最新传染性非典型肺炎教学讲义ppt
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最新传染性非典型肺炎诊断与治疗PPT课件
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流行病学依据(流行特征)
❖ 地区分布：2003.8.7全球8422例，死亡916例， 波及亚、欧、美洲32国和地区。
❖ 中国(内地和台、港、澳)、新加坡等 ❖ 内地5 327例，京、广占75.7％。 ❖ 疫情类型：流行区-广东首发病例无接触史；输
入并引起传播-北京等；输入病例无继发病例-湖南、 四川等；无病例-西藏等。 ❖ 人群分布：青壮年为主。男女发病无差异
❖ 磨玻璃密度影：X线和CT病变密度比血管低， 其内可见血管影。单发或多发小片状、大片 状或弥漫分布。阴影内可合并广泛网状影称 为“碎石路”征。
SARS-CoV
灭活条件:
❖ 56℃加热90min
75℃加热30min
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 紫外线照射60min 乙醚4℃ 24h
❖ 75%乙醇作用5min 含氯消毒剂作用5min
❖ 过氧乙酸和紫外线照射有较好消毒作用
发病机制
❖ SARS-CoV→呼吸黏膜→上皮C→病毒血症 ❖ 侵犯免疫→L、WBC↓和淋巴组织损伤。 ❖ CD+3、CD+4、CD+8T↓，恢复期TC量、功
诊断依据
流行病学依据(传染源)
❖ 患者：有症状即有传染性，症状明显传染 性强，尤其持续高热、频繁咳嗽、ARDS时， 有的被称为超级传播者。
❖ 潜伏期有无传染性均无证据。治愈出院者 不具有传染性。
❖ 轻型不是重要传染源。 ❖ 隐性感染是否存在及其比例尚不清楚。 ❖ 不排除存在其他传染源的可能性。
流行病学依据(传播途径)
❖ 近距离呼吸道飞沫： ❖ 气溶胶： ❖ 触传播：直接或间接接触患者分泌物、排
泄物及其他污染物，经口、鼻、眼黏膜侵入。 ❖ 肠道传播：可能性小。 ❖ 血液、性途径和垂直传播：无证据。
流行病学依据(流行特征)
❖ 地区分布：2003.8.7全球8422例，死亡916例， 波及亚、欧、美洲32国和地区。
❖ 中国(内地和台、港、澳)、新加坡等 ❖ 内地5 327例，京、广占75.7％。 ❖ 疫情类型：流行区-广东首发病例无接触史；输
入并引起传播-北京等；输入病例无继发病例-湖南、 四川等；无病例-西藏等。 ❖ 人群分布：青壮年为主。男女发病无差异
❖ 磨玻璃密度影：X线和CT病变密度比血管低， 其内可见血管影。单发或多发小片状、大片 状或弥漫分布。阴影内可合并广泛网状影称 为“碎石路”征。
SARS-CoV
灭活条件:
❖ 56℃加热90min
75℃加热30min
ห้องสมุดไป่ตู้
❖ 紫外线照射60min 乙醚4℃ 24h
❖ 75%乙醇作用5min 含氯消毒剂作用5min
❖ 过氧乙酸和紫外线照射有较好消毒作用
发病机制
❖ SARS-CoV→呼吸黏膜→上皮C→病毒血症 ❖ 侵犯免疫→L、WBC↓和淋巴组织损伤。 ❖ CD+3、CD+4、CD+8T↓，恢复期TC量、功
诊断依据
流行病学依据(传染源)
❖ 患者：有症状即有传染性，症状明显传染 性强，尤其持续高热、频繁咳嗽、ARDS时， 有的被称为超级传播者。
❖ 潜伏期有无传染性均无证据。治愈出院者 不具有传染性。
❖ 轻型不是重要传染源。 ❖ 隐性感染是否存在及其比例尚不清楚。 ❖ 不排除存在其他传染源的可能性。
流行病学依据(传播途径)
❖ 近距离呼吸道飞沫： ❖ 气溶胶： ❖ 触传播：直接或间接接触患者分泌物、排
泄物及其他污染物，经口、鼻、眼黏膜侵入。 ❖ 肠道传播：可能性小。 ❖ 血液、性途径和垂直传播：无证据。
传染性非典型肺炎培训课件
II. 病毒学特征及传播方式
1 病毒学特征
