磁敏感成像在脑微出血诊断中的应用价值_张琳

・１９０・　±垦　堕兰墅堡垄查　年第　１卷第３期Ｊ　Ｃｈｉｎ　Ｃｌｉｎ　Ｍｅｄ　Ｉｍａｇｉｎｇ，２０１０，Ｖｏ１．２１，Ｎｏ．３　短篇论著　磁敏感成像检测缺血性脑卒中出血性转化的应用价值　Ｃｌｉｎｉｃａｌ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎｓ　ｏｆ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ—ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｎ　ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ　ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ　ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ　ｏｆ　ｉｓｃｈｅｍｉｃ　ｓｔｒｏｋｅ　朱丽丽　，徐　凯　，李绍东　，杨　春　（１．解放军第９７医院ＣＴ／ＭＲＩ室，江苏徐州２２１００４；２．徐州医学院附属医院影像科，江苏徐州２２１００２）　ＺＨＵ　Ｌｉ—ｌｉｌ，ＸＵ　ＫａＦ，ＬＩ　Ｓｈｏｏ—ｄｏｎ　，ＹＡＮＧ　Ｃｈｕｎ２　．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，ｔｈｅ　９７ｔｈ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　ｔｈｅ　ＰＬＡ，Ｘｕｚｈｏｕ　Ｊｉａｎｇｓｕ　２２１００４，Ｃｈｉｎａ，＂　２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ，Ａｆｆｉｌｉａｔｅｄ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｘｕｚｈｏｕ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｃｏｌｌｅｇｅ，Ｘｕｚｈｏｕ　Ｊｉａｎｇｓｕ　２２１００２，Ｃｈｉｎａ）　【摘要】　目的：评价磁敏感成像（ＳＷＩ）检测缺血性脑卒中出血性转化（ＨＴ）的临床应用价值。方法：对５９例症状出现６ｄ内　的缺血性脑卒中患者行Ｔ－ＷＩ、Ｔ２ＷＩ、．ｒ２　ＦＬＡＩＲ、ＤＷＩ和ＳＷＩ检查，ｌ～２周内复查ＣＴ或ＭＲＩ。分析ＨＴ患者的ＳＷＩ影像特征，测　量并比较ＨＴ患者ＳＷＩ和Ｔ　ＷＩ最大出血层面上的出血面积。结果：５９例缺血性脑卒中发生ＨＴ　ｌｌ例（１８．６％）．其中出血性脑　梗塞（ＨＩ）８例：ＨＩ　１型１例、ＨＩ　２型７例；实质性出血（ＰＨ）３例：ＰＨ　１型３例、ＰＨ　２型０例。ＳＷＩ上ＨＴ呈斑片或团片状低信　号影。１例（９．１％）ＨＴ在Ｔ　ＷＩ上未显示出血；ＳＷＩ显示全部１１例ＨＴ，ＳＷＩ显示出血面积较Ｔ。ＷＩ大，差异具有统计学意义（Ｐｌ＜　０．０５）。ＳＷＩ还检出５例缺血性脑卒中患者同时存在微出血灶。结论：ＳＷＩ能在脑缺血早期敏感地检测出血，可作为诊断缺血性　脑卒中ＨＴ、筛选溶栓病例的ＭＲ常规检查序列。　【关键词】脑血管意外；磁共振成像　【中图分类号】Ｒ７４３．３１；Ｒ４４５．２　【文献标识码】Ｂ　【文章编号】　１００８—１０６２（２０１０）０３—０１９０—０３　出血性转化（Ｈｅｍｏｒｒｈａｇｉｃ　ｔｒａｎｓｆｏｒｍａｔｉｏｎ，ＨＴ）是指脑组　织在缺血缺氧的基础上继发的出血．ＨＴ既是缺血性脑卒中　溶栓治疗的禁忌证，也是影响溶栓疗效和安全性的严重并发　症之－－［－－。在缺血早期准确地检测ＨＴ，对指导ｌ临床选择治疗　方案及判断预后具有重要意义。磁敏感成像（ＳＷＩ）是一种利　用组织的磁敏感性差异成像的磁共振成像技术．它对血液的　代谢产物非常敏感。本研究与Ｔ。ＷＩ序列比较，评价ＳＷＩ检测　缺血性脑卒中ＨＴ的应用价值。　１资料和方法　１．１研究对象　病例人选标准：①症状出现６ｄ内的缺血性脑卒中患者；　②缺血面积相对较大，腔隙性脑梗塞不纳入本组；③无严重　心、肝、肾病变；④无磁共振检查禁忌证；⑤ＭＲＩ检查后１～２　周复查ＣＴ或ＭＲ。２００７年１月～２００８年３月连续就诊的缺　血性脑卒中患者５９例纳入本组，其中男３６例，女２３例，年　龄３５—８３岁，平均５１．２岁。症状出现至ＭＲ检查时间为２～　１４４ｈ，平均７４．７ｈ。患者有头痛、头晕、肢体运动不利、言语不　清、视物不清等不同临床症状。　１＿２　ＭＲ检查　使用美国ＧＥ　Ｓｉｇｎａ　Ｅｘｃｉｔｅ　３．ＯＴ　ＭＲＩ系统、８通道相控　阵头部线圈，轴位扫描获得Ｔ　Ｗｌ，ＴｚＷＩ、Ｔ２　ＦＬＡＩＲ、ＤＷＩ、　ＳＷＩ图像。主要扫描序列参数：Ｔ。ＷＩ：Ｔ。ＦＬＡＩＲ，ＴＲ　２４８０ｍｓ，　ＴＥ　２４ｍｓ，ＴＩ　８２０ｍｓ．回波链长１０．带宽５０．０ｋＨｚ．矩阵３２０ｘ　２５６，激励次数２．０．层厚６．０ｒａｍ，层间距１．５ｒａｍ，视野２４ｅｍｘ　２４ｃｍ。ＳＷＩ：３Ｄ　ＳＰＧＲ，ＴＲ　３０ｍｓ，ＴＥ　１５ｍｓ，翻转角２Ｏ。，视野　２４ｅｍｘ２４ｃｍ，矩阵５１２ｘ４４８。　１．３　图像后处理及资料分析　图像后处理在ＡＤＷ４．２工作站进行，ＤＷＩ使用Ｆｕｎｃｔｏｏｌ　软件分析；ＳＷＩ使用３Ｄ　ＭｉｎＩＰ软件分析，层厚取１０ｍｍ，形成　【收稿日期】２００９—０７～０９；【修回日期】２００９—０７—２０　【作者简介】朱丽丽（１９７３一），女，江苏邳州人，主治医师。　【通讯作者】徐凯，徐州医学院附属医院影像科，２２１００２。　最小密度投影（ＭｉｎＩＰ）。由２名高年资影像科医生依据ＭＲＩ　图像诊断缺血性脑卒中，并结合Ｔ　ＷＩ、ＳＷＩ和复查图像诊断　ＨＴ。分别在Ｔ　ＷＩ、ＳＷＩ最大出血层面上人工绘出出血范围并　测量其面积，两者进行比较。　１．４统计学分析　采用ＳＰＳＳ　１３．０统计软件，非正态分布两相关样本比较　采用非参数秩和检验，检验水准Ｐ定为０．０５。　２结果　５９例缺血性脑卒中１１例发生ＨＴ，ＨＴ发生率为１８．６％。　根据ＥＣＡＳＳ［２］分类标准ＨＴ分为出血性脑梗塞（ＨＩ）和实质性　血肿（ＰＨ）两种类型，ＨＩ和ＰＨ又分别分两个亚型：ＨＩ　ｌ型：　梗塞边缘的小片状出血；ＨＩ　２型：梗塞区内融合片状出血，无　占位效应；ＰＨ　１型：血肿小于梗塞面积的３０％，占位效应轻；　ＰＨ　２型：血肿超过梗塞面积的３０％，有明显占位效应或有梗　塞灶以外的出血。本组中ＨＩ　８例：ＨＩ　１型１例、ＨＩ　２型７　例；ＰＨ　３例：ＰＨ　１型３例、ＰＨ　２型０例。　ＨＴ在ＳＷＩ上表现为缺血区内或边缘散在或融合的斑片　状或团片状低信号影。１１例ＨＴ在ＳＷＩ和Ｔ，ＷＩ显示出血面　积比较见表１。Ｔ。ＷＩ检出ＨＴ　１０例，ｌ例（９．１％）未显示；ＳＷＩ　检出全部ＨＴ，除１例ＳＷＩ显示出血面积较Ｔ．ＷＩ显示出血面　积小以外，其余１０例ＳｗＩ显示出血面积均大于ＴｌＷＩ；ＳＷＩ　显示出血面积与Ｔ　ＷＩ显示出血面积比较，差异具有统计学　意义（Ｐ＜０．０５）（图１，２）。ＳＷＩ检出５例缺血性脑卒中患者同　时伴有微出血灶，呈单发或多发的小类圆形低信号影；１例位　于梗塞区内，４例位于梗塞区以外；其中２例为多发微出血灶（图３）。　３讨论　利用影像检查手段在缺血早期准确地检测ＨＴ，将为临　

