莫西沙星临床应用实践非典型肺炎课件

莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的效果观察

发表时间：2015-09-29T13:45:42.433Z 来源：《健康世界》2015年6期 作者： 李光辉

[导读] 青岛市第三人民医院, 山东青岛266041 支原体肺炎主要通过呼吸道进行传播，以冬季较为多见，多发生于儿童.

青岛市第三人民医院, 山东青岛266041

【摘要】目的：观察莫西沙星与阿奇霉素联合应用治疗支原体肺炎的临床效果。方法：选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎

患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。对照组的患者采用口服阿奇霉素进行治疗，联合组患者在对照组患

者治疗方法的基础上联合口服莫西沙星进行治疗，比较两组患者的治疗效果，临床症状以及体征缓解时间。结果：联合组患者治疗总有效

率为95.74%，明显高于对照组患者的80.85%，差异有统计学意义（P<0.05）；与对照组患者比较，联合组患者咳嗽消失时间、体温恢复

正常时间以及肺部啰音消失时间均明显的缩短，差异有统计学意义（P<0.05）。结论：采用莫西沙星联合阿奇霉素治疗支原体肺炎能够较

快的减轻患者的临床症状和体征，取得比较满意的临床疗效，具有在临床上进行推广应用的价值。

【关键词】莫西沙星；阿奇霉素；支原体肺炎；临床效果

支原体肺炎主要通过呼吸道进行传播，以冬季较为多见，多发生于儿童，临床表现为肺炎、支气管炎、气管炎、咽炎[1]。临床上大多使用大环内酯类进行治疗[2]。我院应用莫西沙星联合阿奇霉素治疗了47例支原体肺炎患者，取得了比较满意的临床效果，现将结果总结报

道如下。

1资料与方法

1.1一般资料

选取我院2013年1月至2014年6月收治的支原体肺炎患者94例作为本次的研究对象，随机分为联合组和对照组，每组47例。所有患者均经过胸部X线检查证实肺部有炎性改变，且血清支原体抗体呈阳性反应（滴度在1：16以上）。其中联合组患者男25例，女22例；年龄

