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痔瘘熏洗剂药效学剂量依赖性

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2012年7月山东中医药大学学报第36卷第4期

entiondeficithyperactivitydisorder［J］．BehavBrainFunct，2005，1：9．［3］池霞，郭锡熔，陈荣华．注意缺陷障碍的动物模型［J］．国外医学·儿科学分册，2004，31（6）：317-319．［4］汪受传．中医儿科学［M］．上海：上海科学技术出版社，2007：140．［5］韩新民．儿童多动症心肝火旺证探析［J］．中医儿科杂志，2006，2（1）：11-12．［6］殷春霞．韩新民教授治疗儿童多动症经验［J］．成都中医药大学学报，2009，32（1）：41-42．［7］韩新民，朱先康．安神定志灵治疗儿童多动症58例临床观察［J］．河北中医，2004，26（12）：898-899．［8］刘成全，韩新民，徐建亚，等．安神定志灵对ADHD模型鼠前额叶皮质和纹状体多巴胺D1、D2受体表达的影响［J］．中国实验方剂学杂志，2011，17（7）：136-139．［9］刘成全，韩新民，徐建亚，等．安神定志灵对ADHD模型鼠纹状体多巴胺转运体表达的影响［J］．中国实验方剂学杂志，2011，17（23）：89-93．［10］SwansonJM，KinsbourneM，NiggJ，etal．Etiologicsubtypesofattention-deficit/hyperactivitydisorder：brainimaging，moleculargeneticandenvironmentalfactorsandthedopaminehypothes-

is［J］．NeuropsycholRev，2007，17（1）：39-59．［11］陈艳，王丽珍，古桂雄．注意缺陷多动障碍与S100β蛋白关系的研究［J］．中国儿童保健杂志，2009，17（2）：140-141．［12］RobertDOades，MariaRDauvermann，BennoGSchimmel-

mann，etal．Attention-deficithyperactivitydisorder（ADHD）andglialintegrity：S100B，cytokinesandkynureninemetabolism-ef-fectsofmedication［J］．BehavioralandBrainFunctions，2010，6：29．

