转运危重病人的注意事项
1、转运前病情评估
重症病人病情复杂、凶险、变化快，转运途中可能有不同程度并发症及一些意外情况的发生。因此，护士在运送病人前准确地综合评估病人病情是安全转送的关键。所有病人转运前急诊医生和护士一起充分评估转运的可能性，评估的内容主要包括病人的意识状况、生命体征、用药情况、呼吸道情况以及根据病人病情预计转运途中可能发生的潜在性安全隐患等。根据评估的情况，做好相应的准备。
2、转运前的病人准备
首先，征得家属同意 当护士接到医嘱需要转运病人时，第一时间内和病人家属取得联系，解释患者要被转运的地方、目的及需要家属几个人陪同，需要如何配合，并告知途中病人有可能发生的问题，以免病人在途中出现意外情况时患方不理解所造成的医患纠纷影响了安全转运。然后在病人转运知情同意书上签字。其次，保持病人呼吸道通畅，检查人工气道是否固定牢固，以防转运途中不慎使导管滑脱。防止窒息和误吸，保证充足的供氧。运送前吸尽气道内分泌物。另外，保持各种管道通畅、连接紧密、妥善固定，防止扭曲、受压、脱出。保证输液管道通畅，药物输入匀速，以便转运时不间断治疗。
3、转运前物品准备
正确使用转运工具。转运时所需物品、药品、仪器的准备 根据病人的病情准备不同的抢救药品，如肾上腺素、阿托品、盐酸利多卡
因、尼可刹米、洛贝林、地西泮、乳酸钠林格液等。同时备好心电监护仪、氧气袋、简易呼吸气囊、吸痰器等，必要时准备便携式呼吸机。使用便携式氧气瓶给氧时，要检查氧气装置是否通畅，尽量避免使用氧气袋供氧，因氧气袋的氧浓度和氧流量难以估计。
4、加强与相关科室的沟通，防止医患纠纷的发生。
危重病人在转运、检查中存在很大风险。医护人员在转运病人前应与接收科室做好联系，确保接收科室已获知病人病情并做好准备，护士应估计至前往科室的路程和所需的时间并联系急诊病人专用电梯。如果是做各种检查，提前预约，确保患者到达后及时行各种检查。整个转运过程有医护人员的护送，转运途中护理人员做好相关记录，包括病人意识，生命体征以及出现意外救治的记录等，防止医患纠纷的发生。
骨折病人的搬运方法及肢体摆放操作流程
在医院护理工作中，搬运病人是一项重要的工作。特别是对于骨折病人，正确的搬运方法能够避免病人受到二次伤害，减轻症状，促进康复。下面，我们来了解骨折病人的搬运方法及肢体摆放操作流程。
一、前提准备
在进行搬运前，需要做好以下准备工作：
1、了解病人的病情，确认骨折部位、骨折类型和伴随症状。
2、明确搬运路线，清理好障碍物并确认搬运工具和设备是否可用。
3、组织好搬运人员，确定每个人的担任角色和任务，以确保搬运的安全。
二、搬运方法
骨折病人的搬运方法可分为四个步骤：
1、翻身
首先，将病人转动到侧卧姿势，并折叠上臂，使其在身体前方，并保持身体稳定。接着，一人控制病人的肩部，另一人把病人的膝盖向上弯曲。然后协作抬起病人上半身并将其翻倒到另一侧。
2、转移
在翻倒到另一侧后，需要将病人的背部和膝盖支撑起来，并将其推到担架上。
3、固定
将病人的身体和肢体固定在担架上，以避免二次伤害。如果骨折的是四肢，需要使用支撑器材将其支撑起来，并采用固定带进行固定。如果骨折的是骨盆或脊柱，需要使用特殊的担架或支架进行固定。
4、转移至目的地
搬运结束后，需将病人慢慢移到目的地。在这个过程中，搬运人员需要特别小心，应该避免猛推或拉，以免病人受到二次伤害。
三、肢体摆放操作流程
有的骨折病人需要长期卧床休息，为了避免肢体僵硬和血液循环不良，需正确摆放肢体。其操作流程如下：
1、卧床单元格
将病人放在平整、干净的床上，让其四肢舒展在床上。
2、支架选择
根据不同的骨折部位选择不同的支架：常用的支架有绷带、石膏支架和吊带支架。将支架固定在病人受伤处，以确保其安全。
3、肢体摆放
将病人的受伤肢体按骨折与未骨折的肢体角度相同，将受伤肢体支托起来，并放置在特殊的枕头上。
4、注意事项
为保证病人舒适度和换位难度，摆放好肢体后，应将病人周围的毛巾和枕头摆放整齐，以保证其能够舒适地休息。
在搬运骨折病人和进行肢体摆放操作时，需要多人协同配合、小心操作、可靠的支撑器材和固定方法。只有这样才能保证病人不受二次伤害，并加速康复进程。