SARS病毒属于冠状病毒科，具有突刺样状结构，通过细胞受体ACE2进入人体细胞。
2 传播方式
SARS主要通过飞沫和直接接触传播，也可以通过气溶胶传播，在密闭环境中传播的风险 更高。
III. 临床表现和诊断
1 临床表现
SARS的临床表现包括高热、咳嗽、呼吸困难等，严重病例可导致多器官功能衰竭。
清洁人员防护
为清洁人员提供必要的培训和防 护措施，加强清洁与消毒工作。
实验室防护
严格实验室操作规范，加强病毒 样本管理与安全防护。
VI. 医院感染管理
1
感染控制计划
建立完善的医院感染控制计划，包括隔离流程和消毒措施。
2
培训和宣传
提供医务人员ቤተ መጻሕፍቲ ባይዱ患者的培训和宣传材料，增强防控意识。
3
防护设施更新
定期更新医院的防护设施，确保患者和医护人员的安全。
VII. 治疗方法与护理
1 治疗方法
根据患者情况，采用抗病毒药物、呼吸支持 等综合治疗。
2 护理措施
提供患者的生活照料、心理支持和社会援助， 促进康复。
VIII. 病毒应急预案
建立全面的病毒应急预案，包括病例报告、流行病学调查和医疗资源调配等 措施，以应对突发疫情。
传染性非典型肺炎培训课 件
欢迎参加传染性非典型肺炎培训课件，我们将向您介绍该疾病的概述、病毒 学特征和传播方式，临床表现和诊断，预防控制措施等重要内容。
I. 传染性非典型肺炎概述
传染性非典型肺炎（Severe Acute Respiratory Syndrome，缩写SARS）是一种由冠状病毒引起的严重呼吸道传染 病，具有高度传染性和致死率。
传染性非典型肺炎PPT课件
➢ 对症处理
✓发热超过38.5℃者，可物理降温、酌情使用解热镇痛药 ✓毒血症状严重，体温>38.5 ℃持续48小时不退者，可适当应用 肾上腺皮质激素 ✓有咳嗽咳痰者给予甘草片等对症处理 ✓转氨酶升高者给予保肝降酶治疗。
六、治疗
➢ 氧疗和机械通气治疗
✓患者表现气促，血气分析提示Pa02<70mmHg，Sa02<93%，应 给予氧疗 ✓通过鼻导管、鼻塞、面罩、氧帐给氧，氧流量2～5L/min。 ✓若经上述治疗仍不能改善PaO2、pH和Sa02，要及时考虑采用机 械通气进行呼吸支持。
➢ 临床诊断标准
✓1.流行病学史
•有密切接触史、属受传染的群体发病者之一或有明确传染他人的证据 •近2周内曾到过或居住于报告有SARS患者并出现继发感染疫情区域。
✓2.症状与体征
•起病急，以发热为首发症状，体温一般>38度．偶有畏寒 •可伴头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻,常无上呼吸道卡他症状 •可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰； •可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫 •肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿罗音，或有肺实变体征 •注意：有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基 础疾病的患者。
二、病原学
SARS冠状病毒 ➢ 引起SARS的冠状病毒在分类学上属于一
种新的冠状病毒，命名为SARS冠状病毒 (SARS-CoV)。
三、流行病学
➢ 传染源
✓SARS患者是本病的主要传染源。
➢ 传播途径
✓近距离呼吸道飞沫传播为主 ✓可以通过手接触呼吸道分泌物，经口、鼻、眼传播 ✓吸入了空气中含有病毒的气溶胶
传染性非典型肺炎
一、定义
➢ 传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸 综合征(SARS)．是一种新出现的严重 呼 吸 道 传 染 病 。 由 SARS 冠 状 病 毒 引 起，主要通过近距离空气飞沫和密切 接触传播的呼吸道传染病，临床主要 表现为急性发热、有流感样症状和呼 吸道症状、肺部浸润病灶、白细胞计 数正常或降低、抗菌药物治疗无效等 特点，并有显著的家庭和医院聚集现 象。
