老人身体保健及常见疾病

老人身體保健及常見疾病1.老人癡呆症或失智症」即屬於一種腦部功能之退化病態，也是一種人人琅琅上口、但卻令人聞之色變的老人慢性疾病2. 腦部功能「病態」性的退化症多發生於老年人，所以又稱為「老人癡呆症或老人失智症」，或更嚴謹稱之為「老人癡呆或失智病況，或臨床失智症後的集體表徵」。

3.「老人癡呆症」或「老人失智症」乃指老人腦部功能的不全、退化、或喪失，其可來自腦部之神經組織病變，也可來自腦外病變之波及或影響。

4.為大家最為耳熟能詳的「退化性癡呆症或失智症」，又名之「阿爾茲海默氏症」。

5.為腦部疾病大量損及腦部組織所造成之不良功能殘留，嚴重或多次腦中風、腦外傷、腦炎或腦膜炎〔如梅毒、日本腦炎、隱球菌性腦膜炎、愛滋病…等〕6.為身體全身性或代謝性病因所致之癡呆或失智病況，如新陳代謝障礙、心血管疾病、慢性肺病、腦腫瘤、感染、酒精或藥物中毒、憂鬱症、重度營養缺乏等，嚴重時均可能影響腦部功能，而使認知出現障礙。

7. 血壓是血流沖擊血管壁引起的一種壓力。

心臟收縮時血管內壓力比較高，此時所測得的血壓稱為收縮壓﹝俗稱高壓﹞，心臟舒張時壓力較低，此時所得的血壓稱為舒張壓﹝俗稱低壓﹞。

8. 高血壓者的自覺症狀常是：頭重、頭痛、耳鳴、眼花、失眠、呼吸短促、頸部酸痛、兩肩酸硬等。

但是，大多數的高血壓患者沒有明顯的自覺症狀，因此，一定要做好健康檢查。

9.高血壓所產生的後果有：對腦部的影響引起腦部血管硬化，易使血管破裂或阻塞，造成中風。

我國中風患者約75%患有高血壓。

對心臟的影響引起心室肥大，心臟衰竭、狹心症、嚴重者因冠狀動脈而猝死。

3.對腎臟的影響引起腎臟動脈硬化、腎臟組織逐漸被破壞，腎機能不全而致尿毒症。

10.預防高血壓的方法有：.定期接受健康檢查及量血壓，尤其是近親患有高血壓者，以及四十歲以上的中老年人更需時常檢查。

保持精神愉快、工作輕鬆、避免過勞及精神緊張。

要有適宜的運動、充分的睡眠與休息。

節制食量、避免肥胖。

少吃油脂及太鹹的食物。

11. 由於腦部血管有了局部性的阻塞或出血，使腦組織受到損傷，而產生出各種神經學症狀。

這些症狀包括肢體麻痺﹝半身不遂﹞、感覺異常、意識模糊或昏迷、言語不清、嘴歪眼斜、流口水、暈眩、嘔吐、步態不穩及大小便失禁等，若不及時有效醫治，則病情會越趨嚴重。

12.腦中風的種類有：1.缺血性腦血管疾病﹝腦梗塞﹞：又分腦血栓症及腦栓塞兩種2.出血性腦血管疾病：又分腦組織內出血及蜘蛛模下出血兩種13.老人每日的飲食：(1) 避免高膽固醇飲食-- 每天建議低於300 mg (毫克)，一顆蛋黃就有含約220 mg 膽固醇。

