血管通路培训考试题

血液透析血管通路护理试题(含答案)一、单项选择题（每题2.5分，共50分）1. 血液透析血管通路主要包括哪两种类型？A. 动静脉内瘘B. 动静脉置管C. 动静脉吻合术D. 动静脉移植术答案：A. 动静脉内瘘2. 以下哪项不是自体动静脉内瘘的优点？A. 操作简便B. 感染风险低C. 血管通路使用寿命长D. 患者生活质量高答案：B. 感染风险低3. 患者，男，50岁，尿毒症患者，准备进行血液透析。

以下哪项不是血管通路的选择标准？A. 血管条件良好B. 患者年龄C. 患者经济条件D. 患者合并症答案：C. 患者经济条件4. 动静脉内瘘成形术前，护士应向患者解释以下哪项内容？A. 手术过程B. 手术风险C. 术后护理D. 以上都是答案：D. 以上都是5. 动静脉内瘘成熟后，患者进行血液透析时，以下哪项操作是错误的？A. 检查内瘘是否通畅B. 避免用力过猛导致内瘘损伤C. 避免使用刺激性消毒剂D. 透析结束后立即拔管答案：D. 透析结束后立即拔管6. 患者，女，45岁，尿毒症患者，正在使用动静脉内瘘进行血液透析。

以下哪项表示内瘘可能出现功能障碍？A. 内瘘部位出现红肿热痛B. 内瘘部位搏动增强C. 透析时流量不足D. 患者出现心慌、出汗等症状答案：C. 透析时流量不足7. 动静脉内瘘狭窄的处理方法不包括以下哪项？A. 调整导管位置B. 抗凝治疗C. 内瘘血管成形术D. 更换血管通路答案：A. 调整导管位置8. 患者，男，60岁，尿毒症患者，动静脉内瘘使用多年，最近出现内瘘部位疼痛。

以下哪项不是首先考虑的处理方法？A. 调整透析参数B. 使用抗凝药物C. 观察内瘘部位变化D. 立即手术治疗答案：D. 立即手术治疗9. 以下哪种情况不适合使用动静脉置管？A. 血管条件较差B. 紧急情况下使用C. 长期使用D. 患者年龄较大答案：A. 血管条件较差10. 动静脉置管的护理要点不包括以下哪项？A. 保持导管通畅B. 避免导管扭曲、折叠C. 定期更换导管D. 避免使用刺激性消毒剂答案：D. 避免使用刺激性消毒剂二、简答题（每题10分，共40分）1. 简述自体动静脉内瘘的护理要点。

中心静脉血管通路安全管理试题管理方面1.什么是中心静脉通路？请简要描述2.采用中心静脉通路还有哪些替代方法？3.如何检查中心静脉导管通路的正确位置？操作方面1.中心静脉导管通路插管的正确手法是什么？2.揭开导管连接口来检查污染的时候，如何正确处理导管？3. 如何缓解插管后出现的不适？预防感染1.如何重视中心静脉通路的清洁？2.插入导管前如何洗手以及如何参照手卫生标准？3.请简述如何正确使用包埋法和无菌法处理导管连接口。