✓发热超过38.5℃者，可物理降温、酌情使用解热镇痛药 ✓毒血症状严重，体温>38.5 ℃持续48小时不退者，可适当应用 肾上腺皮质激素 ✓有咳嗽咳痰者给予甘草片等对症处理 ✓转氨酶升高者给予保肝降酶治疗。
六、治疗
➢ 氧疗和机械通气治疗
✓患者表现气促，血气分析提示Pa02<70mmHg，Sa02<93%，应 给予氧疗 ✓通过鼻导管、鼻塞、面罩、氧帐给氧，氧流量2～5L/min。 ✓若经上述治疗仍不能改善PaO2、pH和Sa02，要及时考虑采用机 械通气进行呼吸支持。
➢ 临床诊断标准
✓1.流行病学史
•有密切接触史、属受传染的群体发病者之一或有明确传染他人的证据 •近2周内曾到过或居住于报告有SARS患者并出现继发感染疫情区域。
✓2.症状与体征
•起病急，以发热为首发症状，体温一般>38度．偶有畏寒 •可伴头痛、关节酸痛、肌肉酸痛、乏力、腹泻,常无上呼吸道卡他症状 •可有咳嗽，多为干咳、少痰，偶有血丝痰； •可有胸闷，严重者出现呼吸加速，气促，或明显呼吸窘迫 •肺部体征不明显，部分患者可闻少许湿罗音，或有肺实变体征 •注意：有少数患者不以发热为首发症状，尤其是有近期手术史或有基 础疾病的患者。
二、病原学
SARS冠状病毒 ➢ 引起SARS的冠状病毒在分类学上属于一
种新的冠状病毒，命名为SARS冠状病毒 (SARS-CoV)。
三、流行病学
➢ 传染源
✓SARS患者是本病的主要传染源。
➢ 传播途径
✓近距离呼吸道飞沫传播为主 ✓可以通过手接触呼吸道分泌物，经口、鼻、眼传播 ✓吸入了空气中含有病毒的气溶胶
传染性非典型肺炎
一、定义
➢ 传染性非典型肺炎又称严重急性呼吸 综合征(SARS)．是一种新出现的严重 呼 吸 道 传 染 病 。 由 SARS 冠 状 病 毒 引 起，主要通过近距离空气飞沫和密切 接触传播的呼吸道传染病，临床主要 表现为急性发热、有流感样症状和呼 吸道症状、肺部浸润病灶、白细胞计 数正常或降低、抗菌药物治疗无效等 特点，并有显著的家庭和医院聚集现 象。
传染性非典型性肺炎课件
19
临床特点
• 1.早期：一般为病初的1～7天。 • 2.进展期：多发生在病程的8～14天，个
别患者可更长。 • 3. 恢复期： 2～3个月内逐渐恢复。
传染性非典型性肺炎
20
严重病例的临床表现
• 严重的传染性非典型肺炎患者通常表现 为持续的高热、呼吸困难明显、胸片肺 部浸润阴影发展迅速。部分病人发展为 急性呼吸窘迫综合征，表现为严重的呼 吸困难，发绀以及缺氧的其他表现。部 分患者合并有多器官功能损害。
主要表现为散发和局部聚集。聚集又表现 为一次共同暴露和人传人连续暴露的形式。医 院感染有明显的聚集性，以病人感染医务人员 为主。本病传播迅速，除发病严重的亚洲外， 南北美洲、欧洲、非洲、大洋洲都有病例报告， 当时有世界大流行的迹象。
传染性非典型性肺炎
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SARS：病理改变特点
• 肺组织渗出性实变，有出血 • 肺透明膜形成 • 上皮细胞中有病毒颗粒 • 免疫组织（淋巴结、脾）病损
• 接触传播：被病人分泌物污染的物品受感染， 可通过手、日常生活用品等间接接触传播。
• 经消化道传播：香港淘大花园在短短1个月内 连续发生300例病人，多数病人无明显的接触 史。部分有腹泻症状，而淘大花园患者中腹泻 症状者更高达60%左右，并曾在患者粪便中分 离出冠状病毒，提示可经消化道传播。
• 经空气传播：根据本病的流行病学特征与流行 强度，一般认为经空气传播的可能性不大。但 根据香港淘大花园聚集新暴发的流行病学特点 以及其排污系统的情况，有可能通过含病原体 的污水产生气溶胶从而造成住户传播。
