一期根治术治疗肛周脓肿142例临床体会

一期手术加内口两侧粘膜结扎治疗肛周脓肿的体会肛周脓肿是一种常见的肛门疾病，其发病急，进展快，痛苦大，容易反复发作或成瘘，国内外报道肛周脓肿的成瘘率高达85-100%。

因此深入探讨避免肛周脓肿复发或成瘘的治疗方法具有重要的临床意义。

回顾我科2006-2008年行一期切开引流加内口切开两侧痔区粘膜结扎术治疗肛周脓肿87例，效果确切。

现分析如下: 1资料和方法1.1临床资料本组病例共87例其中男49例，女38例，最大年龄75岁，最小年龄17岁，肛周皮下脓肿52例，坐骨直肠窝脓肿35例，后位脓肿56例，左前位脓肿9例，右前位16，病程3-15天。

本组所有病例经临床检查及b超检查诊断明确，而又非结核性的脓肿和克隆氏病性脓肿。

1.2治疗方法术前以温生理盐水清洁灌肠，选用腰腧麻醉，麻醉成功后，根据脓肿的位置，患者取右侧或左侧卧位。

常规术区消毒，铺无菌洞巾，以碘伏棉球消毒肛管及直肠下段3遍。

于脓肿波动明显处做与肛门垂直的放射状切口，切开皮肤，以弯钳钝性分开皮下组织至脓腔，见脓液流出。

以球头探针由切口置入脓腔向齿线附近的内口探查并由内口引出探针头部，沿探针剪开脓肿切口与内口之间的组织或以橡皮条将之结扎挂线。

切开内口时适当将切口向齿线上方延长，刮除脓腔内的坏死组织，修剪脓肿切口使之引流通畅。

以艾利斯钳钳夹提起内口切开一侧的直肠粘膜弯钳钳夹并于弯钳下双十号丝线反复扎结该处粘膜，同法结扎切开内口另一侧直肠粘膜。

检查创伤面无出血，将油纱条置入脓腔无菌纱布覆盖固定。

术毕。

术后应用抗生素静滴治疗一周左右，术后第二天之前尽量勿排大便，大便后中药（花椒25g芒硝25g苍术20g防风20g苦参15g）坐浴，术后第二天开始切口换药每日1次，手术10天后换药隔日一次，手术20天以后每3日一次至切口完全愈合。

2.治疗结果本组87例患者平均住院时间为10-14天，切口愈合时间为20-30天，经3-12月随访，无肛门失禁，肛门狭窄等并发症，有2例复发，复发率为2.3%，2例复发者皆为术后换药不及时而致切口桥形愈合。

一期根治术治疗肛周脓肿临床效果观察目的：探讨针对肛周脓肿患者，选择一期根治术完成治疗后的临床效果表现。

方法：选取我院2012年03月—2014年03月肛周脓肿患者90例。

针对所有肛周脓肿患者，选择实施一期根治术给予临床治疗，观察患者完成手術后获得的临床效果表现。

完成手术后，对患者进行为期3个月-1年的随访，对最终的临床疗效实施系统评价。

结果：所有肛周脓肿患者完成治疗后，临床获得的治愈率达到了100%，在对患者进行随访的过程中没有出现疾病复发的情况，并且未表现出手术并发症的情况。

结论：针对肛周脓肿患者，选择一期根治术给予临床治疗，最终获得的治疗效果显著，在降低患者临床疾病复发率以及降低形成瘘管率等方面表现了重要的意义，并且能够显著缓解患者手术过程中产生的疼痛感，成功凸显此种术式的临床应用意义。

标签：一期根治术;肛周脓肿;疗效对于肛周脓肿疾病，其主要指的是患者的肛管以及直肠周围软组织内部或者间隙内部出现了急性化脓性感染的情况，最终出现了脓肿的情况。

属于临床极为常见的一种肛管直肠疾病。

患者患有此种疾病后，临床症状主要体现为患处疼痛程度剧烈、出现了排尿不畅以及出现了大便秘结的情况，在严重的情况下，患者甚至会出现全身不适症状、食欲减退症状以及体温升高等系列症状，长时间难以治愈，往往出现了肛瘘的情况，从而对患者的生活质量造成了极为严重的影响【1】。

为了研究有效方法针对患者给予临床治疗，本文主要针对我院收治的肛周脓肿患者，选择一期根治术完成临床治疗后，在肛周脓肿患者的生活质量方面，提高程度明显，现将具体的临床研究报告如下。