管理方面1. 中心静脉通路是一种将导管插入体内到达心脏或大静脉附近的通路。

2. 中心静脉通路还有股静脉导管、锁骨下静脉导管等其他替代方法。

3. 要根据导管的长度和类型掌握其位置。

使用X光或超声波等设备进行检查。

操作方面1. 通过正确的手法插入导管，避免神经和血管的损害。

在确保导管插入正确后，应尽量保持导管的稳定。

2. 首先在手部和穿孔区域消毒，然后对导管和连管包装材料进行初步处理。

处理完毕后，手部消毒并系上手套，揭开导管连接口，并在治疗后及时处理导管。

3. 可以绑上纱布包绕体部，或使用轻度开发性药物，如止痛药或镇静剂来缓解不适感。

预防感染1. 中心静脉通路通过抵达心脏附近的导管可以引发多种细菌感染。

应定期检查导管口是否污染，并定期更换导管。

2. 插入导管前，在体部进行彻底的手部清洁，并按如手卫生标准进行操作。

3. 可以通过包埋法和无菌法手法来处理导管连接口。

病人护理工作人员必须严格遵守这些手法。

总之，中心静脉血管通路应该受到最严格的关注和维护。

该过程必须受到专业操作，防止感染，保证良好的治疗效果。

同时要充分了解相关规定和发展动态，为病人保驾护航，让其安全度过治疗过程。

血液透析患者血管通路护理要点相关试题及答案
1、在进行中心静脉穿刺时，应注意（）
A、避免反复在同一部位穿刺
B、不戴手套
C、不戴帽子
D、无需消毒
E、无需采取最大无菌屏障
2、目前血液透析患者及肾科医生首选的血管通路时（）
A、自体动静脉内瘘
B、人工血管
C、移植物内瘘
D、中心静脉导管
E、以上都不是
3、（）是反映人体营养状态的重要指标
A、体重
B、血清白蛋白
C、身高
D、血脂
E、血红蛋白
4、下列哪项不是静脉内膜增生的影响因素（）
A、内皮细胞损伤
B、炎性因子合成
C、血小板增多
D、血流动力学改变
E、氧化应激反应
5、慢性肾脏病病人钙磷代谢紊乱的表现是（）
A、低钙
B、高钙
C、低磷
D、低iPTH
E、低钙磷乘积
答案：AABCA。

血管通路的建立与管理试题姓名: 得分:一、填空题。

1、（）是血液透析患者的生命线。

一般而言,对于长期维持性透析患者推荐选择（）,并至少在透析导入前（）周完成构建;对于血管条件较差、难以完成自体动静脉内瘘构建的长期维持性透析患者,推荐选择（）或（）;对于合并慢性心力衰竭的长期维持性透析患者,推荐选择（）或动脉表浅化:对于急性肾损伤患者,依据预测的需要血液净化时间,选择（）导管或（）导管。

2、无隧道无涤纶套中心静脉导管置入的部位主要包括（）静脉、（）静脉和（）静脉。

3、自体动静脉内瘘成形术手术原则:先（），后（）；先（）侧，后（）侧；先（）端后（）端。

血管吻合方式主要包括三种:动、静脉（）吻合、（）吻合和（）吻合,首选静脉一动脉端侧吻合。

4、内瘘的术后处置:术后渗血，如渗血较少可轻压止血,压迫时注意保持（）的存在;如有较多渗血需要打开伤口,寻找出血点并（）。

术后静脉能触及（）,听到（）。

术后早期应多次检查，以便早期发现（）形成,及时处理。

适当抬高（）肢体,可减轻肢体（）。

每（）天换药一次,（）天拆线,注意包扎敷料时不加压力。

.注意身体姿势及（）松紧,避免内瘘侧肢体受压。

术后避免在内瘘侧肢体（）、（）及（）化验。

手术侧禁止测量（）,术后（）周内手术侧上肢禁止缠止血带。

术后（）h术侧手部可适当做握拳及（）运动,以促进血液循环,防止（）形成。

5、内瘘成熟一般需要（）周。

在术后（）周且伤口无（）、无（）、愈合良好的情况下,每天用术侧手捏（）或橡皮圈数次,每次（）min;术后（）周可在上臂捆扎（）或血压表袖套,术侧手做（）或（）锻炼,每次（）min,每天可重复（）次。

6、动静脉内瘘初次穿刺时,首先要观察内瘘（）,以触摸来感受所穿刺血管管壁的（）、弹性、（）及瘘管是否通畅。

通畅的内瘘触诊时有较明显的震颤,听诊时能听到动脉分流产生的（）血管杂音。

穿刺顺序与方法内瘘的使用要有计划,一般从内瘘（）端到（）端进行（）式或（）式穿刺,然后再回到远心端,如此反复。