（免疫系统摧毁性打击）
传染性非典型性肺炎
16
SARS病理学
传染性非典型性肺炎
17
临床特点
潜伏期1－16日，平均3－5日。 主要症状为畏寒、发热、全身肌肉疼痛等 感染症状，同时伴有干咳少痰，少数严重病人 痰中带血，呼吸困难等表现。除呼吸道症状还 可出现腹泻、心肌炎、肝炎等多脏器受损的表 现。肺部可闻及湿罗音，X光可见双肺浸润病变。 白细胞正常或降低，分类淋巴细胞减少。
《非典型肺炎》课件
儿童
儿童的免疫系统尚未完全发育，对病 毒的抵抗力较弱。
身体虚弱或慢性疾病患者
身体虚弱或患有慢性疾病的人，如糖 尿病、心脏病、慢性肺病等，感染非 典型肺炎的风险增加。
医护人员
医护人员在治疗和护理非典型肺炎患 者时，由于长时间暴露在高危环境中 ，容易感染病毒。
03
非典型肺炎的治疗与预防
治疗方式
01
药物治疗
《非典型肺炎》ppt课件
目录
• 非典型肺炎概述 • 非典型肺炎的症状与诊断 • 非典型肺炎的治疗与预防 • 非典型肺炎的社会影响 • 非典型肺炎的案例分析
01
非典型肺炎概述
定义与特点
01
02
定义
特点
非典型肺炎是一种由SARS冠状病毒引起的呼吸道传染病，其症状与 普通肺炎相似，但病情较重，传染性强。
减少前往公共场所和人员密集场所，特别 是空气流通较差的地方。
保持充足的睡眠、饮食均衡、适当锻炼等 ，以提高身体免疫力。
疫苗接种
01
02
03
疫苗种类
目前已有针对非典型肺炎 的疫苗，包括灭活疫苗和 减毒活疫苗等。
接种对象
主要针对高风险人群，如 医护人员、老年人、儿童 、身体虚弱者等。
接种注意事项
在接种前应了解疫苗的适 应症、禁忌症和注意事项 ，遵循医生的建议进行接 种。
05
非典型肺炎的案例分析
国内案例
广东非典型肺炎爆发
2002年广东发生非典型肺炎疫情，通过及时采取隔离、治疗措施，有效控制了 疫情的传播。
北京奥运会期间的非典型肺炎
2008年北京奥运会期间，中国政府采取了严格的防控措施，确保了奥运会期间 疫情未发生大规模传播。
国际案例
人卫版传染病学之传染性非典型肺炎教学护理课件
护理评估
病情评估
家庭和社会支持评估
对患者的病情状况、自身认知情况进 行了解和评估。
了解患者的家庭和社会支持情况，以 便提供相应的护理措施。
心理状况评估
关注患者的心理状态，评估其是否存 在焦虑、恐惧等情绪。
ห้องสมุดไป่ตู้
护理措施
隔离与防护
采取严格的隔离措施， 确保患者与其他人保持 安全距离，减少交叉感
染的风险。
传染性非典型肺炎的并发症包括心脏疾病、肺部感染等，可能导致多器官功能衰竭 甚至死亡。
CATALOGUE
传染性非典型肺炎的预防与控制
预防措施
01
保持室内通风
02 个人防护
03 健康宣教
隔离与治 疗
疑似病例隔离
确诊病例治疗 密切接触者追踪
护理措施
病情监测
心理支持
健康教育
CATALOGUE
传染性非典型肺炎的护理实践
THANKS
感谢观看
人卫版传染病学之 传染性非典型肺炎 教学护理课件
目 录
• 传染性非典型肺炎概述 • 传染性非典型肺炎的预防与控制 • 传染性非典型肺炎的护理实践 • 传染性非典型肺炎的案例分析
contents
CATALOGUE
传染性非典型肺炎概述
定义与特点
传染性非典型肺炎是一种由 SARS冠状病毒引起的呼吸道传 染病，其特点包括发热、咳嗽、
总结词
详细描述
案例二
总结词
普及防控知识的宣传教育
详细描述
该社区在传染性非典型肺炎疫情期间，积极开展预防宣传教育，通过发放宣传资 料、举办讲座等形式普及防控知识，提高了居民的防控意识和能力。
案例三
总结词
传染性非典型肺炎课件
诊断和治疗方法
诊断
非典型肺炎的诊断主要通过临床 症状和影像学检查进行。
治疗
防控措施
非典型肺炎的治疗主要包括药物 治疗、支持性治疗和预防并发症。