(2) 避免高油脂飲食-- 每天脂肪建議低於65 g (公克)，其中飽合脂肪低於20 g。

一般飽合脂肪熔點高，所以在室溫不會熔解而成固態，如動物脂肪、椰子油、棕櫚油、做麵包用的固狀油脂或人造奶油等。

同時要避免油炸食物，油炸食物不僅有高油脂，還有高量自由基，會造成很多病變和衰老。

(3) 避免高鈉鹽飲食-- 每天建議低於2.4 g。

除了食鹽外，很多食物也隱藏高鹽卻未被注意，有些甚至吃起來不見得很鹼，如醬油、醃製品、有些麵、餅乾和麵包。

(4) 多吃蔬菜水果，尤其十字花科蔬菜(如美國花椰菜) 有很好的抗癌功能。

(5) 多吃高纖維飲食-- 每天纖維建議至少25 g。

(6) 每天飲食所提供的熱量來源，最好保持脂肪30%、碳水化合物60% 和蛋白質10%。

每公克脂肪、碳水化合物和蛋白質提供的熱量各為9 kcal (千卡)、4 kcal 和4 kcal；一般每天吃的熱量約2000-2500 kcal。

例如每天吃2000 kcal 的熱量，簡單的計算便可得每天吃的脂肪、碳水化合物和蛋白質的量各是67 g、300 g和50 g。

順道提起，若想簡易的減肥，可按上述的比例把每天吃的熱量降至約1200 kcal，試幾週或許可有飄飄然的感覺。

不過，最好的減肥是適當的正常飲食加上良好的運動習慣。

(7) 適當的補充維他命、礦物質、草本和其他營養補充品，因為再均衡的飲食也無法提供足夠的養分。

14. 白內障是眼科最常見的疾病之一，其成因為水晶體混濁，以致光線無法完全透過而產生視力障礙。

一般而言，白內障可分為先天性與後天性兩種，其中又以後天性的老年性白內障為最常見。

老年性白內障：由於長期紫外線的傷害及組織的老化，導致水晶體變硬而混濁所致，所謂人老「珠」黃，指的就是這一型的白內障，最早在四十歲左右即可發生。

先天性白內障：可能因為遺傳或者是胎兒時期的感染，在出生時即已發生水晶體混濁。

外傷性白內障：眼睛受傷也可造成白內障，舉凡撞擊、穿刺傷、電擊、高熱、化學藥品灼傷等，皆可能傷及水晶體。

是某些特定的感染、藥物，如皮質類固醇。

續發性白內障：可續發於眼疾或全身性疾病，如青光眼、虹彩炎、糖尿病等，或白內障早期的症狀可能有視力模糊、色調改變、怕光、眼前黑點、複視、晶體性近視等，晚期症狀則為視力障礙日深，最後只能在眼前辨別手指或僅剩下光覺視力。

15. 在骨骼肌肉疾病方面，人類的骨骼肌肉在四十五歲以後開始退化，這是擋不住的趨勢，因此多數老年人都有退化性關節炎或骨質疏鬆症的困擾。

但是正常的老化與疾病之間應該有一界線區分，如何預防退化變成失能，是首要之務，平日的保養照顧尤其不可忽視，除了要注意工作姿勢、搬重物時的用力方式是否正確，以及要避免爬高，以免膝蓋受損外，適度的運動也是必要的，因為運動可以提高體適能，增加肌耐力與腿力。

16. 老年人的眼耳疾病也常因身體器官功能退化而造成。

老花眼、白內障、青光眼、乾眼症等都是老年人常見的疾病，基本上這些疾病不算是太嚴重的問題，只要配戴適當的眼鏡，選擇合適的眼藥水，對症下藥，就可以獲得改善或控制。

但他特別提醒老年家不要隨便亂用眼藥水，因為白內障、青光眼等症狀容易因藥物引起，如果用錯藥，反而會適得其反，讓病情更形惡化。

17. 內分泌及代謝疾病是糖尿病，和老化有關，和心血管疾病也脫不了關係。

隨著年齡的增長，血糖的代謝功能也會減退，此種疾病的預防與平日的照顧有幾個基本原則要把握，包括：飲食要定食定量、營養均衡，再針對自身狀況調整，量身訂做；肉類儘量少吃，尤其是膽固醇偏高的紅肉，烹調方式應減少油炸煎炒；米飯、麵條等澱粉類食物也應減量，以免攝入過多血糖，超過身體負荷。

14.避免抽煙和喝酒，及維持適當的體重-- 體重太輕或太重都不好，較理想的體重指數(BMI) 約是25 kg/m2。

BMI 是體重(以公斤為單位) 除以身高(以公尺為單位) 的平方。

15. 良好的運動習慣-- 除了日常生活起居的各種運動或身體活動外，每週至少要消耗4200 KJ (即1000 kcal) 的能量，也就是約每週5-7 天，每次至少30-40 分鐘的各種運動。

16. 心血管疾病包括：心臟病、高血壓、腦血管障礙、冠狀動脈疾病等，彼此有共同的危險因素，預防方法有：每年定期健康檢查；每天適當活動筋骨，但要避免太劇烈或競賽性的運動；充分休息，避免情緒激動、緊張或熬夜；不要抽菸，酒、茶、咖啡等也要節制；控制體重減少夜間上廁所的次數，多吃含纖維的蔬菜水果，養成定時排便的習慣。