痔瘘熏洗剂为朱秉宜教授临床验方，用于促进

肛肠疾病术后恢复，疗效明显［1］。但本制剂属于粗提

产品，且药用剂量较大，使用、携带不方便。本研究

拟对痔瘘熏洗剂进行基础研究，从药效学方面探讨

痔瘘熏洗剂对剂量的依赖性及进行剂量精简的可能

性。

1实验材料

1．1药物与仪器痔瘘熏洗剂：江苏省中医院制剂

部制备，批号110709。MODELDS571电子称；上

皿电子天平，数显恒温水浴锅HH-2，TGL-16G离心机，156PC紫外线分光光度计，天孚牌系列电子天平，

YLS-6B智能热板仪。

1．2动物SD大鼠，合格证号SCXK-（军），2007-012；

ICR小鼠［由美国癌症研究所（InstituteofCancer

Research）分送各国饲养实验，各国称为ICR］，合格

证号SCXK-（苏），2007-0001。

1．3试剂模型对照组予生理盐水；痔瘘熏洗剂

组予痔瘘熏洗剂原液，给药剂量为0．488g/kg；低

剂量组予痔瘘熏洗剂组剂量的一半，给药剂量为0．244g/kg。

1．4统计学分析所有数据均以x±s表示；多组纵

向数据等级指标及实验主要定量指标采用One-Way

ANOAY方差分析，以P≤0．05为有统计学意义。

2实验内容及结果

2．1药效学研究

2．1．1大鼠肛缘肿胀实验［2］将30只SD雌性大鼠

，痔瘘熏洗剂药效学剂量依赖性研究

王艳花1，周青1，严士海2，朱萱萱2，达庆国2，吴本升1，陈玉根2

（1．南京中医药大学，江苏南京210046；2．南京中医药大学附属医院，江苏南京210029）

［摘要］目的：从药效学方面探讨痔瘘熏洗剂的剂量依赖性及进行剂量精简的可能性。方法：选取SD大鼠，采用大鼠肛缘肿胀及大鼠足跖肿胀实验观察痔瘘熏洗剂原方及低剂量组的消肿、抗炎作用；用小鼠热板法及小鼠扭体法观察实验组的镇痛作用。结果：痔瘘熏洗剂原方能显著抑制巴豆油致炎剂所致的大鼠肛缘肿胀，减轻角叉菜胶所致的足跖皮下水肿，明显降低大鼠足跖中前列腺素E2（PGE2）的含量，且能有效提高小鼠的痛阈水平，明显降低小鼠的扭体次数；低剂量组能抑制大鼠肛缘肿胀，减轻足跖皮下水肿，降低小鼠的扭体次数，但各作用均弱于痔瘘熏洗剂组。结论：痔瘘熏洗剂原方剂量与药效存在依赖性，剂量减半不是处方优化的可行途径。［关键词］痔瘘熏洗剂；药效学；抗炎；镇痛；大鼠；小鼠；实验研究［中图分类号］R285．5［文献标识码］A［文章编号］1007-659X（2012）04-0340-03

［收稿日期］2011-11-22［基金项目］江苏省中医药局科技项目（编号：LZ09035）；江苏省六大人才高峰项目（编号：2010-WS-065）［作者简介］王艳花（1986-），女，江苏东台人，硕士研究生，主要从事肛肠病的中西医结合基础与临床研究。［通讯作者］陈玉根，主任医师，硕士研究生导师，E-mail：chenyg666＠126．com

。

3402012年7月第36卷第4期

体质量180～220g，随机分为模型对照组、痔瘘熏洗

剂组、低剂量组，每组10只。用脱毛剂（10%硫化钠）

将大鼠肛缘毛脱去，脱毛面积约2．0cm×1．5cm。造

模复制大鼠肛门水肿模型：按照4%巴豆油1．2份、

10%乙醇3份、20%吡啶6份、66%乙醚19．8份配成

致炎剂，把浸吸0．16mL巴豆油混合液的棉球插入6

周龄大鼠肛门内16s，建立大鼠肛门巴豆油肿胀模型。各给药组在造模后4h、24h、48h将药液涂于肛

门肿胀处，给药量为2．5mL，日2次，模型对照组予

生理盐水外涂肛门肿胀处。并于造模后的4h、24h、

48h以两脚圆规测整个肛门周围组织肿胀范围，比

较各组的差异。48h后处死大鼠，取肛周肿胀部位

组织，10%甲醛固定，做病理组织学检查。结果见表

1及图1。

表1各组对大鼠肛缘肿胀的影响（x±s，n=10）

用药剂量（m/g·kg-1）4h面积（S/cm2）24h面积（S/cm2）48h面积（S/cm2）模型对照组-2.17±0.362.66±0.432.39±0.38