642第16卷4期

2010年12月天津医科大学学报

JOURNALOF

TIANJINMEDICALUNIVERSITYV01．16．No．4

Dec．20lO

3．0TMR

磁敏感加权成像在外伤性脑损伤中

的应用价值

崔明惠

(天津市第一中心医院放射科，天津300192)

[摘要]目的：探讨磁敏感加权成像对诊断外伤性脑损伤中的敏感性。方法：对20例外伤性脑损伤患者进行T2*序列

及SWI序列扫描。结果：20例患者中，对微出血病变显示评分(2分和3分)上，SWI为18例，T2*为7例，检出率分别

为90％和35％，评分结果经统计分析，差异有统计学意义(P<0．005，x：检验)。所有病例的微出血情况在SWI序列基本

上得到明确显示，两序列微出血灶数目的差值为12．55±7．35(P<0．001，配对t检验)。结论：SWI序列对检测外伤性脑损

伤的敏感性明显高于T2*序列。

[关键词]磁敏感加权成像；外伤性脑损伤；微出血

[中图分类号]R445【文献标识码]A[文章编号It006—8147(2010)04_0642-03

The

applicationvalueof3．0TMR

susceptibility-weightedimagingincerebral

microhemorrhagewithtraumaticbraininjury

CUI

Ming-hui

(Departmentof

Radiology，FimtCentralHospital，Tianjin300192，China)

