医院药品分类管理

浅析药品分类管理

组员：李峰 魏全智 白银平 孔雨晨 张岚 秦德晴 童立勤

药品分类管理是国际通行的药品管理办法，它根据药品的安全性、有效性原则，依其品种、规格、适应症、剂量及给药途径不同，将药品分为处方药非处方药，并能做出相应管理规定。核心目的是加强处方药的管理，规范非处方药的销售，减少不合理用药，确保人民用药的安全可靠。世界最早实行药品分类管理的是美国，1951年，美国国会通过了《Durham-Humphrey Amendment of1951》该修正法案规定了处方药与非处方药的分类标准，英国在1968年颁布实施了《医药法》将药品分为普通药PSL药房药和处方药POM。而我国自2000年1月1日实行分类管理制度。十余年来我国逐步推行药品分类管理，取得了一定的成效。但在发展过程中暴露出一些问题，直接影响分类管理的初衷波及人们用药安全。

1、我国药品分类管理现状及存在的问题

1.1处方管理尚不规范

现行的医疗卫生体制，医疗保险制度导致医药难分家，使得处方难以很少能流向药店，药店出现有药无方，一些药店为了利益难免造假，还有处方的真实性、开方这的资格无法准确判别。

1.2医师职业道德有待提高

回扣风盛行的今天，部分医生被利益诱惑，在给患者开方时本使用廉价低效药就可以的却开了高价高效高回扣的药，大处方也比比皆是，这种行为长期发展不被遏制必定会使处方药与非处方药的划分失去意义。

1.3执业药师数量不足分布不合理执业素质高低不齐

按中国现有人口计算，我国将需要80万名职业要是才能满足市场需求据统计截止到2007年底，我国执业药师人数仅为15万人，缺口还很大。仅在有限的执业药师还有一部分留在生产企业和医疗机构，而不是在最需要的药店直接面对消费者。

1.4人们对药品分类管理的认识和理解尚不够充分

我国在哦我药疗历史悠久，观念根深蒂固，患者对凭医师处方才能购买不理解认为程序麻烦，不了解这一制度目的是为了避免延误病情，减少不良反应发生保障用药安全。

第1页共11页 病区药品管理制度

1.各科室根据需要设定病区药品种类和基数（含急救药品，麻醉及一类精神药品、大输液制剂等），交药剂科、医务处、护理部审定并备案。

2.药品领入后，根据储存要求按“5s”管理原则分类放置，标识清楚，同一药品按失效期由近到远的顺序排列摆放。

3.急救药品应专人管理，定点、定量放置，每班清点并登记签名。

4.麻醉及一类精神药品按相关规定管理。病区设专人管理，专柜存放，加锁保管；每班两名护士清点、交接并双签名，保证基数；医生开具医嘱及专用处方后方可使用，用后保留空安瓿，其他人员不得私自取用、借用；建立麻醉及一类精神药品使用登记本，注明使用时间、患者姓名、床号、药名、剂量及余量处理方式，护士两人核对签名。

5.高危药品如氯化钾注射液、浓氯化钠注射液等应使用红色醒目标识，单独存放。

6.每月清查库存公药，检查公药数量、质量并记录，防止药品积压变质。

7.病人的药品应注明床号、姓名，单独存放，专药专用，停用后及时清退（退药应保持包装完好）。如病人已结帐出院，应将剩余药品交病人带走或召回病人，退药后重新办理结帐。 第2页共11页 8.护理部、药剂科每季度____联合检查，督导病区药品管理的落实。

病区药品管理制度（二）

（一）急救物品管理制度

1）急救药品，必须置于急救车或专用急救柜指定区域或位置存放。2）急救药品要根据药品种类与性质（如针剂、内服、外用、____药等），定位存放，标记明显。

3）急救药品的种类和数量要确保满足临床急救需要。

4）急救药品专人管理，工作人员不得私自取用急救药品登记本。记录急救药品用途、种类、规格、数量、有效期和使用、补充时间等，随时备查。

5）建立急救药品基数及质量检查制度。急救药品登记本置于急救车外。定期检查急救药品、规格、种类、数量、有效期是否与账目相符，记录并签名。每周检查一次时，可以用封条管理。

