规);保持有效给氧、管道通畅、标识齐全,观察氧疗效果,每日更换湿化水、湿化瓶;落实引流管护理(位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全),有异常及时通知医生处理;协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、入厕、床上移动、床上使用便器等;做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施,悬挂提示牌;做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教;护士长对疑难、危重病人护理工作指导;做好疾病相关知识宣教(饮食、用药、疾病、康复知识等)

4.重点容交接班(11:45):和责早班做床边重点交接手术、特检、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。

护士休息午餐(12:00-14:00)

5.午间护理(14:00):整理床单位,协助病人完成基础护理工作;

6.完成各项治疗落实当日重点工作(14:00-17:00):动态掌握病人当天治疗、检查完成情况;通知次日特殊检查注意事项,并进行相关宣教;服药护理(按照医嘱服药、双人核对,了解服药后反应给予相关宣教);周一核对护理级别及护理标识,周二完成三短九洁,周三检查护理书写,周四核对护理级别牌及护理标识;

7.环境管理:保持护士站、治疗室、治疗车整洁,倾倒治疗车下层垃圾桶。

8.晚间护理(17:00):整理床单位,协助病人完成基础护理工作

9.交接班(17:30):护理记录;和晚班护士交班,床边重点交接新病人、手术、特检、管道、皮肤、药物、病人去向等;与病人道别,做好工作衔接。认真进行工作自查,交接无误后下班。

责任护士工作容与流程

岗位:责任护士早班

时间:7:30-15:30

工作对象:责任包干病人

工作容:

1.晨间护理(7:30-8:00):7:30进病房自我介绍问候病人,全面评估管床病人一般情况,酌情做好输液、管道等观察;整理床单位,及时更换污染被服;协助病人完成基础护理工作;观察病人受压皮肤,给予护理措施;适时健康教育;服药护理;环境管理;

2.晨会及床边交接班(8:00-9:00):8:00晨会交接班,了解病房动态,重点新、危、重、特检、手术病人;床边交接班,做到三清(病情、治疗、护理),重点交接特检、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等;护士长参与、指导所有病人床边交接班;动态掌握责任管床病人的病情、治疗及护理要求;掌握责任病人“十知道”,完成管床病人护理评估,根据病情制定、修改危重病人护理计划。

3.落实各项治疗及检查、卧位管道护理、输液安全管理、健康教育(9:00-11:00):9:00准确、按时执行长期临时治疗,落实双人查对;落实各项特殊治疗(管道、吸痰、换药、记录出入水量等);落实各项常规及特殊检查;10:00测量责任管床病人生命体征并绘制,有异常及时通知医生;观察责任管床病人的病情变化,异常情况及时通知管床医生,及时配合处理并做好护理记录;协助活动受限病人翻身,观察受压情况,按要求填写“压疮评估表”,给予相应护理措施;协助下床受限病人床上移动,保持肢体功能位置,预防垂足;按要求做好留置针、PICC、CVC等各类静脉置管护理;主动巡视,及时更换输液;做好输液观察(通畅、无气泡、滴数控制、签名规);保持有效给氧、管道通畅、标识齐全,观察氧疗效果,每日更换湿化水、湿化瓶;落实引流管护理(位置正确、妥善固定、引流通畅、密切观察、标识齐全),有异常及时通知医生处理;协助输液、卧床等生活不能自理病人饮水、入厕、床上移动、床上使用便器等;做好跌倒、坠床、烫伤、走失等预防措施,悬挂提示牌;做好入院、转科、转床、出院病人处置及宣教;护士长对疑难、危重病人护理工作指导;做好疾病相关知识宣教(饮食、用药、疾病、康复知识等)

护士休息午餐(11:00-11:45)

4.重点容交接班(11:45):和责白班做床边重点交接手术、特检、管道、皮肤、饮食、药物、病人去向等。

5.午休护理(12:00-14:00):保持环境安静,放窗帘、关灯及电视,安全宣教,指导病人午休。

6.午间护理(14:00):整理床单位,协助病人完成基础护理工作;

7.完成各项治疗落实当日重点工作(14:00-15:30):14:00测量病人体温并绘制在体温单上,转抄体温单;体温异常者,三天无大便者应通知医生并给予相应处理;动态掌握病人当天治疗、检查完成情况;通知次日特殊检查注意事项,并进行相关宣教;服药护理(按照医嘱服药、双人核对,了解服药后反应给予相关宣教);周一核对护理级别及护理标识,周二完成三短九洁,周三检查护理书写,周四核对护理级别牌及护理标识;