加强个人卫生习惯、佩戴口罩、 保持社交距离等措施有助于预防 和控制非典型肺炎的传播。Βιβλιοθήκη 疫情监测和防范意识1
疫情监测
通过病例报告、流行病学调查和实时监测系统等手段，及时掌握非典型肺炎的传 播情况。
病因和传播途径
病因
非典型肺炎是由一种新型冠状病毒引起的疾病，该病毒存在于野生动物身上，可以通过人与 动物的接触传播。
传播途径
非典型肺炎主要通过飞沫传播和接触传播，在密集人群中易传播。
症状和临床特征
1 症状
非典型肺炎的典型症状包括高热、咳嗽、胸闷、气促等。
2 临床特征
临床检查还会呈现出肺部炎症、肺部感染和呼吸衰竭等特征。
2
防范意识
提高公众对非典型肺炎的认识，加强预防意识，避免在疫情高发地区或密集场所 停留。
预防非典型肺炎的重要性 and 综合措施
预防非典型肺炎的重要性不言而喻。我们需要采取全面的措施，包括加强个 人卫生、提高社区防控能力、加强合作与信息共享等，共同防范和控制非典 型肺炎的传播。
传染性非典型肺炎课件
欢迎来到传染性非典型肺炎课件！本课件将带您进入非典型肺炎的世界，了 解其病因、传播途径、症状和治疗方法，以及预防和控制措施。
非典型肺炎简介
非典型肺炎，又称为SARS（Severe Acute Respiratory Syndrome），是一 种由冠状病毒引起的急性呼吸系统感染疾病。
非典型性肺炎PPT课件
新药研发
针对非典型性肺炎的特殊性，科研人员正在开发新型药物，这些药物可能对病毒有更强的抑制作用，并且能够降 低副作用。同时，药物的研发也需要经过严格的临床试验和审批程序，以确保药物的安全性和有效性。
国际合作与疫苗研制
国际合作
非典型性肺炎是一种全球性的疾病，需要全球范围内的合作和努力来应对。国际组织、政府、医疗机 构和科研机构正在加强合作，共同开展研究、分享信息、协调行动，以最大程度地控制疾病的传播和 影响。
控制策略
早发现、早隔离、早治疗
一旦发现疑似病例，应立即送往指定 医院接受隔离治疗，同时对密切接触 者进行隔离观察。
社区防控
加强社区防控工作，对疑似病例和确 诊病例的密切接触者进行追踪和管理。
医疗资源保障
确保医疗资源充足，包括床位、医护 人员和医疗设备等，以便及时救治患 者。
宣传教育
通过各种渠道宣传非典型性肺炎的防 控知识，提高公众的防控意识和自我 保护能力。
案例分析与启示
重视疫情预警和防控
提高公众卫生意识
从案例中可以看出，及时预警和采取 有效防控措施是遏制疫情的关键。
加强公众卫生教育，提高公众对疫情 的认知和防范意识。
加强国际合作
在应对全球性疫情时，国际社会应加 强合作，共同应对挑战。
06
非典型性肺炎的未来展望
科研进展与新药研发
科研进展
随着科学技术的不断进步，对非典型性肺炎的病因、病理机制和治疗方法的研究也在不断深入。科研人员正在积 极探索新型药物和治疗方法，以期为患者提供更加有效的治疗手段。
患者可能会出现呼吸困 难，感觉呼吸急促或困
难。
其他症状
乏力、肌肉酸痛、头痛 等也是非典型性肺炎的
常见症状。
针对非典型性肺炎的特殊性，科研人员正在开发新型药物，这些药物可能对病毒有更强的抑制作用，并且能够降 低副作用。同时，药物的研发也需要经过严格的临床试验和审批程序，以确保药物的安全性和有效性。
国际合作与疫苗研制
国际合作
非典型性肺炎是一种全球性的疾病，需要全球范围内的合作和努力来应对。国际组织、政府、医疗机 构和科研机构正在加强合作，共同开展研究、分享信息、协调行动，以最大程度地控制疾病的传播和 影响。
控制策略
早发现、早隔离、早治疗
一旦发现疑似病例，应立即送往指定 医院接受隔离治疗，同时对密切接触 者进行隔离观察。
社区防控
加强社区防控工作，对疑似病例和确 诊病例的密切接触者进行追踪和管理。
医疗资源保障
确保医疗资源充足，包括床位、医护 人员和医疗设备等，以便及时救治患 者。
宣传教育
通过各种渠道宣传非典型性肺炎的防 控知识，提高公众的防控意识和自我 保护能力。