ABSTRACTObjective：To

studythe

diagnosticvalueof

susceptibilityweightedimaging(swi)inthe

cerebralmicr

ohemorrhagewithtraumaticbraininjury．Methods：Twenty

caseswithcerebral

microhemorrhageunderwentT2木andSWI

医学影像学杂志２０１１年第２１卷第１期　Ｊ　Ｍｅｄ　Ｉｍａｇｉｎｇ　ＶｏＩ＿２１　Ｎｏ．１　２０１１　论　著　磁敏感加权成像在高血压脑微出血中应用价值的探讨　张国华　，郑素君。，郑　辉　，高　欣　（１．浙江省台州市第一人民医院放射科浙江　台州　３１８０２０；２．浙江省台州市第一人民医院泌尿科　浙江　台州　３１８０２０；３．上海长征医　院影像科上海２００００３）　【摘要】　目的：探讨磁敏感加权成像在高血压脑微出血中的应用价值。方法：采用１．５Ｔ　ＭＲ扫描仪．对４８例高血压脑　微出血患者分别进行常规和ＳＷＩ序列扫描．比较各序列对于脑微出血灶的数量、部位、分布的显示情况。结果：Ｔ　ｗＩ序　列检出低信号灶１６９个。Ｔ¨ＦＬＡＩＲ序列检出低信号灶２７３个，ＳＷＩ序列检出低信号灶１３３５个，各序列显示病灶数量之间　的差异具有统计学意义（Ｘ　＝９．９２．Ｐ＜Ｏ．０５）。微出血病灶分布于基底节区为３１．６　，皮层一皮层下为２４．９　、脑干为　ｌ８．７　＿ｕ．丘脑为１８．６。／ｕ．小脑为６．２　。结论：磁敏感加权技术对于高血压脑微出血的显示具有高度敏感性，为目前检出　脑微出血的最佳序列。　【关键词】高血压，脑微出血；磁敏感加权成像，磁共振成像　中图分类号：Ｒ７４３．３４；Ｒ４４５．２　文献标识码：Ａ　文章编号：ｌＯＯ６—９０１ｌ（２Ｏｌ１）０１—０００１—０４　Ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｃｅｌ’ｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒ０ｂｌｅｅｄｓｉｎｇ　ＺＨＡＮＧ　ＧＵＯ—ｈｕａ　，ＺＨＥＮＧ　Ｓｚｆ—ｉｕｎ　．ＺＨＥＮＧ　Ｈｕｉ　．ＧＡ０　Ｘｉｎ　ｌ＿Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　０－，Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ．Ｔａｉｚｈｏｕ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ＇ｓ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ，Ｚｈｅｊｉａｎｇ　Ｐｒｏｖｉｎｃｅ　３１８０２０．Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ　２．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　ｏｆ　Ｕｒｏｌｏｇｙ．Ｔｈｅ　Ｆｉｒｓｔ　Ｐｅｏｐｌｅ￣Ｈｏｓｐｉｔａｌ　ｏｆ　Ｔａｉｚｈｏｕ．Ｚｈｅｊｉａｎｇ　３１８０２０．Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ　３．Ｄｅｐａｒｔｍｅｎｔ　Ｄ厂Ｎｕｃｌｅａｒ　Ｍｅｄｉｃｉｎｅ　ａｎｄ　Ｒａｄｉｏｌｏｇｙ．Ｃｈａｎｇｚｈｅｎｇ　Ｈｏｓｐｉｔａｌ。Ｔｈｅ　Ｓｅｃｏｎｄ　Ｍｉｌｉｔａｒｙ　Ｍｅｄｉｃａｌ　Ｕｎｉｖｅｒｓｉｔｙ．　Ｓｈａｎｇｈａ　ｉ　２００００３．Ｐ．Ｒ．Ｃｈｉｎａ　［Ａｂｓｔｒａｃｔ］Ｏｂｊｅｃｔｉｖｅ：Ｔｏ　ｅｘｐｌｏｒｅ　ｔｈｅ　ａｐｐｌｉｃａｔｉｏｎ　ｖａｌｕｅ　ｏｆ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｎ　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ．Ｍｅｔｈｏｄｓ：４８　ｐａｔｉｅｎｔｓ　ｗｉｔｈ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ　ｗｅｒｅ　ｐｅｒｆｏｒｍｅｄ　ｗｉｔｈ　ｂｏｔｈ　ＳＷＩ　ａｎｄ　ｃｏｎ—　ｖｅｎｔｉｏｎａｌ　ＭＲＩ　ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ　ａｔ　１．