8.环境管理:保持护士站、治疗室、治疗车整洁,倾倒治疗车下层垃圾桶。

9..交接班(15:30):完成护理记录;和责白班班护士交班,床边重点交接新病人、手术、特检、管道、皮肤、药物、病人去向等;与病人道别,做好工作衔接。认真进行工作自查,更新白板信息,交接无误后下班。整理值班室:整理护士值班室,清理私人物品。

晚班护士工作容与流程

岗位:晚班

时间:17:30-00:00

工作对象:病区所有病人

工作容:

1.点物(17:15):17:30前完成物品清点工作,填写点物本。

2.核对医嘱及交班:与主班护士做好新病人、手术病人及危重病人的医嘱查对工作;对有特殊检查和治疗的病人要做详细交班。

3.床边交接班(17:30):17:30与责任护士床边交接班,自我介绍,问候病人;做到“三清”(病情、治疗、护理),床边重点交接:新、危重、手术、特检病人,病人的管道、皮肤、饮食、药物、去向等。

4.落实各项护理:协助活动受限病人翻身,观察受压皮肤情况,给予相应护理措施;协助下床受限病人床上移动,保持肢体功能位置,预防垂足和深静脉栓塞;落实引流管护理,有异常及时通知医生处理;做好入院、转科、转床、手术、出院病人的处理及宣教;适时书写护理记录;了解病人思想动态,做好心理护理。

5.生命体征测量、绘制(18:00 20:00):绘制三测单,并转抄体温本。体温异常者应通知医生并给予相应处理。

6.特检及标本采集准备:核对次晨各种化验单、特检单,准备标本容器,和夜班执行双人核对;指导病人正确留取标本,按次日检查项目要求、时间,做好相应的准备工作。

7.睡前护理(20:30):做好环境管理,指导病人休息。必要时为病人准备好便器,放好床边呼叫铃。

8.动态观察病情变化:动态观察病人病情变化,异常情况通知医生,配合处理,及时记录。

9.重点容交接班(23:30-00:00)按要求书写交班报告与夜班护士做好交接,床边重点交接手术、特检管道、皮肤、药物、病人去向。认真进行工作自查,更新白板信息,交接无误后下班。

夜班护士工作容与流程

岗位:夜班

时间:00:00-8:00

工作对象:病区所有病人

工作容:

1.点物(23:50):00:00前完成物品清点工作,填写点物本.

2.核对医嘱及交班:与晚班护士做好新病人、手术病人及危重病人的医嘱查对工作;对有特殊检查和治疗的病人要做详细交班。核对次晨各种化验单、特检单,准备标本容器,和晚班执行双人核对;

3.床边交接班(00:00):与晚护士床边交接班,做到“三清”(病情、治疗、护理),床边重点交接:新、危重、手术、特检病人,病人的管道、皮肤、饮食、药物、去向等。

4.落实各项护理:协助活动受限病人翻身,观察受压皮肤情况,给予相应护理措施;协助下床受限病人床上移动,保持肢体功能位置,预防垂足和深静脉血栓的发生;落实引流管护理,有异常及时通知医生处理;做好入院、转科、转床、手术、出院病人的处理及宣教;适时书写护理记录;

5.动态观察病情变化:动态观察病人病情变化,异常情况通知医生,配合处理,及时记录。

6.紫外线消毒(00:30-2:30):紫外线照射配药室、处置间、换药室,锁病历车(治疗室),负责夜间安全保卫及环境安全工作。

7.生命体征测量、绘制(6:00):绘制三测单,体温异常者应通知医生,配合处理。

8.标本留取(6:00):按要求留取标本。下班前送化验室并核对清楚。

9.晨间部分基础护理(6:30):为重病人及手术病人协助完成基础工作(清洁面部及口腔、梳头、温水擦洗、排泄、会阴护理、更换衣裤及被服等),测量拟手术病人生命体征,有异常及时通知值班医生,配合处理。并做好护理记录;观察受压皮肤情况给予相应的护理措施。

10.整理护士站:保持治疗室、办公室清洁,更新护士站白板信息.

11.书写交班报告(7:30):据实书写交班报告。

12.交接班(8:00)参加晨会交接班,与责任护士床边重点交接手术、特检管道、皮肤、药物、病人去向。认真进行工作自查,更新白板信息,交接无误后下班。

13.整理值班室:整理护士值班室,清理私人物品。

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