6）急救药品每次用后须及时补充。次日当班责任组长再次核查。保证急救药品处于应急随时可用状态。

医院管理医院药品管理制度

一、引言

医疗单位是一个涉及众多病人和医务工作人员的大型组织，医院药品管理对于医疗单位的安全和效率至关重要。本制度的目的在于规范医院药品的管理，确保医疗单位的服务质量和安全，同时节约医疗资源和保障病人的经济利益。

二、适用范围

该制度适用于各级医疗单位的药品管理。

三、管理规定

1. 药品采购

• 药品的采购应有合法的采购流程，并依据国家相关的规定，除非经过特殊审批，药品的采购应当以中央药品采购定点企业为优先选择。

• 采购药品应当按照药品分类、临床必需、代替品等因素进行分类，按照国家相关规定进行采购。

• 购买药品应确保药品的质量，对于质量不达标的药品，应立即通知供应商并及时退换货。

2. 药品存储

• 医院药库的管理负责人应当制定药品储存计划，并对其执行质量负责。 • 药品应储存在恰当的环境中，包括适当的温度、湿度和防尘措施等。

• 在储存药品时，应当对不同分类的药品储存进行区分，并做好标识。

• 药品的储存时间应按照国家相关规定和药品说明书的规定进行储存。

3. 药品配送

• 药品配送应以科学管理、合理运输为基础，按照药物的商品名、质量、数量等因素为标准进行配送。

• 配送记录应详尽可靠，记录配送时间、地方、数量、品种等相关信息。

4. 药品调配

• 药品调配应遵循方便、快捷、准确、安全的原则。

• 药品调配应有相应的检验标准和质量保证措施，确保对药品质量的控制。

5. 药品使用

药品的使用应遵循科学合理的原则，对于高危药品、抗生素等药品的使用应加强限制，对于使用危险药品的病患应有相应的医生和医护人员进行管理。 6. 药品的报废处理

药品的报废应按照国家相关规定进行处理，不得随意报废。在药品报废前，应进行检验和确认，以及记录报废的原因、用途和药品相关信息等。

四、责任规定

• 医疗单位负责人应当认真履行管理职责，对于药品管理工作质量负责。

• 药品管理负责人应当依据制度规定和长期管理经验，对药品管理工作进行规范性管理和监督。

关于下发《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》

既授予医师相应抗菌药物处方权限的通知

为进一步提高对患者的细菌性感染的抗菌治疗水平，促进临床医师合理使用抗菌素，保证临床用药安全、有效、经济，根据《抗菌药物临床应用管理办法》(卫生部2012年第84号令）要求，结合《安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录》以及我院实际，特制定《XXXX医院抗菌药物分级管理制度》.

一、分级原则

(一）“非限制使用"药物（即首选药物、一线用药）:疗效好，副作用小，价格低廉的抗菌药物，临床各级医师可根据需要选用。

(二）“限制使用”药物（即次选药物、二线用药）：疗效好但价格昂贵或毒副作用大的药物，使用需说明理由，并经主治及以上医师同意并签字方可使用。

（三）“特殊使用药物"（即三线用药）：疗效好，价格昂贵，针对特殊耐药菌或新上市抗菌药其疗效或安全性等临床资料尚少，或临床需要倍加保护以免细菌过快产生耐药性的药物，使用应有严格的指征或确凿依据，需经有关专家会诊或本科主任同意，其处方须由副主任、主任医师签名方可使用.

（四）本院使用的“抗菌药物分级管理目录”为《安徽省抗菌药物临床应用分级管理目录》该目录涵盖全部抗菌药物，新药引进时同时明确其分级管理级别。药事管理委员会有计划地对同类或同代抗菌药物轮流使用，具体由药剂科组织实施.

二、使用原则与方法

（一）总体原则：严格使用指针、坚持合理用药、分级使用、严禁滥用。

（二）具体使用方法

1、一线抗菌药物所有医师均可以根据病情需要选用。 2、二线抗菌药物应根据病情需要，由主治及以上医师签名方可使用。

3、三线药物使用必须严格掌握指针，需经过相关专家讨论,由副主任、主任医师签名方可使用。紧急情况下未经会诊同意或需越级使用的，处方量不得超过1日用量,并做好相关病历记录,且处方次日由具备相应职称医师签名完善审批手续.