案例分析与启示
重视疫情预警和防控
提高公众卫生意识
从案例中可以看出，及时预警和采取 有效防控措施是遏制疫情的关键。
加强公众卫生教育，提高公众对疫情 的认知和防范意识。
加强国际合作
在应对全球性疫情时，国际社会应加 强合作，共同应对挑战。
06
非典型性肺炎的未来展望
科研进展与新药研发
科研进展
随着科学技术的不断进步，对非典型性肺炎的病因、病理机制和治疗方法的研究也在不断深入。科研人员正在积 极探索新型药物和治疗方法，以期为患者提供更加有效的治疗手段。
患者可能会出现呼吸困 难，感觉呼吸急促或困
难。
其他症状
乏力、肌肉酸痛、头痛 等也是非典型性肺炎的
常见症状。
最新传染性非典型肺炎【精品PPT】-药学医学精品资料
重症传染性非典型肺炎的诊断标准
３、多叶病变或Ｘ线胸片显示４８小时内 病灶进展５０％ ４、休克或多器官功能障碍综合征 （MODS） ５、具有严重基础疾病，或合并其他感染 性疾病，或年龄大于５０岁。
三、治疗原则
１、严密监测病情变化的一般治疗 ２、对症治疗 ３、适时支持通气 ４、合理使用糖皮质激素 ５、并发症的处理 6、抗病毒治疗 7、增强免疫力的治疗 8、中西结合治疗 9、重症病例的处理
定义
严重急性呼吸综合症为一种新发现的传染 性强的呼吸系统疾病，目前世界卫生组织 将其称为重症急性呼吸综合征，并认为系 由一种冠状病毒亚型引起。
病原
传播途径
传播途径——近距离呼吸道飞沫传播为主。
1、吸入患者咳出的含有病毒颗粒的飞沫； 2、气溶胶传播（医院和社区爆发），易感者虽未接触 患者，也可因吸入悬浮在空气中含有SARS-CoV的气溶 胶而感染； 3、通过手接触传播： 患者的分泌物、排泄物以及其他 被污染的物品，经口、鼻、眼黏膜侵入易感者体内。 改善通风条件、良好的个人卫生习惯和必要的防护措 施，可大大减少被传染上SARS的可能性。 目前尚无苍蝇、蚊子、蟑螂等媒介昆虫传播SARS的 证据
3、抗菌药物治疗
无明显疗效
二、诊断标准
1、疑似诊断标准：符合上述1（1）+2+3 条 或1（2）+2+4条 或2+3+4 医学观察病例的诊断标准为1（2）+2+3 临床诊断标准：1（1）+2+4 或1（2） +2+3+4 或1（2）+2+4+5
传染性非典型肺炎PPT课件
5. 抗菌治疗无明显效果
六、诊 断
（二）诊断标准 疑似诊断病例
符合上述诊断依据1 ① + 2+3条，或1 ② +3+4条，或 2+3+4条 临床诊断病例 符合上述1 ① +2+4条及以上，或1② +2+3+4条，或1 ② +2+4+5条 医学观察病例 符合上述1 ② +2+3条
五、实验室检查
细胞培养分离病毒 影像学检查
大部患者疾病早期即有X线检查异常，多呈斑片 状或网状，初期呈单灶，短期病灶速增，常累及双肺 或单肺多叶。
部分患者进展迅速，呈大片状阴影；胸部CT以玻 璃样改变多见，肺部阴影吸收、消散较慢。
五、实验室检查
胸部X片特征
六、诊 断
（一）诊断依据
1.流行病学资料 1）与发病者有密切接触史、属受传染 的群体发病者之一、有明确传染他人的 证据 2）发病前2周曾到过疫区或处理、接触 过SARS患者标本或病毒毒株
为自限性疾病，大多治愈，少数进展至ARDS直 至死亡。
重症患者、患有其他疾病及年龄大的病人死亡 率高。
少数重症病例愈后肺部留有不同程度的纤维化， 少数病例病后发生骨坏死（可能与应用激素有 关）。
十、预 防
（一）控制传染源
严格的疫情报告 发现或疑似本病，立即上报
隔离治疗患者 正规治疗后出院标准： ① 体温正常7天以上 ②呼吸系统症状明显改善 ③X-线胸片显示有明显吸收
四、临床表现
潜伏期：1～16d，平均3～5d。 发热：首发症状，热程1～2周，不规则热、稽留热或
弛张热。 中毒症状：头痛、肌肉酸痛、全身乏力等。 呼吸道症状：常无卡他症状，病后3～7天干咳、少痰，
六、诊 断
