多选题
B
本市行政区域内，职工基本医疗保险制度覆盖范围外的下列城乡居民，可以参加城乡居民基本医疗保险的是
A、高等院校学生
B、中专和技校学生
C、中小学阶段学生
D、托幼机构的在册儿童
C
1、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗，经急诊抢救无效死亡的，提供以下材料报销急诊费用
A、发票
B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明
C、费用明细
D、以上都选
2、城镇职工异地安置人员因病在所选择的异地定点医院住院的，报销需提供
A、异地登记表复印件
B、住院发票原件
C、住院期间的费用明细清单原件
D、住院病历复印件
3、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用
A、发票
B、急诊病历或医院开具的转诊检查证明
C、费用明细
D、本次住院联网结算单据
4、城乡居民在本年度首次住院的，起付标准分别为
A.一级医院100元
B.二级医院300元
C.三级医院700元
D.以上都对
5、参保人下列哪些购药费用，不得纳入慢性病补助范围
A、参保人核定慢性病病种的费用不在《门诊慢性病病种费用支付项目范围》
B、将社保卡、慢性病证
转借他人使用发生的费用D、门诊慢性病专用大病历记录就诊时间与收费票据时间明显不符的费用
6、参保人员在临床诊疗过程中，符合下列条件，使用规定“血液制品”中规定品种，所发生相关医疗费用，按特类药品处理
A.急性大量血液丢失出现低血容量性休克
B.持续活动性出血
C.失血量超过自身血容量的30％
D. 以上都对
7、城镇职工在本年度首次住院的，起付标准分别为 A.一级医院300元 B.二级医院500元 C.三级医
院700元 D.以上都对
8、城乡居民大病保险坚持的原则有ABCDE
9、参保人因急症到定点医院急诊科抢救治疗并住院的，出院联网结算后提供以下材料报销急诊费用ABCD
10、城乡居民医保门诊慢性病参保人应在门诊慢性病协议服务单位中的哪些机构中各选一家，与其签订医疗服
务协议，作为本人就诊的签约协议服务单位A、社区卫生服务机构B、门诊C、零售药店
11、城乡居民基本医疗保险基金的来源A、个人缴纳的基本医疗保险费B、各级财政补助资金C、
基金的利息收入D、其他收入
D
1、定岗医师的申请条件
A.取得执业医师资格
B.具有医疗处方权
C.未发生过医疗事故
D.无为个人经济利益滥开大型检查、滥用自费药品的行为
2、定点单位《医疗机构许可证》《药品经营许可证》《营业执照》中内容变更后，符合《办法》规定的定点资格条件的，准予变更，具有下列情形之一的，不予变更
A 、跨区县城区内变更的B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的D、医疗机构和零售药店之间进行
变更的E、不予配合人力资源和社会保障部门实地核查变更情况的
3、定岗医师应履行的职责
A.熟练掌握基本医疗保险政策规定
B. 认真核对参保人员身份
C. 坚持“首诊”负责制
D. 坚持“因病施治”的原则
4、定点单位具有下列情形之一的，不予变更
A、跨区县城区内变更的
B、地址由近郊、偏远镇向城区变更的
C、医疗机构和零售药店之间进行
变更的D、低于原定点招标条件的
5、定点医疗机构在医保刷卡时，发生的以下（）费用列为考核金A、医保刷卡结算金额的5%B、一
天内在同一家定点单位个人账户结算金额合计超500元，金额超过部分的50%C 、未据实结算医保刷卡费
用，经核实情况正常的，分解结算医保刷卡费用的50%
6、定点医疗机构在医保刷卡时发生下列情况的，将一次性扣除医保刷卡费用，不再兑付
A 、用个人账户基金支付保健品发生的结算费用
B 、为其他机构提供医保刷卡服务发生的结算费用
C 、变动医保刷卡设备使用地点发生的结算费用
D 、因通报处罚扣除的结算费用
G
1、根据《2015年淄博市住院定点医疗机构协议书》对诊疗项目、服务设施与药品管理的规定，以下说法正确
的是
A 、乙方收费应公开、透明，各病区护士站应配备微机收费系统
B 、乙方每日向参保人员提供住院
费用日清单，治疗费、材料费、可单独收取的手术相关费用等必须明细具体，不明细的费用甲方拒付C 、
心电监护、吸氧、康复治疗等项目应按相关文件及物价收费标准收取费用，相关记录留存不少于2年D 、
以上都选
2、根据《关于将部分医疗康复项目纳入基本医疗保障范围的通知》（卫农卫发〔2010〕80号）和《关于加强住院医疗康复项目支付管理有关问题的通知》（淄人社发〔2014〕49号）规定，协议康复医疗机构应具备的条件
有
A 、具有卫生行政部门颁发的康复医学诊疗资质，且与医保经办机构签订服务协议的基本医疗保险定点
医疗机构
B 、二级及以上综合医院至少配备5名康复医师和10名治疗师
C 、一级医院和社区卫生服务
中心至少配备2名专（兼）职康复医师和3名治疗师（至少1名专业康复治疗师）
D 、二级及以上综合医
院康复治疗室面积不少于120㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支付康复项目的80%E 、
一级医院和社区卫生服务中心康复治疗室面积不少于80㎡，开展康复项目不少于纳入基本医疗保险统筹基金支
付康复项目的60%
J
1、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围 A.陪护费
B.护工费
C.洗理费
D.门
诊煎药费
2、基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括
A ．义齿
B.修复种植牙
C.色斑牙治疗
D.镶牙
3、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目目录有A 、挂号费
C 、病历工本费
D 、院外会诊费
4、基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括
A.洁牙
B.牙列不齐矫治
C.种植牙
D.
色斑牙治疗
5、基本医疗保险基金不予支付费用的诊疗项目包括 A.治疗粉刺
B.雀斑
C.口吃
D.打鼾
6、基本医疗保险经办机构重点监管定点医疗机构的主要指标有
A 、参保人员就诊人数
B 、医疗总费用
和增长率
C 、药品、医用耗材和检查占医疗费用比例
D 、参保人员疾病种类
E 、药品、医用耗材和
检查总费用及增长率
7、基本医疗保险基金不予支付费用的医疗服务设施项目范围ABC
8、基本医疗保险基金支付部分费用的诊疗项目范围有A 、治疗项目
B 、彩色多普勒仪
9、基本医疗保险基金不予支付费用的非疾病诊疗项目包括
A.验光配眼镜
B.装配假眼
C.假发
D.
假肢
10、鉴定慢性病时，糖尿病须具备下列哪些症状之一者可以鉴定通过A 、合并感染
B 、心脏并发症
C 、
肾脏并发症
D 、眼并发症
E 、神经并发症
11、据实结算病种有
A 、重度及特重度烧伤
M
慢性病城镇职工参加慢性病鉴定须提供哪些材料？
A 、《淄博市基本医疗保险门诊慢性病资格申请表》一份
B 、社保卡号或银行开户卡号（账号）
C 、身份证复印件
D 、住院病历复印件
R