17. 在骨骼肌肉疾病方面，人類的骨骼肌肉在四十五歲以後開始退化，這是擋不住的趨勢，因此多數老年人都有退化性關節炎或骨質疏鬆症的困擾。

但是正常的老化與疾病之間應該有能一界線區分，如何預防退化變成失，是首要之務，平日的保養照顧尤其不可忽了要注意工作視，除姿勢、搬重物時的用力方式是否正確，以及要避免爬高，以免膝蓋受損外，適度的運動也是必要的，因為運動可以提高體適能，增加肌耐力與腿力。

18. 年人的眼耳疾病也常因身體器官功能退化而造成。

陳亮恭指出，老花眼、白內障、青光眼、乾眼症等都是老年人常見的疾病，基本上這些疾病不算是太嚴重的問題，只要配戴適當的眼鏡，選擇合適的眼藥水，對症下藥，就可以獲得改善或控制。

但他特別提醒老年家不要隨便亂用眼藥水，因為白內障、青光眼等症狀容易因藥物引起，如果用錯藥，反而會適得其反，讓病情更形惡化。

19. 老年人的眼耳疾病也常因身體器官功能退化而造成。

陳亮恭指出，老花眼、白內障、青光眼、乾眼症等都是老年人常見的疾病，基本上這些疾病不算是太嚴重的問題，只要配戴適當的眼鏡，選擇合適的眼藥水，對症下藥，就可以獲得改善或控制。

但他特別提醒老年家不要隨便亂用眼藥水，因為白內障、青光眼等症狀容易因藥物引起，如果用錯藥，反而會適得其反，讓病情更形惡化。

20. 至於在肝胃腸等消化系統疾病方面，陳亮恭認為，老年人的消化功能本來就比較差，腸胃蠕動變慢，不容易消化，連帶影響排便順暢。

Ｂ型或Ｃ型肝炎帶原者尤其要小心定期檢查與追蹤，早期發現，早期治療，效果最好，如果平時放任不管，那麼隨著年齡增長，風險也將會增加。

此外，要減少刺激性的食物，採少量多餐方式進食，攝取適當的纖維質以減少便秘，飯後不要立刻坐下來，菸酒更是少碰為妙。

21.“發汗法”不但有通經活絡，活動全身各器官，提高精神活動和促進體力的作用，而且可以調節植物神經的功能，擴張周圍的小血管，改善微循環系統以及對人體五臟六腑的活動功能都有促進作用。

22.老人常見疾病：Ａ．失智及老年癡呆症→老年失智症又名老年癡呆症，為一種在正常意識狀態下，喪失智慧能力的表現之疾病。

Ｂ．阿茲海默氏症→阿茲海默氏症是一種腦部疾病，會造成腦部神經細胞逐漸喪失。

Ｃ．帕金森氏症→帕金森氏症是一種老年發生的經神退化疾病。

Ｄ．老人糖尿病→在此年齡層，每五人就有一人罹患糖尿病，尤其是有家族史或肥胖的老人危險性更高。

Ｅ．骨質疏鬆症→會導致骨質含量嚴重減少，使得骨骼的質地結構鬆弛，很容易便造成骨折。

Ｆ．五十肩→因為外傷或勞損傷而導致肩關節疼痛，使肩關節不能主動或被動做外展、向前、向後彎屈或外旋等活動。

Ｇ．退化性關節炎→早期，病人並不覺得疼痛，後來是深及關節的酸痛。

Ｈ．類風濕性關節炎→類風濕性關節炎是一種免疫上的疾病，會造成關節的慢性發炎，有時也會侵犯關節的周圍組織或者是身體其他器官。

Ｉ．眩暈症→我們可以想見眩暈的感覺就是團團轉、東倒西歪、天眩地轉、步態不穩常伴有噁心甚至嘔吐。

Ｊ．健忘與失智→年紀稍長，身體各方面就呈現老化或退化的現象。

我們腦部的記憶功能也會發生變化，以致對於事物常易忘記。

Ｋ．姿勢性低血壓→老年人因退化影響，自律神經功能變遲鈍，當姿勢變化時，自律神經無法很快反應，一時間可能造成腦部血液流量不足。

Ｌ．男性更年期→它是一點點、逐漸地減少分泌男性荷爾蒙及產生精子的能力。

Ｍ．白內障→白內障是因水晶體混濁，導致視力障礙的一種疾病，通常可分為先天性與後天性兩種，其中又以後天性的老年性白內障為最常見。

Ｎ．老花眼→老花眼是眼睛機能老化的現象，隨著年紀增加，眼睛的水晶體會逐漸變硬，失去了原有的彈性。

Ｏ．腦中風→由於腦部血管有了局部性的阻塞或出血，使腦組織受到損傷，而產生出各種神經學症狀。