医学创新研究2008年8月第5卷第24期MEDICINEINNOVArnONRESEARCH嚣簿黪誊菇爱知．。!％串砖矗曩菇茏l季二璃绔秘枣：岛1名矗≯jj曩矗i：毳．一j。菇j≯童爱，!：曩?≯豫≯匆磅蠢?工露移每藏舞j彩i口争|临床药学在医院广泛地开展起来，这对转变传统医院药学工作模式、提高医疗质量等方面发挥良好的作用，促进了医院药学工作的发展和药学人才的培养。目前，医院药剂科管理工作处在一个重要的转型期，即从以药品为中心。以保障供应为主要任务，逐步转向以服务病人为中心，以临床药学为基础，以促进临床科学、合理用药为目的。药剂科管理人员应从购药到药品调剂乃至临床用药全过程进行全面质量管理，保证病人用药安全。开展以合理用药为核心的临床药学T．作，提供药学技术服务，搭建医药沟通的桥梁，促进医疗质量提高。围绕“一切以病人为中心”的服务理念，提高药剂科的整体业务水平。【收稿日期】2008—7—5莫西沙星治疗老年社区获得性肺炎临床观察．毕景春毕见涛荣成市人民医院(山东荣成264300)【中图分类号】R563．1【文献标识码】A【文章编号】1671—7821(2008)24—0169-01社区获得性肺炎(CAP)是呼吸系统的常见病和多发病，近年义(P>0．05)。两组治疗后x线胸片比较：治疗后X线胸片示治来发病率有增加的趋势，是导致老年患者死亡的主要原因之一。疗组炎症吸收18例，对照组炎症吸收17例，两组比较差异亦无抗感染治疗是CAP治疗的最主要环节，正确合理地选用抗菌药统计学意义(P>0．05)。物，可以快速缓解症状，有效控制病情，降低病死率。我们应用莫2．2不良反应治疗组2例患者出现恶心、上腹部不适，经对症西沙星注射液治疗老年CAP患者疗效显著。现报告如下。处理后恢复正常。对照组皮疹1例，谷丙转氨酶轻度升高2例，1资料与方法经对症处理均能恢复正常完成治疗。1．1一般资料选择我科2006年9月一2008年1月收住院的3讨论老年CAP患者，均符合中华医学会呼吸学分会《社区获得性肺炎近年来，由于抗生索的广泛应用，CAP致病菌已发生很大变诊断和治疗指南》的诊断标准。下列情况之一不入选：对喹诺酮化，主要表现在一些常见病原菌耐药的增加，如青霉素耐药或耐多类、头孢类药物有过敏史；有严重心肝肾功能损害和中枢神经系药肺炎链球菌的传播，各种非典型病原体单独或与细菌混合感染统疾病；有进展性基础疾病或合并症。按入院先后随机分为治疗发生率的升高。老年人由于呼吸道生理功能减退，抗病能力差，常组38例，男22例，女16例，年龄6l～86岁，平均77．6岁。伴吸合并多种慢性基础疾病，且因吞咽反射差易发生误吸导致厌氧菌烟7例，慢性阻塞性肺疾病6例，意识障碍3例，糖尿病6例，饮混合感染的发生率增高。混合感染多见是老年人CAP的一个特水呛咳5例。对照组33例，男18例，女15例，年龄60～87岁，平点。另外，老年CAP临床表现多不典型，病情易迁延。所以，老年均76．7岁。伴吸烟6例，慢性阻塞性肺疾病5例，意识障碍4CAP的治疗要及时，选择较为广谱的抗菌药物，剂量应足量，疗程例，糖尿病5例，饮水呛咳3例。两组病人在性别、年龄、症状、体要足够。莫西沙星是由德国Bayer公司研制的第四代氟喹诺酮类征、合并症等方面比较差异无显著性，P>0．05，具有可比性。广谱抗菌药物。莫西沙星杀菌机制是通过与拓扑异构酶Ⅱ和Ⅳ与1．2治疗方法治疗组应用盐酸莫西沙星氯化钠注射液(拜耳DNA形成三重复合体，稳定地破坏DNA双股结构，阻断DNA复医药公司产品，商品名：拜复乐)400mg直接静脉滴注，每日1次。制、修复和转录。莫西沙星化学结构含有的8一甲氧基部分提高了对照组给予注射用头孢哌酮／舒巴坦(海南斯达制药公司生产，商对革兰氏阳性菌的活性，增强了对厌氧菌的抗菌活性，并且大大降品名：澳必健)2．259溶于0．9％氯化钠注射液lOOml静滴，每日2低了光毒性，同时也减少了耐药菌株的产生；7一位二氮杂环取代次。两组疗程均为7～10d。基阻止了细菌对药物的主动外排，也减少了耐药菌的产生。莫西1．3观察指标两组患者治疗期间每天观察体温、症状和体征沙星抗菌谱除具有第i代喹诺酮类药物对革兰氏阴性菌良好的抗变化；治疗前后进行血，尿常规、血糖、电解质、肝肾功能，胸部x菌活性外，同时增强了对革兰氏阳性菌、非典型病原体和厌氧菌的线及心电图检查；观察药物不良反应。抗菌活性。莫西沙星对CAP常见的病原体，具有很强的快速杀菌1．4疗效判定标准痊愈：体温正常，症状和体征消失，白细胞能力及持久的“抗菌后效应”(PAE)，半衰期长，组织穿透能力强，计数正常，胸片肺部炎症吸收。显效：体温正常，症状和体征基本在肺部、支气管黏膜和痰液中可达到很高的浓度。新喹诺酮类药消失，白细胞计数正常，胸片肺部炎症大部分吸收。有效：症状和物与B一内酰胺类药物相比可同时覆盖细菌与非典型病原体、厌体征有好转，白细胞计数正常或高于正常，胸片肺部炎症有所吸氧菌，而后者对非典型病原体完全无效。莫西沙星能全面覆盖老收。无效：体温正常或高于正常，症状和体征无变化或加重，白细年CAP感染的致病菌。与其它药物相互作用小，每日1次用药，耐胞计数高于正常，胸片肺部炎症未吸收。受性好，不良反应少，安全性好，对轻中度肝肾功能损害的患者无1．5统计学处理计数资料及组间比较采用，检验。需调整剂量，尤其适用于老年人群。本组资料显示莫西沙星和头2结果孢哌酮／舒巴坦对老年CAP患者治疗安全、广谱、有效。莫西沙星2．1临床疗效观察治疗1疗程后，治疗组痊愈14例，显效ll可作为老年CAP起始经验治疗的一线选择。例，有效9例，无效4例，总有效率89．5％，对照组分别为13、9、7、4，总有效率87．9％。结果示两组总有效率比较差异无统计学意【收稿日期】2008—7—31一169