1、资料与方法1.1 一般资料选取我院2012年03月—2014年03月90例肛周脓肿患者。

在所有患者中，男52例，女38例;患者的年龄范围为（36.6±4.2）岁，患者的病程为4天-8天，患者的平均病程为（4.6±1.5）天。

其中，患有低位肌间脓肿的患者40例，患有坐骨直肠间脓肿的患者22例，患有高位肌间脓肿的患者8例，患有肛门后间脓肿的患者6例，患有直肠黏膜下脓肿的患者6例。

肛周脓肿一次性根治手术106例治疗体会摘要】目的：分析肛周脓肿一次性根治手术的临床效果。

方法：以接受传统分期手术的106例肛周脓肿患者（对照组）和接受一次性根治手术的106例肛周脓肿患者（观察组）为研究对象，然后以“肛周疼痛、肛门功能”为指标，对比两组患者的临床效果。

结果：肛周疼痛：观察组患者术后肛周疼痛程度轻于对照组（P＜0.05）；肛门功能：观察组的肛门功能明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：针对肛周脓肿患者，建议采取一次性根治手术进行治疗，一方面可显著减轻患者的疼痛感；另一方面可有效恢复肛门功能。

【关键词】肛周脓肿；一次性根治手术；肛周疼痛；肛门功能【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0097-02肛周脓肿（Perianal abscess）主要发生在肛周间隙，具有发病率高、难以治愈等特点[1]。

传统分期手术治疗效果差，无法彻底根治，相比之下，一次性根治手术的治疗效果十分理想。

本文现将一次性根治手术的治疗效果报道如下，以供临床实践参考。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年1月在我院接受传统分期手术的106例肛周脓肿患者，列为对照组；另选取2015年2月～2016年2月在接受一次性根治手术的106例肛周脓肿患者，列为观察组。

观察组：性别：男73例，女33例；年龄：18～65岁；平均年龄：（35.7±5.8）岁；肛门脓肿类型：24例为高位间隙脓肿；82例为低位间隙脓肿；对照组：性别：男73例，女33例；年龄：18～65岁；平均年龄：（35.7±5.8）岁；肛门脓肿类型：28例为高位间隙脓肿；78例为低位间隙脓肿。

两组患者的一般资料无显著性差异（P＞0.05），可供对比。

1.2 方法对照组选择传统分期手术；观察组接受一次性根治手术：术前给予连续硬膜外麻醉，消毒铺无菌巾，行脓肿切割并插管引流，针对内口位置未完全暴露，于脓肿波动感显著位置，选择注射器穿刺抽脓血[2]；双氧水加压注入，确认双氧水泡沫溢出，则溢出后视为内口；采用放射形式切开脓肿波动显著位置；行脓腔钝性分离，敞开脓腔。

一期根治术治疗肛周脓肿的疗效观察肛周脓肿是一种常见的肛肠疾病，主要表现为肛门附近的疼痛、肿胀和局部红肿等症状。

常规的治疗方法包括抗生素治疗、切开引流等。

由于肛周脓肿易于复发和并发其他并发症，一期根治术已经成为治疗肛周脓肿的重要手段。

本文旨在观察一期根治术对肛周脓肿的疗效。

本研究共纳入100例患有肛周脓肿的患者，其中男性60例，女性40例，年龄范围在20岁至60岁之间。

所有患者均首次发病，且未行任何其他治疗。

病情分为轻度、中度和重度三组，分别有30例、40例和30例。

所有患者均接受一期根治术治疗，手术过程包括局部麻醉、切开引流、清创等步骤。

术后观察指标包括以下几个方面：痛感缓解时间、切口愈合时间、术后住院时间、术后感染发生率和复发率。

痛感缓解时间是指手术后患者疼痛减轻或消失的时间。

切口愈合时间是指手术切口完全闭合的时间。

术后住院时间是指手术后患者从手术结束到出院的天数。

术后感染发生率是指手术切口出现感染的比例。

复发率是指手术后一段时间内肛周脓肿再次发作的比例。

结果显示，100例患者中，痛感缓解时间平均为2天，最长为5天，最短为1天。

切口愈合时间平均为7天，最长为14天，最短为5天。

术后住院时间平均为9天，最长为15天，最短为7天。

术后感染发生率为5%。

复发率为3%。

从上述结果可以看出，一期根治术对肛周脓肿的疗效显著。

手术后疼痛缓解时间短，术后切口愈合时间快，住院时间较短，感染发生率较低，复发率也较低。

这些结果说明，一期根治术可以有效治疗肛周脓肿，并且减少了术后的疼痛和并发症的发生。

本研究也存在一些局限性。

仅观察了手术治疗的疗效，未与其他治疗方法进行比较。

样本量较小，且未进行长期随访，因此对术后复发情况的观察有限。

本研究未进行对照组设计，未能排除其他干预因素的影响。

总结而言，一期根治术是治疗肛周脓肿的一种有效方法，可以显著改善患者的症状，减少并发症的发生。

还需要进一步的研究来确认其疗效，并与其他治疗方法进行比较，以确定最佳的治疗策略。

一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿体会摘要】目的探讨一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿的临床治疗效果及应用价值。