痔瘘熏洗剂组0.4881.43±0.26△△1.30±0.12△△1.04±0.08△△

低剂量组0.2441.82±0.40△*1.51±0.30△△1.16±0.14△△

与模型对照组比较△P＜0.05，△△P＜0.01；与痔瘘熏洗剂组比较*P＜0.05

病理结果说明：模型对照组直肠黏膜上皮坏死

脱落形成溃疡，肠腔内有大量炎性渗出物，上皮结

构破坏，大片黏膜缺损，黏膜下层内水肿，大量炎性

细胞浸润，肌层及浆膜层亦可见较多的炎性细胞浸

润，浆膜层血管扩张充血明显，肠管周围组织轻度

水肿伴少量炎性细胞浸润。痔瘘熏洗剂组病变较模

型组明显减轻，大部分黏膜上皮细胞及腺体恢复正

常，但黏膜层及黏膜下层仍有少许炎性细胞浸润。痔

瘘熏洗剂低剂量组病变较模型对照组明显减轻，大

部分黏膜上皮细胞及腺体恢复正常，小灶性上皮及

黏膜腺体缺损，但黏膜层及黏膜下层仍有少许炎性

细胞浸润。

病理评分：大鼠直肠及周围组织经过10%甲醛

溶液固定，常规取材，脱水，石蜡包埋，制片（4μm），

HE染色，由专业病理人员在光学显微镜下阅片，根

据病变程度分为-、+、++、+++，分别记为0分、1

分、2分、3分。三组综合病变评分分别为12．2分、1．1

分、2．1分。

病理结果提示：模型对照组主要表现为直肠及

肠管周围炎，肠管全层炎性细胞弥漫性浸润，黏膜

坏死溃疡，充血出血、水肿及炎性细胞浸润。痔瘘熏洗剂及低剂量组均能明显减轻直肠炎症及肠管周

围炎，使受损肠管大部分恢复正常，肠管周围炎基本

消退，效果以痔瘘熏洗剂原方较好。

2．2抗炎作用

2．2．1大鼠足跖浮肿实验［3］：SD雄性大鼠30只，体

质量210～230g，随机分为模型对照组、痔瘘熏洗剂

组、低剂量组，每组10只。在各组大鼠的后肢右足

部涂抹相应药物，给药体积为10mL/kg，模型对照组

用等量的生理盐水，连续3d，日2次。末次给药后在

其后肢右足跖皮下，注入0．1mL的角叉菜胶，后肢

左足作对照。在致炎后5min于致炎处再涂受试药

物，30min、1h、2h、4h、6h后用游标卡尺测量左右

足跖厚度，以左、右足跖厚度差为肿胀程度，比较各

组间差异。6h后处死大鼠，在踝关节上剪下致炎右

足，称质量，剪碎，置生理盐水6mL中浸泡2h，离心

浸泡液，吸取上清液0．1mL加0．5mol/LKOH-MeOH

溶液2mL，在50℃下异构化20min，用5mL甲醇稀

释，于波长为278nm处测定其吸光度（A）值，以每克

炎性组织相当的吸光度值表示前列腺素E2（PGE2）

的含量。结果见表2、表3。

2．3

镇痛作用图1三组大鼠肛缘的病理切片比较模型对照组低剂量组痔瘘熏洗剂组王艳花等：痔瘘熏洗剂药效学剂量信赖性研究

3412012年7月山东中医药大学学报第36卷第4期

2．3．1物理刺激法（小鼠热板法）［3］350取ICR小鼠，

雌性，体质量18～22g，将小鼠腹部被毛脱去，脱毛面积约为1．5cm×1．5cm。将小鼠舐后足或疼痛跳跃

为反应指标。去除舐后足或跳跃时间小于5s及大

于30s者，以此作为合格小鼠的筛选条件，将合格小

鼠30只，随机分为模型对照组、痔瘘熏洗剂组、低剂

量组，每组10只。各组小鼠于褪毛区涂抹相应药

物，给药体积为0．25mL，每天2次，连续5d，末次给

药后的30，60，90，120，180min分别测定小鼠痛阈

值，比较组间差异。如60s仍无反应以60s作为该

小鼠痛阈值。结果见表4。表2各组不同时间点足跖肿胀厚度比较（x±s，n=10）

用药剂量（m/g·kg-1）0.5h（d/mm）1h（d/mm）2h（d/mm）4h（d/mm）6h（d/mm）模型对照组-1.83±0.422.80±0.403.68±0.324.80±0.685.34±0.67

痔瘘熏洗剂组0.4881.09±0.54△△1.98±0.49△△3.11±0.63△△4.06±0.69△△3.60±0.57△△

低剂量组0.2441.26±0.33△△2.13±0.46△△3.34±0.61△△4.59±0.67△△*4.05±0.29△△

与模型对照组比较△△P＜0.01，与痔瘘熏洗剂组比较*P＜0.05

表3各组足跖PGE2含量比较（x±s，n=10）

用药剂量（m/g·kg-1）PGE2的含量模型对照组－0.272±0.049

痔瘘熏洗剂组0.4880.204±0.027△△

低剂量组0.2440.235±0.038△

与模型对照组比较△P＜0.05，△△P＜0.01

表4各组不同时间痛阈值比较（x±s，n=10）

用药剂量（m/g·kg-1）30min60min90min120min180min

模型对照组-12.8±2.4811.6±2.813.3±4.7113．0±1.1812.6±1.50

痔瘘熏洗剂组0.48825.4±8.15△23.1±7.7819.6±6.3615.9±3.67△△15.6±6.50

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熏洗疗法对孕期痔疮的疗效探讨

熏洗疗法对孕期痔疮的疗效探讨

熏洗疗法对孕期痔疮的疗效探讨

发表时间：2019-08-09T10:00:24.030Z 来源：《中国蒙医药》2019年第4期 作者： 黄瑾涛

[导读] 目的：探讨熏洗疗法对孕期痔疮的疗效。

黄瑾涛

龙岩人民医院 福建龙岩 364000

【摘 要】目的：探讨熏洗疗法对孕期痔疮的疗效。方法：选取医院妇产科收治的孕期痔疮患者82例，按照就诊顺序将其均分为两组（n=41），对照组给予常规栓剂和敷料治疗，观察组给予熏洗疗法治疗，对比两组治疗效果。结果：治疗后，观察组患者的治疗有效率