（二）诊断标准 疑似诊断病例
符合上述诊断依据1 ① + 2+3条，或1 ② +3+4条，或 2+3+4条 临床诊断病例 符合上述1 ① +2+4条及以上，或1② +2+3+4条，或1 ② +2+4+5条 医学观察病例 符合上述1 ② +2+3条
五、实验室检查
细胞培养分离病毒 影像学检查
大部患者疾病早期即有X线检查异常，多呈斑片 状或网状，初期呈单灶，短期病灶速增，常累及双肺 或单肺多叶。
部分患者进展迅速，呈大片状阴影；胸部CT以玻 璃样改变多见，肺部阴影吸收、消散较慢。
五、实验室检查
胸部X片特征
六、诊 断
（一）诊断依据
1.流行病学资料 1）与发病者有密切接触史、属受传染 的群体发病者之一、有明确传染他人的 证据 2）发病前2周曾到过疫区或处理、接触 过SARS患者标本或病毒毒株
为自限性疾病，大多治愈，少数进展至ARDS直 至死亡。
重症患者、患有其他疾病及年龄大的病人死亡 率高。
少数重症病例愈后肺部留有不同程度的纤维化， 少数病例病后发生骨坏死（可能与应用激素有 关）。
十、预 防
（一）控制传染源
严格的疫情报告 发现或疑似本病，立即上报
隔离治疗患者 正规治疗后出院标准： ① 体温正常7天以上 ②呼吸系统症状明显改善 ③X-线胸片显示有明显吸收
四、临床表现
潜伏期：1～16d，平均3～5d。 发热：首发症状，热程1～2周，不规则热、稽留热或
弛张热。 中毒症状：头痛、肌肉酸痛、全身乏力等。 呼吸道症状：常无卡他症状，病后3～7天干咳、少痰，
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11
平稳期
新 发 病 例 分 析 与 排 查
缓降期
理
处
者 医人 隔 院群 离 收管
治理 爆 发 点
发病时间 12
高峰期
消管接 集重 毒理止6月10日北京市SARS病例发病时间分布情况
33333333333333333333333333344444444444444444444444444444455555555555555555555555555555556666666666--------------------------------------------------------------------------------------------------56789111111111122222222223312345678911111111112222222222312345678911111111112222222222331234567891012345678901234567890101234567890123456789001234567890123456789010
16
发 病 率 1/10万 0.900
全 国 SARS年 龄 别 发 病 率
0.800
0.700
•不到一个年度 •强大的人工干预
14
年龄分布
15
病例数 1000
全 国 SARS病 人 年 龄 分 布
900
800
700
600
500
400
300
200
100
年龄
0
0- 5- 10- 15- 20- 25- 30- 35- 40- 45- 50- 55- 60- 65- 70- 75- 80- 85-
➢加强监测，及时发现疫情 ➢分类指导
8
时间分布
9
发
病
例
数
全国临床诊断病例发病时间分布图
180
第一期 1.02－2.28 160 第二期 3.08－4.23
第三期 4.24－5.31 140 第四期 6.01－8.15
第五期 8.16－
120
100
80
60
40
20
0
10 发 病 时 间
00000000000000000000022222233330000000--23333333333-------------------3333333111111------22111122333444555-11122--------------122334--5----------22-11212122112112-12317525297418529604181851836304