医院三基操作流程一病人搬运平车转运法
项目 内 容 分值
目的 运送不能行走的病人 10
评估 1.病人的体重、病情、意识、管道及治疗情况 3
2.病人的心理状态、合作程度 3
3.解释目的、注意事项及配合方法 3
准备 1护士：着装规范 5
2.病人：（1）各引流管妥善安置井夹闭
（2）需携带监护仪者妥善固定导联线 8
3.用物：平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头）、盖被、病情需要携带监护仪（装入己充电电池）、氧气枕、简易呼吸器等，并检查用物是否完好 10
流程 1.双向核对病人 3
2.移开床旁椅，平车推至床尾，使平车头端和床尾呈钝角，调整平车高度与床平齐或稍低，踩刹车 6
3.松开盖被，协助穿衣（将病人双上肢交叉于胸前移至床边） 6
4.搬运：
两人
搬运 甲：一手托病人颈肩部，另一手托病人背、腰 6
乙：一手托病人臀部，另一手托病人胭窝 6
三人
搬运 甲:托住病人头肩部
乙:托住病人背、臀部
丙:托住病人胭窝、小腿部
5.按〃口令〃合力抬起，使病人身体稍向护士倾斜，搬运者同时移步转向平车，将病人轻放于平车上， 6
6.妥善固定引流管及导联线 8
7.盖好盖被 3
8.整理床单位，铺暂空床 5
9.松开平车刹车，推至指定地点 4 终末
处理 必要时用含氯消毒液擦拭平车，垫单污染及时更换 5
沟通示范 （解释）1**先生/女士，您好!您现在需要外出做一个**检查，根据您的病情，我用平车送您过去，好吗？
2.不用担心，您只要配合我就行了，有什么不舒服就告诉我。
（操作）3.我给您盖上被子，您当心着凉。
4.我给您拉上护栏，这样比较安全。
（终末）5.现在检查结束回到病房了，您的检查结果出来后会有医生跟您及时沟通，您不用担心，好好休息。
注意事项：
1 .搬运过程中严密观察病情、保暖。
2 .动作轻稳，协调一致，确保病人安全、舒适，转运过程中注意节力原则。
3 .推车时速度适宜，护士站在病人头侧，平车上下坡时，病人头部始终处于高处。
护理技术之平车运送法
一、目的
运送不能起床的病人入院、做各种特殊检查、治疗、手术或转运。
二、评估
（1）病人的体重、病情与躯体活动能力。如病情许可，能在床上配合动作者，可用挪动法；儿科病人或体重较轻者，可用单人搬运法；不能自行活动或体重较重者，可用两人或三人搬运法；病情危重或颈腰椎骨折等病人，采用四人搬运法。
（2）病人的病损部位与合作程度。
（3）平车性能是否良好。
三、计划
（1）用物准备：平车及车上用物。
（2）环境准备：宽敞，便于操作。
（3）病人准备：了解搬运步骤及配合方法。
（4）护士准备：人数及用物。
四、实施
（1）操作步骤：
平车推置床旁→向病人解释、说明→具体操作
①挪动法
移桌、椅，松盖被→平车与床平行→病人依次挪动上身、臀部、下肢→协助躺好，盖盖被→整理床单位（下车时先挪动下肢，再移动上半身）。 ②一人搬运法
移椅至对侧→平车推置床尾，车头端与床尾成钝角→松盖被，穿衣服→将病人移至近床边→护士一手自病人腋下伸至对侧肩部，一手伸入大腿下→病人双臂搂住护士脖子→抱起放置平车上→盖好→整理床单位。
③两人搬运法
移椅至对侧→平车推置床尾，车头端与床尾成钝角→松盖被，穿衣服→护士两人站同侧，病人上肢交叉于胸前→将病人移至床边→护士甲托颈肩部、腰部，乙托臀、腘窝→同时抬起→病人身体倾斜护士→两人同时移步将病人移至车上→盖好→整理床单位。
④三人搬运法
移椅至对侧→平车推置床尾，车头端与床尾成钝角→松盖被，穿衣服→将病人移至近床边→护士三人站同侧→护士甲托头、肩胛部，乙托背、臀部，丙托腘窝、腿部→同时抬起→病人身体倾斜护士放于平车上→盖好→整理床单位。
⑤四人搬运法
移桌、椅→松盖被，穿衣服→病人腰、臀下铺中单→平车与床平行→将病人移至近床边→病人上肢交叉于胸前→护士甲在床头，托头、颈肩部；乙在床尾，托两腿；丙丁在平车与床对侧，紧握中单四角→同时抬起病人放于平车上→盖好→整理床单位。