95.1%（39/41）明显高于对照组患者的治疗有效率75.6%（31/41），X2=4.783（P<0.05）；且治疗期间，观察组患者未出现不良反应，与对照组相比无统计学意义（P>0.05）。结论：在孕期痔疮患者中应用熏洗疗法，可有效提升其治疗有效率，且安全性较高，应用疗效确

切。

【关键词】熏洗疗法；孕期痔疮；治疗有效率；安全性

孕妇因妊娠期间孕妇盆腔内动脉血流量增加、子宫增大、腹压升高使盆腔受到压迫，使孕妇直肠末端黏膜下和肛管皮肤下静脉丛出现扩张和屈曲，形成柔软静脉团。临床多表现为大便出血、痔核脱出等，严重者可出现肛门坠胀感或贫血现象[1]。孕妇在妊娠期间患上痔疮

后，多采用保守治疗。本文旨在研讨熏洗疗法在孕妇妊娠期内的痔疮治疗效果。

1 资料与方法

1.1一般资料

选取医院妇产科2017年6月—2018年6月收治的孕期痔疮患者82例，按照就诊顺序将其均分为两组（n=41），其中，对照组年龄

22~38（30.1±3.4）岁，孕期7~28（15.4±3.2）周，外痔14例、内痔18例、混合痔9例；观察组年龄20~38（39.6±3.6）岁，孕期8~29（16.1±3.3）周，外痔16例、内痔18例、混合痔7例。参与研究的孕期患者及其家属均签署知情同意书。经对比，组间基线数据对比均衡性

良好。

1.2方法

对照组采用常规治疗方式，在医嘱下使用含有复方角菜酸脂成分的栓剂放入肛门，或采用藻酸钙敷料，敷于痔疮表面，持续21天。观察组给予中药熏洗疗法，药方成分包括苦参30g、黄芪30g、川穹30g、黄柏20g、苍术20g、蒲公英20g、野菊花20g、川椒10g、蛇床子

中药洗剂治疗痔病的效果观察

中药洗剂治疗痔病的效果观察

中药洗剂治疗痔病的效果观察

目的：探讨中药洗剂治疗肛肠疾病的效果。方法：回顾性分析我院2014年1月至7月收治的肛肠疾病患者280例，所有患者都采用中药洗剂治疗。结果：280例经中药熏洗2～7 d后血栓吸收，疼痛缓解，治愈260例，占92.86%，且治疗时间短暂。结论：中药洗剂治疗痔病的效果确切，减轻了患者的痛苦，，缩短了肛肠疾病患者的住院时间，提高了患者的生活质量。

标签：中药洗剂；熏洗法；痔；效果观察

我院采用中药洗剂治疗常见的肛肠疾病280例，收到较为满意的效果，现报道如下：

1 资料与方法

1.1 一般资料

2014年1月至7月我科收治患者280例。其中，男170例，女110例；年龄20～70岁，平均38.8岁；病程3个月～20年，平均6.8年。血栓外痔60例，混合痔110例，嵌顿痔90例，手术后水肿20例。

1.2 治疗方法

应用中药洗剂治疗，方药组成：苦参50g、白朴硝40g、明矾30g、艾叶20g、黄柏20g、紫草20g。上药加水至2 000～3 000 ml，煎15～20 min。将煎好的药液倒入盆中，趁热先熏后洗，待水温适宜后坐浴15～20 min，每日熏洗2次，上午、下午各1次。如为血栓性外痔、混合痔、嵌顿痔、手术后水肿者，熏洗后局部即可涂敷自制的冰黄软膏或赛霉胺软膏、肤痔清软膏，必要时可肛内纳入双氯芬酸钠栓1枚，在临睡前可肛内纳入复方角菜酸钠栓剂1枚，保持大便通畅。

1.3 疗效判断标准

痊愈：症状、体征消失，皮肤光滑，痔疮面消失；显效：症状、体征明显减轻，痔疮面积缩小50%或重度转为中度，中度转为轻度；有效：症状、体征部分减轻，痔疮面积缩小小于50%或痔疮面积缩小不明显，乳头型转为颗粒型，颗粒型转为单纯型；无效：症状、体征无减轻，痔疮面积无变化。总有效率=痊愈率+显效率+有效率。