强与 化隔 疫离 情 报
告
扩散期
发 热 门 诊
疑似
40
输入期
20
确诊
0
60
80
100
120
140
病例数
时间分布特点
发现首例时间
➢广东首例为2002年11月份
高峰
➢广东：2003年2月上中旬 ➢其余省市持续1－2周
持续时间
➢广东：迁延时间较长 ➢北京上升快，下降快
13
病例时间分布特点
尚无规律可循
➢冬春高发？
进 入 夏 天 ，少 不了一 个热字 当头， 电扇空 调陆续 登场， 每逢此 时，总 会想起 那 一 把 蒲 扇 。蒲扇 ，是记 忆中的 农村， 夏季经 常用的 一件物 品。 记 忆 中 的故 乡 ， 每 逢 进 入夏天 ，集市 上最常 见的便 是蒲扇 、凉席 ，不论 男女老 少，个 个手持 一 把 ， 忽 闪 忽闪个 不停， 嘴里叨 叨着“ 怎么这 么热” ，于是 三五成 群，聚 在大树 下 ， 或 站 着 ，或随 即坐在 石头上 ，手持 那把扇 子，边 唠嗑边 乘凉。 孩子们 却在周 围 跑 跑 跳 跳 ，热得 满头大 汗，不 时听到 “强子 ，别跑 了，快 来我给 你扇扇 ”。孩 子 们 才 不 听 这一套 ，跑个 没完， 直到累 气喘吁 吁，这 才一跑 一踮地 围过了 ，这时 母 亲总是 ，好似 生气的 样子， 边扇边 训，“ 你看热 的，跑 什么？ ”此时 这把蒲 扇， 是 那 么 凉 快 ，那么 的温馨 幸福， 有母亲 的味道 ！ 蒲 扇 是 中 国传 统工艺 品，在 我 国 已 有 三 千年多 年的历 史。取 材于棕 榈树， 制作简 单，方 便携带 ，且蒲 扇的表 面 光 滑 ， 因 而，古 人常会 在上面 作画。 古有棕 扇、葵 扇、蒲 扇、蕉 扇诸名 ，实即 今 日 的 蒲 扇 ，江浙 称之为 芭蕉扇 。六七 十年代 ，人们 最常用 的就是 这种， 似圆非 圆 ， 轻 巧 又 便宜的 蒲扇。 蒲 扇 流 传 至今， 我的记 忆中， 它跨越 了半个 世纪， 也 走 过 了 我 们的半 个人生 的轨迹 ，携带 着特有 的念想 ，一年 年，一 天天， 流向长
SARS地区分布
SARS病例的地区分布特点：
➢首发地区：广东 ➢传入+地方性传播的 11个省区 ➢传入无地方性传播的 11个省区 ➢无病例报告7个省区（青、藏、新、
黑、琼、黔、滇）
5
6
7
地区分布特点表明
远距离传播，而不是沿陆地交通
蔓延远程传播
➢通过飞机、火车等，传染源可迅速 流动
任何地区都可能出现疫情
• 28个国家发病674例，死亡87例（分别占全球总数的
8.7%和10.5%)，病死率为12.9%
2
中国SARS疫情概况
报告病例数
大陆
5327
香港
1755
台湾
665
澳门
1
合计
7748
WHO网站公布
3
死亡数 349 300 180 0 829
病死率％ 7 17 27
11
中国大陆SARS流行概况
病例数：5327例；死亡数：349例；另有
长 的 时 间 隧 道，袅
传染性非典型肺炎
全球SARS疫情概况
WHO网站（15 August 2003）：
➢2002年11月－2003年8月5日，29个国家报 告临床诊断病例病例8422例，死亡916例 • 中国大陆、香港、澳门、台湾，共发病7748例，死
亡829例（分别占全球总数的91.3%和89.5%)，病死 率为10.7%
19例死于其它疾病，其余病例均已在8月16 日前治愈出院；
发病率：0.39/10万；死亡率：0.023/10
万；病死率：6.6%
地区分布：
• 大陆共有24个省区市、266个县（市、区）有
临床诊断病例报告；
• 城市多于农村（城市病例占总病例81.1%）； • 南方早于北方； • 广东及华北五省占总4病例数96.73%