５　Ｆ　ＭＲ　ｓｃａｎｎｅｒ．Ｔｈｅ　ｑｕａｎｔｉｔｙ。ｌｏｃａｔｉｏｎ　ａｎｄ　ｄｉｓｔｒｉｂｕｔｉｏｎ　ｏｆ　ｔｈｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ　ｉｎ　ａｌｌ　ＭＲＩ　ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ　ｗｅｒｅ　ｃｏｍｐａｒｅｄ．Ｒｅｓｕｌｔｓ：Ｔｈｅ　ｎｕｍｂｅｒ　ｏｆ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ　ｗｅｒｅ　１６９　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　Ｔｚ—ｗｅｉｇＭｅｄ　ｉｍａｇｅ．２７３　ｄｍｃｃｔｅｄ　ｂｙ　Ｆ２　ＦＩ　ＡＩＲ　ａｎｄ　１３３５　ｄｅｔｅｃｔｅｄ　ｂｙ　ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ．ｒｅｓｐｅｃｔｉｖｅｌｙ．Ｔｈｅｒｅ　ｗａｓ　ｓｉｇｎｉｆｉｃａｎｔ　ｄｉｆｆｅｒｅｎｃｅ　ｂｅｔｗｅｅｎ　ｓｅｑｕｅｎｃｅｓ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　Ｏｆ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ（　＝９．９２．Ｐ＜０．０５）．　ｒｈｃ　ｌｏｃａｔｉｏｎｓ　Ｏｆ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ　ｗｅｒｅ　ｂａｓ—　ａｌ　ｇａｎｇｌｉａ（３１．６　）．ｃｏｒｔｅｘ－ｓｕｂｃｏｒｔｅｘ（２４．９　）．ｂｒａｉｎ　ｓｔｅｍ（１８．７　）．ｔｈａｌａｍｕｓ（１８．６　）．ｃｅｒｅｂｅｌｌｕｍ（６．２　）．Ｃｏｎｃｌｕ—　ｓｉｏｎ：Ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ　ｉｓ　ｏｆ　ｇｒｅａｔ　ｓｅｎｓｉｔｉｖｉｔｙ　ｆｏｒ　ｔｈｅ　ｄｅｔｅｃｔｉｏｎ　ｏｆ　ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｖｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ．　Ｉ＇ｈｉｓ　ｔｅｃｈｎｉｑｕｅ　ｉｓ　ＳＯ　ｆａｒ　ｔｈｅ　ｂｅｓｔ　ｓｅｑｕｅｎｃｅ　ｉｎ　ｄｅｔｅｃｔｉｎｇ　ｔｈｅ　ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ．　［Ｋｅｙ　ｗｏｒｄｓ］Ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ；Ｍａｇｎｅｔｉｃ　ｒｅｓｏｎａｎｃｅ　ｉｍａｇｉｎｇ；Ｈｙｐｅｒｔｅｎｓｉｏｎ；Ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ　脑微出血（ｃｅｒｅｂｒａｌ　ｍｉｃｒｏｂｌｅｅｄｓ，ＣＭＢｓ）常见　于高血压脑血管病、脑淀粉样血管病等疾病，大多数　情况下临床症状隐匿　］。由于去氧血红蛋白磁敏感　性较强，脑微出血在梯度回波ＭＲＩ上表现为脑内低　信号病灶【２　］，但是病灶多小于５ｍｍ常规ＭＲＩ序　列较难显示。磁敏感加权成像（ｓｕｓｃｅｐｔｉｂｉｌｉｔｙ　ｗｅｉｇｈｔｅｄ　ｉｍａｇｉｎｇ，ＳＷＩ）是一种可以反映组织间内　在的磁敏感特性差别的新的对比增强技术，容易检　基金项目：台州市科技局项目（０９０ＫＹ４５）　作者简介：张国华（１９７１一），毕业于温州医学院，副主任Ｉ篡师，主　要从事影像诊断　通讯作者：高欣Ｅ—ｍａｉｌ：ｇｅｏｒｇｅ．ｓｓｎｌｕ＠ｇｍａｉｌ．ＣＯＩＩｌ　出造成局部磁场不均匀性的病变，在颅脑疾病中应　用日益广泛【４捌。本文采用不同ＭＲＩ技术对比显示　高血压ＣＭＢｓ病灶，探讨ＳＷＩ对高血压ＣＭＢｓ病灶　的应用价值，提高对高血压ＣＭＢｓ的认识。　ｌ材料与方法　１．１　临床资料　我院２００９年７月～２Ｏ１０年６月间进行磁共振　检查的患者ｌ５０例，其中高血压脑血管病引起的　ＣＭＢｓ有４８例，男３５例，女ｌ３例，年龄４５～８９岁，　中位年龄６５．７岁，其中年龄＞６０岁者３８例。临床　１

磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中合并出血性转化的临床应用

【摘要】 目的：探讨磁敏感加权成像在急性缺血性脑卒中合并出血性转化中的临床应用。方法：入选2010年12月-2012年12月在笔者所在医院住院治疗的急性缺血性脑卒中患者79例，所有患者入选后均进行磁敏感加权成像及普通磁共振检查，比较两种检查手段对急性缺血性脑卒中合并出血性转化的诊断价值。结果：79例入选患者中经磁敏感加权成像检查发现16例患者存在出血性转化，占20.5%；共发现hi型10例，占62.5%；其中hi1型3例，占18.8%；hi2型7例，占43.7%；ph型6例，占37.5%；其中ph1型2例，占12.5%；ph2型4例，占25.0%；磁敏感加权成像对ht检出率为100%，普通磁共振检出率为68.8%，两者比较差异具有统计学意义（p在本研究中，通过观察发现，急性缺血性脑卒中出血性转化发生率为20.5%，并且存在两种类型，即出血性脑梗死（hi）和实质性血肿（ph）两种类型，分别占62.5%和37.5%，磁敏感成像在诊断出血性转化中具有非常高的价值。分析出血性转化发生的病理生理学基础主要与血脑屏障破坏、缺血再灌注等密切相关。在缺血早期，由于缺血导致细胞膜表面钠钾atp酶活性减低，因而出现细胞内水钠潴留，导致细胞出现水肿；尤其是血栓导致的继发性纤溶亢进及凝血障碍导致血栓自溶、侧支循环开放、溶栓治疗导致缺血区出现缺血再灌注损伤。比较两种检查手段对急性缺血性脑卒中出血性转化分析显示，磁敏感加权成像对ht检出率为100%，普通磁共

振检出率为68.8%，两者比较差异具有统计学意义；磁敏感加权成像出血面积检测为（978.9±289.7）mm2，与普通磁共振（782.6±257.3）mm2比较差异具有统计学意义。研究证实了磁敏感加权对急性脑卒中伴出血性转化诊断的优点，具有非常重要的临床意义；并且磁敏感加权成像对急性缺血性脑卒中患者检查显示，在急性缺血性脑卒中患者可发现微出血灶，影像学特点为单发或多发的小类圆形低信号影。这是ct、普通磁共振检查无法发现的，微出血提示患者小血管壁完整性明显丧失，因而在缺血在灌注时更易发生出血。对于发生在梗死灶以外的出血性转化，提示该部位可能存在微血管损伤及微血管疾病，而微血管病变是导致急性脑卒中患者发生各种并发症的病理生理学基础。磁敏感加权成像为一种利用不同组织间的磁敏感性差异而产生图像对比的磁共振成像技术，对于血液检查具有独特的优点，因为血液分解产物具有顺磁性或高磁性，如去氧血红蛋白、正铁血红蛋白等[16]。急性缺血性脑卒中是临床上常见的疾病之一，早期诊断、早期治疗是提高患者预后的关键因素；磁敏感成像是一种新型的影像学检查手段，对于能在脑缺血早期敏感地检测出血性转化，因而在临床实践中具有较高的诊断价值。