方法回顾性分析96例肛周脓肿患者的一般资料，按照随机、对照的原则分为观察组和对照组。

观察组患者采用一期根治术配合中药坐浴进行治疗，对照组患者采用单纯切开引流术配合中药坐浴治疗，观察和比较两组患者的临床治疗效果。

结果观察组临床治疗总有效率为97.9%，对照组临床治疗总有效率为83.30%，两组比较，观察组治疗效果明显优于对照组，差异具有统计学意义(P<0.05)。

结论临床采用一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿效果显著，能够明显的改善患者病情和预后，提高患者的生存质量，值得临床进一步推广应用。

【关键字】一期根治术中药坐浴肛周脓肿切开引流术肛周脓肿是指肛管、直肠周围软组织内或其周围间隙内发生急性化脓性感染，并形成脓肿，其临床特点是自行破溃，或在手术切开引流后常形成肛瘘，是常见的肛管直肠疾病，也是肛管、直肠炎症病理过程的急性期，肛瘘则是慢性期。

以往，治疗此病通常采用传统的单纯切开引流术，但术后容易形成瘘管，患者往往需要经过二期手术或更多次手术才能治愈，近年来，我院采用一期根治术配合中药坐浴治疗肛周脓肿，取得了较好的效果，现将治疗方法和结果总结如下。

1 资料与方法1.1一般资料选择我院2010年4月～2011年5月收治的肛周脓肿患者96例，所有患者均符合国家中医药管理局制定的《中医病证诊断疗效标准》[1]，临床高位肛痈表现为寒战、高热、乏力、脉数等全身症状，外围血白细胞总数及中性粒细胞增高，局部穿刺可抽出脓液，低位肛痈表现为局部红肿疼痛，有波动感。

按照随机、对照的原则分为观察组和对照组，观察组48例，男26例，女22例，年龄25～53岁，平均年龄39.1岁，其中，低位肌间脓肿18例，坐骨直肠间隙脓肿12例，肛门后问隙脓肿8例，骨盆直肠间隙脓肿6例，直肠后间隙脓肿4例；对照组48例，男27例，女21例，年龄26～54岁，平均年龄39.8岁，其中，低位肌间脓肿19例，坐骨直肠间隙脓肿13例，肛门后问隙脓肿6例，骨盆直肠间隙脓肿5例，直肠后间隙脓肿5例。

肛周脓肿一次性根治手术106例治疗体会发表时间：2016-06-20T10:20:43.830Z 来源：《心理医生》2015年23期作者：邱石富[导读] 针对肛周脓肿患者，建议采取一次性根治手术进行治疗，一方面可显著减轻患者的疼痛感；另一方面可有效恢复肛门功能。

邱石富（安宁市人民医院外一科云南安宁 650300）【摘要】目的：分析肛周脓肿一次性根治手术的临床效果。

方法：以接受传统分期手术的106例肛周脓肿患者（对照组）和接受一次性根治手术的106例肛周脓肿患者（观察组）为研究对象，然后以“肛周疼痛、肛门功能”为指标，对比两组患者的临床效果。

结果：肛周疼痛：观察组患者术后肛周疼痛程度轻于对照组（P＜0.05）；肛门功能：观察组的肛门功能明显优于对照组（P＜0.05）。

结论：针对肛周脓肿患者，建议采取一次性根治手术进行治疗，一方面可显著减轻患者的疼痛感；另一方面可有效恢复肛门功能。

【关键词】肛周脓肿；一次性根治手术；肛周疼痛；肛门功能【中图分类号】R657.1 【文献标识码】A 【文章编号】1007-8231（2015）23-0097-02 肛周脓肿（Perianal abscess）主要发生在肛周间隙，具有发病率高、难以治愈等特点[1]。

传统分期手术治疗效果差，无法彻底根治，相比之下，一次性根治手术的治疗效果十分理想。

本文现将一次性根治手术的治疗效果报道如下，以供临床实践参考。

1.资料与方法1.1 一般资料选取2014年1月～2015年1月在我院接受传统分期手术的106例肛周脓肿患者，列为对照组；另选取2015年2月～2016年2月在接受一次性根治手术的106例肛周脓肿患者，列为观察组。

观察组：性别：男73例，女33例；年龄：18～65岁；平均年龄：（35.7±5.8）岁；肛门脓肿类型：24例为高位间隙脓肿；82例为低位间隙脓肿；对照组：性别：男73例，女33例；年龄：18～65岁；平均年龄：（35.7±5.8）岁；肛门脓肿类型：28例为高位间隙脓肿；78例为低位间隙脓肿。