当代医学2021年4月第27卷第11期总第598期ContemporaryMedicine，Apr.2021，Vol.27No.11IssueNo.598

莫西沙星治疗社区获得性肺炎的临床效果及不良反应

徐庆翰

（辽宁省沈阳市苏家屯区中心医院临床药学室，辽宁沈阳110100）

摘要：目的探讨社区获得性肺炎患者口服莫西沙星的临床疗效和用药反应。方法选取2018年1月至2019年6月本院门诊和住院部收治的50例社区获得性肺炎患者作为研究对象。按照就诊的先后顺序分为基础组和拓展组，各25例。在临床用药过程中，基础组患者进行左氧氟沙星静脉注射治疗，拓展组患者在基础组用药治疗的基础上进行莫西沙星口服治疗，比较两组患者的临床效果、不良反应情况及症状和体征恢复时间。结果拓展组患者治疗效果显著优于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）；拓展组患者不良反应发生率显著低于基础组，组间差异有统计学意义（P＜0.05）；拓展组患者临床症状、体征恢复时间均显著短于基础组，差异有统计学意义（P＜0.05）。结论临床治疗社区获得性肺炎时，在左氧氟沙星静脉注射治疗的同时，给予患者莫西沙星口服治疗，既能获得显著的治疗效果，又能降低不良反应发生率，缩短肺部啰音、发热等临床症状的恢复时间，值得临床推广应用。关键词：社区获得性肺炎；左氧氟沙星；莫西沙星；临床效果；不良反应；呼吸疾病

社区获得性肺炎多是由肺炎链球菌、呼吸道病毒、非典

型病原体等因素诱发的一种常见型病菌性肺炎[1]。发病后，

患者常表现为咳嗽、咳痰、呼吸道症状加重、发热、胸部疼痛

等，如果病变范围持续扩大，还会诱发呼吸窘迫、呼吸困难等

症状，不仅会损害患者的呼吸系统，且会严重影响患者的生

活质量和生命安全。为控制患者的病情状况，缓解呼吸炎

症，需给予社区获得性肺炎患者安全、高效的临床治疗。近

年来，治疗社区获得性肺炎的药物越来越多，如左氧氟沙星、

青霉素、头孢、莫西沙星等，其中，由于莫西沙星具有较高的

莫西沙星注射液治疗社区获得性肺炎的临床疗效观察

王双;王燕;陈宝元;陈哲;吴琦;曹洁;董丽霞

【摘 要】Objective Evaluate the clinical efficacy of moxifloxacin injection of

community-acquired pneumonia (CAP), bacteriological efifcacy and safety.

Methods Using block randomization, open, positive drug test methods of

controlled and uncontrolled, 48 patients were randomly divided into

treatment group (Moxifloxacin), control group (levofloxacin) and

uncontrolled open group(Moxifloxacin), injections were given moxifloxacin

and levofloxacin injection treatment. Results Effective clinical treatment

group was 85.7%, the control group was 64.3%; There was no signiifcant

difference between the two groups (P>0.05). CAP treatment group the

bacteriology of clearance rate was 83.3%, the control group is 85.7%; There

was no signiifcant difference between the two groups (P>0.05). Effective