2 结果

280例经中药熏洗2～7 d后血栓吸收，疼痛缓解，治愈260例，占92.86%；其中，血栓外痔53例，混合痔105例，嵌顿痔85例，手术后水肿17例。好转18例，占6.43%；其中，血栓外痔5例，混合痔5例，嵌顿性外痔5例，手术后

痔瘘洗剂治疗肛门疾病疗效观察

痔瘘洗剂治疗肛门疾病疗效观察

痔瘘洗剂治疗肛门疾病疗效观察

周乐平;褚卫建;赵兴远;吴彤

【期刊名称】《浙江中西医结合杂志》

【年(卷),期】2004(014)012

【摘 要】常言道“十人九痔”，可见痔是肛肠科的常见病、多发病。临床上痔疮的疼痛、出血、水肿、血栓形成等不易快速治愈。我们应用验方“痔瘘洗剂”治疗肛门疾病100例，疗效较满意，报道如下。

【总页数】1页(P768)

【作 者】周乐平;褚卫建;赵兴远;吴彤

【作者单位】杭州市中医院,杭州,310007;杭州市中医院,杭州,310007;杭州市中医院,杭州,310007;杭州市中医院,杭州,310007

【正文语种】中 文

【中图分类】R6

【相关文献】

1.加味芍药汤联合痔瘘祛毒熏洗剂治疗功能性肛门直肠痛的临床研究 [J], 李华娟;魏志军;廖颖婴

2.亚甲蓝局部封闭联合痔瘘洗剂熏洗治疗肛门瘙痒症临床疗效观察 [J], 李想;李明;王建民

3.自拟痔瘘洗剂治疗肛门病术后疼痛临床观察 [J], 高勋;胡滨;徐惠

4.中药“肛疾清”洗剂治疗肛门疾病670例疗效观察 [J], 王双印;唐彦

5.痔瘘熏洗剂治疗肛肠疾病30例 [J], 倪伟;周莉莉;刘高朋 因版权原因，仅展示原文概要，查看原文内容请购买

中药痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔术后疗效观察

中药痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔术后疗效观察

中药痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔术后疗效观察

目的 观察中药痔瘘洗液熏洗治疗对环状混合痔术后的疗效影响。方法 将120例环状混合痔术后患者随机分为治疗组和对照组，每组各60例，其中治疗组给予痔瘘洗剂熏洗坐浴治疗，对照组给予高锰酸钾溶液坐浴，两组均以治疗7d为1个疗程， 连续观察2w。结果 治疗组在有效率及临床症状改善方面， 明显优于对照组（ P＜0.05）。结论 痔瘘洗液熏洗治疗环状混合痔疗效确切、使用方便， 值得临床推广应用。

标签：痔瘘洗液；环状混合痔术后；疗效观察

环状混合痔是痔的较严重阶段，手术治疗是主要的治疗方法，但术后容易赘皮残留，水肿及疼痛等并发症的发生影响总体疗效，如何减少术后并发症成为临床研究的热点。基于以上原因，我们设计了分区剥扎断桥缝合术，即采取分区剥扎痔核，外痔剥离并整形重塑，术后结合中药痔瘘洗液坐浴的方法治疗环状混合痔术，疗效满意，现报道如下。

1 资料与方法

1.1一般资料 自2010年4月～2012年4月，选择符合环状混合痔诊断的120例患者，按简单随机方法分为两组，两组观察病例在性别、年龄、病程差异无显著性（P>0.05），具有可比性。

1.2纳入标准 所有病例符合国家中医药管理局颁布的《中华人民共和国中医药行业标准·中医肛肠科病证诊断疗效标准》[1]。

1.3排除标准 孕妇、严重的心肺疾病、艾滋病患者，合并有心血管、肝肾、血液系统和神经系统等严重器质性疾病；有混合痔但外痔未形成环状痔者；合并有肛瘘、肛周脓肿、肛裂等其他肛肠疾病；患者依从性差，不能接受随访。

1.4方法 患者术前完善常规生化及心电图，胸片等检查，肛周备皮，术晨禁饮食.术前30min预防性用抗菌素。

手术方法：患者采用改良的外剥内扎术，即外痔分区域剥扎，保留齿线，内痔消痔灵四步注射治疗。对于皮桥下痔组织较大或皮桥赘皮过长者，给行断桥缝合，若肛管较紧，可行内括约肌侧方松解术。两组采用同样的手术方法，术后预防性使用抗菌药物连续3d。